考研西醫(yī)綜合真題及答案

考研西醫(yī)綜合真題及答案（完整版）考研初試時(shí)間被安排在1月4日--1月6日，以下是我們總結(jié)西醫(yī)綜合參考答案，供廣大考生參考。1、以下生理功效活動(dòng)中，主要經(jīng)過神經(jīng)反射而完成調(diào)整是A。肢體在受傷害性刺激時(shí)回撤動(dòng)作B。正常人體生長(zhǎng)與發(fā)育過程C。育齡期女性月經(jīng)周期正常進(jìn)行D。餐后血糖很快恢復(fù)正常水平過程參考答案及解析：神經(jīng)反射需要結(jié)構(gòu)完整反射弧，反射結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射?。焊惺芷鳌魅肷窠?jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器官。2、葡萄糖在腎小管管腔面被重吸收跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式是A。繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B。經(jīng)通道易化擴(kuò)散C。原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D。入胞作用參考答案及解析：繼發(fā)性住轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)舉例：1、腸粘膜細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞對(duì)葡萄糖、氨基酸、核苷酸轉(zhuǎn)運(yùn)2、甲狀腺上皮細(xì)胞聚碘3、單胺類、肽類神經(jīng)遞質(zhì)被神經(jīng)末梢再攝取4、Na-H+交換、Na-Ca2+交換3、以下情況下，能加大神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位幅度是A。降低細(xì)胞膜閾電位B。增大刺激強(qiáng)度C。延長(zhǎng)刺激連續(xù)時(shí)間D。增加細(xì)胞外液中Na+濃度參考答案及解析：在動(dòng)作上升支，鈉離子內(nèi)流和膜去極化之間有正反饋動(dòng)作電位幅度是這一正反饋決定，簡(jiǎn)單說是鈉離子平衡電位決定，和刺激強(qiáng)度沒關(guān)于系。即動(dòng)作電位幅度等于靜息電位絕對(duì)值+鈉離子平衡電位。4、紅細(xì)胞在流經(jīng)狹小毛細(xì)血管和血竇時(shí)不易被擠破，最主要原因是A。紅細(xì)胞膜彈性很好B。紅細(xì)胞呈雙凹圓碟形C。紅細(xì)胞內(nèi)黏度較高D。此處血流速度遲緩參考答案及解析：紅細(xì)胞可塑變形性、懸浮穩(wěn)定性和滲透脆性等生理特征，這些特征都與紅細(xì)胞雙凹圓碟形關(guān)于。這道題主要考查紅細(xì)胞可塑變形性。5、以下凝血因子中，需要維生素K參加其合成是A。因子Ⅲ、因子Ⅶ、因子Ⅹ、因子ⅪB。因子Ⅰ、因子Ⅲ、因子Ⅷ、因子ⅫC。因子Ⅱ、因子Ⅶ、因子Ⅸ、因子ⅩD。因子Ⅴ、因子Ⅷ、因子Ⅸ、因子Ⅺ參考答案及解析：FII、FVII、FIX、FX生成需要維生素K6、心率過快時(shí)，心輸出量降低主要原因是A。等容舒張期縮短B。心房收縮期縮短C。等容收縮期縮短D。心室充盈期縮短參考答案及解析：心率增快時(shí)，心室舒張期縮短，及充盈期縮短，心室充盈降低。反之則增加。7、在體循環(huán)中，血壓下降幅度最為顯著血管部位是A。毛細(xì)血管B。中動(dòng)脈C。小動(dòng)脈D。靜脈參考答案及解析：在各段血管中，血壓下降最顯著地是毛細(xì)血管前阻力血管，即小動(dòng)脈與微動(dòng)脈。