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試?yán)磲t(yī)衛(wèi)系招考練題【一】型(句最選題)1.成人女性血紅蛋白正常參考值范圍是A.100~g/IB.100~g/IC.120~g/ID.140~g/IE.170~g/I正確答案:解析:成人女性血紅蛋白正常參考值范圍是110150g/L2.使用胰島素治療過程中應(yīng)告知病人警惕出現(xiàn)A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.酮癥反應(yīng)D.腎功能損害E.胃腸道反應(yīng)正確答案:解析:胰島素最為常見的不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)。3.腎盂腎炎患者尿中最常見的管型是A.透明管型B.紅細(xì)胞管型C.白細(xì)胞管型D.顆粒管型E.蠟樣管型正確答案:解析白胞管型管內(nèi)白細(xì)或膿球呈滾筒狀排列提示有急、慢性腎盂腎炎存在急腎盂腎炎常同時(shí)伴細(xì)管型紅細(xì)胞管型:指管型內(nèi)含有多個(gè)紅細(xì)胞紅胞裂解成紅棕色顆粒后則稱為血管型紅細(xì)胞管型與血液管型均提示腎內(nèi)出血見于急慢性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎梗死、腎移植排異反應(yīng)等。腎小管上皮細(xì)胞管型:管型內(nèi)腎小管上皮細(xì)胞規(guī)則排列者示來自腎小管同一部位這些都表示腎小管受損顆粒1
管型透管型內(nèi)含有顆粒其在管型的1/3以上者稱為顆粒管型一分為細(xì)顆粒管型和粗顆粒管型者管型含有較多細(xì)小的稀疏顆粒于性腎小球腎炎或急性腎小球腎炎后期;后者顆粒粗大而濃密于性腎小球腎炎或藥物金中毒等所致的腎小管損傷。脂肪管型:管型內(nèi)含有大量脂肪滴,常見于腎病綜合征。蠟樣管型:外形寬大,色淡均勻,見于慢性腎炎晚期及腎淀粉樣變。型(例要最選題)4.男28歲8小時(shí)因暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部絞痛,向肩背部放射為性胰腺炎,此時(shí)具診斷意義的實(shí)室檢查為A.血清淀粉酶測定B.尿淀粉酶測定C.血鈣測定D.血清脂肪酶測定E.血糖測定正確答案:解析:血清淀粉酶在發(fā)病后6~小開始升高12~24小達(dá)到高峰,尿液淀粉酶發(fā)病后12~24小時(shí)始升高1~達(dá)到高峰,此病人小時(shí)發(fā)病,故血清淀粉酶測定最有診斷意義,升高到500索單位以上即可診斷為急性胰腺炎。5.患兒5歲流行性腮腺炎第天出現(xiàn)上腹疼痛伴發(fā)熱、嘔吐,上腹部壓痛,判斷病變是否累及胰腺,應(yīng)測定血清中的A.脂肪酶B.蛋白酶C.乳酸脫氫酶D.堿性磷酸酶E.葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶正確答案:解析流行性腮腺炎病程早期血和尿液淀粉酶增高發(fā)胰腺炎者顯著增高且脂肪酶也增高。6.一小兒血紅細(xì)胞2.5×1012g/I,血紅蛋白70g/I,該小兒可能是A.正常血象B.輕度貧血C.中度貧血D.重度貧血E.極重度貧血2
正確答案:解析:根據(jù)外周血血紅蛋白含量或紅細(xì)胞數(shù)小兒貧血可分為4度:血紅蛋白Hb)從正常下1~90g/L者輕度;9060g/L者為中;~30g/L為重度<30g/L者極重度。型(準(zhǔn)伍)(7-8題用備選答案A.平臥位B.半臥位C.側(cè)臥位D.膝胸臥位E.頭低臥位7.法洛四聯(lián)癥患兒急性腦缺氧發(fā)作時(shí)應(yīng)采取的體位是8.充血性心力衰竭患兒應(yīng)采取的體位是正確答案:7.D;8.B解析法洛四聯(lián)癥患兒急性腦缺發(fā)作時(shí)應(yīng)采取膝胸臥位增加體循環(huán)阻力減右向左分流,有利于痙攣緩解;血性心力衰竭患兒應(yīng)采取半臥位可減少機(jī)體氧耗、減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)有利于呼吸。A3/A4型擇題(9-10題共用題干女,68歲肝硬化5年近日發(fā)現(xiàn)牙齦出血、夜間睡眠時(shí)流涎呈粉紅色,皮膚有許多出血點(diǎn),且尿頻、尿急、腰痛,經(jīng)檢查后確認(rèn)為肝硬化、脾功能亢進(jìn)、全血細(xì)胞減少,伴泌尿系感染。9.該患者全血細(xì)胞減少是指A.淋巴細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞減少B.紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板減少C.桿狀核及嗜堿細(xì)胞減少D.單核細(xì)胞減少E.桿狀細(xì)胞減少正確答案:解析:全血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板。10.該患者易發(fā)生感染的原因是A.紅細(xì)胞減少B.嗜中性粒細(xì)胞減少3
C.血小板減少D.淋巴細(xì)胞減少E.嗜酸性粒細(xì)胞減少正確答案:解析嗜性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的種,白細(xì)胞減少時(shí),人體免疫力就會(huì)下降感染。(11-12題共用于新生兒8天發(fā)熱、哺乳欠佳精神不振2天,體檢見皮膚輕度黃染,臍帶已脫落,臍輪紅腫,臍窩有膿性分泌物,體溫38.8℃。11.應(yīng)盡快給患兒做的輔助檢查是A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.腦脊液檢查D.血清膽紅素濃度E.臍部分泌物培養(yǎng)正確答案:解析:該患兒因臍部感染可能并發(fā)了全身性感染,應(yīng)盡快給患兒做血培養(yǎng)。12.降低該患兒體溫宜采用A.酒精擦浴B.打開包被C.冷鹽水灌腸D.冰袋冷敷E.給予退熱藥物正確答案:解析:降低該患兒體溫最適宜打開包被?!镜诙住啃?句最選題)1.治療肺炎球菌肺炎,首選的抗菌藥物是A.林可霉素B.頭孢氨芐C.紅霉素D.氧氟沙星E.青霉素4
