捐獻造血干細(xì)胞志愿者招募宣講會

捐獻造血干細(xì)胞志愿者招募宣講會第一頁，共29頁。目錄白血病的簡述血液常識造血干細(xì)胞HLA配型捐獻流程及條件我校配型成功者劉金秋的事跡第二頁，共29頁。白血病

骨髓在造血過程中發(fā)生了異常變化，未成熟血細(xì)胞不受節(jié)制的大量生長，影響了正常血細(xì)胞的生成和功能，即形成白血病。白血病是一種惡性程度極高的疾病，國內(nèi)發(fā)病率約3-4/10萬。未經(jīng)治療的白血病自然病程為三個月，死亡率幾乎是100%！第三頁，共29頁。白血病的治療方法化療：依靠化學(xué)藥物，通過殺滅和抑制白血病細(xì)胞，達到治療效果，會引起骨髓抑制等并發(fā)癥，易復(fù)發(fā)，治療周期長，對急淋、急非淋效果較好。造血干細(xì)胞移植：通過輸注正常的造血干細(xì)胞，重建健康的造血系統(tǒng)，形成新的造血和免疫功能來治療疾病。是有效治療白血病的方法之一，對于慢粒患者是最佳的治療手段，所需費用較高。第四頁，共29頁。造血干細(xì)胞移植治療

的主要疾病第五頁，共29頁。血液常識－血液組成全血占體重8％50kg：4000ml血漿55-60%血細(xì)胞40－45％第六頁，共29頁。血液常識－血細(xì)胞組成血細(xì)胞：紅細(xì)胞＋白細(xì)胞＋血小板第七頁，共29頁。血液常識－血液功能紅細(xì)胞（血紅蛋白）：攜帶氧氣O2－CO2交換，輸送氧氣、輸出二氧化碳生命期：120天第八頁，共29頁。血液常識－血液功能白細(xì)胞：抵御細(xì)菌、病毒和其它異物的侵襲，生命期：7－14天血小板：凝血和止血，生命周期：8－11天血漿：90％水＋10％蛋白質(zhì)，營養(yǎng)、維持膠體滲透壓和酸堿平衡、運輸和調(diào)劑、免疫、凝血和抗凝血第九頁，共29頁。什么是造血干細(xì)胞？造血干細(xì)胞是身體內(nèi)的各種血細(xì)胞的始祖細(xì)胞，它可以發(fā)育成為成熟的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和淋巴細(xì)胞，同時造血干細(xì)胞具有自我復(fù)制、自我更新的能力，維持人體正常的造血和免疫功能。第十頁，共29頁。造血干細(xì)胞存在于骨髓、肝臟、脾臟、外周血、臍帶血等器官

造血干細(xì)胞的特征高度自我更新、分化發(fā)育和再生能力極強的代償能力第十一頁，共29頁。采集造血干細(xì)胞的主要方法有哪些？1、抽取骨髓造血干細(xì)胞：捐獻者作全麻或局麻，從捐獻者髂骨中抽取骨髓血。2、外周血中采集干細(xì)胞：用科學(xué)方法將骨髓血中的造血干細(xì)胞大量動員到外周血中，從捐獻者手臂靜脈處采集全血，通過血細(xì)胞分離機提取造血干細(xì)胞。第十二頁，共29頁。移植成敗的關(guān)鍵？

HLA配型第十三頁，共29頁。什么是HLA，它在造血干細(xì)胞移植中的作用是什么？

HLA即人類白細(xì)胞抗原（HumanLeucocyteAntigen），存在于人體的各種有核細(xì)胞表面。它是人體生物學(xué)"身份證"，由父母遺傳；能識別"自己"和"非己"，并通過免疫反應(yīng)排除"非己"，從而保持個體完整性。因而HLA在造血干細(xì)胞移植的成敗中起著重要的作用，造血干細(xì)胞移植要求捐獻者和接受移植者進行HLA配型。第十四頁，共29頁。HLA單型例舉

(表型：A2,11;B13,60;DR9,17)

