考研西醫(yī)綜合真題及答案

考研西醫(yī)綜合真題及答案（完整版）考研初試時間被安排在1月4日--1月6日，以下是我們總結西醫(yī)綜合參考答案，供廣大考生參考。1、以下生理功效活動中，主要經(jīng)過神經(jīng)反射而完成調整是A。肢體在受傷害性刺激時回撤動作B。正常人體生長與發(fā)育過程C。育齡期女性月經(jīng)周期正常進行D。餐后血糖很快恢復正常水平過程參考答案及解析：神經(jīng)反射需要結構完整反射弧，反射結構基礎是反射?。焊惺芷鳌魅肷窠?jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應器官。2、葡萄糖在腎小管管腔面被重吸收跨膜轉運方式是A。繼發(fā)性主動轉運B。經(jīng)通道易化擴散C。原發(fā)性主動轉運D。入胞作用參考答案及解析：繼發(fā)性住轉運物質舉例：1、腸粘膜細胞、腎小管上皮細胞對葡萄糖、氨基酸、核苷酸轉運2、甲狀腺上皮細胞聚碘3、單胺類、肽類神經(jīng)遞質被神經(jīng)末梢再攝取4、Na-H+交換、Na-Ca2+交換3、以下情況下，能加大神經(jīng)細胞動作電位幅度是A。降低細胞膜閾電位B。增大刺激強度C。延長刺激連續(xù)時間D。增加細胞外液中Na+濃度參考答案及解析：在動作上升支，鈉離子內流和膜去極化之間有正反饋動作電位幅度是這一正反饋決定，簡單說是鈉離子平衡電位決定，和刺激強度沒關于系。即動作電位幅度等于靜息電位絕對值+鈉離子平衡電位。4、紅細胞在流經(jīng)狹小毛細血管和血竇時不易被擠破，最主要原因是A。紅細胞膜彈性很好B。紅細胞呈雙凹圓碟形C。紅細胞內黏度較高D。此處血流速度遲緩參考答案及解析：紅細胞可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性和滲透脆性等生理特征，這些特征都與紅細胞雙凹圓碟形關于。這道題主要考查紅細胞可塑變形性。5、以下凝血因子中，需要維生素K參加其合成是A。因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子ⅪB。因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子ⅫC。因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子ⅩD。因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ參考答案及解析：FII、FVII、FIX、FX生成需要維生素K6、心率過快時，心輸出量降低主要原因是A。等容舒張期縮短B。心房收縮期縮短C。等容收縮期縮短D。心室充盈期縮短參考答案及解析：心率增快時，心室舒張期縮短，及充盈期縮短，心室充盈降低。反之則增加。7、在體循環(huán)中，血壓下降幅度最為顯著血管部位是A。毛細血管B。中動脈C。小動脈D。靜脈參考答案及解析：在各段血管中，血壓下降最顯著地是毛細血管前阻力血管，即小動脈與微動脈。8、哮喘發(fā)作時，1秒用力呼氣量(FEV1)/用力肺活量(FVC)檢驗結果是A.FEV1減小，F(xiàn)VC基本不變，F(xiàn)EV1/FVC減小B.FEV1基本不變，F(xiàn)VC減小，F(xiàn)EV1/FVC增大C.FEV1和FVC均減小，F(xiàn)EV1/FVC基本不變DFEV1和FVC均增大，F(xiàn)EV1/FVC基本不變參考答案及解析：哮喘主要表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV1降低，但用力肺活量FVC基本保持不變或輕微減小，其比值降低。9、肺泡內O2向肺毛細血管擴散，肺毛細血管內CO2向肺泡擴散決定原因是A。氣體分子量B.氣體溶解度C.氣體分壓差D.氣體擴散系數(shù)參考答案及解析：氣體擴散動力：膜兩側氣體分壓差。10、在給肺心病患者應用氧療時，宜予吸入氣體氧濃度是A.15%-20%B.25%-30%C80%-85%D95%-100%參考答案及解析：肺心病時，氧療需要低濃度吸氧，以免高濃度吸氧造成低氧對生理呼吸維持突然中止，造成窒息，氧濃度維持在25%-30%11、迷走神經(jīng)節(jié)后纖維興奮引發(fā)胃幽門部胃泌素分泌神經(jīng)遞質是A。蛙皮素B。乙酰膽堿C。三磷酸腺苷D。一氧化氮參考答案及解析：迷走神經(jīng)節(jié)后纖維興奮后分泌促胃液釋放肽，GRP也稱鈴蟾素蛙皮素一個，后者在作用于胃竇G細胞，刺激胃泌素分泌。14.以下情況下，呼吸商測定值靠近于0.7是：A、多食而肥胖B、酸中毒C、糖尿病D、長久饑餓而顯著消瘦參考答案及解析：在糖尿病時，因葡萄糖利用障礙，機體主要依靠脂肪代謝供能，所以呼吸商偏低，靠近0.7.長久饑餓，能量主要來自蛋白質分解，呼吸商靠近0.8，酸中毒時，因為過分呼氣，CO2大量排出，呼吸商大于1。15、以下情況下，可使腎小球濾過平衡點向出球小動脈端移動是：A、發(fā)生腎盂或輸尿管結石B、靜脈注射腎上腺素C、發(fā)生中毒性休克D、快速靜脈注射大量生理鹽水參考答案及解析：有效濾過壓=腎小球毛細血管血壓—(血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓)，濾過平衡點就是有效濾過壓等于0時，即增加毛細血管血壓原因都能夠造成平衡點向出球小動脈移動。只有D項符合題意。16、以下關于腎近端小管重吸收HCO3-描述，正確是A、與管腔膜上Na+-H+交換親密相關B、重吸收量約占超濾液總量1/3C、經(jīng)過Cl--HCO3-交換進入上皮細胞D、與小管上皮細胞分泌NH3無關參考答案及解析：腎近段小官前半段，HCO3主要Na+-H+交換親密相關，腎近段小管后半段小管液中Cl-濃度高，同時，頂端膜上有Na+-H+交換和Cl--HCO3-逆向轉運體。Na+Cl-進入細胞內，H+和Cl--HCO3-進入小管液，多以大部分與Na+-H+交換親密相關，小部分與Cl--HCO3-交換相關。17、大量出汗時尿量降低主要原因是A、醛固酮分泌增多B、腎交感神經(jīng)興奮C、血管升壓素分泌增多D、腎小管液溶質濃度下降參考答案及解析：大量出汗、嚴重嘔吐或腹瀉等情況可引發(fā)機體失水多于溶質喪失，使體液晶體滲透壓升高，刺激血管升壓素(抗利尿激素)分泌，造成尿液降低。18、因眼外肌癱瘓或眼球內腫瘤壓迫而產(chǎn)生復視原因是A、物像發(fā)生球面像差和色像差B、眼球變形而造成眼內壓過高C、入眼光線分別聚焦于不一樣焦平面D、物像落于雙眼視網(wǎng)膜非對稱點上參考答案及解析：考查是眼雙眼匯聚現(xiàn)象，即輻輳反射，當眼外肌癱瘓或眼腫瘤壓迫時，物像不能落在兩眼視網(wǎng)膜對稱點上，造成復視產(chǎn)生。19若干EPSP總和后足以達成閾電位水平，神經(jīng)元上首先暴發(fā)動作電位部位是A.軸突始段

