護理安全整改措施

護理平安整改措施篇一：護理整改報告優(yōu)質(zhì)護理持續(xù)改良整改報告一一2022年1~3月自從開展了優(yōu)質(zhì)護理效勞以來，我們深感榮幸肩上的責(zé)任之重大，在醫(yī)院與護理部的高度重視和支持下，在科全體人員的幫助下，參與護理人員齊心協(xié)力，克服困難，積極開展工作，在以往工作根底上，努力使每一項根底護理落實到位，使得護理效勞更具人性化和親情化。如：為長期臥床的病人洗頭、剪指甲等贏得了病人及親屬的稱贊；護理人員微笑效勞與病人親切交流溝通，重新喚起病人生命的希望。我們也認識到自己仍存在一些問題和可以改進的空間。一、存在的問題〔一〕局部護士對優(yōu)質(zhì)護理效勞的認識不到位，對優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)容不了解或不認同，工作缺乏主動性。〔二〕護士根底知識和?？浦R需要提高，不能主動發(fā)現(xiàn)病人的病情變化。〔三〕護理技術(shù)操作水平需加強培訓(xùn)，因我科新護士較多，各種護理操作均有待提高?！菜摹匙o士與病人的溝通較為機械，不能針對病人的不同特點、學(xué)識、生活背景等進行有針對性的詢問和指導(dǎo)?！参濉逞惨暡》坎患皶r，仍有病人家屬按鈴呼叫等現(xiàn)象。二、改良措施〔一〕組織全體護士繼續(xù)深入學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理效勞的相關(guān)內(nèi)容，及實施優(yōu)質(zhì)護理效勞的必要性和必然性，讓大家轉(zhuǎn)變觀念，加強認識?！捕池S富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護理的核心內(nèi)容，所以我們要組織大家進行?？浦R的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)，每月進行一次相關(guān)知識的筆試考核，并利用交班及查房等時機進行口頭提問，以提高全體護士的專業(yè)水平?！踩忱^續(xù)加強各項護理技術(shù)操作的培訓(xùn)和檢查，推動和促進護理人員苦練根本功，建立學(xué)習(xí)型的護理團隊，全面提高護理隊伍整體素質(zhì)和護理水平?！菜摹尺M一步完善績效考核制度，通過實行績效考核，合理拉開分配檔次，實現(xiàn)按勞分配，從根本上調(diào)動護理人員的主觀能動性和工作積極性?！参濉彻艽沧o士要加強責(zé)任心，真正樹立“我的病人"的觀念，全心全意為病人著想，主動巡視病房，主動與病人進行溝通交流，拉近護患關(guān)系，提高患者滿意度。優(yōu)質(zhì)護理效勞就像一縷春風(fēng)，為護理工作注入了新的生機和活力！護理工作雖然平凡，卻需要用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃病人戰(zhàn)勝疾病的信心。中西醫(yī)結(jié)合科全體護理人員會繼續(xù)努力，始終保持著對成績永不滿足，對困難永不認輸，對于工作永不放松的精神。中西醫(yī)結(jié)合科護理組2022年3月25日篇二：護理整改措施護理整改措施在今年8月份我院迎來上級領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)專家對我院進行檢查指導(dǎo)。通過這次檢查發(fā)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)存在許多問題，根據(jù)這些問題我們整改如下。護理存在問題：大局部“護理文件資料“無制定日期；《分級護理制度》未更新；“采血室“無顯著標(biāo)示；《護理不良事件記錄》為“0"記錄，無“缺陷記錄“；輸液室無《輸液巡視記錄》；《社區(qū)出診效勞記錄》用“圓珠筆"記錄，《操作記錄單》“無生命體征“評估、《家庭治療操作處置單》不標(biāo)準(zhǔn)。整改措施：進一步完善護理文件資料，按要求制定各項制度；分級護理制度及時更新。在采血室明顯位置懸掛“標(biāo)示"；護理質(zhì)量的質(zhì)控實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部-護士長-全體護士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控，落實護理質(zhì)量的持續(xù)改良，加強專項質(zhì)控，落實糾紛缺陷管理，使用北京市護理質(zhì)控中心統(tǒng)一下發(fā)的《護理不良事件上報登記表》，鼓勵職工主動上報“護理不良事件“；加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)平安隱患，及時采取措施，使護理過失事故消滅在萌芽狀態(tài)。