2023年副主任醫(yī)師(副高)-重癥醫(yī)學(副高)考試參考題庫（含答案）

2023年副主任醫(yī)師(副高)-重癥醫(yī)學(副高)考試參考題庫（含答案）（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(共50題)1.正常成人肺活量約為()A、50ml/kgB、60ml/kgC、55ml/kgD、70ml/kgE、45ml/kg2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染可累及的解剖部位不包括A、腦實質(zhì)B、軟腦膜C、脊髓D、蛛網(wǎng)膜E、腦實質(zhì)合并軟腦膜3.患者男性，60歲，既往有膽石癥病史。因關(guān)節(jié)痛服吲哚美辛3片，今晨起上腹不適，隨即嘔吐咖啡樣物，伴鮮血共約500ml。查體：血壓110∕60mmHg，心率114次∕分，神志清，全身皮膚及鞏膜無黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，腹軟，全腹無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及。其嘔血最可能的原因是A、胃潰瘍并出血B、膽道出血C、十二指腸球部潰瘍并出血D、急性胃黏膜病變E、胃癌并出血4.患者男性，26歲，因刀砍傷大腿3小時入院。查體：血壓測不到，心率150次／分，體溫不升，血紅蛋白60g／L，尿比重1．05，血肌酐256μmol／L，進一步查尿鈉排泄分數(shù)(FENa)是A、小于1B、小于2C、大于2D、大于1E、大于1.55.以下哪項不是重癥醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎的危險因素A、外科手術(shù)B、鼻飼病人誤吸C、鼻竇炎D、預(yù)防性使用抗生素E、為預(yù)防應(yīng)激性潰瘍使用胃黏膜保護劑6.危重傷員的搬運中錯誤的是A、開放性血氣胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬動為宜B、腹部外傷取仰臥位，下肢屈曲，以減輕腹部壓力，防止腹腔器官脫出，可用擔架或木板搬運C、昏迷傷員搬運時應(yīng)取仰臥位，頭側(cè)向一邊或側(cè)臥位，防止呼吸道阻塞D、休克傷員搬運時應(yīng)取半臥位E、四肢骨折，關(guān)節(jié)損傷應(yīng)夾板固定好上、下兩個關(guān)節(jié)后才可搬運，以免途中造成繼發(fā)性損傷7.患者車禍傷，來院時神志淡漠，貧血貌，四肢冷，雙下肢皮膚花斑，呼吸23次∕分，心率115次∕分，血壓70∕60mmHg。首先的處理是A、輸入5%葡萄糖B、床旁血流動力學監(jiān)測C、輸血漿D、頭、胸、腹CTE、代血漿8.腦疝的最有效脫水藥是A、甘露醇B、速尿C、糖皮質(zhì)激素D、山梨醇E、固利壓9.創(chuàng)傷后神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)下列哪項錯誤A、抗利尿激素分泌減少B、腎上腺皮質(zhì)激素合成和分泌增加C、血中兒茶酚胺濃度增加D、甲狀腺素分泌增加E、胰高血糖素和胰島素分泌增加10.患者，男性。車禍傷，四肢厥冷，血壓70／50mmHg，氧飽和度97%，雙肺呼吸音尚清，血紅蛋白80g／L。這時低血壓原因不考慮A、失血性休克B、神經(jīng)源性休克C、張力性氣胸D、心肌挫傷致心源性休克E、低容量性休克11.以下哪項不是梗阻性休克的病因A、肺栓塞B、大量心包積液C、左房黏液瘤D、夾層動脈瘤E、急性大面積心肌梗死12.對心搏驟停的成人患者施行首次電除顫時，單相波電除顫能量為A、360J13.有關(guān)創(chuàng)傷代謝反應(yīng)的特征不包括A、能量消耗增加B、代謝率升高C、脂肪分解加速D、糖利用增加，血糖降低E、蛋白分解代謝增加14.患者男性，70歲，冠心病10余年，冠狀動脈造影后2天出現(xiàn)食欲減退、惡心、水腫，血壓140∕90mmHg，脈搏78次∕分，肌酐231μmol∕L，血紅蛋白120g∕L，最可能的診斷是A、急性腎小管壞死B、慢性腎功能不全C、急進性腎小球腎炎D、腎前性急性腎功能不全E、急性間質(zhì)性腎炎15.腦出血患者治療中最關(guān)鍵的問題是A、止血B、控制血壓C、保持呼吸道通暢D、降低顱內(nèi)壓E、防止再出血16.將放療作為鎮(zhèn)痛方法，下列描述正確的有A、主要用于惡性腫瘤B、軟組織腫塊所致疼痛效果差C、腫瘤侵犯骨質(zhì)所致疼痛效果最好D、所有腫瘤性的疼痛都首選該法E、效果好壞與腫瘤的組織學類型有關(guān)17.男性，34歲，因"腹痛、高熱1天"入院。查體：體溫39.5℃、呼吸32/分鐘、心率115/分鐘、血壓70/45mmHg，神志清晰、痛苦面容，腹部稍膨隆、腹肌緊張、壓痛、反跳痛明顯，腸鳴音消失。血常規(guī)檢查：白細胞24×10/L、中性粒細胞0.91。胸腹部X線片示：膈下游離氣體。該病人存在SIRS的病理生理反應(yīng)包括A、體溫升高B、血壓降低C、心率或脈率增快D、呼吸頻率增快E、白細胞計數(shù)升高F、腹部稍膨隆18.小劑量美藍靜脈注射用于哪種中毒的搶救A、重金屬中毒B、亞硝酸鹽中毒C、氰化物中毒D、有機磷農(nóng)藥中毒E、急性一氧化碳中毒19.患者，男性，76歲。原有高血壓。因腹痛伴停止排便排氣2天入院。查體：急性痛苦貌，精神不振，體溫38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血壓100／60mmHg，雙肺呼吸音略粗，無啰音，腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，四肢活動好，無水腫。尿量減少，3小時60ml。針對該患者，應(yīng)該進行的檢查是A、血常規(guī)B、腹部CTC、腹部穿刺D、心電圖E、腸鏡檢查F、血培養(yǎng)及有關(guān)的可采樣本培養(yǎng)G、降鈣素原及CRP化驗H、留尿標本送24小時的各項檢查20.急性呼吸窘迫綜合征A、氧合指數(shù)≤200B、Pa0256mmHg,PaCO70mmHgC、PaO78mmHg,PCWP＞18mmHgD、通氣／血流=0.8E、肺順應(yīng)性下降，VD／VT增加，有氣流阻塞21.患者男性，55歲，既往體健，本次在烈日下進行體力活動3小時后出現(xiàn)大量出汗，口渴，并胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，隨后患者出現(xiàn)嗜睡。對于該患者，現(xiàn)場急救的首要步驟是A、轉(zhuǎn)移至通風、陰涼處B、口服大量清涼飲料C、冰水浸浴D、5%葡萄糖鹽水500ml快速靜脈滴入E、5%碳酸氫鈉200～250ml靜滴22.下列關(guān)于危重病人的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛治療，說法不正確的是A、在充分祛除可逆誘因的前提下，躁動的病人才考慮鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療B、為改善機械通氣病人的舒適度和人，機同步性，可以給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛治療C、為提高診斷和治療操作的安全性和依從性，可預(yù)防性采取鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛D、對焦慮病人應(yīng)在祛除各種誘因基礎(chǔ)上給予鎮(zhèn)靜治療E、應(yīng)該采取適當措施提高ICU病人睡眠質(zhì)量，包括改善環(huán)境、非藥物療法舒緩緊張情緒23.急性心肌梗阻病人多長時間內(nèi)不施行擇期手術(shù)A、2個月內(nèi)B、3個月內(nèi)C、4個月內(nèi)D、5個月內(nèi)E、6個月內(nèi)24.患者男性，50歲，勞累時胸痛、氣短3年，發(fā)作性胸痛2個月，每次舌下含服硝酸甘油緩解，硝酸甘油多采用舌下含服的原因是A、舌下給比口服小的劑量即可有效B、舌下給藥后被肝臟迅速代謝C、口服給藥可由血流豐富的頰黏膜吸收D、口服給藥可直接進入全身循環(huán)E、以上均不是25.失血性休克的"5P"臨床表現(xiàn)不正確的是A、皮膚蒼白pallorB、冷汗perspirationC、虛脫prostrationD、脈搏細弱pulselessnessE、癱瘓paralysis26.女性，49歲，既往有乙肝病史多年，因嘔血、排黑糞3天入院，查體：體溫38.9℃，脈搏116/分鐘，呼吸22/分鐘，血壓54/35mmHg，昏迷狀態(tài)，全身皮膚黏膜蒼白、黃染，皮膚濕冷。雙肺呼吸音清，無干濕性啰音。