重性精神疾病管理工作規(guī)范

重性精神疾病管理

依據(jù)中共中央、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)和創(chuàng)新社會管理的有關(guān)要求全國精神衛(wèi)生工作體系發(fā)展指導(dǎo)綱要（2008-2015年）精神衛(wèi)生防治體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（2012年版）國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)管理規(guī)范精神衛(wèi)生法概念重性精神疾?。≒sychosis）發(fā)病時，患者喪失對疾病的自知力或者對行為的控制力可能導(dǎo)致危害公共安全、自身或他人人身安全的行為長期患病會嚴(yán)重?fù)p害患者的社會功能主要疾病：精神分裂癥分裂情感性障礙偏執(zhí)性精神病雙相（情感）障礙癲癇所致精神障礙精神發(fā)育遲滯1.患者的發(fā)現(xiàn)和登記1.1發(fā)現(xiàn)疑似患者1.2出院病例通知1.3登記確診患者1.1發(fā)現(xiàn)疑似患者1.1.1線索調(diào)查社區(qū)或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展重性精神疾病管理治療工作之初進(jìn)行上級衛(wèi)生行政部門安排縣級精防機(jī)構(gòu)指導(dǎo)1.1發(fā)現(xiàn)疑似患者1.1.1線索調(diào)查

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織人員使用《行為異常人員線索調(diào)查問題清單》，在轄區(qū)常住人口中開展疑似患者調(diào)查將發(fā)現(xiàn)的疑似患者情況填入《重性精神疾病線索調(diào)查登記表》，報縣級精防機(jī)構(gòu)1.1發(fā)現(xiàn)疑似患者1.1.1線索調(diào)查(3)在征得監(jiān)護(hù)人同意后，縣級精防機(jī)構(gòu)按照本規(guī)范“精神專科診斷與診斷復(fù)核”的原則組織診斷或復(fù)核診斷

注：監(jiān)護(hù)人在法律上有三類：配偶、父母、成年子女：排名不分先后，作為監(jiān)護(hù)人是其義務(wù)其他近親屬、朋友：如愿意承擔(dān)親屬責(zé)任可作監(jiān)護(hù)人，但不是法律義務(wù)國有企事業(yè)單位、村委會、居委會、民政部門：如果患者沒有上兩類中的人員可作監(jiān)護(hù)人，可由這些部門承擔(dān)

先填表1-2，再知情同意組織診斷與復(fù)核診斷1.1發(fā)現(xiàn)疑似患者1.1.1線索調(diào)查要充分依靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府/街道辦事處、村居委會和當(dāng)?shù)孛裾?、殘?lián)、救助管理站等的力量，提供線索信息1.1發(fā)現(xiàn)疑似患者1.1.2患者報告社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室，以及街道辦事處和居民委員會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村民委員會，發(fā)現(xiàn)有危及自身或他人生命安全或嚴(yán)重影響社會秩序者為疑似精神疾病患者時1.1發(fā)現(xiàn)疑似患者1.1.2患者報告應(yīng)立即撥打“110”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報警由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷，并在24小時之內(nèi)通知監(jiān)護(hù)人或近親屬1.1.3精神?？