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文檔簡(jiǎn)介

捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞志愿者招募宣講會(huì)第一頁,共29頁。目錄白血病的簡(jiǎn)述血液常識(shí)造血干細(xì)胞HLA配型捐獻(xiàn)流程及條件我校配型成功者劉金秋的事跡第二頁,共29頁。白血病

骨髓在造血過程中發(fā)生了異常變化,未成熟血細(xì)胞不受節(jié)制的大量生長(zhǎng),影響了正常血細(xì)胞的生成和功能,即形成白血病。白血病是一種惡性程度極高的疾病,國(guó)內(nèi)發(fā)病率約3-4/10萬。未經(jīng)治療的白血病自然病程為三個(gè)月,死亡率幾乎是100%!第三頁,共29頁。白血病的治療方法化療:依靠化學(xué)藥物,通過殺滅和抑制白血病細(xì)胞,達(dá)到治療效果,會(huì)引起骨髓抑制等并發(fā)癥,易復(fù)發(fā),治療周期長(zhǎng),對(duì)急淋、急非淋效果較好。造血干細(xì)胞移植:通過輸注正常的造血干細(xì)胞,重建健康的造血系統(tǒng),形成新的造血和免疫功能來治療疾病。是有效治療白血病的方法之一,對(duì)于慢?;颊呤亲罴训闹委熓侄?,所需費(fèi)用較高。第四頁,共29頁。造血干細(xì)胞移植治療

的主要疾病第五頁,共29頁。血液常識(shí)-血液組成全血占體重8%50kg:4000ml血漿55-60%血細(xì)胞40-45%第六頁,共29頁。血液常識(shí)-血細(xì)胞組成血細(xì)胞:紅細(xì)胞+白細(xì)胞+血小板第七頁,共29頁。血液常識(shí)-血液功能紅細(xì)胞(血紅蛋白):攜帶氧氣O2-CO2交換,輸送氧氣、輸出二氧化碳生命期:120天第八頁,共29頁。血液常識(shí)-血液功能白細(xì)胞:抵御細(xì)菌、病毒和其它異物的侵襲,生命期:7-14天血小板:凝血和止血,生命周期:8-11天血漿:90%水+10%蛋白質(zhì),營(yíng)養(yǎng)、維持膠體滲透壓和酸堿平衡、運(yùn)輸和調(diào)劑、免疫、凝血和抗凝血第九頁,共29頁。什么是造血干細(xì)胞?造血干細(xì)胞是身體內(nèi)的各種血細(xì)胞的始祖細(xì)胞,它可以發(fā)育成為成熟的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和淋巴細(xì)胞,同時(shí)造血干細(xì)胞具有自我復(fù)制、自我更新的能力,維持人體正常的造血和免疫功能。第十頁,共29頁。造血干細(xì)胞存在于骨髓、肝臟、脾臟、外周血、臍帶血等器官

造血干細(xì)胞的特征高度自我更新、分化發(fā)育和再生能力極強(qiáng)的代償能力第十一頁,共29頁。采集造血干細(xì)胞的主要方法有哪些?1、抽取骨髓造血干細(xì)胞:捐獻(xiàn)者作全麻或局麻,從捐獻(xiàn)者髂骨中抽取骨髓血。2、外周血中采集干細(xì)胞:用科學(xué)方法將骨髓血中的造血干細(xì)胞大量動(dòng)員到外周血中,從捐獻(xiàn)者手臂靜脈處采集全血,通過血細(xì)胞分離機(jī)提取造血干細(xì)胞。第十二頁,共29頁。移植成敗的關(guān)鍵?

HLA配型第十三頁,共29頁。什么是HLA,它在造血干細(xì)胞移植中的作用是什么?

HLA即人類白細(xì)胞抗原(HumanLeucocyteAntigen),存在于人體的各種有核細(xì)胞表面。它是人體生物學(xué)"身份證",由父母遺傳;能識(shí)別"自己"和"非己",并通過免疫反應(yīng)排除"非己",從而保持個(gè)體完整性。因而HLA在造血干細(xì)胞移植的成敗中起著重要的作用,造血干細(xì)胞移植要求捐獻(xiàn)者和接受移植者進(jìn)行HLA配型。第十四頁,共29頁。HLA單型例舉

(表型:A2,11;B13,60;DR9,17)

