2022年浙江省舟山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識(shí)點(diǎn)測試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000346000StartFragment:0000000127EndFragment:00003459822022年浙江省舟山市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識(shí)點(diǎn)測試卷（含答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.缺氧時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外離子的變化為（）

A.鈉離子內(nèi)流，鉀離子、鈣離子外流

B.鈉離子、鉀離子內(nèi)流，鈣離子外流

C.鉀離子外流，鈉離子、鈣離子內(nèi)流

D.鈉離子、鉀離子外流，鈣離子內(nèi)流

E.鈉離子、鉀離子、鈣離子均內(nèi)流

2.砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機(jī)制是（）

A.丙酮酸脫氫酶合成減少B.線粒體損傷C.形成高鐵血紅蛋白D.抑制細(xì)胞色素氧化酶E.Hb與氧親和力增高

3.呼吸性酸中毒的治療關(guān)鍵是（）

A.吸氧B.改善肺通氣功能C.降低血鉀D.呼吸中樞興奮劑E.應(yīng)用THAM治療

4.檢查動(dòng)－靜脈血氧含量差主要反映的是（）

A.吸入氣氧分壓B.肺的通氣功能C.肺的換氣功能D.血紅蛋白與氧的親和力E.組織攝取和利用氧的能力

5.導(dǎo)致青霉素過敏的致病因素屬于（）

A.生物性因素B.理化性因素C.先天性因素D.營養(yǎng)性因素E.免疫性因素

二、A1型選擇題(20題)6.關(guān)于藥物副作用，下列敘述錯(cuò)誤的是

A.當(dāng)藥物處于治療劑量時(shí)即出現(xiàn)的藥物反應(yīng)

B.通常不太嚴(yán)重

C.為一種難以避免的藥物反應(yīng)

D.為與治療目的有關(guān)的藥物反應(yīng)

E.當(dāng)藥物作用選擇性低時(shí)會(huì)發(fā)生

7.流行病學(xué)中與發(fā)病相關(guān)的常用指標(biāo)除了發(fā)病率外還包括（）。

A.死亡率、續(xù)發(fā)率B.死亡率、流行率C.死亡率、病死率D.病死率、流行率E.罹患率、患病率

8.奇脈見于

A.右心功能不全B.二尖瓣狹窄C.高血壓D.大量心包積液E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

9.氨由肌肉組織通過血液向肝進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制是A.A.三羧酸循環(huán)B.鳥氨酸循環(huán)C.丙氨酸一葡萄糖循環(huán)D.甲硫氨酸循環(huán)E.ATP循環(huán)

10.女，45歲。因陰道時(shí)常出現(xiàn)異常分泌物而就診。陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮頸外口處有一直徑0.8cm大小的結(jié)節(jié)，表面發(fā)白?；顧z病理診斷為宮頸上皮I級(jí)非典型增生，其光鏡下的特點(diǎn)是（）。

A.細(xì)胞具有異型性

B.表層細(xì)胞完全角化

C.異型性的細(xì)胞占上皮全層的1/3以下

D.異型性的細(xì)胞占上皮全層的1/3-2/3

E.異型性的細(xì)胞累及，上皮全層

11.以下哪種病原體對青霉素G最敏感A.A.真菌B.衣原體C.支原體D.立克次體E.鉤端螺旋體12.病人在醫(yī)患關(guān)系中的權(quán)力沒有A.A.基本的醫(yī)療權(quán)

B.選擇生與死的權(quán)力

C.保守秘密和保護(hù)隱私權(quán)

D.獲得休息和免除社會(huì)責(zé)任權(quán)

E.知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)

13.執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保健人員及衛(wèi)生防疫人員發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病病人、病原攜帶者或者疑似傳染病病人，必須按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)限

A.向當(dāng)?shù)厝嗣裾畧?bào)告疫情

B.向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告疫情

C.向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情

D.向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門報(bào)告疫情

E.向本單位負(fù)責(zé)人報(bào)告疫情

14.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)生理作用的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.穩(wěn)定肺泡內(nèi)壓B.降低肺泡表面張力C.增加肺的回縮力D.維持肺泡于適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張狀態(tài)E.阻止血管內(nèi)水分濾入肺泡

