青光眼合并白內(nèi)障超聲乳化術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察

青光眼合并白內(nèi)障超聲乳化術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察

【Summary】目的：觀察對(duì)青光眼合并白內(nèi)障患者采用超聲乳化術(shù)治療過(guò)程中應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取2021年1月—2022年6月間我院收治的采用超聲乳化術(shù)治療的青光眼合并白內(nèi)障患者70例進(jìn)行研究，根據(jù)護(hù)理方式把患者分成對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理，n=35)和觀察組(圍手術(shù)期護(hù)理，n=35)，對(duì)比護(hù)理后的視力恢復(fù)狀況以及并發(fā)癥發(fā)生狀況。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后30d比對(duì)照組具有更好的視力恢復(fù)狀況，同時(shí)，觀察組比對(duì)照組也具有更低的并發(fā)癥發(fā)生率，兩組指標(biāo)間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)青光眼合并白內(nèi)障患者采用超聲乳化術(shù)治療過(guò)程中應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)能夠有效幫助患者改善視力狀況，降低并發(fā)癥發(fā)生率，可以推廣?！綤eys】超聲乳化術(shù)，青光眼，白內(nèi)障，圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)

青光眼的臨床表現(xiàn)為視力降低、視野缺損以及視乳頭凹陷萎縮等，患者患病后經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、流淚、眼痛眼漲、視力銳減等臨床癥狀，同時(shí)還會(huì)伴隨視網(wǎng)膜脫落、視神經(jīng)萎縮、白內(nèi)障、血管神經(jīng)性頭痛等并發(fā)癥，其中白內(nèi)障是最常見(jiàn)的并發(fā)癥類型。青光眼合并白內(nèi)障患者病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)容易引發(fā)失明，因此，患者一旦確診，則需要立即進(jìn)行治療。超聲乳化術(shù)是治療青光眼合并白內(nèi)障疾病最常見(jiàn)且最有效的方法，具有較為確切的效果【1】。但是，超聲乳化術(shù)是一種入侵式操作，在圍手術(shù)期仍存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此，在手術(shù)過(guò)程中必須做好全面的護(hù)理工作以提高治療效果。資料顯示，在為患者采用超聲乳化術(shù)治療過(guò)程中應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)具有較好的效果，本文對(duì)此進(jìn)行了探究，現(xiàn)進(jìn)行如下匯報(bào)。1資料與方法1.1一般資料選取2021年1月—2022年6月間我院收治的采用超聲乳化術(shù)治療的青光眼合并白內(nèi)障患者70例進(jìn)行研究，根據(jù)護(hù)理方式把患者分成對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理，n=35)和觀察組(圍手術(shù)期護(hù)理，n=35)。患者資料：觀察組患者男女患者人數(shù)分別為19和16例，平均年齡(66.25±9.97)歲，患眼數(shù)量為47眼，其中晶狀體核級(jí)別為Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)Ⅳ級(jí)的眼數(shù)為19、17和11。對(duì)照組患者男女患者人數(shù)分別為18和17例，平均年齡(67.36±8.54)歲，患眼數(shù)量為45眼，其中晶狀體核級(jí)別為Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)Ⅳ級(jí)的眼數(shù)為18、15和12?；颊唛g資料經(jīng)SPSS分析后未表現(xiàn)出顯著差異(P>0.05)，可以比較。1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理操作，主要是為患者進(jìn)行生命體征檢測(cè)、抗感染、常規(guī)生活護(hù)理等。觀察組患者采用圍手術(shù)期護(hù)理，內(nèi)容如下【2-4】：1)手術(shù)前：護(hù)理人員向患者講解住院科室規(guī)章制度、治療醫(yī)師、對(duì)應(yīng)護(hù)士等，幫助患者快速了解醫(yī)院環(huán)境；向患者講解與青光眼合并白內(nèi)障疾病相關(guān)的臨床表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、治療方案等，幫助患者加深對(duì)疾病的認(rèn)知，解答患者的疑惑，疏導(dǎo)患者的焦慮、緊張情緒；護(hù)理人員為患者制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃和用藥指南，指導(dǎo)患者正確的術(shù)前更衣，講解手術(shù)的過(guò)程，促進(jìn)患者配合麻醉和治療。2)手術(shù)中：護(hù)理人員密切觀察患者生命體征變化，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)配合主治醫(yī)師進(jìn)行處理。3)手術(shù)后：指導(dǎo)患者正確的用眼方法，避免長(zhǎng)時(shí)間在昏暗條件下用眼，在用眼時(shí)盡量保證合適的光強(qiáng)度；告知患者需禁止揉眼、摸眼、按壓眼睛等，盡量避免打噴嚏和咳嗽，頭部活動(dòng)不可大幅度，還要避免低頭活動(dòng)；告知患者在出院后一旦出現(xiàn)畏光、霧視、頭痛癥狀時(shí)及時(shí)來(lái)院復(fù)診；護(hù)理人員與患者加強(qiáng)溝通和交流，認(rèn)真傾聽(tīng)患者的主訴，從患者的學(xué)歷信息、精神面貌、語(yǔ)言層次等方面對(duì)患者的生活質(zhì)量和心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，講解治療效果較好的案例，提高患者治療積極性。1.3觀察指標(biāo)對(duì)患者手術(shù)后3d和30d的視力狀況進(jìn)行檢查，記錄視力變化；觀察并記錄患者是否出現(xiàn)前房滲出、角膜水腫、前房出血等相關(guān)并發(fā)癥。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS22.0進(jìn)行分析，以(x±s)和百分比分別表示計(jì)量資料計(jì)數(shù)資料，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果觀察組患者在術(shù)后30d比對(duì)照組具有更好的視力恢復(fù)狀況，組間差異顯著(P<0.05)，數(shù)據(jù)如表1所示。