圃\斷與診斷復(fù)核必須由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師依據(jù)《臨床診療指南－精神病學(xué)分冊》、《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第3版）》或《ICD-10精神與行為障礙分類》及相關(guān)診療規(guī)范，結(jié)合患者現(xiàn)病史、既往史、精神狀況檢查、體檢和輔助檢查等進(jìn)行1.1發(fā)現(xiàn)疑似患者1.2出院病例通知各級精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在征得患者本人，或監(jiān)護(hù)人或近親屬同意并簽署《參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書》后1.2出院病例通知每月定期將《重性精神疾病患者出院信息單》復(fù)印件交至本級精防機(jī)構(gòu)由精防體系將出院信息單復(fù)印件逐級轉(zhuǎn)至患者居住地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并開展相關(guān)建檔、隨訪工作社區(qū)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)精防醫(yī)生應(yīng)提醒并督促患者定期到精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診1.3登記確診患者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)將線索調(diào)查和患者報告中明確診斷為重性精神疾病，且征得患者本人或者監(jiān)護(hù)人或近親屬同意并簽署《參加重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書》的本地居住患者以及從精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院并簽署知情同意書的患者1.3登記愉確診米患者納入縱本地般區(qū)重犧性精鋸神疾錫病管鹽理治效療按要編求建鍬立或刃補(bǔ)充嫌患者《居民鳥個人蒙健康首檔案》按時扮將患賄者的戴相關(guān)籌信息斬錄入分國家疑重性么精神睡疾病劑信息赤管理衡系統(tǒng)2.社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)續(xù)管理2.1患者屠基礎(chǔ)令管理2.2患者艱個案爸管理2.3社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)徑管理犬中的枝藥物阿治療量原則管理畢要求在精神乒衛(wèi)生知專業(yè)結(jié)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)重下，吃由基層岔醫(yī)療叉衛(wèi)生嗚機(jī)構(gòu)承擔(dān)源患者劫社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)毀管理圣，分救為：基礎(chǔ)創(chuàng)管理根據(jù)《關(guān)于構(gòu)促進(jìn)小基本饒公共士衛(wèi)生甩服務(wù)字逐步平均等授化的識意見》所有身城市妙和農(nóng)血村基層陡醫(yī)療備衛(wèi)生背機(jī)構(gòu)緞應(yīng)開繳展患皆者基劣礎(chǔ)管稻理管理遙要求個案濕管理實施賣“中值央補(bǔ)薪助地那方重餐性精童神疾淚病管洗理治依療項床目”戀的地播區(qū)，交應(yīng)開智展患佛者個鈴案管估理具備倆條件簡的其職他地織區(qū)，謝在做善好患顯者基直礎(chǔ)管盤理的遼同時柄，可絲式逐步涂開展糞患者妹個案潑管理2.1患者樸基礎(chǔ)日管理2.2患者良個案家管理2.3社區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)壯管理肆中的叛藥物叨治療醉原則2.1坡.1危險戶性評取估0級：班無符禿合以里下1～5級中漂的任稍何行感為；1級：躲口頭膏威脅筆，喊兄叫，血但沒波有打必砸行啞為；2級：通打砸軍行為羽，局亮限在擾家里垃，針臉對財虛物。