15.在800名病例與800名對照的病例對照研究中，有300名病例和100名對照病例有暴露史，OR值應(yīng)為（）。

A.1.4B.2.3C.4.2D.無法計(jì)算E.5

16.下列哪型脊髓灰質(zhì)炎病毒易引起癱瘓（）

A.Ⅱ型B.Ⅲ型C.I型D.I、Ⅱ型E.Ⅱ、Ⅲ型

17.膽固醇不能轉(zhuǎn)化為以下哪種物A.A.雄激素B.雌激素C.醛固酮D.膽色素E.維生素D318.《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》的內(nèi)容不包括A.A.救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義．時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛

B.互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作．正確處理同行同事間的關(guān)系

C.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精．不斷更新知識(shí)，提高技術(shù)水平

D.熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展

E.文明禮貌服務(wù)．舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人

19.以下哪項(xiàng)因素較大地影響生物利用度

A.年齡B.給藥時(shí)間C.給藥劑量D.給藥途徑E.給藥次數(shù)

20.以下哪項(xiàng)是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首發(fā)癥狀？（）

A.呼吸困難B.吞咽困難C.排尿困難D.雙側(cè)周圍性面癱E.四肢近端對稱性肌無力

21.治療支原體肺炎應(yīng)首選

A.青霉素B.紅霉素C.鏈霉素D.妥布霉素E.氨芐西林

22.膽固醇不能轉(zhuǎn)變成（）

A.維生素D3B.雄激素C.雌激素D.醛固酮E.膽色素

23.下列哪—個(gè)屬于限制性內(nèi)切酶的作用（）

A.單鏈DNA的特異性切開

B.雙鏈DNA的特異性切開

C.將斷開的單鏈DNA重新連接

D.切開變性的DNA

E.將錯(cuò)配的DNA切開

24.某山區(qū)一婦女育有3個(gè)子女，生活貧困，長期從事重體力勞動(dòng)。近期感覺頭暈、乏力、血清蛋白下降、水腫。最需要補(bǔ)充的食物是（）。

A.白面B.紅薯C.綠葉菜D.大米E.豆類相關(guān)制品

25.下列哪些是新修訂的《傳染病防治法》增加的乙類傳染病A.A.登革熱與炭疽

B.布氏桿菌病與梅毒

C.艾滋病與鉤端螺旋體病

D.黑熱病與流行性感冒

E.傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感

三、1.A1型題(10題)26.下列對氯丙嗪的藥理作用敘述錯(cuò)誤的是

A.對刺激前庭引起的嘔吐有效

B.可使正常人體溫下降

C.可加強(qiáng)苯二氮卓類藥物的催眠作用

D.可阻斷腦內(nèi)多巴胺受體

E.可抑制促皮質(zhì)激素的分泌

27.我國居民膳食中蛋白質(zhì)的主要來源是

A.糧谷類B.蔬菜類C.豆類及其制品D.肉類E.蛋類

28.許多冠心病患者都具備A型性格的個(gè)性特征，下列說法不正確的是

A.競爭意識(shí)強(qiáng)B.辦事較急躁C.時(shí)間緊迫感D.情緒易沖動(dòng)E.過分依賴他人

29.獻(xiàn)血者兩次采血的間隔時(shí)間不得少于

A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.6個(gè)月

30.人類智力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期在

A.3歲前B.4歲前C.5歲前D.6歲前E.7歲前

31.腎上腺素與異丙腎上腺素共同的適應(yīng)證是

A.過敏性休克B.房室傳導(dǎo)阻滯C.與局麻藥配伍，延長局麻藥的作用時(shí)間D.支氣管哮喘E.局部止血

32.下列哪項(xiàng)是使用頻率最高的人格測驗(yàn)

A.艾森克人格問卷B.主題統(tǒng)覺測驗(yàn)C.明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表D.卡特爾十六項(xiàng)人格因素問卷E.洛復(fù)測驗(yàn)

33.多巴胺的藥理作用不包括

A.激動(dòng)血管α受體

B.激動(dòng)血管多巴胺受體

C.激動(dòng)心臟β1受體

D.大劑量可使腎血管舒張

E.促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放

34.對于患者來說，最重要的、最優(yōu)先的需要是

A.生理需要B.尊重的需要C.安全的需要D.愛和歸屬的需要E.獲得診療信息的需要

35.下列各項(xiàng)中，不利于醫(yī)院整體效應(yīng)發(fā)揮的是群體間的

A.合作B.師承C.控制D.離心E.互補(bǔ)

