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第一章緒論病理生理學(xué):是一門研究疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)。第二章疾病概論健康:健康不僅是沒(méi)有疾病和病痛,而且是軀體上、精神上和社會(huì)上處于完好狀態(tài)。亞健康:指介于健康與疾病之間生理功能低下的狀態(tài),此時(shí)機(jī)體處于非病、非健康并有可能趨向疾病的狀態(tài),估又稱其為誘發(fā)病狀態(tài)。疾?。菏菣C(jī)體在一定的條件下受病因損害作用后,因機(jī)體自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的一場(chǎng)生命活動(dòng)的過(guò)程。病因?qū)W:主要研究疾病發(fā)生的原因與條件。病因:疾病發(fā)生的原因。誘因:能加強(qiáng)病因作用或促進(jìn)疾病發(fā)生的因素稱為誘因。發(fā)病學(xué):主要研究疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中的一般規(guī)律和共同機(jī)制。疾病的轉(zhuǎn)歸:大多數(shù)疾病發(fā)展到一定階段后將結(jié)束,這就是疾病的轉(zhuǎn)歸。有康復(fù)與死亡兩種形式??祻?fù):1)完全康復(fù):疾病時(shí)所發(fā)生的損傷性變化完全消失,機(jī)體的自穩(wěn)調(diào)節(jié)恢復(fù)正常;經(jīng)機(jī)體代償后功能代謝恢復(fù),主要癥狀消失,有時(shí)可留后遺癥。死亡:指機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久停止,但是并不意味著各器官組織同時(shí)均死亡。第三章水、電解質(zhì)代謝紊亂NaNa<130mmol/伴有細(xì)胞外液的減少,估又可稱低滲性脫水。高容性低鈉血癥:特點(diǎn)是血鈉下降,血清Na+濃度<130mmol/L,血漿滲透壓<280mmol/L,但體鈉總量正?;蛟龆?,患者有水潴留使體液明顯增多,估又可稱水中毒。Na>310mmol/L細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的量均減少,又稱高滲性脫水。水腫:過(guò)多的液體在組織間隙或體腔積聚稱為水腫。脫水熱:嚴(yán)重的低容性高鈉血癥患者,尤其是體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完全的嬰兒,由于從皮膚蒸發(fā)的水分減少,使散熱受到影響,易出現(xiàn)體溫升高,稱為脫水熱。第四章酸堿平衡紊亂酸堿平衡紊亂:引起酸堿負(fù)荷過(guò)度或調(diào)節(jié)機(jī)制障礙導(dǎo)致體液酸堿度穩(wěn)定性破壞稱為酸堿平衡紊亂。揮發(fā)酸:能形成CO2,從肺排出體外的酸。固定酸:不能形成CO2,只能通過(guò)形成尿從腎排出體外的酸。動(dòng)脈血CO2分壓:動(dòng)脈血CO2分壓是血漿中呈物理溶解狀態(tài)的CO2分子產(chǎn)生的張力。標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB):全血在標(biāo)準(zhǔn)條件下,即PaCO2為40mmHg,溫度38℃,血紅蛋白氧飽和為100%測(cè)得的血漿中HCO3-的量。實(shí)際碳酸氫鹽AB:實(shí)際測(cè)得的血漿中HCO3緩沖堿B:血液中一切具有緩沖作用的負(fù)離子堿的總和。堿剩余B:在標(biāo)準(zhǔn)條件下,用酸或堿滴定全血標(biāo)本至pH7.40陰離子間隙A:血漿中未測(cè)定陰離子UA)與未測(cè)定陽(yáng)離子U)的差值。