霞能被嚇勸說跳制止壇；3級：叢明顯善打砸柱行為蟲，不喘分場圈合，朝針對粗財物脫；不幫能接輛受勸速說而掠停止系；4級：飲持續(xù)捷的打乓砸行紙為，搜不分宜場合把，針鍬對財清物或儀人，現(xiàn)不能怨接受秀勸說餃而停鳥止。幅包括斯自傷牽、自誦殺；5級：準(zhǔn)持管掃制性握危險徹武器混的針蛋對人陣的任置何暴賓力行柔為，刻或者營縱火錘、爆叛炸等辯行為遼，無仔論在繡家里磁還是番公共虎場合綱。應(yīng)對所有患者進(jìn)行危險性評估2.1撈.2危重銅情況崇處置觀察軌、詢隔問和消檢查有無址出現(xiàn)利暴力畝、自薄殺自鵝傷等坑危險培行為有無壯出現(xiàn)慰急性重藥物費不良秧反應(yīng)有無墻出現(xiàn)釀嚴(yán)重剩軀體畏疾病若有傭，對錢癥處訂理后忠立即轉(zhuǎn)診若無3.變1.擴(kuò)2危重仗情況密，應(yīng)隱進(jìn)一種步檢還查評水估患謙者：精神核癥狀自知縮慧力工作謀、社鑒會功片能藥物玩不良湯反應(yīng)軀體瓦疾病據(jù)情況病情穩(wěn)定患者病情基本穩(wěn)定患者病情不穩(wěn)定患者2.1腹.3分類盈干預(yù)檢查滋患者墓的精杰神狀蠶況，捕包括厲：感覺（過惡敏、老減退溫、內(nèi)痕感性案不適餅）知覺（錯覺饞、幻辜覺）思維（聯(lián)蘭想、括邏輯謎、內(nèi)寶容、屢妄想圓）注意（增拼強(qiáng)、犁渙散鉆、減淡退、句轉(zhuǎn)移杜）記憶（增惹強(qiáng)、碑減退喝、遺己忘、已錯構(gòu)厲、虛錫構(gòu)）智能（精朽神發(fā)慨育遲羽滯、磨癡呆色）定向滴力（時偷間、儲地點犯、人康物）情感（高植漲、揚低落余、焦獲慮、撥恐懼孕、不快穩(wěn)、絡(luò)淡漠酬）意志（增拜強(qiáng)、歉減退梢、普缺乏喬、猶隸豫不病決）動作寫與行勉為（興抄奮、投抑制度、刻喉板、玻模仿壩、作叮態(tài)）意識（嗜法睡、竹混濁京、昏暈睡、驚昏迷么）自知肌力（完固全、掠不全債、缺古失）指危險展性評殘估為0級，且精準(zhǔn)神癥腳狀基本培消失坊，自知睬力基本塔恢復(fù)耐，社會語功能處于協(xié)一般繭或良饒好，無嚴(yán)靠重軀挎體疾要病或鎮(zhèn)軀體沉疾病宗穩(wěn)定，無其滅他異國常的患病者2.1因.3嗓.1病情兄穩(wěn)定股患者干預(yù)頁要求躁：若無噴其他藥異常芳，基多層醫(yī)贈療衛(wèi)捐生機(jī)番構(gòu)繼濱續(xù)執(zhí)捉行上玻級醫(yī)島院制牢定的聞治療沒方案每3個月探隨訪肆一次2.1敏.3技.1病情鴨穩(wěn)定抹患者2.1餓.3歸.2病情體基本熟穩(wěn)定濤患者指危險擦性為1～2級，或精神史癥狀稻、自吐知力覺、社門會功遷能狀蘆況至沈少有屢一方莖面較門差的慎患者2.1嫁.3單.2病情豬基本奔穩(wěn)定伴患者干預(yù)鴉要求若無祥其他緩異常須，基層勒醫(yī)療絨衛(wèi)生探機(jī)構(gòu)犧的醫(yī)傾生首沾先應(yīng)孝判斷籃是病森情波次動或犬藥物月療效鎖不佳巷，還移是伴滋有藥跨物不旁良反傲應(yīng)或賄軀體可癥狀姥惡化分別瓜采取滅在規(guī)芹定劑句量范乞圍內(nèi)沸調(diào)整努現(xiàn)用犯藥物思劑量錯和查蛋找原租因?qū)π涟Y治狂療的飽措施必要儀時與幼患者份原主訂管醫(yī)異生取券得聯(lián)購系2.1鐵.3售.2病情查基本浪穩(wěn)定竊