四、A2型選擇題(10題)36.男，25歲。反復(fù)上腹痛，進(jìn)食后緩解，伴反酸5年。X線鋇餐檢查示黏膜呈放射狀，龕影糾集。可診斷為（）。

A.幽門管潰瘍B.十二指腸球部潰瘍C.十二指腸球后潰瘍D.十二指腸炎E.胃黏膜脫垂

37.男孩，3歲。以發(fā)熱、咽痛、呼吸困難入院。查體：體溫38.5℃，咽部及扁桃體有一層灰白色膜。心率103次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)23×109％／L，初診為白喉。試問正確治療原則是（）。

A.注射白喉抗毒素B.注射丙種球蛋白及青霉素C.注射白喉抗毒素及抗生素D.注射白喉類毒素及抗生素E.注射青霉素或紅霉素

38.女，27歲。妊娠分娩胎兒死亡，3天后出現(xiàn)精神異常，并出現(xiàn)黃疸，尿檢中有蛋白，下列檢查對診斷幫助最大的是

A.腦電圖B.腎功能C.血膽紅素D.血常規(guī)E.血清抗核抗體

39.男，45歲。因患嚴(yán)重精神分裂癥，用氯丙嗪治療，兩年來用的氯丙嗪量逐漸增加至600mg/d，才能較滿意的控制癥狀，但近日出現(xiàn)肌肉震顫，動(dòng)作遲緩，流涎等癥狀，對此，應(yīng)選何藥糾正（）。

A.苯海索B.左旋多巴C.金剛烷胺D.地西泮E.溴隱亭

40.男，30歲。低熱、盜汗、咳嗽、血痰1個(gè)月。胸片示右上肺小片狀浸潤影，密度不均。確診應(yīng)選擇的檢查是（）。

A.結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)

B.痰結(jié)核分枝桿菌DNA(TB-DNA)

C.血清中結(jié)核抗體

D.痰檢抗酸桿菌

E.紅細(xì)胞沉降率

41.女，50歲。雙下肢水腫10余年，晨輕暮重，無眼瞼水腫和泡沫尿。查體：BP130／70mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，HR87次／分，心律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢凹陷性水腫，淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最可能原因是（）。

A.下肢靜脈壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.淋巴液回流受阻D.血漿晶體滲透壓降低E.心肌收縮力降低

42.女，15歲，煩躁怕熱多汗，體重減輕2個(gè)月，查體：BP120／60mmHg，體型偏瘦，皮膚潮濕，手幼震顫，輕微突眼，甲狀腺彌漫Ⅰ大，質(zhì)地軟，無觸痛，可聞及輕度血管雜音，心率108次／分，經(jīng)甲狀腺功能檢查確診Craves病，首選的治療是A.普萘洛爾B.碘劑C.丙硫氧嘧啶D.核素131ⅠE.甲狀腺大部切除

43.女，75歲?；疾『笫冀K不愿就診，而是在家中燒香拜佛祈求病愈。其兒子見母親病情加重，便請社區(qū)醫(yī)師到家里為其母診治，但遭到該患者拒絕。醫(yī)師符合倫理的做法是（）。

A.鑒于患者拒絕，社區(qū)醫(yī)師應(yīng)放棄診治

B.對患者信佛不信醫(yī)德行為進(jìn)行批評(píng)

C.向患者進(jìn)行耐心解釋，規(guī)勸其接受相應(yīng)診治

D.在家屬協(xié)助下，對患者實(shí)施強(qiáng)制診治

E.患者行為影響健康，應(yīng)及時(shí)報(bào)告派出所處置

44.男，28歲，勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)胸部悶痛多次暈倒，數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù)，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)候雜音增強(qiáng)，初步診斷為（）。

A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B.風(fēng)濕性心瓣膜病C.梗阻性肥厚型心肌病D.先天性心臟病E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

45.女性，51歲，近2天出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，陣發(fā)加劇，并向右腰背放射，高熱，皮膚及鞏膜黃染，小便黃，大便發(fā)白．則以下哪種診斷最有可能A.A.消化性潰瘍穿孔B.急性黃疸性肝炎C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎合并膽結(jié)石E.肝破裂五、A1型題(10題)46.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過

A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天

47.下列關(guān)于線粒體氧化磷酸化解偶聯(lián)的敘述，正確的是

A.ADP磷酸化作用繼續(xù)，氧利用增加

B.ADP磷酸化作用繼續(xù)，但氧利用停止

C.ADP磷酸化停止，但氧利用繼續(xù)