腹平軟，上腹腹壁靜脈曲張，腹部壓痛、反跳痛等無法判定，肝脾肋下未及，移動性濁音(±)，腸鳴音約9／分鐘。血常規(guī)：血紅蛋白42g/L，引起本次休克的最可能原因是A、心源性休克B、梗阻性休克C、分布性休克D、感染性休克E、低血容量性休克27.患者男性，42歲，咳嗽，咳水樣泡沫痰2個月，伴進行性加重的呼吸困難，無發(fā)熱，白細胞4.0×10／L，中性粒細胞0.68，胸片示雙肺大小不等的結(jié)節(jié)狀病灶，呈彌漫性分布，患者進一步檢查宜先采用A、痰結(jié)核菌培養(yǎng)B、痰脫落細胞學檢查C、纖維支氣管鏡D、胸部CTE、痰一般細菌培養(yǎng)28.處理開放性腦外傷最重要的原則是A、如無?？茥l件。立即轉(zhuǎn)院B、止血、清創(chuàng)，變“開放”性腦外傷為“閉合”C、保護腦組織，注射TATD、鎮(zhèn)靜、止痛E、以上均是29.患者女性，75歲，因"活動后胸悶、氣促15年，加重1個月"入院。外院擬"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予頭孢哌酮舒巴坦鈉（蘇普深）針抗感染及解痙、化痰等治療，病情無好轉(zhuǎn)。入院前痰培養(yǎng)檢出"白假絲酵母菌，煙曲菌"，胸部CT示雙肺多發(fā)病變，轉(zhuǎn)本院進一步治療。關(guān)于抗真菌治療，下列哪些觀點是對的A、臨床確診真菌感染，立即予以抗真菌目標治療B、抗真菌治療首選氟康唑類藥物C、臨床擬診真菌感染，予以經(jīng)驗性抗真菌治療D、臨床診斷真菌感染，需行搶先治療E、根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，可確診真菌感染，予預(yù)防性抗真菌藥物F、抗真菌治療療程為2～4周30.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的呼吸支持治療主要是A、糾正低氧血癥B、提高有效動態(tài)順應(yīng)性C、改善肺泡換氣D、增加呼吸頻率E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素31.患者男性，81歲，因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差，進食少。抽血查肌酐正常。患者出現(xiàn)尿少的可能原因是A、攝入過少B、腎功能變差C、心功能不全D、肝功能不全E、藥物作用32.患者男性，41歲，因家庭糾紛服用樂果300ml后1小時入院。查體：中度昏迷，血壓120∕80mmHg，皮膚潮濕多汗，口中有大蒜味，心率52次∕分，雙肺底可聞及濕啰音?；颊咝栊邢次钢委?，成人胃管插入的深度一般為A、40～45cmB、55～60cmC、45～55cmD、55～60cm以上E、60cm以上33.右心衰竭時產(chǎn)生水腫的始動因素是A、毛細血管濾過壓增高B、淋巴液回流障礙C、毛細血管通透性增加D、腎小球濾過率下降E、血漿膠體滲透壓降低34.會陰濕熱敷最常用的藥液是A、50%硫酸鎂B、4%碳酸氫鈉C、1﹕5000高錳酸鉀D、0.5%醋酸E、75%酒精35.下列哪項不是永久性起搏器置入適應(yīng)證A、伴有臨床癥狀的任何水平的完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯B、臨床癥狀明確，心室率常低于50次∕分的病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯C、無臨床癥狀，間歇性心室率低于40次∕分，或長達3秒的R－R間歇的病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯D、急性心肌梗死合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯，心室率低于40次∕分，或長達3秒的R－R間歇E、臨床癥狀明確，頸動脈竇過敏引起心率減慢，心室率低于40次∕分，或長達3秒的R－R間歇36.患者，男性，40歲。既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊，繼之排柏油樣便2次，血壓140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未觸及，脾肋下2cm，腹部移動性濁音陽性。對該患者診斷時應(yīng)重點關(guān)注的是A、血紅蛋白的高低B、出血部位的判斷C、出血原因的判斷D、出血是否停止的評估E、出血量的判斷F、輸血史37.目前急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的診斷標準包括A、呼吸困難甚至窘迫B、有重癥感染、誤吸、外傷等原發(fā)病或誘因，急性起病C、臨床排除急性左心功能不全D、X線胸片示肺紋理增多，邊緣模糊等間質(zhì)性肺泡炎改變E、氧合指數(shù)（PaO/FiO）＜300mmHg38.以下哪項不是腎調(diào)節(jié)酸堿平衡的機制A、Na-H交換，排HB、腎血流的調(diào)節(jié)C、HCO重吸收D、產(chǎn)生NH與H結(jié)合成NHE、尿的酸化，排H39.腎上腺危象中，激素的分泌可發(fā)生下列哪種變化A、腎上腺素、醛固酮分泌減少，ACTH升高B、腎上腺素、醛固酮分泌升高，ACTH降低C、腎上腺素、醛固酮、ACTH分泌均減少D、腎上腺素、醛固酮、ACTH均升高E、腎上腺素分泌減少，醛固酮、ACTH分泌升高40.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)患溝通時應(yīng)把握的要點是A、診斷過程中的溝通，要重視做醫(yī)務(wù)人員的基本原則和技能B、加強醫(yī)患溝通，要落實知情同意原則C、醫(yī)患溝通應(yīng)體現(xiàn)在整個診療過程中D、醫(yī)患溝通中應(yīng)采取換位意識E、以上均是41.關(guān)于胰腺炎的Ranson評分系統(tǒng)中不包括的項目是A、Ranson評分系統(tǒng)是針對胰腺炎患者發(fā)病48h內(nèi)病情評估B、Ranson評分系統(tǒng)是針對重癥胰腺炎的評分系統(tǒng)C、Ranson評分系統(tǒng)因為包括腹部CT的影像學改變使得該評分系統(tǒng)更準確D、Ranson評分系統(tǒng)不包括患者以往的健康狀況E、Ranson評分系統(tǒng)中包括對發(fā)病年齡階段的評分42.肺動脈楔壓（PAWP）正常值為5～12mmHg，若18mmHg，則支持下列哪種診斷A、左心功能不全B、右心功能不全C、支氣管哮喘D、ARDSE、高血壓43.上腹痛伴惡心、嘔吐，可能的診斷是A、急性胃腸炎B、急性心肌梗死C、急性闌尾炎D、肺炎E、以上均可44.患者男性，52歲，有肝硬化病史。因“發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰伴嘔吐、腹瀉2天，神志模糊2小時”來院。查體：相對緩脈，左下肺散在濕啰音。WBC11×10∕L，血鈉125mmol∕L。胸片：左下肺炎。最可能的診斷是A、支原體肺炎B、病毒性肺炎C、軍團菌肺炎D、真菌性肺炎E、浸潤型肺結(jié)核45.下列關(guān)于地西泮的不良反應(yīng)的敘述錯誤的是A、治療量可見困倦等中樞抑制作用B、治療量口服可產(chǎn)生心血管抑制C、大劑量常見共濟失調(diào)等肌張力降低現(xiàn)象D、長期服用可產(chǎn)生習慣性、耐受性、成癮性E、久用突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀，如失眠46.應(yīng)激時蛋白質(zhì)的代謝表現(xiàn)為A、蛋白質(zhì)的合成增加B、蛋白質(zhì)的丟失減少C、正氮平衡D、負氮平衡E、零平衡47.ICU危重病患者發(fā)生的腸功能衰竭以哪一型常見A、功能性小腸長度減少型B、小腸實質(zhì)廣泛損傷型C、小腸消化功能損傷型D、小腸吸收功能損傷型E、腸黏膜屏障功能障礙為主型48.年輕患者，24歲，因醉酒后嘔吐，第2天出現(xiàn)呼吸困難。查體：呼吸30次∕分，血壓75∕50mmHg，右肺濕啰音，氧飽和度88%，氧分壓55mmHg。白細胞20×10g∕L，診斷考慮A、ARDSB、酒精過敏性休克C、肺部感染、感染性休克D、誤吸導(dǎo)致急性支氣管炎E、S1RS反應(yīng)49.主動脈夾層動脈瘤未破裂而引起的休克是A、心源性休克B、梗阻性休克C、低血容量性休克D、感染性休克E、分布性休克50.患者，女，20歲。作靜脈膽道造影檢查時，出現(xiàn)神志淡漠，心悸、出冷汗，口唇發(fā)紺，面色蒼白，HR110次/分，RR25次/分，BP60/45mmHg，最可能的診斷是()A、心源性休克B、過敏性休克C、膿毒性休克D、低血容量性休克E神經(jīng)源性休克卷II一.