8、哮喘發(fā)作時(shí)，1秒用力呼氣量(FEV1)/用力肺活量(FVC)檢驗(yàn)結(jié)果是A.FEV1減小，F(xiàn)VC基本不變，F(xiàn)EV1/FVC減小B.FEV1基本不變，F(xiàn)VC減小，F(xiàn)EV1/FVC增大C.FEV1和FVC均減小，F(xiàn)EV1/FVC基本不變DFEV1和FVC均增大，F(xiàn)EV1/FVC基本不變參考答案及解析：哮喘主要表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙，F(xiàn)EV1降低，但用力肺活量FVC基本保持不變或輕微減小，其比值降低。9、肺泡內(nèi)O2向肺毛細(xì)血管擴(kuò)散，肺毛細(xì)血管內(nèi)CO2向肺泡擴(kuò)散決定原因是A。氣體分子量B.氣體溶解度C.氣體分壓差D.氣體擴(kuò)散系數(shù)參考答案及解析：氣體擴(kuò)散動(dòng)力：膜兩側(cè)氣體分壓差。10、在給肺心病患者應(yīng)用氧療時(shí)，宜予吸入氣體氧濃度是A.15%-20%B.25%-30%C80%-85%D95%-100%參考答案及解析：肺心病時(shí)，氧療需要低濃度吸氧，以免高濃度吸氧造成低氧對(duì)生理呼吸維持突然中止，造成窒息，氧濃度維持在25%-30%11、迷走神經(jīng)節(jié)后纖維興奮引發(fā)胃幽門部胃泌素分泌神經(jīng)遞質(zhì)是A。蛙皮素B。乙酰膽堿C。三磷酸腺苷D。一氧化氮參考答案及解析：迷走神經(jīng)節(jié)后纖維興奮后分泌促胃液釋放肽，GRP也稱鈴蟾素蛙皮素一個(gè)，后者在作用于胃竇G細(xì)胞，刺激胃泌素分泌。14.以下情況下，呼吸商測(cè)定值靠近于0.7是：A、多食而肥胖B、酸中毒C、糖尿病D、長(zhǎng)久饑餓而顯著消瘦參考答案及解析：在糖尿病時(shí)，因葡萄糖利用障礙，機(jī)體主要依靠脂肪代謝供能，所以呼吸商偏低，靠近0.7.長(zhǎng)久饑餓，能量主要來自蛋白質(zhì)分解，呼吸商靠近0.8，酸中毒時(shí)，因?yàn)檫^分呼氣，CO2大量排出，呼吸商大于1。15、以下情況下，可使腎小球?yàn)V過平衡點(diǎn)向出球小動(dòng)脈端移動(dòng)是：A、發(fā)生腎盂或輸尿管結(jié)石B、靜脈注射腎上腺素C、發(fā)生中毒性休克D、快速靜脈注射大量生理鹽水參考答案及解析：有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓—(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)，濾過平衡點(diǎn)就是有效濾過壓等于0時(shí)，即增加毛細(xì)血管血壓原因都能夠造成平衡點(diǎn)向出球小動(dòng)脈移動(dòng)。只有D項(xiàng)符合題意。16、以下關(guān)于腎近端小管重吸收HCO3-描述，正確是A、與管腔膜上Na+-H+交換親密相關(guān)B、重吸收量約占超濾液總量1/3C、經(jīng)過Cl--HCO3-交換進(jìn)入上皮細(xì)胞D、與小管上皮細(xì)胞分泌NH3無關(guān)參考答案及解析：腎近段小官前半段，HCO3主要Na+-H+交換親密相關(guān)，腎近段小管后半段小管液中Cl-濃度高，同時(shí)，頂端膜上有Na+-H+交換和Cl--HCO3-逆向轉(zhuǎn)運(yùn)體。Na+Cl-進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，H+和Cl--HCO3-進(jìn)入小管液，多以大部分與Na+-H+交換親密相關(guān)，小部分與Cl--HCO3-交換相關(guān)。