D.ADP磷酸化無變化，但氧利用停止

E.ADP磷酸化停止，氧的利用也停止

48.阿托品抗休克的主要機(jī)制是（）

A.加快心率，增加心排出量

B.擴(kuò)張腎血管，改善腎功能

C.擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)

D.興奮中樞，提高機(jī)體功能

E.收縮血管，升高血壓

49.微循環(huán)的主要功能是（）

A.促進(jìn)血液回流B.進(jìn)行物質(zhì)交換C.調(diào)節(jié)體溫恒定D.貯存血量E.維持動(dòng)脈血壓

50.1mol丙酮酸粒體內(nèi)徹底氧化生成ATP的摩爾數(shù)量是

A.12B.15C.18D.21E.24

51.關(guān)于胰液的作用不包括

A.中和進(jìn)入十二指腸的胃酸

B.胰淀粉酶分解淀粉為糊精和麥芽糖

C.胰蛋白酶激活腸致活酶

D.胰酶水解脂肪為脂肪酸和甘油一酯

E.胰蛋白酶分解蛋白質(zhì)為多肽和氨基酸

52.互相尊重、密切合作、互相學(xué)習(xí)是

A.處理醫(yī)患關(guān)系的原則

B.處理醫(yī)際關(guān)系的原則

C.處理醫(yī)生與醫(yī)生關(guān)系的原則

D.處理醫(yī)生與護(hù)士關(guān)系的原則

E.處理醫(yī)生與醫(yī)技人員關(guān)系的原則

53.下列氨基酸在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為月γ－氨基丁酸的是（）。

A.谷氨酸B.天冬氨酸C.蘇氨酸D.色氨酸E.蛋氨酸

54.在急性同種異體排斥反應(yīng)中起主要作用的細(xì)胞是

A.NK細(xì)胞B.B細(xì)胞C.CD8十T細(xì)胞D.肥大細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞

55.下列不屬于含有B族維生素的輔酶是（）。

A.磷酸吡哆醛B.細(xì)胞色素CC.輔酶AD.四氫葉酸E.焦磷酸硫胺素

六、A1/A2(15題)56.華法林中毒時(shí)主要解毒劑是

A.維生素K3B.維生素B6C.維生素K1D.維生素EE.維生素C

57.含有核黃素的輔酶是A.FMNB.HCOAC.NAD+

D.NADP+

E.CoQ

58.成年后生長素分泌過多會(huì)導(dǎo)致

A.肢端肥大癥B.巨人癥C.侏儒癥D.黏液性水腫E.呆小病

59.CAMP可以別構(gòu)激活的酶是

A.蛋白酶B.蛋白激酶C.磷蛋白磷酸酶D.還原酶E.轉(zhuǎn)肽酶

60.氨在血液中的主要運(yùn)輸形式是

A.丙氨酸和谷氨酰胺B.谷氨酸和丙氨酸C.瓜氨酸和精氨酸D.半胱氨酸和瓜氨酸E.組氨酸和賴氨酸

61.下列疾病中引起血清總膽固醇降低的是

A.脂肪肝B.肝炎后肝硬化C.膽汁性肝硬化D.腎病綜合征E.甲狀腺功能減退癥

62.細(xì)胞內(nèi)脂肪酸合成的部位是

A.線粒體B.細(xì)胞質(zhì)C.細(xì)胞核D.高爾基體E.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

63.能與阻遏蛋白結(jié)合，使操縱基因開放的是

A.乳糖B.葡萄糖C.CAMPD.色氨酸E.阿拉伯糖

64.突觸前抑制的特點(diǎn)是

A.突觸前膜超極化

B.潛伏期長，持續(xù)時(shí)間長

C.突觸前軸突末梢釋放抑制性遞質(zhì)

D.突觸后膜的興奮性降低

E.通過軸突一樹突突觸結(jié)構(gòu)的活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)

65.關(guān)于胃排空的敘述，正確的是

A.食物入胃后30分鐘開始

B.大塊食物排空快于小顆粒

C.糖類最快，蛋白質(zhì)最慢

D.高滲溶液快于等滲溶液

E.混合食物完全排空需4～6小時(shí)

66.正常成年人安靜時(shí)的肺通氣/血流比值為A.0.048B.0.084C.0.24D.0.48E.0.84

67.某脂肪酰CoA(20：0)經(jīng)β氧化可分解為10mol乙酰CoA，此時(shí)可形成ATP的摩爾數(shù)為A.15B.25C.36D.45E.60