來自父親來自母親2111360第十五頁，共29頁。捐獻者和患者為什么要進行HLA分型？由于不同種族、不同個體的HLA千差萬別，必須采用一定的方法對捐獻者和患者的HLA型別進行確定，從而選擇與患者HLA相配合的捐獻者進行移植，這是造血干細(xì)胞移植治療成功的關(guān)鍵。第十六頁，共29頁。HLA不同移植的后果巨大的排斥反應(yīng)！供者組織中的免疫細(xì)胞對受者（宿主）的作用，宿主組織抗原對供者免疫細(xì)胞來說也是異己物質(zhì)，逐漸生長起來的供者免疫細(xì)胞對受者的“攻擊”越來越重，并產(chǎn)生“移植物抗宿主反應(yīng)GVHD”。GVHD的癥狀包括：發(fā)熱、肝炎、嚴(yán)重腹瀉、骨髓抑制和感染，嚴(yán)重時可并發(fā)致死性反應(yīng)。

第十七頁，共29頁。白血病患者選擇

造血干細(xì)胞移植供者的順序表1、同卵雙胞胎2、HLA分型相合的同胞兄弟姐妹3、HLA分型相合的家庭成員4、HLA分型相合的無關(guān)供者

對于我國計劃生育和獨生子女政策的未來，有著特殊的意義第十八頁，共29頁。HLA分型

和造血干細(xì)胞庫的規(guī)模常見的分型：1/x00——1/1000一般的分型：1/5000—1/10000罕見的分型：1/100000甚至以下中國造血干細(xì)胞資料庫：100萬第十九頁，共29頁。

加入造血干細(xì)胞庫的基本條件：

1、年齡18-45周歲。男體重≥50kg，女體重≥45kg。

2、符合獻血條件且身體健康的公民。

3、然后你可以到紅十字會聯(lián)系報名,待達一定數(shù)量后，再通知你驗血，在前臂靜脈中抽取8ml血液化驗白細(xì)胞抗原（HLA）一類分型，將檢驗結(jié)果儲存于骨髓庫數(shù)據(jù)檢索中心，供患者查找，當(dāng)然參加驗血時需要帶上你的身份證，還需填一些表格，之前你還要征得家人的同意才可，至此你才正式加入了骨髓庫，隨時都要準(zhǔn)備捐獻第二十頁，共29頁。填表1．您的年齡在18~45歲之間？是（）否（）2．您的健康狀況良好？是（）否（）3．您已了解造血干細(xì)胞捐獻的全過程？是（）否（）

符合以上條件者，請繼續(xù)回答下列問題：

1、是否曾患過乙型、丙型肝炎，現(xiàn)乙型肝炎表面抗原或丙型肝炎抗體陽性？

2、是否曾患過敏性疾病并反復(fù)發(fā)作，如蕁麻疹、支氣管哮踹、藥物性過敏等？

3、是否患過結(jié)核病，如肺結(jié)核、腎結(jié)核、淋巴結(jié)核及骨結(jié)核？

4、是否患有心血管疾病，如各種心臟病、高血壓、低血壓、心肌炎以及血栓性靜脈炎等？

5、是否患有呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張、肺功能不全？

第二十一頁，共29頁。6、是否患有消化系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)疾病，如較重的胃及十二指腸潰瘍、慢性胃腸炎、急慢性腎炎、慢性泌尿道感染、腎病綜合癥以及慢性胰腺炎？

以上所指的病是指情況較嚴(yán)重的，已經(jīng)影響了自己的生活情況的疾病，普通胃病等等情況不嚴(yán)重是沒有關(guān)系的！

7、是否患有血液病，如貧血、白血病、真性紅細(xì)胞增多癥及各種出、凝血性疾病？

普通的貧血不在此列，這里說的貧血是一種嚴(yán)重的血液病。

8、是否患有內(nèi)分泌疾病或代謝障礙性疾病，如腦垂體疾病、腎上腺疾病，甲亢、肢端肥大癥、尿崩癥及糖尿??？

9、是否患有器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神病，如腦炎、腦外傷后遺癥、癲癇、精神分裂癥、癔病、嚴(yán)重神經(jīng)衰弱癥？

關(guān)于腦外傷等，是指腦組織的創(chuàng)傷，普通的腦部擦傷等不影響捐獻。

10、是否患有影響健康的良性腫瘤？

不影響健康的良性腫瘤不在此列。

第二十二頁，共29頁。捐獻的步驟報名參加入庫配型成功第二十三頁，共29頁。動員和采集第二十四頁，共29頁。捐獻造血干細(xì)胞影響身體健康嗎？人體內(nèi)的造血干細(xì)胞具有很強的再生能力。正常情況下，人體各種細(xì)胞每天都在不斷新陳代謝，進行著生成、衰老、死亡的循環(huán)往復(fù)，失血或捐獻造血干細(xì)胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周內(nèi)，血液中的各種血細(xì)胞恢復(fù)到原來水平，因此，捐獻