綜合考核題庫(共50題)1.患者女性，65歲。有胃潰瘍病史?；颊咭?嘔血、黑糞3天，意識障礙2天"入院，入院時患者呼吸深快，測血壓為65/37mmHg，無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，診斷為上消化道大出血，出血性休克。入院后立即予以抗休克治療及完善相關(guān)檢查。即刻查血氣，最可能的結(jié)果是A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒F、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒G、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒2.男性，20歲，1型糖尿病，2天來出現(xiàn)惡心、面潮紅、呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至昏迷，最可能的診斷是A、乳酸性酸中毒B、尿毒癥酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、糖尿病高滲昏迷3.患者男性，48歲，有飲酒史，全腹痛3天，伴停止排氣排便。查體：急性痛苦貌，呼吸28次／分，心率120次／分，血壓90／70mmHg，鼻導(dǎo)管給氧下氧飽和度為91％，雙肺呼吸音偏粗，無啰音，腹脹，全腹壓痛及反跳痛。2小時無尿?；灲Y(jié)果示白細胞20×10／L，血小板15×10／L，血淀粉酶1009U／dl，PT26秒，黃疸指數(shù)正常，血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量積液。針對患者，以下哪些處理不正確A、快速建立輸液通道B、備血，輸血C、馬上剖腹探查D、腹腔穿刺E、多巴胺針升壓F、BIPAP呼吸機輔助通氣G、預(yù)防應(yīng)用抗生素4.以下有關(guān)血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防措施，不正確的是A、在進行導(dǎo)管相關(guān)操作時，必須嚴格無菌操作B、正確的手部消毒是減少導(dǎo)管相關(guān)血行感染的有效措施C、定期更換中心靜脈導(dǎo)管D、無需常規(guī)使用抗生素涂層導(dǎo)管E、全身抗生素的使用對預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血行感染無益處5.患者男性，24歲，因工廠著火不慎煙霧吸入后呼吸窘迫來院。查體：神志清，呼吸急促，雙肺未聞及明顯干濕性啰音，面罩吸氧下SPO92％，考慮并發(fā)ARDS，需行機械通氣，關(guān)于人工氣道的建立，首選下列哪項A、立即經(jīng)口氣管插管B、纖維支氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)鼻氣管插管C、氣管切開造口術(shù)D、經(jīng)鼻氣管插管術(shù)E、環(huán)甲膜穿刺術(shù)6.男，16歲，左上腹被自行車碰傷后2小時，傷后腹痛，嘔吐1次，為胃內(nèi)容物，自覺頭暈、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色蒼白，四肢濕冷，左上腹見一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹壓痛，輕度肌緊張和反跳痛，以左上腹為著。叩診有移動性濁音，聽診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和體征，最可能的診斷是A、肝破裂B、脾破裂C、空回腸破裂D、結(jié)腸破裂E、胰腺損傷7.適宜行經(jīng)皮內(nèi)鏡下穿刺胃空腸造口術(shù)的是A、膽瘺B、食管梗阻C、低位腸瘺D、腹壁廣泛損傷E、大量腹腔積液8.患者男性，25歲，在京務(wù)工。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰4天來院，在家未用任何藥物。查體見右下肺實變體征，胸部X線示右肺大片浸潤影，血氣分析示pH7.36，PaO64mmHg，PaCO35mmHg。為取得病原菌，下列哪項正確A、清晨用清水漱口B、留取第二口痰C、痰液在1小時內(nèi)送檢D、黏稠的痰液用溶解劑溶解，再接種E、以上全是9.患者，男性，73歲。原有高血壓病史，無明顯誘因下近來感覺勞累性呼吸費力，加重1天。查體：一般狀況可，體溫正常，血壓170／100mmHg，靜息下呼吸30次／分，心率110次／分，雙肺呼吸音清，下肺可聞及少許濕啰音，二尖瓣聽診區(qū)可聞及4級收縮期雜音，可及震顫，并向腋下傳導(dǎo)。在進一步檢查結(jié)果出來前，要考慮的診斷是A、高血壓性心臟病B、二尖瓣狹窄C、冠心病D、亞急性心內(nèi)膜炎E、二尖瓣腱索斷裂F、主動脈夾層10.蛛網(wǎng)膜下腔出血的確診方法為A、腦血管造影B、X線C、MRID、MRAE、CT11.患者女性，36歲，2天前因發(fā)熱服用非甾體抗炎藥，1天前出現(xiàn)全身水腫，14小時無尿，血壓180∕100mmHg，肌酐531μmol∕L，血紅蛋白120g∕L，最可能的診斷是A、AKI第一級B、AKI第二級C、AKI第三級D、高血壓危象E、心功能不全12.患者男性，84歲。因胸悶、氣促5天入院。有高血壓、慢性支氣管炎病史?；颊呷朐涸\斷為休克待查。現(xiàn)患者出現(xiàn)血壓低，給予補液、血管活性藥物后效果差，中心靜脈壓20mmHg?；颊吣壳靶柽M行明確血容量情況，需進行下列哪些監(jiān)測A、血壓監(jiān)測B、繼續(xù)中心靜脈壓監(jiān)測C、肺動脈壓監(jiān)測D、肺動脈楔壓E、心排血量F、心率13.缺氧對機體心臟和血管的影響下列哪項是錯誤的A、心率加快，心排血量增加B、可引起腦血管擴張C、可引起肺血管收縮D、可導(dǎo)致腎血管收縮E、可導(dǎo)致外周動脈血管收縮14.以下哪項不是高鉀血癥的心電圖表現(xiàn)A、T波高尖B、PR間期縮短C、QRS波增寬D、P波低平E、S波加深，S波與T波融合15.吸入硫酸氣體后呼吸窘迫，雙肺滲出，SPO90％～91％A、BiPAPB、PEEPC、CMVD、SIMVE、A／C16.患者男性，24歲，工人。半年前于工地施工中，不慎左腳被釘子刺傷，當時局部感染化膿，下肢紅腫，約2周后逐漸恢復(fù)，此后左小腿又有數(shù)次疼痛和腫脹。2個月前左小腿疼痛、腫脹達到膝關(guān)節(jié)周圍，收入院治療癥狀有所減輕。4天前左下肢腫脹，疼痛加重，并有畏寒、發(fā)熱。1天前開始咳嗽、咳痰，次晨咳痰帶有少量血液，無胸痛。查體除發(fā)現(xiàn)左下肢水腫外，其他未見明顯異常?；颊咦笙轮[脹、疼痛、水腫的原因是A、左股動脈血栓形成B、左下肢靜脈血栓形成C、左下肢骨髓炎D、左下肢蜂窩織炎E、左下肢脈管炎17.患者男性，78歲，既往慢性阻塞性肺病20余年，突發(fā)神志不清5小時來院。血氣分析提示Ⅱ型呼吸衰竭，于急診經(jīng)口氣管插管呼吸機輔助通氣，氣道分泌物較多，測得氣道阻力為25cmHO／L，下列哪項處理是不對的A、氣管內(nèi)加強吸痰B、霧化吸入支氣管擴張藥C、氣道濕化D、調(diào)整呼吸機模式，改為容量控制通氣E、加用氨茶堿和激素18.不可能引起杵狀指的疾病是A、肺膿腫B、肺內(nèi)動靜脈瘺C、支氣管擴張癥D、支氣管肺癌E、肺炎球菌肺炎19.患者男性，30歲，因車禍股骨骨折和胸部挫傷入院，經(jīng)外科處理后病情趨于穩(wěn)定，但氣急和發(fā)紺逐漸加重，面罩吸氧下PaO為45mmHg，PaCO為42mmHg，其低氧血癥的產(chǎn)生是由于A、通氣不足B、換氣功能障礙C、氧耗量增加D、骨折致肺脂肪栓塞，無效腔增大E、胸部挫傷致肺氣體交換面積減少20.患者，女性，51歲。既往體健。發(fā)熱、咳嗽伴呼吸困難3天入院。入院后第2天出現(xiàn)病情加重，呼吸急促，伴煩躁，血壓80／40mmHg，呼吸38次／分，心率110次／分，律齊，兩肺可聞及少許濕啰音。血氣分析(FiO50%):pH7.34,PaO50mmHg,PaCO30mmHg，胸片示兩中下肺紋理增多模糊，斑片狀陰影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10／L，N88%?；颊吣壳霸\斷考慮A、肺梗死B、肺不張C、重癥肺炎D、急性左心衰竭E、急性呼吸窘迫綜合征21.患者女性，26歲，妊娠26周，因“發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)、腰痛、尿頻、尿痛3天”來院。