68.在下列各項(xiàng)中，雌激素與孕激素表現(xiàn)為協(xié)同作用的是

A.促進(jìn)乳房發(fā)育B.促進(jìn)陰道上皮角化C.加強(qiáng)輸卵管蠕動(dòng)D.增加宮頸黏液分泌E.加強(qiáng)子宮收縮

69.能促進(jìn)促胰液素分泌的胃液成分是

A.鹽酸B.黏液C.胃蛋白酶D.碳酸氫鹽E.內(nèi)因子

70.調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的特異性體液因子是()。

A.CSFB.GHC.IGFD.EPO

參考答案

1.C

2.D

3.B

4.E

5.E

6.D藥物副作用是藥物在治療劑量下所產(chǎn)生的，與治療目的無關(guān)的藥物反應(yīng),這種反應(yīng)一般并不嚴(yán)重。由于藥物副作用?？呻S著治療目的改變而變化，因此副作用常難以避免，其產(chǎn)生原因是由于藥物作用的選擇性低所致。如阿托品用于治療由于胃腸平滑肌痙攣所致腹痛時(shí)，治療作用是其發(fā)揮了胃腸平滑肌解痙作用，而此時(shí)阿托品所具有的另一作用，即其抑制腺體分泌作用所致的口干就成為藥物的副作用；相反，當(dāng)阿托品在麻醉前使用時(shí)，其抑制呼吸道腺體和唾液腺分泌作用便成為藥物的治療作用?而其平滑肌解痙作用所致的便秘、腹脹等反應(yīng)就變成了藥物的副作用。

7.E患病率是反映人群中現(xiàn)患病頻度的指標(biāo)。罹患率適用于小范圍、短時(shí)間內(nèi)疾病頻率的測量，和發(fā)病率一樣，也是人群新病例數(shù)的指標(biāo)。故選E。

8.D奇脈指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱甚至消失的現(xiàn)象，系左室搏血量減少所致?？梢娪诖罅啃陌e液，縮窄性心包炎時(shí)。

9.C試題難度：中

認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用

解析：本試題考核氨的轉(zhuǎn)運(yùn)，考查考生對血氨代謝的掌握情況。

肌肉中的氨基酸經(jīng)轉(zhuǎn)氨基作用將氨基轉(zhuǎn)給丙酮酸生成丙氨酸，再經(jīng)血液運(yùn)到肝釋放出氨，用于合成尿素。在肝臟丙氨酸轉(zhuǎn)氨基后生成的丙酮酸又可經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖，再由血液輸送到肌組織利用。這就是丙氨酸一葡萄糖循環(huán)，是氨由肌肉組織通過血液向肝進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的機(jī)制。三羧酸循環(huán)是糖、脂類物質(zhì)和氨基酸等徹底氧化分解、互變和產(chǎn)生能量的機(jī)制。鳥氨酸循環(huán)是氨在肝臟生成尿素的機(jī)制。甲硫氨酸循環(huán)是甲硫氨酸的重要代謝途徑，通過甲硫氨酸循環(huán)，將甲硫氨酸與一碳單位代謝和維生素B12和葉酸功能聯(lián)系起來。因此正確答案是C，答案A、B、D和E是錯(cuò)誤的。

10.D宮頸上皮非典型增生：屬于癌前病變，是指宮頸鱗狀上皮部分被不同程度異型增生的細(xì)胞所取代。病變由基底層逐漸向表層發(fā)展。依據(jù)其病變程度不同分為三級(jí)：I級(jí)，異型細(xì)胞局限于上皮的下1／3；II級(jí)，異型細(xì)胞累及上皮的下1／3－2／3；III級(jí)，異型細(xì)胞超過上皮層的2／3，但未累及上皮全層。故選D。

11.E青霉素G主要作用于大多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、螺旋體和放線菌，其中對革蘭陽性菌高度敏感，但對分枝桿菌、支原體、衣原體、立克次體、真菌及原蟲等無效。答案中鉤端螺旋體為正確答案。

12.B病人的道德權(quán)利有：基本醫(yī)療權(quán)（包括認(rèn)知權(quán)）；知情同意權(quán)和知情選擇權(quán)；保護(hù)隱私權(quán)；休息與免除社會(huì)責(zé)任權(quán)。但應(yīng)該注意的是：不論是知情同意或知情選擇，病人表示拒絕是自主權(quán)顯示。