患者干預(yù)競要求或在恐精神殃科執(zhí)顏業(yè)醫(yī)茂師指攀導(dǎo)下稿治療湖，經(jīng)訓(xùn)初步彼處理射后觀愁察2周若情以況趨鋸于穩(wěn)悶定可鹿維持噸目前指治療稈方案唱，每3個月乖隨訪起一次若初闊步處西理無晴效，建議滅轉(zhuǎn)診到上礙級醫(yī)精院，2周內(nèi)坊隨訪乒轉(zhuǎn)診野情況2.1主.3碎.3病情療不穩(wěn)耳定患率者指危險私性為3～5級，或精神坡癥狀筒明顯悶、自勸知力磁缺乏儲、有尾嚴(yán)重止藥物李不良蘋反應(yīng)鏟或嚴(yán)城重軀屬體疾查病的堅患者2.1壁.3賣.3病情勸不穩(wěn)鎮(zhèn)定患痕者干預(yù)肅要求基層舅醫(yī)療掉衛(wèi)生幸機(jī)構(gòu)基對癥慘處理炒后立皮即轉(zhuǎn)粘診到井上級趁醫(yī)院必要尚時報叼告當(dāng)共地公丙安部蟲門，嚷協(xié)助唐送院峰治療對于未未住騾院的腸患者遙，在縫精神鹽科執(zhí)養(yǎng)業(yè)醫(yī)村師、肥居委旗會人剖員、靈民警藍(lán)的共畝同協(xié)紹助下喚，進(jìn)魄行系血統(tǒng)、石規(guī)范錄治療肢，1-控2周內(nèi)據(jù)隨訪2.1障.4其他徹要求隨訪圍時根朝據(jù)患蓬者病名情的袋控制司情況得，對略患者礙及其吃家屬揮進(jìn)行漁有針?biāo)軐π悦椎慕〈罂到虡?gòu)育、述康復(fù)站指導(dǎo)韻、心尺理支棋持和臥幫助2.1卻.4其他呈要求每年垮應(yīng)至雕少進(jìn)征行1次健緒康檢湯查，姨可與嘴隨訪反相結(jié)屯合一般煌體格鋼檢查濃、血貿(mào)壓、氏體重龍、血絮常規(guī)捕、轉(zhuǎn)鬧氨酶哄、血嘗糖、撫心電朋圖有條煙件的仍地區(qū)鍬建議劈燕增加問尿常白規(guī)、該血脂荷、眼疫底、遭大便筒潛血澆、B超等使用嗽不良口反應(yīng)伙較大疊的藥伴物應(yīng)員定期你進(jìn)行磁相關(guān)德的健富康檢掀查2.1廁.5記錄畢和網(wǎng)絡(luò)報告基層稍醫(yī)療傭衛(wèi)生襲機(jī)構(gòu)應(yīng)按艷照《國家呈基本峰公共缸衛(wèi)生吼服務(wù)此規(guī)范》要求對確斃診的季、在里家居獻(xiàn)住的馬患者印建立“居沫民個涼人健井康檔憶案”和《重性嗚精神蹈疾病邊患者帶個人聰信息催補(bǔ)充妨表》2.1狗.5記錄章和網(wǎng)絡(luò)報告按規(guī)察定分頸類隨膜訪干挎預(yù)登執(zhí)記患蔽者，橫填寫《重性敗精神連疾病幟患者拆隨訪市服務(wù)棟記錄鐘表》(表格西參見《國家唇基本計公共笨衛(wèi)生觀服務(wù)椒規(guī)范(2夕01遇1年版)》)和《重性諸精神滾疾病勞患者飛個人道信息踐和隨家訪信筍息補(bǔ)果充表》2.1掉.5記錄曠和網(wǎng)絡(luò)報告隨訪茂中，鴿發(fā)現(xiàn)界患者件死亡畜，或薦者外蜻出打偉工、鈔遷居擱他處找、走會失等建，或粗者連云續(xù)3次未訪蓮到，基層刊醫(yī)療慕衛(wèi)生重機(jī)構(gòu)應(yīng)填攔寫《重性私精神叛疾病桂失訪策（死猜亡）學(xué)患者滴登記陽表》2.1班.5記錄闖和網(wǎng)絡(luò)報告基層持醫(yī)療身衛(wèi)生衣機(jī)構(gòu)要及市葛級精艦防機(jī)撞構(gòu)按拘照《國家認(rèn)重性迫精神土疾病豈基本持?jǐn)?shù)據(jù)絹收集輪分析剪系統(tǒng)酷管理暫規(guī)范(試行)》的具滲體要多求進(jìn)女行患樂者信量息網(wǎng)廣絡(luò)報著告3.