查尿常規(guī)pH6.0，比重1.014，蛋白（+），白細胞20個HP，紅細胞6個HP，見白細胞管型，中段尿培養(yǎng)為支原體，最可能的診斷是A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、急性腎小球腎炎E、輸尿管結(jié)石22.男，60歲，慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，擬行手術(shù)治療，曾患心肌梗死，手術(shù)治療至少應(yīng)在心肌梗死后A、4周以后B、2周以后C、1周以后D、12周以后E、24周以后23.患者女，60歲。食用過夜的炒青菜30min后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈來院。查體：BP90/6OmmHg，口唇發(fā)紺，兩肺呼吸音清，心率110次/min。最可能的診斷是A、氰化物中毒B、細菌性食物中毒C、亞硝酸鹽中毒D、先天性心臟病E、慢性阻塞性肺疾病24.患者男性，76歲，原有高血壓病。因腹痛伴停止排便排氣2天。查體：急性痛苦貌，精神軟，體溫38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血壓100／60mmHg，雙肺呼吸音略粗，無啰音，腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，四肢活動好，無水腫。尿量減少，3小時60ml。針對該患者，應(yīng)該進行下列哪些檢查A、血常規(guī)B、腹部CTC、腹部穿刺D、心電圖E、腸鏡檢查F、血培養(yǎng)及有關(guān)的可采樣本培養(yǎng)G、降鈣素原及CRP化驗H、留尿標本送24小時的各項檢查25.以下哪項是高鉀血癥診斷標準A、血清鉀濃度>4mmol/LB、血清鉀濃度>4.5mmol/LC、血清鉀濃度>5mmol/LD、血清鉀濃度>5.5mmol/LE、血清鉀濃度>6.5mmol/L26.臨床運用最廣的麻醉性鎮(zhèn)痛藥是A、杜冷丁B、阿芬太尼C、舒芬太尼D、嗎啡E、美沙酮27.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)中，不常見的是A、表情淡漠、木僵B、心動過速，160/分鐘以上C、高熱D、惡心，頻繁嘔吐E、低鉀血癥28.轉(zhuǎn)運過程中特殊病人的搬運方法錯誤的是A、頸椎骨折／手術(shù)病人：帶頸圍／頸托，兩邊放沙袋固定，專人固定頭部，保持脊椎同一直線，身下放置床單或中單或使用過床板，站在頭位的人負責喊口令，同時用力B、胸椎／腰椎損傷病人：硬板、保持脊椎同一直線，身下放置床單或中單或使用過床板，一人喊口令、同時用力。禁止抱、背C、上肢骨折病人：不固定即可搬運D、下肢骨折病人：先固定后搬運E、牽引病人：保持牽引重力線的角度和重量29.以下哪項不是大量輸血的并發(fā)癥A、凝血功能障礙B、血pH升高C、枸櫞酸中毒和低血鈣D、高血鉀E、血型交配困難30.血液凈化技術(shù)不僅僅用于慢性腎衰竭的替代治療，且已廣泛用于下列多種危重病的治療，除外A、感染性休克B、中毒C、MODSD、橫紋肌溶解綜合征E、糖尿病酮癥酸中毒31.關(guān)于APACHEⅡ評分，下列說法錯誤的是A、分值越低，表示病情越重，預(yù)后越差，病死率越高B、包括急性生理學評分、年齡評分和慢性健康評分C、對于急診手術(shù)患者，可以通過特定公式來預(yù)測預(yù)后D、Glasgow昏迷評分是其中的內(nèi)容之E、動態(tài)的APACHEⅡ評分能用來評價醫(yī)療措施的效果32.功能性急性腎衰竭時可出現(xiàn)A、尿比重>1.020，尿／血肌酐比值>40：1B、尿比重>1.015，尿／血肌酐比值<30：1C、尿比重20：1D、尿比重<1.015，尿／血肌酐比值1.020，尿／血肌酐比值<10：133.有關(guān)蛛網(wǎng)膜下腔麻醉致病人惡心嘔吐的原因，下列哪項除外A、阻滯平面過高B、迷走神經(jīng)作用亢進，胃腸蠕動增強C、幽門括約肌松弛D、手術(shù)中強力牽拉內(nèi)臟E、繼發(fā)于低血壓、缺氧、缺血，興奮了嘔吐中樞34.急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區(qū)別是A、意識障礙發(fā)生較早B、呼吸驟停發(fā)生較早C、劇烈頭痛D、頻繁嘔吐35.患者男性，20歲，因"突發(fā)神志不清，呼吸心跳停止10分鐘"來院，急診予氣管插管呼吸機輔助通氣，并連接呼氣末CO監(jiān)測儀判斷病情，對于波形和數(shù)字，下列哪種說法是錯誤的A、如插管誤入食管，不能顯示PetCO波形B、自主呼吸和循環(huán)恢復(fù)后，PetCO逐漸上升C、再次心跳停止，PetCO逐漸下降至零D、循環(huán)恢復(fù)后，如血壓降低，PetCO逐漸下降E、循環(huán)恢復(fù)后，如PetCO>10mmHg(1．33kPa)，提示復(fù)蘇成功率高36.患者女性，44歲，因“突發(fā)上腹疼痛、惡心、嘔吐10小時”來院。診斷急性出血壞死性胰腺炎行手術(shù)治療。術(shù)后第2天出現(xiàn)進行性呼吸困難和低氧血癥，面罩吸氧下動脈血PaO40mmHg，其低氧血癥的產(chǎn)生是由于A、通氣不足B、換氣功能障礙C、氧耗量增加D、肺內(nèi)分流E、彌散功能障礙37.老年病人，某日發(fā)熱、腹瀉后，突然昏迷、抽搐，血糖39.4mmol/L，血鈉155mmol/L,酮體(-)，最可能診斷是A、腦血管意外B、糖尿病酮癥酸中毒C、乳酸性酸中毒D、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷E、中毒性痢疾38.患者女性，60歲，因車禍致嚴重面部創(chuàng)傷1小時入院，半小時前出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍，呼吸40次／分，在使用高流量面罩給氧的情況下查血氣示pH7.22，PaCO67mmHg，PaO55mmHg，值班醫(yī)師決定建立人工氣道并使用呼吸機，你認為這種情況下使用哪種方式最佳A、纖支鏡經(jīng)鼻插管B、頸圈固定后經(jīng)口插管C、環(huán)甲膜切開術(shù)D、經(jīng)口插管E、氣管切開39.患者老年男性，既往"腦梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困難。此次因"發(fā)熱伴咳嗽、咳痰3天"入院。查體：神志清，急性病容，呼吸促，雙肺可聞及濕啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考慮"肺部感染，吸入性肺炎"。下列哪項檢查對診斷和治療意義不大A、血培養(yǎng)B、痰培養(yǎng)C、支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)D、肺功能E、PCT40.患者男，51歲，既往有胸悶、心悸病史，未予重視，有冠心病史，此次突發(fā)胸悶、胸痛，隨之出現(xiàn)意識喪失，經(jīng)搶救無效死亡。該患者可能的診斷是A、暈厥B、心臟性猝死C、呼吸衰竭D、植物人E、肺栓塞F、心力衰竭G、心肌梗死41.張力性氣胸所致的休克首要處理A、急診胸腔閉式引流B、緊急氣管插管維持呼吸C、快速輸液D、胸片確診E、升壓藥維持血壓42.應(yīng)在啟動急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)后多少分鐘內(nèi)完成電除顫()A、3分鐘B、5分鐘C、4分鐘D、6分鐘E、8分鐘43.婦科患者，行宮頸癌根治術(shù)后第5天，起床突發(fā)暈厥，血壓低，測不出，最有可能發(fā)生了A、內(nèi)出血致休克B、體位性低血壓C、大面積的肺動脈栓塞D、心肌梗死E、術(shù)后感染導(dǎo)致感染性休克44.女38歲，2個月來智力下降，記憶力減退，體重增加10kg,毛發(fā)脫落，血清膽固醇320mg/dl，最可能的診斷是A、甲狀腺機能減退B、甲狀腺機能亢進C、高脂血癥D、神經(jīng)衰弱E、單純性肥胖45.患者女性，18歲，既往無心臟病、咽炎、關(guān)節(jié)炎病史，發(fā)熱并呼吸困難2天。查體：體溫38.5℃，心率100次∕分，心前區(qū)可聞及3級收縮期雜音，雙肺底可聞及細小濕啰音。為明確診斷需做的關(guān)鍵檢查是A、血培養(yǎng)B、胸部CTC、心臟超聲D、血沉E、抗“O”46.預(yù)激綜合征的病因一般不包括A、二尖瓣脫垂B、三尖瓣下移畸形C、心肌病D、心肌梗死E、可無器質(zhì)性心臟病47.以下關(guān)于失水的治療錯誤的是A、積極治療原發(fā)病B、補液總量包括已丟失液體量和繼續(xù)丟失液體量C、高滲性失水應(yīng)補水為主，避免補鈉D、等滲性失水應(yīng)補充等滲液為主E、補液速度宜先快后慢48.