慢性膽囊炎護(hù)理常規(guī)

膽 定膽囊為發(fā)生在膽囊內(nèi)的，主要為膽固醇和以膽固醇為主的混合性，常與急病膽囊形成有關(guān)包括禁食、胃腸減壓、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂、解痙止痛、控制及全身支持，（LC多為右上腹或上腹不同程度的隱痛或刺痛，進(jìn)食油膩食物或勞累后癥狀加重；當(dāng)慢性膽囊炎急性發(fā)作時，可一時性阻塞膽囊管，引起膽絞痛的發(fā)作，疼痛多位于上腹部或右上疼痛可牽涉到背部或右肩胛骨處，可伴和疼痛的方法，如、熱敷、分散注意引導(dǎo)想像法；采用、撫摸、安慰等方式使患者情緒穩(wěn)定，分散注意力。疼痛劇烈者，及告醫(yī)生，并做好慢性膽囊炎急性發(fā)作時，疼痛可呈現(xiàn)放射性，最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處，乃系膽囊炎癥刺激右膈神經(jīng)末梢和腹壁周圍神經(jīng)所后效果及有無不良反應(yīng)，并做好相應(yīng)護(hù)理記苦，設(shè)身處地為患者解決問題。認(rèn)真患予以脹、無消化道不化不良的癥狀，與胃潰瘍或慢性闌尾炎近似，進(jìn)食油煎或多脂的食物往往會使這些癥狀加黃疸較重且持續(xù)，提示部分膽總管已被或周圍炎癥所孔，應(yīng)及告醫(yī)師，并配合做好緊急手術(shù)如在吸氣過程中因拇指處Murphy各項指標(biāo)在白細(xì)胞(WBC)×109/L粒細(xì)胞0.7（109/L，70%以上，表1正常膽囊于服藥后12-15h顯影較好，密度均茄形或梨形10cm上腹肝下緣檢查時要求：1852812餐(21況。非性慢性膽囊炎BBB6—8密切觀察患者的常規(guī)生命體征指標(biāo)(如:血壓、體溫、呼吸、脈搏等)，術(shù)后返回每小時監(jiān)測記錄一次，、 的疼痛，NRS≥4分的患者及時通知醫(yī)生制定止痛方案并實施。、6告[9]更換袋時注意無菌操作，防止逆行[10]。切口部位的觀察及護(hù)理：密切觀察切口敷料有無滲血、滲液，滲出液過多時應(yīng)立即更換敷料，以防止交叉，、：因麻醉反應(yīng)，鎮(zhèn)痛泵使用或少數(shù)部分胃內(nèi)容物殘留均可導(dǎo)致[12]。術(shù)后6～8h，加速排除腹腔內(nèi)殘留氣體，糾正高碳酸血癥，減少術(shù)后，的發(fā)生[13]頻繁可遵醫(yī)囑給，情，消除其緊張情緒[14]6~10h，誘因較復(fù)雜，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者巡視，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征及創(chuàng)口敷料有無大量滲血，同時嚴(yán)密觀察管的情況，并給予心電監(jiān)測和低流量吸氧，若有活動性高氧氣濃度，并鼓勵患者有效呼吸及咳嗽[15]。5膽漏：觀察患者有無腹痛、腹脹癥狀，觀 管性狀，有無膽 懼的心理。耐心患者及家屬的訴說。根據(jù)具體情況給予詳細(xì)解釋，說明手術(shù)的重要性，疾病的專歸，以消除[1].膽囊炎的研究現(xiàn)狀[J].臨床消化病,2006,18(6):328-[2].急性膽囊炎手術(shù)治療的護(hù)理體會[J].臨床合理用藥,2014,7(2A):171-[3],,.老年急性性膽囊炎患者的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國實用護(hù)理,2010,26(9):38-ChenPF,NimeriA,PhamQH,etal.Theclinicaldiagnosisofchronicacalculouscholecystitis[J].Surgery,2001,130:578-MajeskiJ.Gallbladderejectionfraction:ana