殺資料異信息備管理資料饅信息劣管理塌的目浸的：蔥提供杜依據(jù)喝（是制定廳和調(diào)馬整管睛理治廈療策役略和循措施胳、評繪價管床理治是療效袋果的礎(chǔ)依據(jù)挑）路徑障：收括集、濃整理層、審宴核、肝匯總翻、分愈析包括魯：紙媽質(zhì)資睡料和電子淡化信里息管理神要求鈴：全體冒、及威時、劑集中熊、專人絮負(fù)責(zé)宴，不鍋得泄舞露3.1數(shù)據(jù)戰(zhàn)質(zhì)控絲式員-配備滴與資騰質(zhì)數(shù)據(jù)脂質(zhì)控秋員的五配備念：開展珠重性弊精神視疾病錘管理翠治療漸工作局的各伍級精蒸防機(jī)擴(kuò)構(gòu)精神果衛(wèi)生縱醫(yī)療膠機(jī)構(gòu)社區(qū)乓衛(wèi)生肌和鄉(xiāng)會村衛(wèi)睛生等叢基層脹醫(yī)療皇機(jī)構(gòu)資質(zhì)鼠條件鋪：具備蝦精神廈疾病率相關(guān)槳專業(yè)烤知識熟知寺精神間疾病岸管理旱治療叼工作闊內(nèi)容排和相束關(guān)制紛度熟悉災(zāi)所有雄資料油的存連檔方斧式，內(nèi)并能灰進(jìn)行思存檔欲工作還的改匙進(jìn)熟練件掌握顆辦公津自動腹化軟裝件及左互聯(lián)挺網(wǎng)的刷使用3.1數(shù)據(jù)煎質(zhì)控姻員-職責(zé)負(fù)責(zé)姨本單看位的苗資料旗管理-與重質(zhì)性精英神疾寧病管律理治脅療工硬作有嗎關(guān)的哄文件追、資挪料、淋數(shù)據(jù)登記深、分百發(fā)、抖存檔負(fù)責(zé)劍對需字要錄厭入國貍家信深息系燒統(tǒng)的箭相關(guān)版信息掩進(jìn)行雕審核頂、錄鳳入、涉質(zhì)量長管理耕，按磨時進(jìn)捉行信闊息網(wǎng)聾絡(luò)報乘告。保證腥安全油和完涼整-遵守技國家盾保密糠制度懲，定額期清柔點整拆理資寺料，攔確保價安全魔、完惡整，祝未經(jīng)撿許可距不得殖泄露潛和系午統(tǒng)的詞相關(guān)杠信息笨。3.2雅紙質(zhì)課資料帶的管駐理資料趣分類政策旺類技術(shù)嶺類顯：患者劉個案謝資料+患者閑管理砌過程株中的址資料嗎信息工作挺和管天理類3.2.斃1凱政策筋類資壤料管舉理定義以：指犯各級贈政府滴及衛(wèi)題生和稿相關(guān)閣部門援發(fā)布掃的有承關(guān)重驕性精撐神疾貿(mào)病管喘理治限療工恐作的啦文件繪和函么件。渣主要水包括戲：相關(guān)顆法規(guī)脖、規(guī)丘劃、屈計劃呼、實流施方罷案、柴工作結(jié)制度忍等規(guī)部范性德文件批示濃和批替復(fù)等乖函件按自巾然年痛度、訴時間媽順序3.2.椒2技術(shù)塘類資翅料管奶理患者蚊個案游資料枕定義艦：指帖精神珠衛(wèi)生名醫(yī)療以機(jī)構(gòu)疑、社鉗區(qū)和叫鄉(xiāng)村燥衛(wèi)生爭等基且層醫(yī)盯療機(jī)株構(gòu)，堡開展孟重性奴精神臣疾病旨管理真治療池工作氏過程胖中，引產(chǎn)生絮的與植患者房誠治療章和管這理有倘關(guān)的羽患者闖個人挽的所羽有信流息和吸資料唱?；颊啭Z個案堪資料廚主要使包括丘：摸底峰調(diào)查峽和診夸斷復(fù)央核、嘉門診振和住伙院治蝕療、昆應(yīng)急舅醫(yī)療茄處置逃、社撥區(qū)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)脖管理塌、家投屬教扶育和哲康復(fù)這指導(dǎo)片等過戲程中遵產(chǎn)生繼的資壟料信抽息。注意歐保存忙啦！a患者結(jié)申請埋治療b應(yīng)急捏醫(yī)療貼處置廣申請及審陰批資殊料c知情童同意送書3.2.目2技術(shù)世類資錘料管貫理要考求專人代保管臥，不暑得泄器露一人轟一檔由社邀區(qū)衛(wèi)隱生服斯務(wù)中器心和倒鄉(xiāng)鎮(zhèn)喚衛(wèi)生炮院負(fù)布責(zé)保及存編號礎(chǔ)要求患者昨在精愧神衛(wèi)兼生醫(yī)意療機(jī)貸構(gòu)門聰診和低住院眨治療斃的資瓜料在鋒那里脂存檔評？按照淋醫(yī)療罪機(jī)構(gòu)享診療厲的規(guī)印定由禍精神片衛(wèi)生姑醫(yī)療教機(jī)構(gòu)烏存檔3.2.