17、大量出汗時(shí)尿量降低主要原因是A、醛固酮分泌增多B、腎交感神經(jīng)興奮C、血管升壓素分泌增多D、腎小管液溶質(zhì)濃度下降參考答案及解析：大量出汗、嚴(yán)重嘔吐或腹瀉等情況可引發(fā)機(jī)體失水多于溶質(zhì)喪失，使體液晶體滲透壓升高，刺激血管升壓素(抗利尿激素)分泌，造成尿液降低。18、因眼外肌癱瘓或眼球內(nèi)腫瘤壓迫而產(chǎn)生復(fù)視原因是A、物像發(fā)生球面像差和色像差B、眼球變形而造成眼內(nèi)壓過高C、入眼光線分別聚焦于不一樣焦平面D、物像落于雙眼視網(wǎng)膜非對(duì)稱點(diǎn)上參考答案及解析：考查是眼雙眼匯聚現(xiàn)象，即輻輳反射，當(dāng)眼外肌癱瘓或眼腫瘤壓迫時(shí)，物像不能落在兩眼視網(wǎng)膜對(duì)稱點(diǎn)上，造成復(fù)視產(chǎn)生。19若干EPSP總和后足以達(dá)成閾電位水平，神經(jīng)元上首先暴發(fā)動(dòng)作電位部位是A.軸突始段

B.樹突C。胞體D.軸突末梢參考答案及解析：軸突始端首先發(fā)生動(dòng)作電位，然后擴(kuò)散到整個(gè)神經(jīng)元。20用左旋多巴治療不能緩解帕金森病臨床表現(xiàn)是A.面部表情呆板B。肌擔(dān)心增高C。動(dòng)作遲緩

D。靜止性震顫參考答案及解析：帕金森病主要是黑質(zhì)受損，造成多巴胺含量下降，出現(xiàn)乙酰膽堿遞質(zhì)亢進(jìn)現(xiàn)象，包含全身肌張力增高、肌肉強(qiáng)直、動(dòng)作遲緩、隨意運(yùn)動(dòng)降低、面部表情呆板及靜止性震顫。但左旋多巴和M受體拮抗劑對(duì)靜止性震顫均無顯著效果。21生長(zhǎng)激素可經(jīng)過靶細(xì)胞生成某種物質(zhì)間接促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，這種物質(zhì)是A。胰島素樣生長(zhǎng)因子

B。轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子C。表皮生長(zhǎng)因子D。成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子參考答案及解析：GH可經(jīng)過直接激活靶細(xì)胞生長(zhǎng)激素受體和誘導(dǎo)產(chǎn)生胰島素樣生長(zhǎng)因子間接刺激靶細(xì)胞產(chǎn)生生理效應(yīng)。22抗體在發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，血中濃度顯著升高并起關(guān)鍵作用激素是A.ACTH、GC

B.GHRH、GHC.TSH、T3、T4D.FSH、LH參考答案及解析：應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，開啟是交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)，即分泌主要是ACTH與GC23胰高血糖素調(diào)整糖代謝主要靶器官或靶組織是A。骨骼肌

B。肝臟

C。腎臟D。腦組織參考答案及解析：它促進(jìn)肝糖原分解和糖異生作用很強(qiáng)，使血糖顯著升高;促進(jìn)脂肪分解和脂肪酸氧化;加速氨基酸進(jìn)入肝細(xì)胞，為糖異生提供原料。主要作用于肝臟。24女性月經(jīng)周期中出現(xiàn)兩次分泌高峰激素是A。雌激素