心源性休克時，尿量少于多少提示腎功能趨于衰竭A、小于150ml／小時B、小于100ml／小時C、小于50ml/小時D、小于30ml/小時E、小于10ml/小時49.下列關(guān)于消化性潰瘍描述準確的是A、十二指腸潰瘍以后壁多發(fā)B、潰瘍邊緣不光整，上面覆蓋污穢樣滲出物C、不會穿破漿膜層，造成穿孔D、胃潰瘍以胃角和胃竇大彎多發(fā)E、潰瘍一般為單個，也可為多個，呈圓形或橢圓形50.關(guān)于全身性感染相關(guān)性器官衰竭評分中不包括的器官有A、呼吸B、循環(huán)C、腎D、肝E、腸功能卷III一.綜合考核題庫(共50題)1.關(guān)于急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項是錯的？A、要注意補充水分，保持出入量平衡B、血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升C、仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥D、不會發(fā)生嚴重合并征E、一般持續(xù)1～3周2.引起分布性休克的因素不包括A、感染B、神經(jīng)源性C、過敏性D、張力性氣胸E、燒傷感染3.患者男性，60歲，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，癥狀加重1周入院。不吸氧時PaO50mmHg，PaCO60mmHg，其氧療原則應(yīng)為A、以將PaO提高至正常水平為度B、間歇吸氧C、低流量持續(xù)吸氧D、持續(xù)氣道正壓給氧E、立即氣管插管呼吸機輔助給氧4.下列有機磷殺蟲藥毒性最高的是()A、鋅硫磷B、氧爾朱C、對硫磷D、敵百蟲E、敵敵畏5.患者女性，60歲，既往糖尿病病史10余年，高血壓病史5年。因反復(fù)胸悶、胸痛10天入院。查：BP160∕100mmHg，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音，心臟不大，無雜音。心電圖示1、aVL導(dǎo)聯(lián)Q波形成。用于確診的首選最佳檢查是A、血白細胞總數(shù)及血沉B、心室造影C、放射性核素D、心臟超聲E、冠狀動脈造影6.患者女性，50歲，右下肺膿腫抗生素治療1個月余，療效欠佳，確定病原菌最好做下列哪項檢查A、支氣管鏡檢查B、保護性毛刷采樣C、環(huán)甲膜穿刺采樣D、痰培養(yǎng)E、血培養(yǎng)7.以下哪項是MODS的發(fā)病機制的假說A、缺血-再灌注損傷與氧自由基學說B、細菌-內(nèi)毒素學說C、炎癥失控學說D、胃腸道動力學說E、以上均是8.患者，男性，25歲。平素體健。勞累后畏寒、高熱伴右胸痛2天來院。查體：急性病容，口周皰疹，右肺中下部聞及管性呼吸音，臨床診斷右肺肺炎。最可能的病原體是A、肺炎支原體B、肺炎克雷伯桿菌C、肺炎鏈球菌D、SARSE、金黃色葡萄球菌9.以下哪項不是引起低滲性失水的原因A、中暑B、腎小管性酸中毒C、胃腸道持續(xù)吸引D、排鈉性利尿藥過度使用E、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥10.低動力型休克的發(fā)生機制是A、體內(nèi)縮血管物質(zhì)釋放增多B、體內(nèi)擴血管物質(zhì)產(chǎn)生減少C、微循環(huán)血液淤滯使回心血量減少D、心肌收縮力下降E、以上都是11.患者老年男性，因反復(fù)勞累性心前區(qū)痛3年，再發(fā)，硝酸甘油不能緩解一小時后急診。來院后，首先要做的檢查是A、抽血化驗心肌酶學B、胸部CT檢查除外氣胸C、床旁心電圖檢查D、仔細地全身體檢E、冠狀動脈造影12.患者女性，35歲，既往有風濕性心臟病、二尖瓣狹窄病史10余年。因勞累后突發(fā)氣急、胸悶來院急診。體檢：端坐呼吸，煩躁不安，呼吸40次∕分，心率150次∕分，律不齊。擬診“急性肺水腫”，下列哪項臨床表現(xiàn)對診斷最具特異性A、發(fā)紺，煩躁不安B、心尖部奔馬律C、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進D、雙肺哮鳴音E、咳粉紅色泡沫痰13.休克患者選擇哪種麻醉是錯誤的A、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉B、局部浸潤麻醉C、淺全麻D、針麻E、阻滯麻醉14.機械通氣患者使用鎮(zhèn)靜藥物的并發(fā)癥，不包括A、尿潴留B、麻痹性腸梗阻C、低血壓D、免疫抑制效應(yīng)E、支氣管哮喘15.靜脈滴注利多卡因維持用藥的劑量()A、1～4mg/kgB、2～6mg/kgC、6～8mg/kgD、6～10mg/kgE、8～12mg/kg16.以下可確診血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)感染，哪項除外A、從導(dǎo)管和外周靜脈同時抽血做定量血培養(yǎng)，兩者菌落計數(shù)比（導(dǎo)管血：外周血）≥5：1B、具有導(dǎo)管相關(guān)的嚴重感染表現(xiàn)，在拔除導(dǎo)管和適當抗生素治療后癥狀消退C、有1次半定量導(dǎo)管培養(yǎng)陽性（每導(dǎo)管節(jié)段≥15cfu）或定量導(dǎo)管培養(yǎng)陽性（每導(dǎo)管節(jié)段≥1000cfu），同時外周靜脈血也培養(yǎng)陽性并與導(dǎo)管節(jié)段為同一微生物D、外周血和導(dǎo)管出口部位膿液培養(yǎng)均陽性，并為同一株微生物E、從中心靜脈導(dǎo)管和外周靜脈同時抽血做定性血培養(yǎng)，中心靜脈導(dǎo)管血培養(yǎng)陽性出現(xiàn)時間比外周血培養(yǎng)陽性至少早2小時17.患者男性，67歲。慢性咳嗽、咳痰20余年，進行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院，血氣分析（呼吸空氣時）示pH7.30，PaO48mmHg，PaCO65mmHg，予以低濃度氧療。本例強調(diào)低濃度氧療是為了避免A、氧中毒B、“吸收性”肺不張C、CO潴留加重D、氧氣浪費E、以上都不是18.具有減少炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生、釋放，并下調(diào)炎癥反應(yīng)的物質(zhì)是A、ω-3多不飽和脂肪酸B、ω-9單不飽和脂肪酸C、ω-6多不飽和脂肪酸D、膳食纖維E、谷氨酰胺19.患者男性，28歲，因"多發(fā)傷"入院，經(jīng)治療后仍有腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀，生命體征尚不穩(wěn)定，為評估患者胃腸功能，下列最合適的是A、床旁動態(tài)超聲檢查B、充氣式測壓法C、充液式測壓法D、放射性核素影像法E、恒壓力和恒張力監(jiān)測20.下述不屬于經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)操作步驟的是A、向胃腔內(nèi)充氣，使得胃壁與腹壁緊密相接B、經(jīng)B超確定穿刺位點C、經(jīng)皮向胃腔進行套管針穿刺D、經(jīng)套管針內(nèi)導(dǎo)絲進入胃腔E、導(dǎo)絲引導(dǎo)放置胃造口管，固定于適當位置21.吸入有毒氣體后呼吸困難，SPO90％A、鼻導(dǎo)管吸氧B、面罩吸氧C、Venturi面罩吸氧D、附儲氣袋面罩吸氧E、不需給氧22.患者女性，30歲，因急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺，醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時，緩解呼吸困難的措施宜首選A、鼻導(dǎo)管吸氧B、面罩吸氧C、放置口咽管D、環(huán)甲膜穿刺給氧E、氣管內(nèi)插管23.有關(guān)腎上腺危象檢查中，錯誤的是A、可出現(xiàn)低血鈉、高血鉀B、白細胞分類示中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增多，嗜酸粒細胞明顯減少C、基礎(chǔ)血、尿皮質(zhì)醇、尿17-羥測定常減少D、血漿基礎(chǔ)ACTH濃度增高，也可降低E、MRI或CT檢查于結(jié)核病患者可示腎上腺增大及鈣化陰影24.患者男性，43歲，進食大量油膩食物后出現(xiàn)腹痛，位于中上腹，向腰背部放射，取彎腰抱膝位可減輕疼痛，CT提示胰頭模糊不清，腹部脹氣，以下哪項指標對評價預(yù)后沒有意義A、增高的血清淀粉酶B、出現(xiàn)嚴重的低鈣血癥，血鈣1.6mmol∕LC、Ranson評分≥3分D、APACHEⅡ≥8分E、腰肋部皮下瘀斑25.