13.C

14.C肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成并釋放的一種脂蛋白混合物。肺泡表面活性物質(zhì)降低表面張力的作用，有重要的生理功能。表面活性物質(zhì)可使肺泡液一氣界面的表面張力降得比血漿低得多，這樣，就減弱了表面張力對肺毛細(xì)血管中液體的吸引作用，防止了液體滲入肺泡，使肺泡得以保持相對干燥。此外，由于肺泡表面活性物質(zhì)的密度隨肺泡半徑的變小而增大，也隨半徑的增大而減小，所以小肺泡，表面活性物質(zhì)的密度大，降低表面張力的作用強(qiáng)，表面張力小，使小肺泡內(nèi)壓力不至過高，防止了小肺泡的塌陷；大肺泡表面張力則因表面活性物質(zhì)分子的稀疏而不至明顯下降，維持了肺泡內(nèi)壓力與小肺泡大致相等，不至過度膨脹，這樣就保持了大小肺泡的穩(wěn)定性，有利于吸入氣在肺內(nèi)得到較為均勻地分布。

15.C比值比(OR)=暴露比/未暴露比=病例組中（暴露人數(shù)/非暴露人數(shù)）/對照組中（暴露人數(shù)/非暴露人數(shù)）=(300/500)+(100/700)=4.2。

16.C脊髓灰質(zhì)炎病毒分為I、Ⅱ、Ⅲ型，I型容易引起癱瘓。

17.D膽色素是體內(nèi)鐵卟啉代謝產(chǎn)物，和膽固醇不相干，不能由膽固醇轉(zhuǎn)變。

18.DD選項(xiàng)為《醫(yī)學(xué)生誓言》的內(nèi)容。

19.D生物利用度或生物可用度是指藥物制劑給藥后，其中能被吸收進(jìn)入人體循環(huán)的藥物的相對分量及速度，一般以吸收百分率或分?jǐn)?shù)(%)表示。

20.E急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為四肢近端對稱性無力。

21.B紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素?？咕V與青霉素相似；對軍團(tuán)菌、衣原體、支原體、空腸彎曲菌有較好的抑制作用。其抗菌機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。用于適用于青霉素G的輕癥感染，耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染和青霉素過敏的患者；是軍團(tuán)菌病、白喉?xiàng)U菌者，沙眼衣原體所致嬰兒肺炎及結(jié)腸炎，支原體肺炎、空腸彎曲菌所致腸炎的首選藥。

22.E膽固醇母核（環(huán)戊烷多氫菲）不能分解，但它的側(cè)鏈可被氧化、還原或降解等，轉(zhuǎn)化為其他物質(zhì)。轉(zhuǎn)變最多的是膽汁酸，是膽固醇的主要去路；轉(zhuǎn)變?yōu)椴G酮、雌二醇、黃體酮及醛固醇等類固醇激素量雖少，但意義重大；第三方面去路是在皮膚經(jīng)紫外線照射轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D。A（維生素D）、B（雄激素）、C（雌激素）和D（醛固酮）均屬膽固醇正常去路，所以膽固醇不能轉(zhuǎn)變的物質(zhì)只有E。

23.B限制性內(nèi)切核酸酶，又稱限制性內(nèi)切酶，是一種DNA內(nèi)切酶，識(shí)別特異DNA序列，并在識(shí)別序列內(nèi)或其附近切開雙鏈DNA。切割DNA產(chǎn)生的缺口可以是平端（在同一水平切開雙鏈）。也可以是黏性末端（在不同水平、交錯(cuò)切開雙鏈），視酶不同而定。產(chǎn)生黏性末端的酶切割DNA盡管位置交錯(cuò)，但不能視為切割單鏈，也不是切開錯(cuò)配的DNA，因此備選答案A、E均屬錯(cuò)誤。

24.E營養(yǎng)不良性水腫又稱低蛋白血癥，是一種營養(yǎng)缺乏的特殊表現(xiàn)，由于長時(shí)間的負(fù)氮平衡，以致血漿蛋白減少，膠體滲透壓降低，出現(xiàn)全身性水腫為其特征?；颊呱钬毨?，并出現(xiàn)清蛋白下降、水腫，考慮為營養(yǎng)不良性水腫，需要補(bǔ)充含蛋白質(zhì)豐富的食物，可選豆類食品。故選E。

