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文檔簡介

1、肋骨骨折是最常見的胸部損傷2、同一根肋骨可發(fā)生一處或多處骨折3、可單根或多根肋骨骨折4、以第4~7肋多見5、老年人多見肋骨骨折病理骨折：肋骨病變受輕微外力折斷直接暴力：受力處向內(nèi)彎曲、折斷間接暴力：因擠壓使肋骨向外彎曲折斷肋骨骨折肋骨骨折連枷胸多根多處肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撐而軟化，出現(xiàn)反常呼吸運動。吸氣時軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，呼氣時外突

換氣↓→缺氧、CO2蓄積→呼衰多根多處肋骨骨折→胸壁軟化(連枷胸)→縱隔擺動

靜脈回流↓→循環(huán)衰竭肋骨骨折臨床表現(xiàn)

癥狀：1、局部疼痛，深呼吸、咳嗽及活動時加劇2、嚴重者可有呼吸及循環(huán)障礙。體征：1、局部胸壁腫脹、畸形、壓痛；2、可有骨擦感、胸廓擠壓痛；3、多根多處肋骨骨折者可有反常呼吸運動。4、皮下氣腫、氣胸、血胸等并發(fā)癥表現(xiàn)。胸部X線：顯示骨折線、氣胸、血胸等。X片中可見明顯骨折線后肋骨折，可見骨折端移位治療1、閉合性單處肋骨骨折：重點是止痛、固定胸廓和防治并發(fā)癥。止痛：鎮(zhèn)痛藥物及良好固定。固定：大號傷膏藥或?qū)捘z布局部敷貼胸廓，有止痛效果。防治并發(fā)癥：鼓勵咳嗽排痰。

2、閉合性多根多處肋骨骨折：

保證呼吸道通暢，控制反常呼吸運動，防止急性呼吸功能衰竭。保證呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，必要時氣管插管或氣管切開給氧或輔助呼吸。①包扎固定法：現(xiàn)場或較小范圍者。②牽引固定法：大塊胸壁軟化或包扎固定無效者。

③內(nèi)固定法：錯位較大、病情嚴重者。

肋骨骨折的處理3、開放性肋骨骨折：

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