加強護理文件的書寫：集中組織進行文件書寫培訓(xùn)，要求記錄內(nèi)容要客觀、真實、無錯字、字跡清晰、無涂改、運用醫(yī)學(xué)術(shù)語準(zhǔn)確，質(zhì)控人員和護士長經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，對共性問題護士長會議進行討論統(tǒng)一。按照《北京市社區(qū)衛(wèi)生效勞技術(shù)與管理分冊》中“護理文件書寫要求“制定“社區(qū)出診效勞記錄“；完善社區(qū)出診效勞標(biāo)準(zhǔn)、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。護理方面，加強護理人員培訓(xùn)，健全護理工作職責(zé)和崗位職責(zé)。整改結(jié)果：1、 對《護理文件資料》進行修改并添加制定日期。2、 對《分級護理制度》進行了更新。3、 在“采血室“明顯位置懸掛標(biāo)示。4、 制定《不良事件主動報告制度》，鼓勵職工主動上報護理不良事件。5、按要求標(biāo)準(zhǔn)護理文件書寫，制定“社區(qū)出診效勞記錄“。上地社區(qū)衛(wèi)生效勞中心篇三：護理部自查報告和整改措施護理部自查報告及整改措施我院根據(jù)大院附黨發(fā)2022〔18〕號文件，認真組織全員職工學(xué)習(xí)文件精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各方面的工作進行了自查和專項整治活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院護理部自查時存在的問題及整改措施匯報如下：—、存在的問題〔一〕醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題：1、 簡化操作流程，不能嚴格執(zhí)行“三查七對“制度。2、 交接班不仔細，不能嚴格執(zhí)行交接班制度，交接不清。3、 巡回不及時，疏于對病人病情及液體滴速的觀察。4、 無菌技術(shù)觀念不強，消毒隔離不夠徹底，操作仍需進一步提高，一次性物品的銷毀不徹底、不標(biāo)準(zhǔn)?！捕承谫|(zhì)量方面存在缺乏：1、 政治理論學(xué)習(xí)不夠深入。2、 效勞宗旨不夠牢固。3、 業(yè)務(wù)失去追尋目標(biāo)，提升滯緩。二、原因分析1、對加強學(xué)習(xí)的重要性認識不夠；學(xué)習(xí)不扎實，主動性、自覺性學(xué)習(xí)不夠，從而使自己的觀念更新滯后。2、 沒有把理論學(xué)習(xí)放在重要位置，學(xué)習(xí)存在片面性，這是政治理論不成熟的具體表現(xiàn)。3、 理論與實踐“兩張皮-沒有完全結(jié)合起來。三、整改措施〔一〕切實加強護理平安教育，樹立以病人為中心效勞理念，大力倡導(dǎo)變被動效勞為主動效勞的思想。具體措施：1、 護理人員必須堅持例會制度，參加醫(yī)療平安教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處分。2、 結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程“樹立以病人為中心'的效勞的理念，提供主動效勞，加強護理人員的責(zé)任心，提倡護理人員用“愛心、細心、耐心和責(zé)任心“效勞于患者，開展優(yōu)質(zhì)護理效勞先進個人評選活動。3、 通過加強臨床護理工作，夯實根底護理效勞，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民效勞的良好形象，做到“三好一滿意“弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系和諧?！捕辰⒔∪嘘P(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)?？偨Y(jié)經(jīng)驗，逐步探索和完善適合我院的醫(yī)院護理管理制度，建立護理質(zhì)量持續(xù)改良的長效機制，不斷提高護理工作水平。具體措施：1、要進一步落實《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原那么〔試行〕》、《住院患者根底護理效勞工程〔試行〕》、《根底護理效勞工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)效勞標(biāo)準(zhǔn)》的要求，切實加強護理管理，標(biāo)準(zhǔn)護理效勞，夯實根底護理。2、建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。1） 醫(yī)院、病房有完整的創(chuàng)立方案、目標(biāo)任務(wù)和實施措施，護理人員經(jīng)注冊上崗，標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)。