瞼緣解剖與瞼緣炎病理機理

關(guān)于瞼緣解剖與瞼緣炎病理機理第1頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月瞼緣的解剖KnopEetal.Thelidwiperandmuco-cutaneousjunctionanatomyofthehumaneyelidmargins:aninvivoconfocalandhistologicalstudy.J.Anat.(2011)218,449–461毛囊后緣游離緣前緣瞼板腺第2頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月瞼緣的解剖KnopEetal.Thelidwiperandmuco-cutaneousjunctionanatomyofthehumaneyelidmargins:aninvivoconfocalandhistologicalstudy.J.Anat.(2011)218,449–461第3頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月瞼緣的作用維持眼表完整性（結(jié)膜干細胞的來源）腺體分泌部位，維持淚膜穩(wěn)定瞼緣是淚膜重新分布、形成、保持淚膜穩(wěn)定，形成組織-氣體界面的重要部位結(jié)構(gòu)異?；蜓装Y可導致眼表的損傷第4頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月瞼緣解剖和瞼緣炎分類皮膚炎癥、角化、潰瘍皮脂腺炎癥、皮脂溢睫毛毛囊炎癥、潰瘍前部瞼緣炎1前部皮膚睫毛2后部瞼板腺粘膜瞼板腺功能障礙瞼板腺皮脂溢瞼板腺炎癥后部瞼緣炎相互促進相互影響第5頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月瞼緣炎分類脂溢性瞼緣炎

瞼板腺功能障礙(MGD)

過敏性瞼緣炎皮膚病相關(guān)性瞼緣炎

1非感染性2感染性細菌性瞼緣炎金黃色葡萄球菌表皮葡萄球菌痤瘡丙酸桿菌病毒性瞼緣炎單純皰疹病毒水痘一帶狀皰疹病毒尋常疣病毒

寄生蟲性瞼緣炎蠕形螨第6頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月瞼緣炎病因病因感染因素細菌寄生蟲等葡萄球菌棒狀桿菌屬痤瘡丙酸桿菌毛囊蠕形螨真菌病毒眼部因素全身因素MGD脂溢結(jié)膜炎屈光不正皮膚病相關(guān)SJS環(huán)境因素生活習慣空氣污染高熱環(huán)境化妝品揉眼衛(wèi)生習慣非感染因素第7頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月瞼板腺功能障礙(MGD)1666年，德國Meibom醫(yī)生首先描述瞼板腺結(jié)構(gòu)1982年，Korb和Henriquez首次提出MGD后瞼緣炎的主要病因第8頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月瞼板腺解剖全身最大的皮脂腺上瞼多,長，細；下瞼短.寬第9頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月瞼板腺解剖第10頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月瞼板腺解剖第11頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月瞼脂的排出動力：瞼板腺細胞不斷分泌產(chǎn)生的壓力差眼瞼肌肉的機械擠壓特點

45%開口排放間歇性：再次分泌需2小時鼻側(cè)1/3活躍腺體數(shù)量最多眼瞼的溫度影響流動性和粘性中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”第12頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月MGD與瞼緣炎的病理機理中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”瞼緣炎

眼表損害瞼板腺缺失

第13頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月瞼板腺萎縮正常開口和分泌導管阻塞中央導管擴張腺泡萎縮角化中華眼科學會角膜學組“MGD的診斷與治療”第14頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月瞼板腺萎縮第15頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月瞼板腺萎縮第16頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月瞼板腺萎縮第17頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月瞼板腺開口變化角化、開口消失炎癥開口阻塞開口睫毛異生脂栓過度角化第18頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月瞼板腺改變右眼左眼第19頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月瞼板腺改變患眼對側(cè)眼患眼第20頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月前瞼緣炎紅眼邊瞼緣充血睫毛根部鱗屑毛囊膿腫、瞼緣切記睫毛脫落第21頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月后瞼緣炎瞼緣充血瞼板腺阻塞炎癥異常分泌物開口阻塞瞼緣角化第22頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月混合型瞼緣炎瞼緣充血睫毛囊炎癥瞼板腺開口阻塞瞼緣鱗屑瞼緣角化瞼板腺開口阻塞，消失第23頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月與角結(jié)膜炎的關(guān)系瞼緣炎、瞼板腺功能不良干眼癥水液缺乏蒸發(fā)過強瞼緣形態(tài)異常瞼緣角化倒睫異常脂質(zhì)細菌代謝產(chǎn)物細菌毒素角結(jié)膜病變上皮損傷、基質(zhì)浸潤、潰瘍新生血管、云翳、斑翳形成病情反復藥物刺激第24頁，課件共27頁，創(chuàng)作于2023年2月典型病例-1女20歲雙眼紅，視力下降半年，抗病毒治療，視力逐漸下降

右眼左眼第25頁，課件