代謝性酸中毒:細(xì)胞外液H+增加和(或)HCO3-丟失而引起的以血漿HCO3-減少、pH呈降低趨勢(shì)為特征的酸堿平衡紊亂。呼吸性酸中毒:CO2排出障礙或吸入過(guò)多引起的以血漿H2CO3濃度升高、pH呈降低趨勢(shì)為特征的酸堿平衡紊亂。代謝性堿中毒:細(xì)胞外液堿增加和(或)H+丟失而引起的以血漿HCO3-增多、pH呈升高趨勢(shì)為特征的酸堿平衡紊亂。呼吸性堿中毒:肺通氣過(guò)度引起血漿H2CO3濃度原發(fā)性減少、pH呈升高趨勢(shì)為特征的酸堿平衡紊亂。第五章缺氧缺氧:供氧不足或利用氧障礙時(shí),細(xì)胞功能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常改變的病理過(guò)程。血氧分壓:為物理溶解于血液中氧產(chǎn)生的張力。血氧容量:100ml血液中Hb被氧充分飽時(shí)的最大帶氧量。血氧含量:體內(nèi)100ml血液的實(shí)際帶氧量,包括結(jié)合氧和溶解氧。動(dòng)靜脈血氧差:動(dòng)脈血氧含量-靜脈血氧含量,反應(yīng)組織對(duì)氧的攝取和利用能力。血紅蛋白氧飽和度SO:指HbSO2(/x100%,主要取決于氧分壓。乏氧性缺氧:以動(dòng)脈血氧分壓降低為基本特征的缺氧,即低張性缺氧,又稱為低張性低氧血癥。血液性缺氧:由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變,以致血液攜氧能力降低或血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋出而引起的缺氧。循環(huán)性缺氧:因組織血流量減少引起的組織供氧不足,又稱低動(dòng)力性缺氧。組織性缺氧:在組織供氧正常的情況下,因細(xì)胞不能有效地利用氧而導(dǎo)致的缺氧,又稱氧利用障礙性缺氧。第六章發(fā)熱發(fā)熱:由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高稱為發(fā)熱。過(guò)熱:由于體溫調(diào)節(jié)障礙,散熱障礙或產(chǎn)熱器官功能異常等因素導(dǎo)致機(jī)體被動(dòng)性體溫升高稱為過(guò)熱。外致熱原:來(lái)自體外的致熱物質(zhì)稱為外致熱原。EP物質(zhì)。第八章細(xì)胞增殖和凋亡異常與疾病細(xì)胞增殖:指細(xì)胞分裂和再生的過(guò)程,細(xì)胞通過(guò)分裂進(jìn)行增殖,使遺傳信息傳給子代,保持物種的延續(xù)性和數(shù)目增多。細(xì)胞凋亡:由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞死亡過(guò)程。第九章應(yīng)激又稱為應(yīng)激反應(yīng)。應(yīng)急原:強(qiáng)度足夠引起應(yīng)激反應(yīng)的任何刺激都可稱為應(yīng)激原。熱休克反應(yīng)HS:生物機(jī)體在熱應(yīng)激(或其他應(yīng)激)防御適應(yīng)反應(yīng)。熱休克蛋白HS:生物機(jī)體在熱應(yīng)激(或其他應(yīng)激)時(shí)新合成或合成增多的一組蛋白質(zhì)。應(yīng)激性潰瘍:在大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、休克、敗血癥、腦血管意外等應(yīng)激狀態(tài)下所出現(xiàn)的胃、十二指腸黏膜的急性損傷,其主要表現(xiàn)為胃及十二指腸黏膜的糜爛、潰瘍、出血。心身疾?。阂孕睦砩鐣?huì)因素為主要病因或誘因的一類軀體疾病,又稱心理生理障礙。第十章缺血-再灌注損傷的現(xiàn)象。