2） 建立健全臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理效勞標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)。3） 建立護士崗位責(zé)任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)臨床護理執(zhí)業(yè)行為。4） 建立護士績效考核制度，根據(jù)護士完成臨床護理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護士的晉升、評優(yōu)相結(jié)合。3、 明確臨床護士應(yīng)當(dāng)負責(zé)的根底護理工程及工作標(biāo)準(zhǔn)，必須履行根底護理職責(zé)，標(biāo)準(zhǔn)護理行為，改善護理效勞。4、 明確臨床護理效勞內(nèi)涵、效勞工程和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級護理的效勞內(nèi)涵、效勞工程要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開，作為向患者公開的內(nèi)容，引入患者和社會參與評價機制?！踩臣訌姺煞ㄒ?guī)和各項規(guī)章制度和工作標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)。具體措施：1、 開展《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原那么〔試行〕》、《住院患者根底護理效勞工程〔試行〕》、《根底護理效勞工作標(biāo)準(zhǔn)》、《常用臨床護理技術(shù)效勞標(biāo)準(zhǔn)》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，讓護理人員掌握各項規(guī)章制度及法律法規(guī)條文。2、 建立健全各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，不斷標(biāo)準(zhǔn)護理工作流程，制定病人平安管理預(yù)案。3、 加強質(zhì)量監(jiān)控措施管理，加大關(guān)鍵質(zhì)量控制力度，科室建立質(zhì)控小組，定期檢查制度落實情況和各環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，把質(zhì)量問題消滅在萌芽狀態(tài)，消除和減少隱患的發(fā)生。4、反復(fù)強化護士的法律意識，利用晨會和平時業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進行法律知識與防范醫(yī)療糾紛案例的講課，用具體案例告知護士，任何一個細小環(huán)節(jié)的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。定期召開平安分析會，讓護理人員結(jié)合崗位工作，尋找容易出現(xiàn)錯誤的環(huán)節(jié)，尤其對出現(xiàn)的問題，分析原因并制定改良措施。更新管理理念，鼓勵護理人員上報平安隱患，并設(shè)立隱患自查報告獎勵制度，如隱瞞不報，那么按相應(yīng)制度懲罰。〔四〕加強護理“三基"“三嚴"的學(xué)習(xí)考核。具體措施：1、 強化理論考試和技術(shù)操作考核。2、 鼓勵護理人員參加院內(nèi)外的各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。3、 制訂優(yōu)惠政策，鼓勵護理人員參加成人高等教育以提高護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)及理論知4、采用請進來走出去的方法，加強護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)的學(xué)習(xí)，每二月請上級專家來我院指導(dǎo)講課，護理人員輪流到上級醫(yī)院短期培訓(xùn)?！参濉臣訌娮o士條例的學(xué)習(xí)，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行制度，堅決杜絕用藥與醫(yī)囑不符的現(xiàn)象發(fā)生。具體措施：加大催促檢查力度，一旦發(fā)現(xiàn)護士用藥與醫(yī)囑不符，嚴肅處理?！擦臣訌姛o菌操作規(guī)程的培訓(xùn)、無菌物品的管理、做好各種無菌物品的發(fā)放使用流程管理及高壓鍋滅菌監(jiān)測催促檢查工作；做好傳染病人的消毒隔離工作，催促做好衛(wèi)生員的病房終未處理工作。