某失血性休克患者，經(jīng)手術(shù)止血并補充血容量，糾正休克后，無尿，使用速尿無效。以后的補液方案應(yīng)采取A、隨意口服液體B、每天靜脈途徑給予2000～2500ml液體C、3天內(nèi)不補液D、不補液，僅口服山梨醇導(dǎo)瀉E、按“顯性失水＋不顯性失水–內(nèi)生水”的公式補液26.引起低血容量性休克的原因一般不包括A、腹瀉B、創(chuàng)傷C、肺梗死D、大量胸腔積液E、骨盆骨折27.下列哪項不是原發(fā)性肺動脈高壓的臨床表現(xiàn)A、聲音嘶啞B、呼吸困難C、脾大D、暈厥E、胸痛，咯血28.患者女性，初產(chǎn)婦，孕足月，24歲，第二產(chǎn)程2.5小時，胎盤娩出后2小時，有間歇性陰道流血并有血塊排出，量超過500ml，查體：子宮輪廓不清，首先應(yīng)考慮為A、陰道靜脈破裂B、凝血機制障礙C、胎盤殘留D、宮頸裂傷E、子宮收縮乏力29.患者，女性，32歲。因"車禍致蛛網(wǎng)膜下腔出血1天"入院，神志朦朧，血壓、呼吸等生命體征尚穩(wěn)定，未手術(shù)。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。患者消化道出血的原因是A、胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、胃癌D、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血E、應(yīng)激性潰瘍出血F、腹部臟器遲發(fā)型出血30.中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測主要反映A、左心房和右心房的壓力B、左心室和右心室的壓力C、上、下腔靜脈和右心房的壓力D、胸腔內(nèi)動、靜脈壓力E、腹腔動、靜脈壓力31.血液中乳酸增加是機體缺氧的重要指標之一，臨床上危重病患者乳酸中毒是指A、動脈血乳酸濃度1.5mmol∕LB、動脈血乳酸濃度2mmol∕LC、動脈血乳酸濃度3mmol∕LD、動脈血乳酸濃度4mmol∕LE、動脈血乳酸濃度5mmol∕L32.患者男性，59歲，活動時胸悶、胸痛2年余，加重6小時入院。查體：BP124∕72mmHg，P70次∕分，R20次∕分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：急性前壁心肌梗死，心房顫動。入院1小時突然出現(xiàn)暈厥伴抽搐，心電圖示心室顫動，予以體外同步直流電除顫后，恢復(fù)竇性心律。半小時后患者出現(xiàn)口齒不清，右側(cè)肢體乏力，肌力1級，首先考慮為A、體循環(huán)栓塞B、低血壓狀態(tài)C、再次出現(xiàn)心室顫動D、泵功能衰竭E、腦出血33.患者女性，55歲，診斷為支氣管擴張，大咯血，輸血1～2小時后，突起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，血壓120∕90mmHg，應(yīng)考慮為A、溶血反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、瘧疾感染D、體溫中樞受損E、過敏反應(yīng)34.細菌對氨基糖苷類抗菌藥物獲得性耐藥的主要機制是A、藥物作用靶位的改變B、細菌產(chǎn)生氨基糖苷鈍化酶C、主動排外D、細菌產(chǎn)生β－內(nèi)酰胺酶E、DNA螺旋酶的改變35.下列哪項不是糖皮質(zhì)激素的并發(fā)癥A、糖耐量異?；蛱悄虿、向心性肥胖C、水鈉潴留D、消化道潰瘍E、中性粒細胞減少36.危重疾病急性期的分解代謝突出，代謝產(chǎn)物在血中濃度發(fā)生改變，不正確的是A、高尿素氮血癥B、高三酰甘油C、高前清蛋白D、高血糖E、低谷氨酰胺37.患者女性，45歲，慢性支氣管炎病史20余年，計劃于次日行膽總管切開取石術(shù)，做好術(shù)前準備。因心臟病發(fā)作出現(xiàn)心力衰竭而入外科ICU，做了如下處理，哪項不必要進行A、連續(xù)測血壓B、血氧飽和度監(jiān)測C、心電示波監(jiān)測D、中心靜脈壓監(jiān)測E、肢體活動功能監(jiān)測38.重癥患者血液凈化治療臨時血管通路多采用A、血管內(nèi)瘺B、單針雙腔導(dǎo)管C、單針單腔導(dǎo)管D、兩條單腔深靜脈導(dǎo)管E、兩條雙腔深靜脈導(dǎo)管39.患者男性，60歲，既往有糖尿病，腹瀉1周伴發(fā)熱、呼吸困難1天入院，查血壓80∕50mmHg，呼吸30次∕分，心率120次∕分，血糖6.0mmo1∕1，血肌酐314mmo1∕1，乳酸＞24.0mmo1∕1，K＋4.8mmo1∕1，pH6.683，PaCO13.2mmHg，PaO138.7mmHg，BE－33.5mmo1∕1，1.5mmo1∕1，尿常規(guī)尿酮體（＋＋）。對該患者急診治療措施包括A、建立靜脈通路B、補液、升血壓C、補堿糾酸D、監(jiān)測生命體征、記出入量E、立即查腹部CT40.患者男性，43歲，發(fā)熱4天，少尿2天，呼吸困難1天。查體：體溫38.8℃，血壓70∕40mmHg，心率130次∕分，全身無水腫。血氣分析示pH7.250，PaO60mmHg，PaCO24mmHg，BE－10mmol∕L，血肌酐246μmol∕L，白細胞21.0×10∕L，血紅蛋白120g∕L，血小板40×10∕L，經(jīng)擴容、多巴胺升壓等治療后呼吸困難加重，尿量無明顯增多，復(fù)查血肌酐360μmol∕L，該患者需選擇何種血液凈化方式A、血液透析B、CVVHC、血液灌流D、血漿置換E、單純超濾41.患者女性，32歲，因“發(fā)熱、咳嗽4天，呼吸費力2天”住院。查體：神志淡漠，血壓80∕50mmHg（升壓藥物維持下），心率126次∕分，雙肺未聞及干、濕性啰音，腹軟，無壓痛、反跳痛，留置導(dǎo)尿量少，色黃。血白細胞24×10∕L，中性粒細胞94%，血肌酐213μmol∕L，經(jīng)治療后患者出現(xiàn)腹瀉、腹脹等胃腸功能紊亂癥狀，下述與患者胃腸功能惡化無關(guān)的因素是A、抗生素使用B、低血壓C、電解質(zhì)紊亂D、進食E、大量補液42.某創(chuàng)傷病人，血壓70/40mmHg,休克的原因，可能是A、失血B、心包填塞C、神經(jīng)源性休克D、張力性氣胸E、以上均可43.關(guān)于臨床肺部感染評分(CPIS)評分系統(tǒng)中不包括的項目是A、白細胞計數(shù)B、氣管分泌物C、氧合情況D、X線胸片、肺部浸潤影E、咳嗽44.患者男性，42歲，因車禍致骨盆骨折和脾破裂急診手術(shù)治療。手術(shù)后12小時逐漸出現(xiàn)呼吸困難，臨床考慮ARDS。以下關(guān)于ARDS的臨床特點和實驗室檢查正確的是A、呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率28次∕分B、因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音C、早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音D、X線胸片演變過程符合肺水腫，不出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E、血氣分析僅表現(xiàn)為過度通氣，呼吸性堿中毒45.有關(guān)急性肝功能衰竭組織病理學改變描述正確的是A、肝細胞大片狀壞死，大量炎性細胞浸潤，肝細胞再生不明顯B、肝細胞大片狀壞死，大量炎性細胞浸潤，肝細胞再生活躍C、肝細胞大片狀壞死，明顯炎性細胞浸潤，結(jié)節(jié)狀再生D、具有慢性肝炎病理特點，出現(xiàn)大片狀或亞大片狀新鮮肝細胞壞死E、肝細胞排列紊亂，肝細胞變性、壞死，假小葉形成46.患者男性，34歲，1個月前因風濕性主動脈瓣關(guān)閉不全行主動脈瓣膜置換術(shù)，術(shù)后30天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達40℃。查體：心臟聽診主動脈瓣區(qū)可聞及4級舒張期雜音，脾大。本例最可能的診斷是A、人工瓣膜感染性心內(nèi)膜炎B、肺部感染C、原有風濕活動D、術(shù)后吸收熱E、敗血癥47.患者男性，65歲，慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年，冠心病史5年。突發(fā)呼吸困難2天，意識障礙1小時來院。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，血壓170／100mmHg，雙肺散在濕啰音。心率128次／分，律不齊。該患者下列哪項檢查對診斷最重要A、床頭胸片B、床頭心電監(jiān)測C、動脈血氣分析D、頭顱CT檢查E、血電解質(zhì)檢查48.