B。卵泡刺激素C。黃體生成素D。孕激素參考答案及解析：雌激素在月經(jīng)周期中出現(xiàn)兩次分泌高峰。38、以下蛋白質(zhì)中，具備鋅指模序是A酶B膜受體C細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白D轉(zhuǎn)錄因子參考答案及解析：辛指是最初在爪蟾轉(zhuǎn)錄因子中發(fā)覺一個(gè)特殊結(jié)構(gòu),即在蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)上,存在序列單元，其中2個(gè)半胱氨酸和2個(gè)組氨酸經(jīng)過配位鍵與一個(gè)鋅離子結(jié)合,成手指狀結(jié)構(gòu),這類序列單元被稱為鋅指模體,含有鋅指模體蛋白質(zhì)稱為鋅指蛋白。39、在經(jīng)典信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)路徑中，受G蛋白激活直接影響酶是AJAKBACCPKCDMAPK參考答案及解析：G蛋白作用于腺苷酸環(huán)化酶AC，催化ATP生成第二信使如cAMP40、以下血漿蛋白中，主要維持血漿膠體滲透壓是A.β球蛋白B白蛋白Cα球蛋白Dγ球蛋白參考答案及解析：血漿膠體滲透壓正常值約1.5mOsm/L(25mmHg或3.3kPa)。主要由血漿蛋白組成，其中白蛋白含量多、分子量相對(duì)較小，是組成血漿膠體滲透壓主要成份。血漿膠體滲透壓對(duì)于調(diào)整血管內(nèi)外水分交換，維持血容量具備主要作用。41、男性，16歲，左手燙傷，紅腫，少數(shù)水泡，無感染。經(jīng)治療痊愈，局部皮膚組織病理改變表現(xiàn)為A毛細(xì)血管增生B纖維瘢痕形成C皮膚隸屬器破壞D正常皮膚參考答案及解析：考查燒傷后組織修復(fù)與愈合，此題中患者屬于淺二度燒傷，因?yàn)槠つw再生能力很強(qiáng)，基本痊愈后屬于正常皮膚。42、以下選項(xiàng)中，不屬于化生是A氣管內(nèi)出現(xiàn)鱗狀上皮B胃粘膜中出現(xiàn)腸上皮C舌根部出現(xiàn)甲狀腺組織D子宮內(nèi)膜出現(xiàn)鱗狀上皮參考答案及解析：考查化生舉例除了B項(xiàng)，ABD項(xiàng)均屬于化生。43、以下炎性介質(zhì)中，引發(fā)發(fā)燒是A.NOB。緩激肽C。前列腺素D.IL-8參考答案及解析：能夠引發(fā)發(fā)燒炎癥介質(zhì)包含，PG、IL1、IL6等44、以下肝細(xì)胞壞死中，屬于凋亡是A。碎片狀壞死B。嗜酸性壞死C。點(diǎn)狀壞死D。橋接壞死參考答案及解析：肝細(xì)胞嗜酸性壞死屬于凋亡過程，細(xì)胞生理程序性死亡。45、女性，73歲。下樓梯時(shí)，不慎摔倒，股骨骨折，行手術(shù)內(nèi)固定術(shù)時(shí)，突然呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，全身抽搐，昏迷，搶救無效死亡，尸體解剖，肺血管內(nèi)最可能發(fā)覺是A?？諝釨。角化上皮C。脂滴D。血栓參考答案及解析：此患者手術(shù)后，股骨骨折會(huì)造成局部脂肪小滴進(jìn)入血管，栓塞肺部，出現(xiàn)肺脂肪栓塞。46、以下選項(xiàng)中，不屬于遺傳性腫瘤是A。結(jié)腸腺瘤性息肉病B.Li-Fraumeni綜合征C。纖維瘤病D。神經(jīng)纖維瘤病參考答案及解析：常染色體顯性遺傳是家族性腺瘤性息肉病、神經(jīng)纖維瘤病，常染色體隱性遺傳是Li-Fraumeni綜合征，C項(xiàng)不屬于。47、女性，58歲。左乳腺外上象限腫物，直徑約2cm，組織學(xué)檢驗(yàn)，腫瘤細(xì)胞小，在纖維組織中排列成單排細(xì)胞，浸潤(rùn)周圍脂肪組織，應(yīng)診療為A。導(dǎo)管內(nèi)癌B。小葉原味癌C。浸潤(rùn)性小葉癌D。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌參考答案及解析：浸潤(rùn)性小葉癌：?jiǎn)涡写闋罨蚣?xì)條索狀浸潤(rùn)纖維間質(zhì)或圍繞在導(dǎo)管周圍。