超聲心動圖正常

超聲心動圖正常第1頁/共40頁超聲心動圖的內(nèi)容概括

－－－綠色為本節(jié)內(nèi)容一、心臟解剖二、超聲心動圖的檢查方法常規(guī)方法特殊檢查方法三、常見心血管疾病的超聲診斷（一）風(fēng)濕性心臟?。ǘ┕谛牟。ㄈ┫忍煨孕呐K病(四)心肌病和其他第2頁/共40頁一、心臟解剖心臟的位置第3頁/共40頁心臟的外形第4頁/共40頁心臟的瓣膜心腔室間隔第5頁/共40頁實時顯示心臟和大血管解剖結(jié)構(gòu)和運動實時顯示心臟和大血管血流狀態(tài)檢測心功能超聲心動圖的功能第6頁/共40頁二、超聲心動圖的檢查方法

常規(guī)方法

（一）二維超聲心動圖(2DE)（二）M型超聲心動圖（三）多普勒超聲心動圖

特殊方法

（一）經(jīng)食管超聲、聲學(xué)造影

（二）介入性超聲、血管內(nèi)超聲（三）負(fù)荷超聲、三維超聲

第7頁/共40頁體位－側(cè)臥位體位－仰臥位第8頁/共40頁（一）二維超聲心動圖

常用切面⒈胸骨旁左室長軸⒉胸骨旁短軸—心底短軸二尖瓣水平短軸乳頭肌水平短軸⒊心尖四腔心切面第9頁/共40頁1.胸骨旁左室長軸探查方法：探頭置胸骨左緣3、4肋間

經(jīng)心尖和主動脈根部做心臟的縱切面掃查第10頁/共40頁胸骨旁左室長軸切面第11頁/共40頁胸骨旁左室長軸圖象方位：右心在前，左心在后心尖在左，心底在右第12頁/共40頁胸骨旁左室長軸超聲所見：右室、室間隔、左室、左室后壁、右室流出道、主動脈及主動脈瓣、左房，二尖瓣第13頁/共40頁

探查方法：與左室長軸垂直，由下向上可獲得一系列心臟短軸：

（1）心底短軸（2）二尖瓣水平短軸（3）乳頭肌水平短軸

2.胸骨旁心臟短軸第14頁/共40頁（1）心底短軸

－－－三維實時超聲第15頁/共40頁（1）心底短軸

超聲所見：主動脈呈圓形顯示在中央，收縮期主動脈瓣開放貼近管壁，舒張期關(guān)閉呈“Y”字形。第16頁/共40頁RVOTRALA--------AV主動脈瓣關(guān)閉主動脈瓣開放第17頁/共40頁(2)二尖瓣口水平短軸第18頁/共40頁超聲所見：左室呈圓形，右室呈新月形舒張期二尖瓣前后葉開放呈魚口狀收縮期關(guān)閉呈“一”字形（2）二尖瓣口水平短軸第19頁/共40頁二尖瓣口水平短軸MV------------MV------------第20頁/共40頁RVLV（3）乳頭肌水平短軸

第21頁/共40頁探查方法：探頭放在心尖搏動處，使超聲束由心尖向右上方指向心底

3.心尖四腔心切面第22頁/共40頁心尖四腔心切面第23頁/共40頁心尖四腔心切面圖象方位：心尖在上，心底在下左、右心與人體一致顯示內(nèi)容：四個心腔，二、三尖瓣房、室間隔第24頁/共40頁心尖五腔心切面

探查方法：在四腔心基礎(chǔ)上聲束前傾

超聲所見：同四腔多顯示主動脈第25頁/共40頁（二）M型常見波群⒈心底波群(E、F)⒉二尖瓣波群(C、D）

⒊心室波群（A、B）

第26頁/共40頁-----AO-----RVOT-----LA1.心底波群第27頁/共40頁探查方法：取樣線經(jīng)主動脈瓣水平超聲所見：

主動脈壁活動呈兩條同步曲線

主動脈瓣收縮期開放貼近管壁舒張期閉合呈一條直線1.心底波群第28頁/共40頁

A----RV----IVS----LVE

MV

------2.二尖瓣波群第29頁/共40頁2.二尖瓣波群探查方法：取樣線經(jīng)二尖瓣瓣尖超聲所見：舒張期二尖瓣前葉曲線呈雙峰(E峰、A峰)后葉與前葉呈鏡向活動收縮期二尖瓣前、后葉共同形成的關(guān)閉線CD段第30頁/共40頁

---LV---RV---IVS-----LVPW3.心室波群

第31頁/共40頁3.心室波群

探查方法：取樣線經(jīng)二尖瓣腱索水平超聲所見：

（1）室間隔（IVS）活動曲線收縮期增厚向左室舒張期變薄向右室（2）左室后壁（LVPW）與室間隔呈逆向運動二者之間為左室(LV)腔注意：M型檢測心功能即在此區(qū)第32頁/共40頁三、多普勒超聲的應(yīng)用⒈觀察血流部位、方向、時限、性質(zhì)

⒉測量血流速度

⒊計算流量

⒋估計跨瓣壓差，判斷返流與分流第33頁/共40頁1.彩色多普勒血流顯像（CDFI）

在切面UCG上實時顯示血流。紅迎藍離，形象直觀，直接顯示分流、返流或狹窄病變第34頁/共40頁2.頻譜多普勒（PW+CW）橫軸代表時間，縱軸代表流速基線上為正向頻譜，下為負(fù)向頻譜第