來自父親來自母親2111360第十五頁,共29頁。捐獻(xiàn)者和患者為什么要進(jìn)行HLA分型?由于不同種族、不同個(gè)體的HLA千差萬別,必須采用一定的方法對(duì)捐獻(xiàn)者和患者的HLA型別進(jìn)行確定,從而選擇與患者HLA相配合的捐獻(xiàn)者進(jìn)行移植,這是造血干細(xì)胞移植治療成功的關(guān)鍵。第十六頁,共29頁。HLA不同移植的后果巨大的排斥反應(yīng)!供者組織中的免疫細(xì)胞對(duì)受者(宿主)的作用,宿主組織抗原對(duì)供者免疫細(xì)胞來說也是異己物質(zhì),逐漸生長(zhǎng)起來的供者免疫細(xì)胞對(duì)受者的“攻擊”越來越重,并產(chǎn)生“移植物抗宿主反應(yīng)GVHD”。GVHD的癥狀包括:發(fā)熱、肝炎、嚴(yán)重腹瀉、骨髓抑制和感染,嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)致死性反應(yīng)。

第十七頁,共29頁。白血病患者選擇

造血干細(xì)胞移植供者的順序表1、同卵雙胞胎2、HLA分型相合的同胞兄弟姐妹3、HLA分型相合的家庭成員4、HLA分型相合的無關(guān)供者

對(duì)于我國(guó)計(jì)劃生育和獨(dú)生子女政策的未來,有著特殊的意義第十八頁,共29頁。HLA分型

和造血干細(xì)胞庫的規(guī)模常見的分型:1/x00——1/1000一般的分型:1/5000—1/10000罕見的分型:1/100000甚至以下中國(guó)造血干細(xì)胞資料庫:100萬第十九頁,共29頁。

加入造血干細(xì)胞庫的基本條件:

1、年齡18-45周歲。男體重≥50kg,女體重≥45kg。

2、符合獻(xiàn)血條件且身體健康的公民。

3、然后你可以到紅十字會(huì)聯(lián)系報(bào)名,待達(dá)一定數(shù)量后,再通知你驗(yàn)血,在前臂靜脈中抽取8ml血液化驗(yàn)白細(xì)胞抗原(HLA)一類分型,將檢驗(yàn)結(jié)果儲(chǔ)存于骨髓庫數(shù)據(jù)檢索中心,供患者查找,當(dāng)然參加驗(yàn)血時(shí)需要帶上你的身份證,還需填一些表格,之前你還要征得家人的同意才可,至此你才正式加入了骨髓庫,隨時(shí)都要準(zhǔn)備捐獻(xiàn)第二十頁,共29頁。填表1.您的年齡在18~45歲之間?是()否()2.您的健康狀況良好?是()否()3.您已了解造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)的全過程?是()否()

符合以上條件者,請(qǐng)繼續(xù)回答下列問題:

1、是否曾患過乙型、丙型肝炎,現(xiàn)乙型肝炎表面抗原或丙型肝炎抗體陽性?

2、是否曾患過敏性疾病并反復(fù)發(fā)作,如蕁麻疹、支氣管哮踹、藥物性過敏等?

3、是否患過結(jié)核病,如肺結(jié)核、腎結(jié)核、淋巴結(jié)核及骨結(jié)核?

4、是否患有心血管疾病,如各種心臟病、高血壓、低血壓、心肌炎以及血栓性靜脈炎等?

5、是否患有呼吸系統(tǒng)疾病,如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺功能不全?

第二十一頁,共29頁。6、是否患有消化系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)疾病,如較重的胃及十二指腸潰瘍、慢性胃腸炎、急慢性腎炎、慢性泌尿道感染、腎病綜合癥以及慢性胰腺炎?

以上所指的病是指情況較嚴(yán)重的,已經(jīng)影響了自己的生活情況的疾病,普通胃病等等情況不嚴(yán)重是沒有關(guān)系的!

7、是否患有血液病,如貧血、白血病、真性紅細(xì)胞增多癥及各種出、凝血性疾病?

普通的貧血不在此列,這里說的貧血是一種嚴(yán)重的血液病。

8、是否患有內(nèi)分泌疾病或代謝障礙性疾病,如腦垂體疾病、腎上腺疾病,甲亢、肢端肥大癥、尿崩癥及糖尿?。?/p>

9、是否患有器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神病,如腦炎、腦外傷后遺癥、癲癇、精神分裂癥、癔病、嚴(yán)重神經(jīng)衰弱癥?

關(guān)于腦外傷等,是指腦組織的創(chuàng)傷,普通的腦部擦傷等不影響捐獻(xiàn)。

10、是否患有影響健康的良性腫瘤?

不影響健康的良性腫瘤不在此列。

第二十二頁,共29頁。捐獻(xiàn)的步驟報(bào)名參加入庫配型成功第二十三頁,共29頁。動(dòng)員和采集第二十四頁,共29頁。捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞影響身體健康嗎?人體內(nèi)的造血干細(xì)胞具有很強(qiáng)的再生能力。正常情況下,人體各種細(xì)胞每天都在不斷新陳代謝,進(jìn)行著生成、衰老、死亡的循環(huán)往復(fù),失血或捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞后,可刺激骨髓加速造血,1-2周內(nèi),血液中的各種血細(xì)胞恢復(fù)到原來水平,因此,捐獻(xiàn)

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