48、擴(kuò)張性心肌病肉眼檢驗(yàn)不包含主要病理改變是A。二尖瓣、三尖瓣關(guān)閉不全B。心臟重量增加達(dá)500~800gC。兩側(cè)心腔擴(kuò)張D。心內(nèi)膜增厚參考答案及解析：DCM時(shí)，肉眼觀，病理改變包含心臟重量增加500-800g，或更重，兩側(cè)心腔顯著擴(kuò)張，心室壁略厚或正常，二尖瓣和三尖瓣可因心室擴(kuò)張致關(guān)閉不全。偶然也會(huì)出現(xiàn)心內(nèi)膜增厚，但不屬于主要病理改變。53、以下選項(xiàng)中，符合Burkitt淋巴瘤敘述是A。國內(nèi)多見B。老年患者多見C.T細(xì)胞淋巴瘤D。與EB病毒感染關(guān)于參考答案及解析：Burkitt淋巴瘤國內(nèi)少見，兒童多見，屬于B細(xì)胞淋巴瘤，與EB病毒感染關(guān)于。54、符合超急性排斥反應(yīng)病理改變是A血管內(nèi)膜增厚B急性小動(dòng)脈炎C大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D血管周圍洋蔥皮樣改變參考答案及解析：超急性排斥反應(yīng)，本質(zhì)上屬于III型變態(tài)反應(yīng)，病理改變主要以廣泛分布急性小動(dòng)脈炎、血栓形成和組織缺血壞死為特征。55、以下肝細(xì)胞病變中，與肝硬化形成最相關(guān)是A灶狀壞死B大塊壞死C橋接壞死D碎片樣壞死參考答案及解析：亞急性病毒性肝炎輕易出現(xiàn)壞死后性肝硬化，所以大塊壞死與肝硬化形成最相關(guān)。56、以下乳腺癌病理學(xué)類型中，屬于原位癌是A髓樣癌B。粉刺癌C黏液癌D小管癌參考答案及解析：非浸潤(rùn)性癌分為導(dǎo)管內(nèi)原位癌和小葉原位癌，二者均來自終末導(dǎo)管一小葉單元上皮細(xì)胞，其中粉刺癌屬于導(dǎo)管內(nèi)原位癌。57、男性，72歲，2天來上腹疼痛。1天來發(fā)燒，最高達(dá)38℃A急性心肌梗死B膽囊炎C十二指腸潰瘍穿孔D右下大葉性肺炎參考答案及解析：依照疼痛部位及發(fā)燒癥狀，基本可排除心肌梗死情況。老病人突然發(fā)生休克，嚴(yán)重心律失常，心力衰竭，上腹脹痛或嘔吐等表現(xiàn)而原因未明者，或原有高血壓而血壓突然降低且無原因可尋者，手術(shù)后發(fā)生休克但排除出血等原因者，都應(yīng)想到心肌梗塞可能，另外年老病人有較重而連續(xù)較久胸悶或胸痛者，即使心電圖無特征性改變，也應(yīng)考慮本病可能，都宜先按急性心肌梗塞處理。58、測(cè)量血壓方法注意事項(xiàng)，以下說法正確是A袖帶下緣位于肘窩橫紋處B被檢者測(cè)前平靜休息并停頓吸煙5~10分鐘C仰臥位時(shí)，被測(cè)右上肢平放于腋中線水平D袖帶內(nèi)充氣應(yīng)至肱動(dòng)脈搏動(dòng)音消失為止參考答案及解析：測(cè)量前應(yīng)該盡可能放松，休息5～10分鐘，防止精神擔(dān)心，診室內(nèi)溫度適宜，平靜，坐位要舒適，兩腿并攏。裸露上肩，注意與心臟在同一水平位置，而且上肩應(yīng)有支持(置于桌上)。袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm,聽診器探頭不應(yīng)該接觸袖帶，置于肘窩肱動(dòng)脈搏動(dòng)最顯著處，注意不能重壓。袖帶快速充氣，使氣囊內(nèi)壓力達(dá)成觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失，再升高30mmHg,然后以恒定速度遲緩放氣(2～3mmHg/秒)。152、以下生物活性物質(zhì)中，能促進(jìn)紅細(xì)胞生成有A甲狀腺激素B促紅細(xì)胞生成素C雄性激素D雌性激素參考答案及解析：促進(jìn)紅細(xì)胞生成原因主要有EPO、