除顫儀操作方法

除顫儀操作單項(xiàng)波雙向波除顫輸出電流特征不同所需要選擇的能量不同，單項(xiàng)波360J；雙向波電除顫能量要求相對較小200J；除顫成功率方面，雙向波電除顫要高于單向波電除顫對于心肌等造成的損傷來說，雙向波電除顫損傷較單向波電除顫損傷小除顫前準(zhǔn)備評估患者意識，是否有室顫波確認(rèn)心臟除顫器監(jiān)護(hù)儀處于完好備用狀態(tài)，準(zhǔn)備導(dǎo)電膏、紗布等將病人擺放為復(fù)蘇體位，去枕平臥，頭腳軀干呈一條直線，手臂外展解開病人胸前衣物，暴露除顫部位，詢問有無起搏器，去除項(xiàng)鏈等金屬物，皮膚有無破損，清潔擦干皮膚廠家：普美康型號：M290雙向波操作流程2、選擇能量3、涂導(dǎo)電膏5、充電6、放電1、確認(rèn)狀態(tài)4、放置電極板注：建議操作者和儀器都位于患者的右手側(cè)，便于操作。

開機(jī)默認(rèn)進(jìn)入自動(dòng)除顫模式，需按手動(dòng)鍵切換至手動(dòng)除顫模式下。此時(shí)手動(dòng)模式上的LED燈亮起。顯示屏“MAN”

一、確認(rèn)狀態(tài)確認(rèn)在手動(dòng)除顫模式心電圖信號源需確認(rèn)在把手導(dǎo)聯(lián)，按心電圖切換鍵切換，此時(shí)，顯示屏上顯示如下把手圖標(biāo)：確認(rèn)在把手導(dǎo)聯(lián)狀態(tài)二、能量選擇按數(shù)字能量選擇鍵選擇除顫能量，50J以下的能量通過反復(fù)按箭頭鍵選擇

確認(rèn)所選能量出現(xiàn)在顯示屏左上角三、涂導(dǎo)電膏注意：導(dǎo)電膏過少、不勻或過于干燥，放電時(shí)可能灼傷皮膚依次取下電極把手，在金屬電極上均勻涂抹適量導(dǎo)電膏（約3mm厚）或在除顫部位放置鹽水紗布四、放置電極板②①電極正確位置：APEX電極板放于心尖部（腋前線第5肋間）另一電極板放于心底部右胸鎖骨下（第2、3肋間）注意：電極板必須與皮膚緊密接觸，防止阻抗測量不準(zhǔn)導(dǎo)致放電失?、佗谖?、充電按下把手電極上任意一側(cè)按鍵充電充電時(shí)：儀器語音提示“開始快速充電”，顯示屏右上顯示充電進(jìn)程充電結(jié)束后：儀器語音提示“開始除顫”并響起持續(xù)的蜂鳴音

注意：充電后能量在15秒內(nèi)可用，超過15秒未按鍵除顫，儀器將自動(dòng)內(nèi)部卸載能量，如還需除顫，則重新選擇能量，并充電。六、放電！除顫前，再次確認(rèn)病人是否任處于室顫！大聲警告所有人退讓，確認(rèn)周圍人員無直接或間接與患者接觸

雙手持電極板加壓5-10公斤，確保電極板與病人充分接觸之后，同時(shí)按下雙側(cè)把手電極上的按鍵，直到放電結(jié)束。在病人身上有效放電結(jié)束的指示：設(shè)備停止蜂鳴音

除顫后觀察患者心律是否轉(zhuǎn)為竇性如轉(zhuǎn)復(fù)成功，擦凈患者皮膚，查看皮膚有無灼傷整理患者衣物，密切監(jiān)測