關(guān)于胸外心臟按壓操作方法中，錯誤的一項是A、仰臥，背墊硬板B、手掌置于胸部中央C、利用手臂力量向下按壓D、使胸骨下陷5cmE、成人每分鐘按壓100次左右49.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指A、一次發(fā)作持續(xù)時間超過60分鐘，或反復(fù)發(fā)作持續(xù)60分鐘以上，間歇期意識不恢復(fù)B、一次發(fā)作持續(xù)時間超過15分鐘，或反復(fù)發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，間歇期意識不恢復(fù)C、一次發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘，或反復(fù)發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，間歇期意識不恢復(fù)D、一次發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘，或反復(fù)發(fā)作持續(xù)60分鐘以上，間歇期意識不恢復(fù)E、一次發(fā)作持續(xù)時間超過60秒鐘，或反復(fù)發(fā)作持續(xù)60秒鐘以上，間歇期意識不恢復(fù)50.患者女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時出汗多，未就診。1天前因發(fā)熱后神志朦朧就診。查體：神志不清，譫妄，無突眼，甲狀腺Ⅱ度腫大，未聞及血管雜音，無震顫，心率160次／分，心律齊，雙肺（-），余查體不配合。對該患者診斷最有幫助的是A、TTB、TTC、FTD、FTE、TSH卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:D3.正確答案:D上消化道出血部位是指A、食管、胃出血B、食管、胃、十二指腸球部出血C、空腸以上部位出血D、屈氏韌帶以上部位出血E、回盲瓣以上部位出血正確答案:D對上消化道出血量的估計，正確的是A、每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗才呈陽性反應(yīng)B、每日出血量在200ml以上才會出現(xiàn)黑便C、胃內(nèi)積血500ml才會發(fā)生嘔血D、一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現(xiàn)E、面色蒼白，脈搏＞110次∕分，收縮壓＜80mmHg，估計出血量占總血量的10%以下正確答案:D4.正確答案:A5.正確答案:E6.正確答案:D7.正確答案:E經(jīng)擴容處理后，血壓回升至100∕60mmHg，但仍少尿，行床旁血流動力學監(jiān)測，示CVP12mmHg，PAWP15mmHg，CO3.01∕（min·m）。需下列處理，但不正確的是A、加用多巴酚丁胺B、快速輸入代血漿C、監(jiān)測下行CRRTD、病因治療E、心臟超聲檢查正確答案:B下列指標中哪項與進行性出血最有關(guān)A、CVPB、PAWPC、堿缺失D、血乳酸E、SVO正確答案:C8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:E12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:D16.正確答案:A,B,C,E17.正確答案:A,C,D,E該病人存在的病理生理狀態(tài)，最恰當?shù)拿枋鯝、膿毒癥B、重癥膿毒癥C、膿毒性休克D、SIRSE、嚴重應(yīng)激反應(yīng)F、循環(huán)衰竭正確答案:C參與SIRS發(fā)生的促炎因子包括A、血小板活化因子B、白介素-4C、白介素-1D、活化的補體E、花生四烯酸F、腫瘤壞死因子G、白介素-10正確答案:C,F參與膿毒癥發(fā)展為MODS的主要炎癥反應(yīng)異常包括A、全身炎癥反應(yīng)綜合征B、局部炎癥反應(yīng)C、代償性抗炎反應(yīng)綜合征D、混合性拮抗反應(yīng)綜合征E、炎癥反應(yīng)播散F、炎癥反應(yīng)抑制正確答案:A,C,D18.正確答案:B19.正確答案:A,B,C,D,F在積極檢查的同時應(yīng)該A、先選去甲萬古霉素抗感染B、予以5%葡萄糖液快速輸注C、予以碳氫酶烯類抗感染D、積極做好外科剖腹探查的術(shù)前準備E、輸入血漿F、利尿治療以防止心力衰竭G、快速輸入生理鹽水和代血漿H、向家屬交代病情發(fā)展及可能的預(yù)后正確答案:C,D,G,H如檢查結(jié)果是結(jié)腸穿孔并化膿性腹膜炎，并行手術(shù)治療，術(shù)后因血壓低，氧飽和度低，帶氣管插管收入ICU，機械通氣，心率150次／分，多巴胺、去甲腎上腺素維持下血壓為100／50mmHg，氧飽和度86%，2小時無尿，監(jiān)測CVP是17mmHg，該做的處理是A、快速輸液提高血壓B、呼吸機以高濃度氧持續(xù)輔助通氣以改善氧分壓C、拍胸片了解肺部情況D、甲潑尼龍沖擊量靜脈輸入E、行CRRT治療F、加用多巴酚丁胺正確答案:C,E,F20.正確答案:A21.正確答案:A患者入院后已昏迷，測口腔溫度40.8℃，脈搏120次∕分，血壓80∕50mmHg，唇發(fā)紺，呼吸30次∕分，有陣發(fā)性抽搐，全身散在出血點。該患者診斷首先考慮A、低血容量性休克B、感染性休克C、熱衰竭D、熱射病E、腦血管意外正確答案:D患者入院后予以積極的降溫措施，但效果不佳，下列關(guān)于降溫說法正確的是A、應(yīng)持續(xù)降溫使核心溫度降到35℃以下B、體外降溫最有效的是蒸發(fā)散熱C、體內(nèi)降溫的速度比體外降溫速度慢D、藥物降溫效果良好E、體外降溫時，皮溫低于34℃就容易發(fā)生寒戰(zhàn)正確答案:B22.正確答案:A23.正確答案:E24.正確答案:C25.正確答案:E26.正確答案:E27.正確答案:B28.正確答案:B29.正確答案:A,C,D根據(jù)患者痰培養(yǎng)結(jié)果和藥物的安全性、性價比等因素，擬選用以下哪個抗真菌藥物A、氟康唑B、伊曲康唑C、兩性霉素BD、卡泊芬凈E、伏立康唑正確答案:B患者經(jīng)初始抗真菌治療后，仍有咳嗽、咳痰，肺部癥狀無明顯改善，并出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，下一步該如何處理A、如轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，繼續(xù)用藥，加用保肝藥物B、立即停藥，等肝功能好轉(zhuǎn)后繼續(xù)使用至足夠療程C、加強抗感染治療D、如肝功能損害明顯，更換抗真菌藥，同時予保肝治療E、聯(lián)合抗真菌藥，觀察療效正確答案:A,C,D30.正確答案:A,C31.正確答案:A需進一步證實需進行何種操作A、觀察尿量B、頸內(nèi)或鎖骨下靜脈穿刺術(shù)C、股靜脈穿刺術(shù)D、外周靜脈E、橈動脈穿刺術(shù)正確答案:B測中心靜脈壓示3mmHg，提示A、血容量不足B、心力衰竭C、急性腎衰竭D、肝衰竭E、心肌梗死正確答案:A該患者進行處理正確的是A、進行補液B、利尿C、強心D、擴血管E、透析治療正確答案:A患者經(jīng)補液后中心靜脈壓24mmHg，患者出現(xiàn)呼吸困難，考慮為A、血容量不足B、心力衰竭C、急性腎衰竭D、肝衰竭E、心肌梗死正確答案:B32.正確答案:C對于口服所致急性中毒時，下列哪種情況不宜洗胃A、滅鼠劑口服中毒B、誤服腐蝕性毒物（強酸、強堿）C、吞服有機磷農(nóng)藥D、誤服過量安眠藥E、發(fā)病初曾有驚厥正確答案:B洗胃結(jié)束時，判斷洗胃是否徹底可參考A、洗胃液量B、洗出液是否澄清無味C、臨床癥狀是否好轉(zhuǎn)D、膽堿酯酶是否正常E、是否醒轉(zhuǎn)正確答案:B33.正確答案:A34.正確答案:A35.正確答案:D36.正確答案:B,C,D,E關(guān)于急性上消化道出血，下述說法正確的有A、出血量超過5ml，即可出現(xiàn)柏油樣便B、出血早期血壓、血紅蛋白可正常C、咖啡渣樣液提示出血時間較久D、48小時內(nèi)可做急診胃鏡檢查E、大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血F、一次出血量不超過400ml時，可不出現(xiàn)低血壓等全身癥狀正確答案:B,D,F若患者入院時血壓60／40mmHg，心率130次／分，則搶救時首先應(yīng)采取的措施是A、胃鏡下套扎食管曲張靜脈B、緊急手術(shù)C、靜滴生長抑素(施他寧)D、快速輸液，補充血容量或輸血E、去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服F、使用凝血酶粉止血正確答案:D患者經(jīng)治療后病情已好轉(zhuǎn)，無再發(fā)嘔血、黑便，今晨起感頭暈、心慌。