具體措施：合力分工，加強護理人員的責(zé)任心?！财摺臣訌娭蛋嘟唤影嘀贫取＞唧w措施：2、 一周一次至少護理人員集體交接班。3、 加大行政查房的檢查催促力度。篇四：護理整改措施護理整改措施針對我科護理存在的問題：我們科護士都非常的年輕作為低年資護士的我們因為工作經(jīng)驗缺乏、技能操作不夠熟練、思考問題比擬單一、不善于和患者及其家屬溝通、不能有效的運用所學(xué)知識和技能迅速正確的判斷和處理臨床突發(fā)事件等，患者的自我保護意識越來越強，對醫(yī)療效勞的期望值越來越高。作為臨床護士，必須強化效勞意識，改善效勞態(tài)度，優(yōu)化護患關(guān)系，提高護理質(zhì)量，防止護理糾紛。護理的整改措施：1。對于經(jīng)驗缺乏，我們要加強學(xué)習(xí)，醫(yī)院增加培訓(xùn)的時機，我們自己要交流經(jīng)驗相互學(xué)習(xí)，尤其要提高輸液水平輸液水平是衡量一個護士最根本的標(biāo)準(zhǔn)，常規(guī)處置時應(yīng)征求患者說:靜脈輸液前您能方便一下嗎?靜脈穿刺第1次不成功，應(yīng)用抱歉的語氣說：對不起，讓您受苦啦，我可不可以再給您扎一次或是不好意思換個人再給您扎一針等等。工作不忘學(xué)習(xí)，只有通過努力，掌握扎實的理論知識、熟稔的操作技能才能是一個合格的護士！加強責(zé)任心責(zé)任心是個體對個人行為及效勞對象負責(zé)的一種自覺意識，是執(zhí)行規(guī)章制度的保證。護士要加強責(zé)任心，針對性地對患者進行全面護理，以增強護理效果，提高護理質(zhì)量。提高護士溝通水平，消除糾紛隱患?！?〕在優(yōu)化護患關(guān)系中，溝通極為重要。沒有溝通，護理人員就無法評估患者，無法收集有效的資料與信息，無法發(fā)現(xiàn)潛在的護患矛盾。因此，在護理工作中，要求每一位護士都能熟練掌握溝通技巧。進行護患溝通時，用通俗易懂、清晰、準(zhǔn)確、符合個性化的語言，結(jié)合患者的實際情況向患者說明診療方案、檢查、治療及可能發(fā)生的并發(fā)癥和意外，并認真傾聽患者意見，準(zhǔn)確答復(fù)下列問題。通過有效的溝通，給患者更多的關(guān)愛，了解其心理活動，以便及時采取有效的治療手段和護理措施，使患者心情舒暢，積極配合治療及護理?！?〕在遇到患者或家屬對我們工作有誤解和偏見時,學(xué)會換位思考，理解患者或家屬。在任何情況下都保持良好的心情，以情感人，以理服人，提高患者對護理工作的順應(yīng)性和信任度，保證護理工作順利完成?！?〕在診療過程中患者的經(jīng)濟意識比擬強。針對這一特點。我們應(yīng)及時與患者或家屬溝通所用的費用。對患者提出的有關(guān)費用問題、各種各樣的疑問及要求，及時提供查詢幫助，化解因費用誤會引起的護理糾紛。我們體會到，優(yōu)化護患關(guān)系，真心'誠意地幫助患者，能夠贏得患者及其家屬對我們的信任，從而防止護理糾紛。篇五：護理整改措施護理整改措施1、 入院指導(dǎo)明確，加強平安意識及時發(fā)現(xiàn)和評估存在導(dǎo)致患者跌倒、墜床的高危因，應(yīng)對病人家屬進行平安教育并采取相應(yīng)防范措施。2、 對于新入院的患者，由接診護士對其進行入院評估，確認是否為壓瘡高?；颊撸扇∠鄳?yīng)的護理措施。3、 建立護士崗位責(zé)任制，明確護士崗位職責(zé)。4、 修訂?？谱o理常規(guī)、操作規(guī)程和相應(yīng)的制度。5、完善修訂健康教育制度及相關(guān)內(nèi)容，加強責(zé)任護士對責(zé)任床的健康教育力度。6、 從護士的儀表儀容、組織紀律、效勞質(zhì)量、溝通與協(xié)調(diào)、根底護理、危重病人護理落實情況、三基三嚴等方面進行績效考核。7、 制定護士培訓(xùn)目標(biāo)、方案與內(nèi)容、考核等。8、 完善分級護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，護士掌握分級護理的內(nèi)容。9、 優(yōu)質(zhì)護理效勞落實到位，護士知曉優(yōu)質(zhì)護理效勞的目的和內(nèi)涵。10、 組織學(xué)習(xí)危重患兒護理的相關(guān)知識與操作技能。11、 完善危重患兒護理常規(guī)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，工作流程及應(yīng)急預(yù)案。12、 制定觀察了解和處置患兒用藥與治療反響的制度與流程。13、 組織學(xué)習(xí)科室儀器、設(shè)備使用制度與操作流程。14、 加強學(xué)習(xí)護士對專科健康宣教、出院指導(dǎo)的內(nèi)容。15、 完善制定護理查房、護理會診和病例討論制度。16、 修訂護理不良事件的成因分析及改良機制。