表1患者視力恢復(fù)狀況對(duì)比分組

眼數(shù)

術(shù)后3d

術(shù)后30d<0.3

0.3--0.9

>0.9

<0.3

0.3--0.9

>0.9觀察組4714(29.79)26(55.32)7(14.89)3(6.38)

22(46.81)22(46.81)對(duì)照組4513(28.89)24(53.33)8(17.78)10(22.22)17(37.78)18(40.00)χ2

0.830.040.144.750.77

0.43P

>0.05>0.05

>0.05<0.05>0.05

>0.05觀察組比對(duì)照組也具有更低的并發(fā)癥發(fā)生率，組間差異顯著(P<0.05)，數(shù)據(jù)如表2.表2患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比組別

眼數(shù)

角膜水腫前房出血

前房滲出并發(fā)癥發(fā)生率觀察組

47

3

1

0

8.51對(duì)照組

45

5

3

3

24.44χ2

4.278P

<0.053討論超聲乳化術(shù)在治療青光眼合并白內(nèi)障疾病時(shí)具有切口小、恢復(fù)快、散光小、屈光狀態(tài)穩(wěn)定的優(yōu)點(diǎn)，已經(jīng)成為疾病治療的最有效方法之一，在臨床中被廣泛應(yīng)用。然而，該手術(shù)方式難度較大，要求科室具有過(guò)硬的設(shè)備和嫻熟的操作技能，若處理不當(dāng)，則可能會(huì)產(chǎn)生其他并發(fā)癥，威脅患者的正?？祻?fù)。因此，患者圍手術(shù)期需要做好有效的護(hù)理干預(yù)措施提高治療成功率。本研究以我院收治的采用超聲乳化術(shù)治療的青光眼合并白內(nèi)障患者進(jìn)行研究，根據(jù)護(hù)理方式把患者分成對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)和觀察組(圍手術(shù)期護(hù)理)，對(duì)比護(hù)理后的視力恢復(fù)狀況以及并發(fā)癥發(fā)生狀況。結(jié)果顯示，觀察組患者術(shù)后30d比對(duì)照組具有更好的視力恢復(fù)狀況，同時(shí)，觀察組比對(duì)照組也具有更低的并發(fā)癥發(fā)生率，兩組指標(biāo)間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。綜上所述，對(duì)青光眼合并白內(nèi)障患者采用超聲乳化術(shù)治療過(guò)程中應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)能夠有效幫助患者改善視力狀況，降低并發(fā)癥發(fā)生率，可以推廣?！綬eference】[1]徐穎,鞏丹慧,趙欣,等.綜合護(hù)理干預(yù)用于青光眼合并白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)圍手術(shù)期的效果[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2018,56(7):3.[2]王偉.探討臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)青光眼合并白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)圍手術(shù)期的影響[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(003):269-270.[3]吳慧玲,林惠