演示文稿蝶鞍區(qū)應(yīng)用解剖

演示文稿蝶鞍區(qū)應(yīng)用解剖目前一頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)（優(yōu)選）蝶鞍區(qū)應(yīng)用解剖目前二頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)范圍與界限:蝶鞍區(qū)解剖目前三頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)蝶鞍區(qū)主要結(jié)構(gòu):

蝶鞍、鞍隔、蝶竇、垂體、鞍上池、海綿竇、鞍周血管、鞍周神經(jīng)和下丘腦等視交叉動(dòng)眼神經(jīng)三叉神經(jīng)半月節(jié)視神經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈展神經(jīng)基底動(dòng)脈視束前床突上頜神經(jīng)面神經(jīng)蝶鞍區(qū)解剖目前四頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)垂體視交叉動(dòng)眼神經(jīng)鞍隔視神經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈展神經(jīng)上頜神經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈眼動(dòng)脈蝶鞍區(qū)主要結(jié)構(gòu)(矢狀斷面)蝶鞍區(qū)解剖目前五頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)視束垂體海綿竇蝶竇頸內(nèi)動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)蝶鞍區(qū)主要結(jié)構(gòu)(冠狀斷面)蝶鞍區(qū)解剖目前六頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：

范圍小、結(jié)構(gòu)多、毗鄰關(guān)系復(fù)雜，是疾病的好發(fā)部位，如垂體瘤等。蝶鞍區(qū)解剖目前七頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)

1.形態(tài)結(jié)構(gòu)

視神經(jīng)管交叉前溝前床突頸動(dòng)脈溝鞍結(jié)節(jié)垂體窩鞍背(一)碟鞍sellaturcica2.分型(依前、后窗突間距大小)

≥5mm開放型(39%)

≤2mm閉鎖型(21%)2~5mm半開放型(40%)后床突蝶鞍區(qū)解剖目前八頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)4.變異鞍橋(6%)#

頸動(dòng)脈床突孔(10%)

前床突缺如前后床突側(cè)移

額竇鞍結(jié)節(jié)垂體窩鞍背蝶竇蝶竇口3.碟鞍大小

前后徑：11～12mm

橫徑：14～15mm

深度：6～9mm蝶鞍區(qū)解剖#內(nèi)分泌障礙、白癡和癲癇患者達(dá)15%～30%目前九頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)（二）鞍隔diaphragmsellae鞍隔：前后經(jīng)12.8±1.5mm，左右徑22.1±2.5mm，

厚度0.58±0.09mm隔孔：圓形60％；橢圓形40％

圓形直徑7.0±1.9mm；

橢圓形左右徑9.5±1.8mm，前后經(jīng)7.2±1.4mm

蝶鞍區(qū)解剖目前十頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)（二）鞍隔diaphragmsellaeⅠ型（鞍隔完整）41.9%Ⅱ型(鞍隔不完整)37.6%Ⅲ型（2mm硬膜環(huán)）20.5%分型蝶鞍區(qū)解剖目前十一頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)下凹型(46%)；平直型(49%)；上凸型(5%)（87%≤2mm）鞍結(jié)節(jié)垂體窩鞍背蝶竇蝶竇口（三）鞍底baseofsellaturcica蝶鞍區(qū)解剖目前十二頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)蝶鞍區(qū)解剖目前十三頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)垂體管(顱咽管)Rathke囊出現(xiàn)率0.42%腫瘤和囊腫好發(fā)部位咽垂體枕骨枕骨Rathke囊口凹視交叉結(jié)節(jié)部神經(jīng)部中間部遠(yuǎn)側(cè)部脊索蝶鞍區(qū)解剖目前十四頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)（四）蝶竇sphenoidsinus蝶鞍區(qū)解剖目前十五頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)硬化型(2.5%)；鞍前型(15%)；鞍型(75%～86%)1.分型蝶竇的發(fā)育類型（正中矢狀切面）未發(fā)育型(1%)甲介型(2%)枕鞍型(21%)全鞍型(55%)半鞍型(8%)鞍前型(3%)冠面分隔型(1%)額面分隔型(9%)蝶鞍區(qū)解剖目前十六頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)2.蝶竇腔(房臺(tái)生1988)

腔內(nèi)無隔（7.4%）腔內(nèi)有隔（92.6%）1隔分2腔（69.2%）

2隔分3腔（14.8%）

3隔分4腔（8.6%）蝶竇腔中隔蝶鞍區(qū)解剖目前十七頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)垂體（五）垂體

hypophyses1.位置和毗鄰視交叉上方：視神經(jīng)、視交叉視神經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)眼神經(jīng)展神經(jīng)上頜神經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈

兩側(cè)：海綿竇（頸內(nèi)A、3~6對(duì)腦N）

海綿竇鞍底蝶竇下方：鞍底、蝶竇蝶鞍區(qū)解剖目前十八頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)2.上緣形態(tài)上凹型（54.5%）；平直型(29.1%)；上凸型(16.4%)蝶鞍區(qū)解剖目前十九頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)3.垂體測(cè)量★大?。╩m）：前后徑9.9(7~13)；左右徑13.9(10~17)；上下徑5.5(2.5~9.0)

女性＞9.0mm可疑，＞10mm異常男性＞6.5mm可疑，＞7.7mm異?！镏亓浚╩g）：男性350~800;女性450

~900蝶鞍區(qū)解剖目前二十頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)4.垂體柄垂體鞍隔垂體柄視神經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈動(dòng)眼神經(jīng)血供豐富、缺血腦屏障蝶鞍區(qū)解剖目前二十一頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)垂體MR釓快速增強(qiáng)掃描A矢狀層面B冠狀層面5.血供垂體外側(cè)部后葉前葉與漏斗連接部垂體上動(dòng)脈垂體下動(dòng)脈垂體下動(dòng)脈升支漏斗支降支垂體門靜脈前葉遠(yuǎn)側(cè)部蝶鞍區(qū)解剖目前二十二頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)（六）海綿竇cavernoussinus垂體頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)眼神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)視交叉鞍隔展神經(jīng)海綿竇視神經(jīng)蝶鞍區(qū)解剖目前二十三頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)蝶鞍區(qū)解剖目前二十四頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)大腦前動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈視神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)動(dòng)眼神經(jīng)滑車神經(jīng)三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)海綿竇內(nèi)結(jié)構(gòu)蝶鞍區(qū)解剖目前二十五頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)海綿間竇

intercavernoussinus

（劉環(huán)海等，2006）海綿間竇是圍繞在垂體周圍連接兩側(cè)海綿竇的靜脈通道，位置特殊、解剖變異大、毗鄰結(jié)構(gòu)復(fù)雜經(jīng)蝶鞍區(qū)手術(shù)最常見和危害最大的并發(fā)癥是出血，海綿間竇的損傷是常見原因。蝶鞍區(qū)解剖目前二十六頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)15％25％40％15％5％蝶鞍區(qū)解剖目前二十七頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)

前海綿間竇下海綿問竇后海綿間竇基底竇鞍背竇出現(xiàn)率(%)95(19)75(15)10(2)100(20)30(6)前后徑(mm)

2.08±0.905.14±2.541.30±0.402.26±1.022.01±0.80上下徑(mm)2.74±0.961.10±0.741.48±0.2915.67±4.543.35±1.9320例海綿間竇的測(cè)量蝶鞍區(qū)解剖目前二十八頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)（七）鞍周血管蝶鞍區(qū)解剖目前二十九頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)1.頸內(nèi)動(dòng)脈internalcarotidartery床突上段垂體柄鞍膈鞍后段巖骨段鞍下段鞍前段膝段視神經(jīng)終末段蝶鞍區(qū)解剖目前三十頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)位置、組成2.大腦動(dòng)脈環(huán)cerebralarterialcircle蝶鞍區(qū)解剖目前三十一頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)

大腦動(dòng)脈環(huán)的類型近代型原始型過渡型混合型發(fā)育不全型64.6%4.4%7.2%17.7%8.8%蝶鞍區(qū)解剖目前三十二頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)大腦前A后交通A大腦中A大腦后A基底A大腦動(dòng)脈環(huán)MRA造影上矢狀竇橫竇小腦上A蝶鞍區(qū)解剖目前三十三頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)（八）鞍周神經(jīng)視神經(jīng)視交叉展神經(jīng)三叉神經(jīng)節(jié)動(dòng)眼神經(jīng)三叉神經(jīng)蝶鞍區(qū)解剖目前三十四頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)1.視神經(jīng)、視交叉和視束

opticnerve,opticchiasmaandoptictract視交叉前床突視神經(jīng)終板頸內(nèi)動(dòng)脈視交叉與蝶鞍的關(guān)系