正確答案:解析:青霉素是治療肺炎球菌肺炎首選的抗菌藥物。2.對消化性潰瘍有確診價(jià)值的是A.糞便隱血檢查B.胃鏡檢查C.胃液分析線餐檢查E.幽門螺桿菌檢查正確答案:解析:胃鏡檢查對消化性潰瘍有確診價(jià)值。3.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是A.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用祛痰止咳藥D.增強(qiáng)免疫功能E.抗感染治療正確答案:解析感染是慢性支氣管炎的誘和加重的因素此在慢性支氣管炎的急性發(fā)作期最重要的治療是抗感染治療。4.孕婦羊水生化測定,反映胎兒肺成熟度的指標(biāo)的是A.肌酐測定B.膽紅素測定C.乳酸脫氫酶測定D.卵磷脂與鞘磷脂的比值E.尿素氮測定正確答案:解析孕婦羊水生化檢查是通過取羊水進(jìn)行生化檢查而定胎兒成熟度和預(yù)測胎兒血型以及是否先天異常。反映胎兒肺成熟度的指標(biāo)是羊水中卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)。水中肌酐的測定反映兒腎成熟度,膽紅素測定反映胎兒肝成熟度。型(例要最選題)5.男,胃大部切除術(shù)后10小時(shí)出現(xiàn)面色蒼白,四肢濕冷,脈細(xì)速,胃腸減壓瓶內(nèi)有60ml鮮色液體。首先應(yīng)取的措施是A.急查血常規(guī)5
B.經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素C.患者平臥,加快輸液速度D.靜脈滴注止血?jiǎng)〦.配血,做好術(shù)前準(zhǔn)備正確答案:解析:胃大部切除術(shù)后出血,一般多采用非手術(shù)療法止血,因?yàn)榛颊叱鲅谛g(shù)后10小時(shí),有60ml鮮紅色液體,說明失血量不多,此時(shí)應(yīng)該加快輸液速度,防止患者出現(xiàn)低血容量性休克。當(dāng)24小后未停止,則為術(shù)后出血,此時(shí)可作纖維胃鏡檢查或行選擇性血管造影明出血部位和原因可局部應(yīng)用血管收縮劑或止血?jiǎng)┊?dāng)非手術(shù)療法不能止血或出血量大時(shí),應(yīng)手術(shù)止血。故護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是患者平臥,加快輸液速度。6.患兒,男,生后4天因患敗癥需要用抗生素治療,應(yīng)選擇的抗生素是A.慶大霉素B.氯霉素C.氨基糖苷類D.青霉素E.卡那霉素正確答案:解析新生兒敗血癥病菌因不同地區(qū)和年代而異國多年來一直以葡萄球菌最多見,其次為大腸埃希菌等G桿菌。在病菌不明前,選用青霉素,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)性治療。型題(準(zhǔn)伍)(7-8題用備選答案A.慢性淺表性胃炎B.急性單純性胃炎C.急性腐蝕性胃炎型炎型炎7.血中可檢測出抗壁細(xì)胞抗體的胃炎是8.與幽門螺桿菌感染關(guān)系密切的胃炎是正確答案:7.D;8.E解析:A型炎胃體胃炎),病因?yàn)樽陨砻庖邠p傷,患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體和抗內(nèi)因子抗體。B型炎胃竇胃)病因主要為幽門螺桿菌感染。(9-10題用備答)A.丙谷胺6
B.前列腺素的生物C.奧美拉唑D.派吡氮平E.嗎丁啉9.屬于質(zhì)子泵抑制劑的是10.屬于胃黏膜細(xì)胞保護(hù)劑的是正確答案:9.C;10.B解析:奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑。前列腺素E2的衍生物屬于胃黏膜保護(hù)劑。A3/A4型擇題(11-12題共題干)女28歲,39周,規(guī)則宮17小時(shí)宮口開大,胎頭下降緩慢,胎心音正常。診斷子宮收縮乏力。11.為預(yù)防產(chǎn)后出血,胎兒娩出后應(yīng)采取的措施是A.立即給予導(dǎo)尿術(shù)B.立即靜脈注射縮宮素C.安置中凹位D.嚴(yán)密觀察血壓E.吸氧保暖正確答案:B解析:產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)陰道流血量超過500ml。要原因有子宮收縮乏力,胎盤因素產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙。子宮收縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后出血。表現(xiàn)為胎盤娩出后子宮質(zhì)軟呈水袋狀摩子宮或靜注縮宮素可減少和預(yù)防因子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血。12.為預(yù)防產(chǎn)后出血,胎盤娩出前應(yīng)注意A.產(chǎn)婦生命體征B.產(chǎn)婦情緒變化C.不過早牽拉臍帶D.禁止使用縮宮素E.補(bǔ)充能量水分正確答案:解析:產(chǎn)后出血的原因包括:(1)縮乏力(2)產(chǎn)道裂;(3)胎盤因素;(4)凝功能障礙中胎盤因素
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