查血壓80／60mmHg，脈搏118次／分，血尿素氮12.4mmol／L，最可能的原因是A、腎功能不全B、電解質(zhì)紊亂C、酸中毒D、再次出血E、低血糖F、心功能不全正確答案:D如患者用藥后仍有活動性出血，采用三腔二囊管壓迫治療時，下述正確的是A、插管前應(yīng)檢查氣囊有無漏氣B、胃囊注入空氣100～200mlC、胃囊內(nèi)壓力2.67～5.34kPaD、食管囊內(nèi)注入空氣250～300mlE、食管囊內(nèi)壓力4.67～6kPaF、以0.5kg重沙袋(或鹽水瓶)通過滑車固定于床頭架上牽引正確答案:A,C,E,F37.正確答案:A,B,C,D38.正確答案:B39.正確答案:A40.正確答案:E41.正確答案:C42.正確答案:A43.正確答案:E44.正確答案:C對早期診斷和鑒別診斷，哪項檢查意義最小A、痰細菌培養(yǎng)B、痰真菌培養(yǎng)C、血軍團菌培養(yǎng)D、血清抗體測定E、病毒分離正確答案:C經(jīng)驗性治療的首選藥物為A、紅霉素B、青霉素C、氟康唑D、阿米卡星E、利福平正確答案:A45.正確答案:B46.正確答案:D47.正確答案:E48.正確答案:C49.正確答案:B50.正確答案:B卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C,G還應(yīng)進一步做哪些檢查A、血清電解質(zhì)B、血常規(guī)C、肺功能D、胸片E、心臟B超F(xiàn)、胃鏡正確答案:A,B,F可采取哪些治療措施(提示：血鉀5.4mmol/L，pH7.15，HCO13mmol/L,PaCO23mmHg，HB51g/L。)A、糾正休克，改善灌注B、輸注碳酸氫鈉C、血液透析D、輸血E、抗感染治療F、鎮(zhèn)靜正確答案:A,B,D下一步應(yīng)考慮采取什么治療方法(提示：經(jīng)上述處理后，患者出血已止，血壓好轉(zhuǎn)，但患者持續(xù)無尿，肌酐進行性增高，2天后患者再次出現(xiàn)意識不清，血壓下降，復(fù)查血鉀6.4mmol/L，肌酐670μmol/L，pH7.14,HCO12mmol/L,PaCO32mmHg。)A、觀察等待B、輸注碳酸氫鈉C、氣管插管D、血液透析術(shù)E、機械通氣F、輸血G、血液濾過術(shù)H、急診胃鏡檢查正確答案:B,D,G2.正確答案:D3.正確答案:B,C,F,G腹腔穿刺液渾濁，常規(guī)檢查示淀粉酶1000L／dl，需要考慮的診斷A、急性重癥胰腺炎B、急性胃腸穿孔C、急性腸壞死D、急性闌尾炎伴穿孔E、急性膽囊膽石癥伴穿孔F、急性輕癥胰腺炎正確答案:A,B,C,D經(jīng)積極準備后行剖腹探查，發(fā)現(xiàn)為回腸節(jié)段壞死，行腸壞死切除吻合術(shù)，術(shù)后尿量明顯增多，但血壓仍需大劑量的多巴胺及去甲腎上腺素維持，這時的治療應(yīng)A、加強抗生素治療B、床旁血流動力學監(jiān)測C、維持血糖值在4．2～6．1mmol／LD、加用腎上腺素維持E、在CVP為5cmHO，PAWP為10mmHg，應(yīng)加用激素治療F、監(jiān)測血乳酸正確答案:A,B,F4.正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:B為明確診斷最簡便而最重要的檢查方法是A、腹部X線透視B、消化道鋇劑造影C、腹部CT檢查D、血常規(guī)+血細胞比容E、左下腹腔穿刺正確答案:E考慮為腹部實質(zhì)臟器損傷伴內(nèi)出血病人，下列檢查哪項最重要A、季肋部外傷史B、腹部壓痛，反跳痛及肌緊張C、血壓低于70／50mmHgD、血紅蛋白值逐漸減少E、腹腔穿刺抽出不凝固血液正確答案:E7.正確答案:A8.正確答案:E為明確診斷，下列檢查有意義的是A、血培養(yǎng)B、痰培養(yǎng)＋藥敏試驗C、痰涂片D、胸部CTE、纖維支氣管鏡檢查正確答案:B如經(jīng)驗性抗菌治療無效，則下列措施中應(yīng)首選A、確定病原體，根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗菌藥物并改善引流B、改用碳青霉烯類抗生素C、加用抗真菌治療D、呼吸道局部應(yīng)用抗生素E、加用萬古霉素正確答案:A9.正確答案:A,C,E針對該患者，需再進一步檢查A、心電圖B、心臟超聲C、胸片D、血培養(yǎng)E、血常規(guī)F、血BNP正確答案:A,B,C,E,F心臟超聲示二尖瓣關(guān)閉不全，左心房、左心室大，EF60%，并伴有肺動脈高壓，需要的處理是A、收住入院B、硝普鈉靜脈滴注或微泵入C、利尿劑靜脈注射D、硝酸甘油含服E、毛花苷丙靜脈注射F、急診行二尖瓣置換術(shù)正確答案:A,B,C10.正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:D測肺動脈楔壓示6mmHg，下列處理哪些措施是正確的A、進行利尿B、給予生理鹽水靜脈滴注C、給予清蛋白靜脈滴注D、給予輸注硝酸甘油E、給予硝普鈉靜脈泵入F、加大血管活性藥正確答案:B,C,F可采取哪些治療措施（提示：患者經(jīng)輸注生理鹽水后測中心靜脈壓20mmHg，測肺動脈楔壓示36mmHg。患者血壓高，出現(xiàn)明顯呼吸困難，雙下肺可聞及濕性啰音。）A、停止輸液B、利尿C、強心D、擴血管E、抗感染治療F、補充營養(yǎng)G、進行冠狀動脈造影術(shù)正確答案:A,B,C,D患者需要預(yù)防血栓，以下預(yù)防措施正確的是(提示：經(jīng)上述處理，復(fù)查血壓正常，測中心靜脈壓12mmHg，測肺動脈楔壓示10mmHg。)A、不需進行預(yù)防B、使用肝素生理鹽水持續(xù)沖洗導(dǎo)管C、測肺動脈楔壓時間不得超過30秒D、氣囊放氣排空后壓力波形應(yīng)為肺動脈壓力波E、置入肺動脈后，應(yīng)常規(guī)做X線胸部檢查，確定導(dǎo)管位置F、使用液體充盈氣囊G、氣囊在未充氣時向前推進導(dǎo)管H、抗感染治療正確答案:B,C,D,E13.正確答案:E14.正確答案:B15.正確答案:B16.正確答案:B為明確上述診斷，需行哪種檢查A、下肢動脈造影B、下肢血管超聲多普勒C、肌電圖D、下肢CT檢查E、血培養(yǎng)正確答案:B當日下午2點15分左右患者由廁所回病房途中大叫一聲倒在地上，醫(yī)務(wù)人員趕到時見患者四肢痙攣、顏面青紫、口吐白沫、瞳孔散大，搶救無效，于2點50分死亡?？赡艿脑\斷是A、惡性心律失常B、肺動脈栓塞C、ARDSD、腦出血E、急性心肌梗死正確答案:B17.正確答案:D18.正確答案:E19.正確答案:B20.正確答案:C,E以下關(guān)于ARDS的臨床特點和實驗室檢查正確的是A、呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率＞28次／分B、因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音C、早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音D、X線胸片演變過程符合肺水腫，不出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E、血氣分析僅表現(xiàn)為過度通氣，呼吸性堿中毒正確答案:A導(dǎo)致ARDS的病理生理改變有A、肺廣泛性充血水腫B、肺實變C、肺泡內(nèi)透明膜形成D、肺內(nèi)微血栓形成E、肺泡表面活性物質(zhì)增多正確答案:A,B,C,D此患者發(fā)生低氧血癥最主要的病理生理機制是A、氣道阻力增加B、肺內(nèi)分流(右向左)C、氧耗量增加D、低通氣E、心排出量下降正確答案:B為緩解該患者的呼吸困難，糾正低氧血癥，下列通氣模式可以采用的是A、高頻通氣B、俯臥位通氣C、呼氣末正壓通氣D、液體通氣E、無創(chuàng)通氣正確答案:A,B,C,D對該患者輸液的要求是A、入量＞出量(＞500ml)B、入量＞出量(＞600～1000ml)C、入量＝出量D、入量＜出量(500～1000ml)E、不限制膠體液正確答案:D21.正確答案:B22.正確答案:E23.正確答案:C下列可作為特效解毒藥的是A、氯磷定B、納洛酮C、氟馬西尼D、阿托品E、亞甲藍正確答案:E24.正確答案:A,B,C,D,F在積極檢查的同時應(yīng)該做如下的工作A、先選去甲萬古霉素針抗感染B、予以5％的葡萄糖液快速輸注C、予以碳氫酶烯類針抗感染D、積極做好外科剖腹探查的術(shù)前準備E、輸入血漿F、利尿治療以防止心力衰竭G、快速輸入生理鹽水和代血漿H、向家屬交代病情發(fā)展及可能的預(yù)后正確答案:C,D,G,H如