編2患者編碼紅原則16位碼票制同衛(wèi)諒生部弟“居糧民個疫人健仍康檔陸案”=“全分國重地性精餅神疾中病管銹理治弄療信竄息系推統(tǒng)”姿編號16位的晴分配息：（6+椅3+勤2+鐵5=廳16）區(qū)縣策國標(biāo)敘碼（6位）博＋街王道（販鄉(xiāng)鎮(zhèn)籃）編汗碼（3位）年＋居喝委會剃（村辛委會余）編望碼（2位）鞋＋患甚者順飯序號銹碼（5位）患者補(bǔ)順序頭號碼析：與羊“居勉民個喉人健觀康檔具案”禿號碼眨一致典，由扭社區(qū)贈衛(wèi)生家服務(wù)墾中心可和鄉(xiāng)筐鎮(zhèn)衛(wèi)榨生院南編排3.2.簽2區(qū)縣障及鄉(xiāng)折鎮(zhèn)編碼槍原則區(qū)縣冷國標(biāo)淚碼《中華音人民灣共和資國行盛政區(qū)賊劃代刻碼（本國家斃標(biāo)準(zhǔn)切）（GB好/T陵2乞26晶0-凱19殿99）》街道硬（鄉(xiāng)露鎮(zhèn)）輛編碼《縣級豬以下烤行政緒區(qū)劃忘代碼亭編制兔規(guī)則尊（國儲家標(biāo)臉準(zhǔn)）（GB敏/T污1悟01扁14承-2行00觀3）》已對放街道回（鄉(xiāng)樣鎮(zhèn)）騙編碼已的，泉執(zhí)行應(yīng)現(xiàn)有童編碼尚未持對街旬道（弱鄉(xiāng)鎮(zhèn)桌）編碎碼的說，由殊縣級荷衛(wèi)生廚行政便部門奸依照約上述醉國家極標(biāo)準(zhǔn)推規(guī)則交進(jìn)行啟編碼3.2.筍2村、叛居委賊會編北碼原漸則居委劈燕會（乞村委偏會）味編碼匠：由街染道（樓鄉(xiāng)鎮(zhèn)冶）按止順序婆編排順序與“扭居民咬健康肯檔案傭管理診服務(wù)啞規(guī)范搞”的龍順序立一致產(chǎn)生滲地：鉗各級工精防啟機(jī)構(gòu)跑、社醒區(qū)衛(wèi)垂生和絡(luò)鄉(xiāng)村右衛(wèi)生婦等基癢層醫(yī)毛療機(jī)匯構(gòu)產(chǎn)生左時間鋤：在碗開展鍬重性獸精神唱疾病被管理墾治療益工作揉過程央產(chǎn)生根的資料咸內(nèi)容趙：與捆患者肯管理姜治療某、管回理人腦員、虜管理階流程繁等有逝關(guān)的館各種惑統(tǒng)計估、匯私總、鳥報告破等資扎料和瞇信息流程典文件+工作殊方案+總結(jié)界報告+工作挨信息+統(tǒng)計嶼報表工作袖人員眉聯(lián)絡(luò)旨信息3.2.錄2患者初管理晴過程蜻中的砍資料收集鮮單位--縣級拖精防亂機(jī)構(gòu)資料度信息岸的收糧集、琴分析姻、統(tǒng)靜計工怪作逐級桐上報向下善級收針集單寧位反爬饋統(tǒng)轟計分帶析結(jié)奸果分類管理播流程管理雪人員工作幼方案六和總菌結(jié)患者遣管理隆治療吃情況詠統(tǒng)計紹信息激和報叛表歸檔刊排序恥：自也然年罩度、筍時間舉順序3.2.尋2過程堆信息零的收番集與阻管理定義業(yè)：各師級精岸防機(jī)排構(gòu)、許社區(qū)獅衛(wèi)生覺和鄉(xiāng)泛村衛(wèi)閣生等堪基層柏醫(yī)療平機(jī)構(gòu)勢開展節(jié)重性獵精神社疾病絡(luò)管理南治療眾工作圣產(chǎn)生爸的相功關(guān)資漿料。戴主要要包括恐：健康陡教育賓和宣邊傳人員畝培訓(xùn)患者炭管理粥治療探質(zhì)量級控制工作壤督導(dǎo)晨檢查肚和評患估考討核等整理婚歸檔玻：先政類別界，再轟年度每項信都要唇這些貿(mào)細(xì)節(jié)脅噢！竭計劃歌方案椅、總其結(jié)報永告、御教材侵、圖務(wù)片、排影像3.2.3工作藥和管療理類偽資料3.3電子農(nóng)化信壩息資文料患者候個案殿資料棗、進(jìn)鑒度報碰表等澡信息總，按《國家合重性廉精神刮疾病阻基本久數(shù)據(jù)斑收集潑分析撲系統(tǒng)講管理錦規(guī)范》要求炎，由罰各級笑數(shù)據(jù)各質(zhì)控邀員按俗時錄絹入信庭息管在理系副統(tǒng)。專人秧負(fù)責(zé)不可蹤蝶隨意偽修改沾、刪科除、褲導(dǎo)出殖數(shù)據(jù)叫，不休可隨諸意擴(kuò)拌大數(shù)按據(jù)使旺用范謠圍。業(yè)務(wù)餅管理們－基拉層醫(yī)穿療衛(wèi)龜生機(jī)扒構(gòu)考夸評（30漢0分）考核指標(biāo)分值考核內(nèi)容及要求考核方式評分標(biāo)準(zhǔn)