前置型（3%）正常型（87%）后置型（10%）

蝶鞍區(qū)解剖目前三十五頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)幻燈片25蝶鞍區(qū)解剖目前三十六頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)2.動(dòng)眼神經(jīng)與滑車神經(jīng)

oculomotorandtrochlernerve動(dòng)眼神經(jīng)三角視神經(jīng)滑車上三角滑車下三角滑車神經(jīng)三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)眼神經(jīng)上頜神經(jīng)蝶鞍區(qū)解剖目前三十七頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)3.三叉神經(jīng)與Meckel腔

trigeminalnerveandMeckelcavity三叉神經(jīng)半月節(jié)動(dòng)眼神經(jīng)三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)根感覺根眼神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)視神經(jīng)腦橋4.展神經(jīng)abducentnerve蝶鞍區(qū)解剖目前三十八頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)（九）下丘腦

hypothalamus第三腦室視交叉漏斗垂體柄垂體正中隆起乳頭體穹隆蝶鞍區(qū)解剖目前三十九頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)蝶鞍區(qū)解剖目前四十頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)二、蝶鞍區(qū)的斷層解剖Sectionalanatomyofsellaregion目前四十一頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)（一）冠狀斷層1.經(jīng)前床突斷層鼻中隔篩竇前床突視神經(jīng)額葉上頜竇視神經(jīng)下鼻甲蝶鞍區(qū)斷層解剖目前四十二頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)經(jīng)前床突的冠狀切面目前四十三頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)2.經(jīng)垂體的冠狀斷層視交叉垂體垂體柄視交叉蝶竇后交通動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇鼻咽腔蝶鞍區(qū)斷層解剖目前四十四頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)經(jīng)垂體的MRI冠狀掃描圖垂體柄垂體頸內(nèi)動(dòng)脈視交叉蝶竇蝶鞍區(qū)斷層解剖目前四十五頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)經(jīng)垂體的冠狀掃描圖目前四十六頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)3.經(jīng)過鞍背的冠狀斷層基底動(dòng)脈三叉神經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈動(dòng)眼神經(jīng)大腦后動(dòng)脈展神經(jīng)視束第三腦室

丘腦鞍背滑車神經(jīng)額葉下頜神經(jīng)蝶鞍區(qū)斷層解剖目前四十七頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)垂體視神經(jīng)蝶竇(二)正中矢狀斷層椎動(dòng)脈斜坡蝶鞍區(qū)斷層解剖目前四十八頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)經(jīng)垂體的矢狀面目前四十九頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)經(jīng)垂體的MRI矢狀掃描第三腦室垂體前葉垂體后葉乳頭體蝶竇蝶鞍區(qū)斷層解剖目前五十頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)視交叉垂體柄(三)橫斷層額葉腦橋動(dòng)眼N基底動(dòng)脈1.經(jīng)垂體柄橫斷層蝶鞍區(qū)斷層解剖目前五十一頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)目前五十二頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)鞍上池第四腦室橋池額竇腦橋直竇鞍上池經(jīng)垂體柄的橫斷層大腦后動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈蝶鞍區(qū)斷層解剖目前五十三頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)2.經(jīng)鞍背的橫斷層視神經(jīng)額葉頸內(nèi)動(dòng)脈垂體鞍背動(dòng)眼神經(jīng)橋池小腦上動(dòng)脈腦橋基底動(dòng)脈顳葉小腦前床突蝶鞍區(qū)斷層解剖目前五十四頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)目前五十五頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)頸內(nèi)動(dòng)脈垂體蝶竇頸內(nèi)A眼神經(jīng)基底動(dòng)脈鞍背3.經(jīng)垂體的橫斷層蝶鞍區(qū)斷層解剖目前五十六頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)基底動(dòng)脈垂體腦橋第四腦室鞍上池經(jīng)垂體的橫斷層蝶鞍區(qū)斷層解剖目前五十七頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)鞍背4.經(jīng)Meckel腔的橫斷層蝶竇三叉N節(jié)基底動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈蝶鞍區(qū)斷層解剖目前五十八頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)三叉神經(jīng)腔第四腦室蝶竇腦橋頸內(nèi)動(dòng)脈腦橋小腦三角三叉神經(jīng)節(jié)第四腦室經(jīng)Meckel腔的橫斷層蝶鞍區(qū)斷層解剖第四腦室目前五十九頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)目前六十頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)三、蝶鞍區(qū)疾病的影像解剖ImagingAnatomyofsellaregionaldiseases目前六十一頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)蝶鞍區(qū)病理影像鞍上星型膠質(zhì)細(xì)胞瘤目前六十二頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)顱咽管瘤蝶鞍區(qū)病理影像目前六十三頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)顱咽管瘤蝶鞍區(qū)病理影像目前六十四頁\總數(shù)七十七頁\編于二十二點(diǎn)蝶鞍