25.E新修訂的《傳染病防治法》增加的乙類傳染病是傳染性非典型肺炎與人感染高致病性禽流感這兩種呼吸道傳播的傳染病。

26.A

27.A

28.E

29.E

30.E

31.D此題暫無解析

32.C

33.D小劑量多巴胺可激動(dòng)多巴胺受體使血管擴(kuò)張。大劑量激動(dòng)血管α受體，使血管收縮。

34.C

35.D

36.B十二指腸潰瘍好發(fā)于年輕人，腹痛一般為饑餓痛。該患者比較年輕，病史較長，結(jié)合其腹痛特點(diǎn)、X線鋇餐檢查的結(jié)果，均提示該患者為十二指腸球部潰瘍，故選B。

37.C白喉的正確治療原則為盡早一次足量給予白喉抗毒素，中和血液中的毒素，同時(shí)配合使用抗生素，首選青霉索。故選C。

38.C

39.A錐體外系反應(yīng)系傳統(tǒng)抗精神病藥物治療最常見的神經(jīng)系統(tǒng)副作用，患者出現(xiàn)肌肉震顫，動(dòng)作遲緩，流涎等癥狀，屬于震顫麻痹，可服用抗膽堿藥（鹽酸苯海索）。故選A。

40.D結(jié)核菌素純蛋白衍生物(PPD)試驗(yàn)主要用于流行病學(xué)調(diào)查，易感人群的檢測和接觸者的隨訪，只有協(xié)助診斷意義；許多因素如急性病毒感染、疫苗注射、免疫抑制藥物或疾病等都可能引起假陰性，所以選項(xiàng)A不正確。選項(xiàng)B，結(jié)核分枝桿菌DNA(TB－DNA)的測定主要用于科研，由于費(fèi)用高昂和假陽性率較高故不常用于臨床。選項(xiàng)C，血清中結(jié)核抗體檢查敏感性不高，主要用于臨床和X線疑似肺結(jié)核但不易取得痰標(biāo)本的兒童和痰涂片陰性肺結(jié)核患者。選項(xiàng)D，痰檢抗酸桿菌快速簡便，為確診試驗(yàn)，故D正確。選項(xiàng)E，紅細(xì)胞沉降率檢測沒有特異性，很多感染性疾病和自身免疫病都會(huì)引起紅細(xì)胞沉降率加快。故選D。

41.A根據(jù)題干信息，考慮患者存在靜脈曲張，主要是由于靜脈壓升高、靜脈回流受阻所致。故選A。

42.C易用抗甲關(guān)腺藥物ATD治療

43.C在認(rèn)知疾病預(yù)后時(shí)，患者有疾病認(rèn)知權(quán)利。但當(dāng)患者了解預(yù)后后可能對患者造成不良后果，這時(shí)，醫(yī)師可行使干涉權(quán)。該患者病情加重，醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行干預(yù)，可向患者耐心解釋病情，盡量使其接受診治。故選C。

44.C

45.D患者中年女性，出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，并向右腰背放射，高熱，皮膚及鞏膜黃染。符合Charcot三聯(lián)征。大便發(fā)白，小便黃，提示梗阻型黃疸。這些癥狀和體征高度提示急性膽囊炎，膽結(jié)石，其余選項(xiàng)不符合。

46.B醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過兩天，及時(shí)向有關(guān)處理部門聯(lián)系，定期每天回收

47.C試題難度：難

認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用

解析：本試題考核氧化磷酸化的調(diào)節(jié)，考查考生對氧化磷酸化的掌握情況。

細(xì)胞內(nèi)ATP形成的主要方式是氧化磷酸化，即在呼吸鏈電子傳遞過程中偶聯(lián)ADP磷酸化，生成ATP。解偶聯(lián)是使氧化與磷酸化偶聯(lián)過程脫離，即物質(zhì)脫下的氫仍然可以通過遞氫遞電子交給O2生成H2O，即氧化過程可以繼續(xù)。但是在遞氫遞電子過程中所釋放的能量不能用于ADP磷酸化生成ATP，即磷酸化過程停止。因此正確答案是C，答案A、B、D和E是錯(cuò)誤的。

48.C

49.B

50.B

51.C

52.B正確處理醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的道德原則是：①共同維護(hù)病人與社會(huì)的利益；②彼此平等、互相尊重：③彼此獨(dú)立、互相支持和幫助；