17、 制定護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理流程。18、 完善緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案和處理流程及組織培訓(xùn)演練。19、 制定新生兒室工作制度，崗位職責(zé)，護理常規(guī)及專業(yè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。20、 制定方案新生兒室護專業(yè)理論與技術(shù)培訓(xùn)考核。21、加強新生兒室的工作人員對新生兒工作流程熟悉。22、擬定新生兒室感染控制原那么及工作流程。篇二：護理不良事件整改措施篇一：護理不良事件成因分析及改良制度護理不良事件成因分析及改良制度一、護理不良事件主要成因分析.查對制度不嚴：因不認真執(zhí)行各種查對制度，而在實際護理工作中出現(xiàn)的不良事件仍占較高比例。具體表現(xiàn)在用藥查對不嚴，只喊床號，不喊姓名，致使給患者輸錯液體或發(fā)錯口服藥。只看藥品包裝，不看藥名，查藥名看字頭不看字尾，對藥品劑量查對不嚴，對用法查對不嚴，對濃度查對不嚴等。.不嚴格執(zhí)行醫(yī)囑：表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯誤的醫(yī)囑，違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定，錯抄漏抄醫(yī)囑，有時憑借主觀印象，未能及時發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對病人造成影響。對醫(yī)囑執(zhí)行的時間不嚴格，包括未服藥到口或給藥時間拖后或提前2小時，錯服、漏服、多服藥，甚至擅自用藥。有的漏做藥物過敏試驗或做過敏試驗后，未及時觀察結(jié)果，又重做者，搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時等。.藥品管理混亂：表現(xiàn)在幾種藥品混放，毒麻藥與一般藥品混放，注射藥與口服藥混放，內(nèi)用藥與外用藥混放，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符，藥品過期，需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護理不良事件發(fā)生。.不嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和護理技術(shù)操作規(guī)程:不嚴格執(zhí)行護理分級制度，表現(xiàn)在不按時巡視病房，觀察病情不仔細，護理措施不到位，臥床病人翻身不及時造成褥瘡；違反手術(shù)平安查對制度，造成器械、紗布遺忘在手術(shù)切口中；違反護理操作規(guī)程，如護士讓家屬給病人鼻飼造成窒息；輸液時忘松止血帶造成擠壓綜合癥；靜脈注射藥液外滲引起局部組織壞死；各種檢查、手術(shù)因漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮劃傷多處而影響手術(shù)及檢查者；洗胃操作不當(dāng)造成胃穿孔；給病人熱敷造成燙傷或冷敷造成凍傷等。護士不嚴于職守，責(zé)任心不強，年輕護士缺乏護理經(jīng)驗表現(xiàn)在值夜班睡覺，離崗，不及時巡視病房，對病人不負責(zé)，工作時思想不集中，而造成嚴重后果；另外，護士由于年輕經(jīng)驗缺乏，對有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解，對發(fā)生的病情變化不能及時判斷和反響，出現(xiàn)一些不應(yīng)發(fā)生的錯誤。護士消極倦怠心理極易引起護理不良事件發(fā)生：由于護理工作平凡瑣碎，技術(shù)與效勞要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護士的消極倦怠心'理，表現(xiàn)出思想不集中，工作缺乏熱情，對待病人冷漠，與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。二、護理不良事件的改良措施.嚴格執(zhí)行護理三查七對制度。.嚴格執(zhí)行護理分級制度，密切觀察病情變化，對老、幼、昏迷病人按需要加防護欄，躁動病人應(yīng)用平安約束帶防止墜床，精神異常和有自殺傾向病人應(yīng)密切觀察動態(tài)，防止因護理人員疏忽大意而發(fā)生以外。.加強各種藥品管理，注射藥與口服藥，內(nèi)用藥與外用藥分開放置，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符，藥品定時檢查，使用時做好時間標(biāo)記，遠期先用，及時調(diào)整確保無過期，毒劇麻藥專柜上鎖，專用賬冊，嚴格交接班，做到帳物相符。.