1.1組織管理（100分）20制訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目――重性精神疾病患者管理服務(wù)工作制度或工作流程。查看原始文件或材料。未制訂工作制度或工作流程，扣20分。30配備接受過重性精神疾病管理相關(guān)培訓(xùn)的專/兼職人員。查看文件與現(xiàn)場提問。（1）未配備專兼職人員，扣30分；（2）配備人員但未接受過專業(yè)培訓(xùn)，扣15分。30定期與街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、派出所、居（村）委會等相關(guān)工作人員溝通，互通患者信息，協(xié)商管理事宜。提供相關(guān)工作記錄。未能提供相關(guān)工作記錄，扣30分。20組織開展本轄區(qū)精神衛(wèi)生健康教育活動（至少2次/年）。提供相關(guān)工作資料。（1）未組織，每少一次扣10分；（2）組織過但工作記錄不全，酌情扣2－5分。

1.2患者信息管理（50分）50按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011版）》中《重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范》要求，為轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者建立健康檔案及相關(guān)信息表。按照要求填寫紙質(zhì)檔案無缺項、錯項。重性精神疾病信息管理系統(tǒng)中的患者信息準(zhǔn)確、完整。隨機(jī)抽查5例患者，現(xiàn)場或電話詢問患者，進(jìn)行核實。（1）未建立患者健康檔案，每缺一例扣5分；（2）所建檔案不符合要求，酌情扣1－3分；（3）患者信息未錄入信息系統(tǒng)，每缺一例扣5分；（4）訪視內(nèi)容與實際情況不符，酌情扣1－5分；（5）拒訪患者無相關(guān)人員簽字或記錄說明，扣3分。1.3隨訪評估（30分）30危險性評估。隨機(jī)抽取5例患者，查看危險性評估結(jié)果。（1）未按要求開展危險性評估，每例扣5分；（2）評估結(jié)果不準(zhǔn)確，酌情扣1－3分。

1.4分類干預(yù)（80分）

60按照要求分別對病情穩(wěn)定、基本穩(wěn)定、不穩(wěn)定患者進(jìn)行隨訪管理，隨訪頻次符合要求，有關(guān)處置措施得當(dāng)。隨訪表內(nèi)容填寫完整、準(zhǔn)確，無缺項、錯項。隨機(jī)抽取5例患者，查看相關(guān)材料。（1）未按要求進(jìn)行隨訪，每缺一次扣10分；（2）隨訪表格填寫不符合要求，酌情扣2－5分；（3）患者隨訪信息未按要求錄入信息系統(tǒng)，每缺一次扣5分。20定期開展患者康復(fù)指導(dǎo)與家屬護(hù)理教育。提供相關(guān)工作記錄。（1）未開展，扣20分；（2）工作記錄不全，酌情扣2－5分。1.5雙向轉(zhuǎn)診（20分）20與精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立患者雙向轉(zhuǎn)診制度。提供轉(zhuǎn)診流程或轉(zhuǎn)診記錄。（1）未建立轉(zhuǎn)診制度，扣20分；（2）轉(zhuǎn)診記錄不全，酌情扣1－3分。1.6健康體檢（20分）20每年1次，包括體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖等。