B.樹突C。胞體D.軸突末梢參考答案及解析：軸突始端首先發(fā)生動作電位，然后擴散到整個神經(jīng)元。20用左旋多巴治療不能緩解帕金森病臨床表現(xiàn)是A.面部表情呆板B。肌擔心增高C。動作遲緩

D。靜止性震顫參考答案及解析：帕金森病主要是黑質受損，造成多巴胺含量下降，出現(xiàn)乙酰膽堿遞質亢進現(xiàn)象，包含全身肌張力增高、肌肉強直、動作遲緩、隨意運動降低、面部表情呆板及靜止性震顫。但左旋多巴和M受體拮抗劑對靜止性震顫均無顯著效果。21生長激素可經(jīng)過靶細胞生成某種物質間接促進生長發(fā)育，這種物質是A。胰島素樣生長因子

B。轉化生長因子C。表皮生長因子D。成纖維細胞生長因子參考答案及解析：GH可經(jīng)過直接激活靶細胞生長激素受體和誘導產(chǎn)生胰島素樣生長因子間接刺激靶細胞產(chǎn)生生理效應。22抗體在發(fā)生應激反應時，血中濃度顯著升高并起關鍵作用激素是A.ACTH、GC

B.GHRH、GHC.TSH、T3、T4D.FSH、LH參考答案及解析：應激反應時，開啟是交感腎上腺髓質系統(tǒng)，即分泌主要是ACTH與GC23胰高血糖素調整糖代謝主要靶器官或靶組織是A。骨骼肌

B。肝臟

C。腎臟D。腦組織參考答案及解析：它促進肝糖原分解和糖異生作用很強，使血糖顯著升高;促進脂肪分解和脂肪酸氧化;加速氨基酸進入肝細胞，為糖異生提供原料。主要作用于肝臟。24女性月經(jīng)周期中出現(xiàn)兩次分泌高峰激素是A。雌激素