定時檢查各種急救藥品、物品，急救設(shè)備，嚴格交接，保證功能良好齊全，使搶救順利進行。5.各項護理措施實施到位，健康教育到達預(yù)期效果，防止?fàn)C傷、凍傷和褥瘡的發(fā)生，降低護理風(fēng)險。6.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止因護理操作造成醫(yī)源性感染。.定期檢查科室的用電、用氧情況，做好防火、防盜宣傳，保證病人平安。.嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度，護士在工作中出現(xiàn)不良事件，應(yīng)立即通知醫(yī)生和護士長，并逐級上報，討論后制定整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。.提高護士綜合素質(zhì)，包括醫(yī)德、專業(yè)、技術(shù)、身體和心理等各方面素質(zhì)，是做好護理工作的保證。.學(xué)習(xí)相關(guān)護理法規(guī)，了解護理工作中潛在的法律問題如自我護理的指導(dǎo)失誤、疏忽大意、侵權(quán)行為、瀆職護理文件等。了解病人和自己的權(quán)利，有據(jù)可依，有法可循。?護理人員積極調(diào)整心態(tài)，合理安排作息時間，減輕緊張和焦慮，提高承受各種壓力的能力，以積極樂觀的心'態(tài)做好護理工作。篇二：2022年上半年護理不良事件可持續(xù)改良2022年上半年護理不良事件可持續(xù)改良一、 工程小組成員：組長：張小梅副組長：馬濤組員：朱育明、李春玲、楊躍敏、張莉、邊紹明、任霞、曾婭、張淳、王德敏等。二、 問題程述：2022年上半年〔1-6月〕共發(fā)生護理不良事件20例，其中職業(yè)暴露5例占25%,漏用藥3例占15%，跌倒/墜床3例占15%,用錯藥3例占15%,醫(yī)囑執(zhí)行錯誤2例占10%,管道滑脫1例占5%,輸血反響1例占5%,輸液反響1例占5%,其他1例占5%。二、原因分析：工程組成員從各個方面去尋找導(dǎo)致護理不良事件發(fā)生的可能原因。確定主要原因：1.核心制度執(zhí)行不嚴，尤其是查對制度和交接班制度。未嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和護理技術(shù)操作規(guī)程。3.護士不嚴于職守，責(zé)任心不強，年輕護士缺乏護理經(jīng)驗對病情變化不能及時判斷和反響。.4、 護理人員未嚴格執(zhí)行護理核心制度、未嚴格執(zhí)行輸血“三查八對“。5、 護理人員巡視病房不及時，發(fā)現(xiàn)問題未及時處理。三、改良措施：1、 加強護理核心制度學(xué)習(xí)，嚴格執(zhí)行各項核心制度。2、 科室加強?？平】抵笇?dǎo)，對置管病人要詳細講解置管的重要性及考前須知，教會或協(xié)助病員帶管翻身，防止導(dǎo)管滑脫。3、 做好高危病員跌倒/墜床的評估，評分45分或高齡病員應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)防措施，密切觀察病情變化，對老、幼、昏迷病人按需要加防護欄，躁動病人應(yīng)用平安約束帶防止墜床。4、 科室加強職業(yè)暴露防護措施的學(xué)習(xí)，增強護士的自我防護意識。5、 科室做好高危藥品管理工作，要求每位護士嚴格掌握高危藥品的使用原那么。6、 培養(yǎng)護士的溝通技巧，護患之間、醫(yī)護之間建立有效地溝通。7、 加強優(yōu)質(zhì)護理、使各項護理措施實施到位，健康教育到達預(yù)期效果，防止不良事件發(fā)生，降低護理風(fēng)險。8、 提高護士綜合素質(zhì)，培養(yǎng)護士對病情分析判斷能力，加強責(zé)任心，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的工作作風(fēng)。9、 嚴格執(zhí)行護理不良事件報告制度，護士在工作中出現(xiàn)不良事件，應(yīng)立即通知醫(yī)生和護士長，并逐級上報，討論后制定整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。10、 科室引起高度重視，組織學(xué)習(xí)護理平安相關(guān)知識，強化護理風(fēng)險管理，分析關(guān)鍵點。加強簿弱環(huán)節(jié)的管理，加強檢查力度，加強督導(dǎo)，特別是對重點環(huán)節(jié)、重點人員、重點時段加強督導(dǎo)。篇三：2022年度護理不良事件成因分析報告2022年度護理不良事件成因分析報告2022年度全院所有護理單元上報不良事件共39件，現(xiàn)對全院上報的護理不良事件進行匯總分析，提出相應(yīng)的改良措施，并進行跟蹤反響。