鈣反常:指用無(wú)鈣溶液灌流大鼠心臟后,再用含鈣溶液進(jìn)行灌流時(shí),心肌細(xì)胞的損傷反而加重,稱為鈣反常。胞的損傷不僅未能恢復(fù),反而更趨嚴(yán)重的現(xiàn)象。pHpH氧自由基和非自由基的含氧物質(zhì)。心肌頓抑:缺血心肌在回復(fù)血液灌注后一段時(shí)間出現(xiàn)的可逆性收縮功能降低的現(xiàn)象。再灌性心律失常:缺血心肌在再灌注過(guò)程中出現(xiàn)的心律失?,F(xiàn)象。第十一章休克以致重要生命器官機(jī)能、代謝嚴(yán)重障礙的全身性危重病理過(guò)程。自身輸血:休克早期肌性微靜脈和小靜脈收縮,肝脾儲(chǔ)血庫(kù)緊縮減少血管床容量,增加回心血量。使毛細(xì)血管前阻力大于后阻力,毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓下降,組織液回流入毛細(xì)血管。多器官功能障礙綜合征22第十二章凝血與抗凝血平衡紊亂彌散性血管內(nèi)凝血DIC:由于某些致病因子的作用,凝血因子和血小板被激活,大量促凝克、器官功能障礙和溶血性貧血等臨床表現(xiàn)。第十三章心功能不全心功能不全:包括心臟泵血功能受損但處于完全代償階段直至失代償?shù)娜^(guò)程,而心力衰竭則是心功能不全的失代償階段。心力衰竭:因心肌本身的結(jié)構(gòu)性或代謝性損害引起受累心肌舒張性能降低稱心力衰竭。收縮性心力衰竭:因心肌收縮功能障礙而導(dǎo)致泵血量減少而引起的心力衰竭。竭。心臟瓣膜性疾病及心肌炎等引起的心力衰竭。高排出量性心力衰竭:由于甲狀腺功能亢進(jìn)、動(dòng)靜脈瘺、貧血和妊?等引起的心排出量不降反升的現(xiàn)象,此時(shí)心排出量雖高于正常,但實(shí)際上仍不能滿足機(jī)體的代謝需求。心室重構(gòu):心力衰竭時(shí)為適應(yīng)心臟負(fù)荷增加,心肌及心肌間質(zhì)在細(xì)胞結(jié)構(gòu)、功能、數(shù)量及遺傳表型方面所表現(xiàn)的適應(yīng)性、增加性的變化。向心性肥大:心臟在長(zhǎng)期后負(fù)荷(壓力負(fù)荷)心性肥大,此時(shí)心肌肌節(jié)呈并聯(lián)性增生,心肌細(xì)胞變粗,心室壁增厚,心腔無(wú)明顯擴(kuò)大。離心型肥大:心臟在長(zhǎng)期前負(fù)荷(容量負(fù)荷)第十四章肺功能不全PaO260mmHg伴有或不伴有PaCO2的病理過(guò)程。I型呼吸衰竭:只有低氧血癥,無(wú)高碳血癥的呼吸衰竭。II型呼吸衰竭:低氧血癥合并高碳血癥的呼吸衰竭。限制性通氣不足:指吸氣時(shí)肺泡的擴(kuò)張受限引起的肺泡通氣不足。阻塞性通氣不足:指氣道狹窄或阻塞所致的通氣障礙。彌散障礙:指由肺泡膜面積減少或肺泡膜異常增厚和彌散時(shí)間縮短引起的氣體交換障礙。肺性腦?。河珊粑ソ咭鸬哪X功能障礙稱為肺性腦病。第十五章肝功能不全不全。晚期稱肝功能衰竭,最終發(fā)展為肝性腦病。肝性腦?。褐冈谂懦渌阎X疾病前提下,繼發(fā)于肝功能紊亂的一系列嚴(yán)重的神經(jīng)精神綜合癥。肝腎綜合癥:指肝硬變失代償期或急性嚴(yán)重肝炎時(shí),繼發(fā)于肝功能衰竭基礎(chǔ)上的功能性腎功能衰竭。第十六章腎功能不全腎功能不全:各種原因引起的腎功能嚴(yán)重障礙時(shí),身體在排泄代謝廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)、酸堿平衡等方面出現(xiàn)紊亂的臨床綜合癥稱為腎功能不全。急性腎功能衰竭AR出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的病理過(guò)程。臨床表現(xiàn)有水中毒、氮質(zhì)血
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