B。卵泡刺激素C。黃體生成素D。孕激素參考答案及解析：雌激素在月經(jīng)周期中出現(xiàn)兩次分泌高峰。38、以下蛋白質中，具備鋅指模序是A酶B膜受體C細胞轉運蛋白D轉錄因子參考答案及解析：辛指是最初在爪蟾轉錄因子中發(fā)覺一個特殊結構,即在蛋白質一級結構上,存在序列單元，其中2個半胱氨酸和2個組氨酸經(jīng)過配位鍵與一個鋅離子結合,成手指狀結構,這類序列單元被稱為鋅指模體,含有鋅指模體蛋白質稱為鋅指蛋白。39、在經(jīng)典信號轉導路徑中，受G蛋白激活直接影響酶是AJAKBACCPKCDMAPK參考答案及解析：G蛋白作用于腺苷酸環(huán)化酶AC，催化ATP生成第二信使如cAMP40、以下血漿蛋白中，主要維持血漿膠體滲透壓是A.β球蛋白B白蛋白Cα球蛋白Dγ球蛋白參考答案及解析：血漿膠體滲透壓正常值約1.5mOsm/L(25mmHg或3.3kPa)。主要由血漿蛋白組成，其中白蛋白含量多、分子量相對較小，是組成血漿膠體滲透壓主要成份。血漿膠體滲透壓對于調整血管內外水分交換，維持血容量具備主要作用。41、男性，16歲，左手燙傷，紅腫，少數(shù)水泡，無感染。經(jīng)治療痊愈，局部皮膚組織病理改變表現(xiàn)為A毛細血管增生B纖維瘢痕形成C皮膚隸屬器破壞D正常皮膚參考答案及解析：考查燒傷后組織修復與愈合，此題中患者屬于淺二度燒傷，因為皮膚再生能力很強，基本痊愈后屬于正常皮膚。42、以下選項中，不屬于化生是A氣管內出現(xiàn)鱗狀上皮B胃粘膜中出現(xiàn)腸上皮C舌根部出現(xiàn)甲狀腺組織D子宮內膜出現(xiàn)鱗狀上皮參考答案及解析：考查化生舉例除了B項，ABD項均屬于化生。43、以下炎性介質中，引發(fā)發(fā)燒是A.NOB。緩激肽C。前列腺素D.IL-8參考答案及解析：能夠引發(fā)發(fā)燒炎癥介質包含，PG、IL1、IL6等44、以下肝細胞壞死中，屬于凋亡是A。碎片狀壞死B。嗜酸性壞死C。點狀壞死D。橋接壞死參考答案及解析：肝細胞嗜酸性壞死屬于凋亡過程，細胞生理程序性死亡。45、女性，73歲。下樓梯時，不慎摔倒，股骨骨折，行手術內固定術時，突然呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，全身抽搐，昏迷，搶救無效死亡，尸體解剖，肺血管內最可能發(fā)覺是A?？諝釨。角化上皮C。脂滴D。血栓參考答案及解析：此患者手術后，股骨骨折會造成局部脂肪小滴進入血管，栓塞肺部，出現(xiàn)肺脂肪栓塞。46、以下選項中，不屬于遺傳性腫瘤是A。結腸腺瘤性息肉病B.Li-Fraumeni綜合征C。纖維瘤病D。神經(jīng)纖維瘤病參考答案及解析：常染色體顯性遺傳是家族性腺瘤性息肉病、神經(jīng)纖維瘤病，常染色體隱性遺傳是Li-Fraumeni綜合征，C項不屬于。47、女性，58歲。左乳腺外上象限腫物，直徑約2cm，組織學檢驗，腫瘤細胞小，在纖維組織中排列成單排細胞，浸潤周圍脂肪組織，應診療為A。