具體情況報告如下：一、2022年度護理不良事件分類匯總情況圖表12022年度護理不良事件分類情況圖表22022年度護理不良事件分類占比情況從圖表1-2可以看出:2022年度各部門上報的共39例護理不良事件中，前四位是用藥錯誤、業(yè)務(wù)技能低下、針刺傷、非方案拔管、另有3起跌倒墜床事故發(fā)生。根據(jù)統(tǒng)計本年度的護理不良事件較上年度下降了53.1%?！?022年度共上報不良事件83起，2022年度為39起〕圖表32022年度護理不良事件環(huán)比情況從圖表3可以看出：2022年度護理不良事件與2022年環(huán)比有較大幅度下降，尤其在用藥錯誤、檢查延誤、非方案拔管、業(yè)務(wù)技能水平低下幾方面下降幅度最大。二、 2022年度護理不良事件發(fā)生時間特點圖表42022年度護理不良事件發(fā)生日期特點圖表52022年度24小時內(nèi)護理不良事件發(fā)生例數(shù)情況從圖表4-5可以看出：本年度護理不良事件發(fā)生的時間特點，一周之內(nèi)以周四和周五為不良事件發(fā)生的頂峰日，分別為27.%和17%；而在24小時內(nèi)，發(fā)生不良事件的頂峰為：8：00~10：00,共發(fā)生21件不良事件為高發(fā)段，占全年24小時不良事件發(fā)生的百分比為53.8%。根據(jù)原始上報資料進行統(tǒng)計分析，用藥錯誤針刺傷多發(fā)生在治療比擬集中的上午8：00~10：00時，下午14：00~16：00時。三、 2022年度護理不良事件發(fā)生的人員工作年限特點圖表62022年度護理不良事件發(fā)生人員工作年限分布情況圖表72022年度護理不良事件發(fā)生人員能級分布情況從圖表6~7可以看出：2022年度發(fā)生不良事件的護理人員分布情況特點：發(fā)生不良事件的人員主要以工作1-2年內(nèi)的護士為主，總占比為53.8%,工作3-5及工作6-10年內(nèi)發(fā)生的比例比擬接近。發(fā)生護理不良事件的能級分布，以n1級護士為主，n1級護士發(fā)生不良事件的比例占43%,n2及n0護士也是不良事件的高發(fā)人群。其中低年資護士主要是發(fā)生用藥錯誤、針刺傷、業(yè)務(wù)技能水平低下導(dǎo)致的過失事故。四、 2022年度主要護理不良事件原因分析及整改措施〔一〕用藥錯誤主要原因分析及整改措施7例用藥錯誤中，集中發(fā)生在治療護理頂峰時段，上午8:00-10:00時之間。圖表72022年度用藥錯誤主要原因分析主要整改措施：從以上2圖可以看出：本年度用藥錯誤的主要原因，查對不嚴格，未按要求真正做到“三查七對“或查對方法不正確，醫(yī)囑處理流程不標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該請第二人核對的時候未進行核對，局部低年資護士對新藥知識不了解，導(dǎo)致藥物加錯，服藥方式錯誤。其中查對不嚴格和醫(yī)囑處理流程不標(biāo)準(zhǔn)屬于引起用藥錯誤發(fā)生的a類因素，是引起本年度用藥錯誤的主要原因，作為重點改良內(nèi)容。2022年12月12日11時10分我院腫瘤外科發(fā)生一起嚴重用藥錯誤事件，一位n0級護士給一位術(shù)后23天即將出院的直腸癌患者病人發(fā)放高錳酸鉀片劑過程中并未告知其用藥方法〔該藥雖包裝成片劑，但實為外用坐浴用藥，且包裝盒上有紅色“外用“字樣〕，導(dǎo)致病人把此外用藥口服了，所幸發(fā)現(xiàn)及時，經(jīng)積極洗胃、導(dǎo)瀉急救處理，病人未發(fā)生嚴重不良反響。改良措施：1、 合理排班，加強治療頂峰時段的人力配備及護士長現(xiàn)場管理和控制，護士長切實做好五查房，并關(guān)注重點時段的工作質(zhì)量。2、 嚴格醫(yī)囑執(zhí)行制度，有疑問的醫(yī)囑必須問清前方可執(zhí)行，不得執(zhí)行有疑問的醫(yī)囑。。3、加強查對制度落實，嚴格執(zhí)行“三查七對“，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)囑執(zhí)行流程。篇三：分級護理整改措施篇一：分級護理質(zhì)量檢查評價分析篇二：創(chuàng)優(yōu)護理效勞存在問題及整改措施存在問題及整改措施神經(jīng)內(nèi)科一、存在問題：1、 護理人員缺乏。2、 由于護士社會地位低、經(jīng)濟收入低使護士缺乏工作熱情，消極怠工、敷衍、應(yīng)付態(tài)度仍然存在，護理人員的效勞意識淡薄，缺乏主動效勞意識。3、 病人根底護理不到位。4、 根底操作不標(biāo)準(zhǔn)，局部護士在操作時為了省時省力，忽略操作細節(jié)，違反操作流程，工作較忙時更加突出，表現(xiàn)為無菌操作不洗手、不戴口罩，不嚴格遵守操作規(guī)程。5、 健康教育宣傳不到位，缺乏多樣化。