推拿手法操作要求

推拿手法操作要求推拿手法操作的基本要求：持久、有力、均勻、柔和一一從而達(dá)到深透，其中持久、有力、均勻、柔和是手段，而深透才是目的。在手法的掌握中，力量是基礎(chǔ)，手法技巧是關(guān)鍵，兩者必須兼有。持久：要求一種手法在正確操作的前提下持續(xù)一定的時(shí)間，才能保證達(dá)到一定的治療作用，如法，要求一手持續(xù)操作5分鐘以上，點(diǎn)法要求持續(xù)1分鐘。有力：要求每種手法操作要有一定的力度。這個(gè)“力”是技巧的力而不是蠻力。由于疾病的不同，體質(zhì)、性別、年齡、治療部位各異，手法的力度是不一樣的。這種技巧的“力”，要靠實(shí)際操作，逐步摸索積累而成，“力”的適度直接影響到治療效果。均勻：要求手法在保持一定壓力的情況下，根據(jù)不同的手法而掌握一定的節(jié)奏，不可忽快忽慢、時(shí)輕時(shí)重，只有保持良好的節(jié)奏，才能保證治療力的充分作用。柔和：是指手法作用在患者肢體時(shí)，雖然要求要保持一定的壓力，但應(yīng)讓患者基本上感到舒適的情況下來(lái)完成治療。不可傷及局部皮膚、皮下組織甚至更深層組織。深透：手法操作時(shí)，只有掌握住持久、有力、均勻、柔和，才能保證深透。深透是指“力”達(dá)到所要治療的部（穴）位，也就是古人所指的“適達(dá)病所”，過(guò)之與不及均不可取，“輕而不浮，重而不滯”更是精辟地概括了手法的要求?！拜p”手法的操作應(yīng)使手法的治療力作用到所要治療的深度，而不能浮在肌膚的表面；“重”手法的操作不可滯留在不是治療的部位，而應(yīng)達(dá)到所需治療的層次。運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)類(lèi)手法基本要求：穩(wěn)、準(zhǔn)、巧、快。手法在操作過(guò)程中，尤其是在穴位上操作時(shí)也應(yīng)有類(lèi)似針灸“得氣”的感覺(jué)，除患者本身可出現(xiàn)麻、脹的感覺(jué)外，有時(shí)還可有舒服、酸痛的感覺(jué)。醫(yī)者在手法操作中，也可感到很舒順、暢快，這就是常說(shuō)的“手感”。手感出現(xiàn)與否，可直接影響治療效果。總之，那種簡(jiǎn)單生硬甚至粗暴的隨意性動(dòng)作不但不會(huì)達(dá)到防病治病的目的，還會(huì)給病人帶來(lái)不應(yīng)有的痛苦，甚至加重病情影響康復(fù)，所以只能稱做動(dòng)作而不應(yīng)稱為手法。古人對(duì)推拿手法的要求十分重視，如《醫(yī)宗金鑒?正骨心法要旨》說(shuō)：“法之所施，使患者不知其苦，方稱為手法也。”要想達(dá)到如此熟練精妙的程度必須刻苦練習(xí)，不斷實(shí)踐，乃至得心應(yīng)手，做到“一旦臨證，機(jī)觸于外，巧生于內(nèi)，手隨心轉(zhuǎn)，法從手出”。推拿療法的適應(yīng)癥與禁忌癥適應(yīng)癥:推拿的治療范圍很廣，而且隨著按摩學(xué)科的迅速發(fā)展，按摩的適應(yīng)癥也在逐漸擴(kuò)大。在骨傷科、內(nèi)、婦、兒、五官科以及保健美容等方面都有按摩的適應(yīng)癥。尤其對(duì)慢性病、功能性疾病療效較好。閉合性的軟組織損傷，如腰椎間盤(pán)突出癥、頸椎病、眉周炎、胸脅迸傷、落枕、急性腰扭傷、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷、梨狀肌綜合征等。肌肉韌帶的慢性勞損，如慢性腰肌勞損、背肌勞損、腰棘上韌帶勞損等。骨質(zhì)增生性疾病，如退行性脊柱炎、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、跟痛癥周?chē)窠?jīng)疾病，如面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、腓總神經(jīng)損傷等。內(nèi)科疾病，如感冒、頭痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、呃逆、便秘、慢性泄瀉、腰痛、遺尿、痹證、偏癱等。婦科疾病，如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、慢性盆腔炎、乳腺炎、產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥等。兒科疾病，如嬰幼兒腹瀉、小兒營(yíng)養(yǎng)不良、小兒遺尿、小兒肌性斜頸、小兒腦癱、小兒的疳積、急慢驚風(fēng)、小兒麻痹后遺癥等。五官科疾病，如假性近視、失音、慢性鼻炎、牙痛等。外感的發(fā)熱發(fā)冷、頭痛、頭暈，以及昏厥的急救。保健、美容。禁忌癥： 推拿的禁忌癥大致上可歸納為以下幾點(diǎn)：診斷尚不明確的急性脊柱損傷伴有脊髓癥狀的病人。急性軟組織損傷且局部腫脹嚴(yán)重的患者（比如急性腳扭傷）?？梢苫蛞呀?jīng)明確診斷有骨關(guān)節(jié)或軟組織腫瘤的患者。骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨髓炎、有嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥的老年人等骨病患者。有嚴(yán)重心、腦、肺疾患的患者。有出血傾向的血液病患者。局部有皮膚破損或皮膚病的患者。妊娠3個(gè)月以上的孕婦；懷孕5個(gè)月以下，或有懷孕征兆者；經(jīng)期、產(chǎn)后惡露未凈時(shí)（子宮尚未復(fù)原），小腹部不可推拿，以免發(fā)生流產(chǎn)或大出血。有精神疾病且又不能和醫(yī)者合作的患者。病程已久，患者體弱，禁不起最輕微的推拿、按壓，如不注意這些情況，太過(guò)大意地進(jìn)行操作，就會(huì)出現(xiàn)眩暈、休克的癥狀。燙火傷患部不宜推拿；患部周?chē)芍赝颇?。傳染性或潰瘍性的皮膚病如疥瘡、