導管內癌B。小葉原味癌C。浸潤性小葉癌D。浸潤性導管癌參考答案及解析：浸潤性小葉癌：單行串珠狀或細條索狀浸潤纖維間質或圍繞在導管周圍。48、擴張性心肌病肉眼檢驗不包含主要病理改變是A。二尖瓣、三尖瓣關閉不全B。心臟重量增加達500~800gC。兩側心腔擴張D。心內膜增厚參考答案及解析：DCM時，肉眼觀，病理改變包含心臟重量增加500-800g，或更重，兩側心腔顯著擴張，心室壁略厚或正常，二尖瓣和三尖瓣可因心室擴張致關閉不全。偶然也會出現(xiàn)心內膜增厚，但不屬于主要病理改變。53、以下選項中，符合Burkitt淋巴瘤敘述是A。國內多見B。老年患者多見C.T細胞淋巴瘤D。與EB病毒感染關于參考答案及解析：Burkitt淋巴瘤國內少見，兒童多見，屬于B細胞淋巴瘤，與EB病毒感染關于。54、符合超急性排斥反應病理改變是A血管內膜增厚B急性小動脈炎C大量淋巴細胞浸潤D血管周圍洋蔥皮樣改變參考答案及解析：超急性排斥反應，本質上屬于III型變態(tài)反應，病理改變主要以廣泛分布急性小動脈炎、血栓形成和組織缺血壞死為特征。55、以下肝細胞病變中，與肝硬化形成最相關是A灶狀壞死B大塊壞死C橋接壞死D碎片樣壞死參考答案及解析：亞急性病毒性肝炎輕易出現(xiàn)壞死后性肝硬化，所以大塊壞死與肝硬化形成最相關。56、以下乳腺癌病理學類型中，屬于原位癌是A髓樣癌B。粉刺癌C黏液癌D小管癌參考答案及解析：非浸潤性癌分為導管內原位癌和小葉原位癌，二者均來自終末導管一小葉單元上皮細胞，其中粉刺癌屬于導管內原位癌。57、男性，72歲，2天來上腹疼痛。1天來發(fā)燒，最高達38℃A急性心肌梗死B膽囊炎C十二指腸潰瘍穿孔D右下大葉性肺炎參考答案及解析：依照疼痛部位及發(fā)燒癥狀，基本可排除心肌梗死情況。老病人突然發(fā)生休克，嚴重心律失常，心力衰竭，上腹脹痛或嘔吐等表現(xiàn)而原因未明者，或原有高血壓而血壓突然降低且無原因可尋者，手術后發(fā)生休克但排除出血等原因者，都應想到心肌梗塞可能，另外年老病人有較重而連續(xù)較久胸悶或胸痛者，即使心電圖無特征性改變，也應考慮本病可能，都宜先按急性心肌梗塞處理。58、測量血壓方法注意事項，以下說法正確是A袖帶下緣位于肘窩橫紋處B被檢者測前平靜休息并停頓吸煙5~10分鐘C仰臥位時，被測右上肢平放于腋中線水平D袖帶內充氣應至肱動脈搏動音消失為止參考答案及解析：測量前應該盡可能放松，休息5～10分鐘，防止精神擔心，診室內溫度適宜，平靜，坐位要舒適，兩腿并攏。裸露上肩，注意與心臟在同一水平位置，而且上肩應有支持(置于桌上)。袖帶下緣應在肘彎上2.5cm,聽診器探頭不應該接觸袖帶，置于肘窩肱動脈搏動最顯著處，注意不能重壓。袖帶快速充氣，使氣囊內壓力達成觸摸橈動脈搏動消失，再升高30mmHg,然后以恒定速度遲緩放氣(2～3mmHg/秒)。152、以下生物活性物質中，能促進紅細胞生成有A甲狀腺激素B促紅細胞生成素C雄性激素D雌性激素參考答案及解析：促進紅細胞生成原因主要有EPO、