6、 科室床位緊張，導(dǎo)致加床多，護士人員缺乏，導(dǎo)致環(huán)境欠整潔。7、 護理文書的書寫占用了護士大量時間，造成護士到患者床旁時間不夠。8、 分級護理要求落實不到位。9、 經(jīng)濟價值在護理工作中未表達10、 年輕護士多，各項護理操作技術(shù)有待提高。11、 由于本科室護理工作量大，護士人員欠缺，護士不能按時完成護理工作，經(jīng)常需要加班加點。二、措施1、加強宣傳和教育：組織護士學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護理效勞工作方案》、《茂名市“醫(yī)療質(zhì)量萬里行“活動方案》及《茂名石化醫(yī)院“三好一滿意“活開工作方案》等文件精神。2、 夯實根底護理，組織培訓(xùn)及考核。3、 針對科室病人多，工作量大等情況，不單以經(jīng)濟效益為目的，適量增加護理人員，提高護理質(zhì)量和患者的滿意度，為科室的長遠開展做鋪墊。4、 根據(jù)科室特點，重新調(diào)整工作流程，修訂工作職責(zé)、各班次內(nèi)容等，完善健康教育內(nèi)容并實施。5、 護理部表格式護理記錄單的使用，大大縮短護理書寫時間，使護士有更多的時間和精力為患者提供直接護理效勞。6、 實行管床護士負責(zé)制，護理組長檢查催促，讓每個護士都分管床位，負責(zé)所管病人的健康宣教等，增強護士責(zé)任感。7、 針對護理人員效勞意識淡薄，進行個人思想指導(dǎo)，使護士建立效勞理念，轉(zhuǎn)變效勞觀念，使工作更主動、積極。8、 加大根底護理質(zhì)量、分級護理落實情況的檢查力度，并與護士績效掛鉤，使護理質(zhì)量得到提高。9、 針對年輕護士護理操作技術(shù)不高，進行指導(dǎo)及培訓(xùn)，并進行考核，鼓勵年輕護士多與資深護士交流學(xué)習(xí)。10、 合理利用人力資源，積極調(diào)動每一位護士的積極性。篇三：護理部自查報告和整改措施護理部自查報告及整改措施我院根據(jù)大院附黨發(fā)2022〔18〕號文件，認真組織全員職工學(xué)習(xí)文件精神，根據(jù)要求對醫(yī)院各方面的工作進行了自查和專項整治活動。通過整改活動開展以來，現(xiàn)將我院護理部自查時存在的問題及整改措施匯報如下：一、存在的問題〔一〕醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題：1、簡化操作流程，不能嚴格執(zhí)行“三查七對“制度。2、交接班不仔細，不能嚴格執(zhí)行交接班制度，交接不清。3、 巡回不及時，疏于對病人病情及液體滴速的觀察。4、 無菌技術(shù)觀念不強，消毒隔離不夠徹底，操作仍需進一步提高，一次性物品的銷毀不徹底、不標(biāo)準(zhǔn)。〔二〕效勞質(zhì)量方面存在缺乏：1、 政治理論學(xué)習(xí)不夠深入。2、 效勞宗旨不夠牢固。3、 業(yè)務(wù)失去追尋目標(biāo)，提升滯緩。二、原因分析1、 對加強學(xué)習(xí)的重要性認識不夠；學(xué)習(xí)不扎實，主動性、自覺性學(xué)習(xí)不夠，從而使自己的觀念更新滯后。2、 沒有把理論學(xué)習(xí)放在重要位置，學(xué)習(xí)存在片面性，這是政治理論不成熟的具體表現(xiàn)。3、 理論與實踐“兩張皮“，沒有完全結(jié)合起來。三、整改措施〔一〕切實加強護理平安教育，樹立以病人為中心效勞理念，大力倡導(dǎo)變被動效勞為主動效勞的思想。具體措施：1、 護理人員必須堅持例會制度，參加醫(yī)療平安教育學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)一次不執(zhí)行按醫(yī)院的規(guī)章制度處分。2、 結(jié)合我院開展的“優(yōu)質(zhì)護理效勞示范工程“樹立以病人為中心'的效勞的理念，提供主動效勞，加強護理人員的責(zé)任心，提倡護理人員用“愛心、細心、耐心和責(zé)任心“效勞于患者，開展優(yōu)質(zhì)護理效勞先進個人評選活動。3、 通過加強臨床護理工作，夯實根底護理效勞，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民效勞的良好形象，做到“三好一滿意“弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進醫(yī)患關(guān)系和諧。具體措施：1、要進一步落實《護士條例》、《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原那么〔試行〕》、《住院患者根底護理效勞工程〔試行〕》、《根底護理效勞工作標(biāo)準(zhǔn)》、《常用臨床護理技術(shù)效勞標(biāo)準(zhǔn)》的要求，切實加強護理管理，標(biāo)準(zhǔn)護理效勞，夯實根底護理。2