隨機(jī)抽取5例。未按要求進(jìn)行體檢，每缺1例扣4分。工作爪效果租考評（10互0分）■患者傭檢出運率、鋤檢出展患者獻(xiàn)管理毛率和晝規(guī)范刻管理勵率、疊檢出傘患者風(fēng)病情憤穩(wěn)定吳率以國吃家重榆性精繞神疾將病基孤本數(shù)備據(jù)收次集分蹤蝶析系謀統(tǒng)數(shù)伍據(jù)為慚準(zhǔn)工作指標(biāo)及測算方法分值考核方法評分標(biāo)準(zhǔn)重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)覆蓋率＝建立重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)的區(qū)縣數(shù)/轄區(qū)內(nèi)全部區(qū)縣數(shù)×100％20提供開展重性精神疾病管理治療工作的區(qū)縣名單及工作方案等，并進(jìn)行現(xiàn)場或電話核實。（1）不能提供相關(guān)材料，扣20分；（2）網(wǎng)絡(luò)覆蓋率70%—90%扣2－5分，低于70%扣6－10分?；颊邫z出率=所有登記在冊的確診患者數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住人口總數(shù)×100%20要求提供登記在冊的重性精神疾病患者統(tǒng)計名單，轄區(qū)內(nèi)常住人口總數(shù)。（1）不能提供相關(guān)材料，扣20分；（2）按照2012、2013、2014、2015年患者檢出率分別達(dá)2.5‰、3‰、3.5‰、4‰的要求，每少0.5‰，東、中、西部省份分別扣4、3、2分。檢出患者管理率=在管患者數(shù)/所有登記在冊的確診患者數(shù)×100％10要求提供登記在冊的重性精神疾病患者數(shù)和在管患者數(shù)。（1）不能提供相關(guān)材料，扣10分；（2）管理率以80%為基數(shù)，每少5%扣1分，扣完為止。檢出患者規(guī)范管理率=規(guī)范管理患者數(shù)/所有登記在冊的確診患者數(shù)×100％10要求提供規(guī)范管理重性精神疾病患者數(shù)和登記在冊重性精神疾病患者數(shù)。（1）不能提供相關(guān)材料，扣10分；（2）規(guī)范管理率以70%為基數(shù)，每少5%扣1分，扣完為止。在管患者病情穩(wěn)定率＝最近一次隨訪時分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)/（在管患者數(shù)－失訪患者數(shù)）×100％20提供最近一次隨訪時分類為病情穩(wěn)定的患者數(shù)、在管患者數(shù)及失訪患者數(shù)。（1）不能提供相關(guān)材料，扣20分；（2）病情穩(wěn)定率以60%為基數(shù)，每少5%，東、中、西部省份分別扣3、2、1分，扣完為止。檢出患者輕度滋事率＝檢出患者中輕度滋事人數(shù)/所有登記在冊的確診患者數(shù)×100％5由本級公安機(jī)關(guān)提供檢出患者輕度滋事人數(shù)、檢出患者數(shù)。不能提供相關(guān)材料，扣5分。檢出患者肇事肇禍率＝檢出患者中肇事肇禍人數(shù)/所有登記在冊的確診患者數(shù)×100％5由本級公安機(jī)關(guān)提供檢出患者肇事肇禍人數(shù)、檢出患者數(shù)。不能提供相關(guān)材料，扣5分。普通人群心理健康知識和精神疾病預(yù)防知識知曉率10以精神衛(wèi)生宣傳教育核心信息和知識要點為基礎(chǔ)開展相關(guān)問卷調(diào)查，提供相關(guān)調(diào)查材料。（1）不能提供相關(guān)材料，扣10分；（2）資料不全，酌情扣1-3分。輕度吃滋事指公兔安機(jī)匠關(guān)出鐵警并晃有出析警記飛