2020年廣西壯族自治區(qū)《骨外科學》測試卷(第69套)

2020年廣西壯族自治區(qū)《骨外科學》測試卷考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號和所在單位的名稱。3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會只有大分標題而沒有題的情況發(fā)生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名: 考號: I得分I評卷人I一、A1(共30題)1.一般良性骨腫瘤()。A.生長慢有癥狀B.生長慢無癥狀C.生長慢有疼痛D.生長快有癥狀E.生長快無癥狀.在下列各項中,哪項不是骨折切開復位的指征( )。A.骨折斷端有軟組織嵌入,手法整復失敗B.多處骨折,為減少并發(fā)癥C.通過手法整復,仍不能達到解剖復位D.骨折合并血管、神經損傷,需手術探查E.關節(jié)內的骨折,關節(jié)面移位超過2mm.關于并指、多指畸形,不正確的是( )。A.病因不明確B.并指、多指均屬先天畸形C.采用手術治療,切除多生指和分開并指D.手術的主要目的是改善外觀,其次為改善功能E.畸形與遺傳、胚胎發(fā)育、外界因素（如藥物、放射線等）相關4.成人脊椎結核和椎體腫瘤在x線上的主要鑒別點是觀察（ ）。A.椎體破壞的程度B.椎體破壞的數(shù)目C.椎旁軟組織陰影的形態(tài)D.椎間隙是否變狹窄或消失E.椎體骨質疏松的程度5.有關腓總神經的解剖學特點和損傷表現(xiàn),下列不正確的是（）。A.感覺障礙位于小腿外側與足背B.損傷后表現(xiàn)為足下垂內翻,走路呈跨越步態(tài)C.同橈神經一樣,腓總神經也分成兩支:腓淺神經（感覺支）與腓深神經（運動支）D.腓總神經在腓骨小頭處位置表淺,易于損傷E.對于腓總神經的壓迫傷可先觀察一段時間,視恢復情況再決定下一步的治療.陳舊性股骨頸骨折的診斷時間為（ ）。A.3個月B.3周C.6個月D.6周E.4個月.有關骨折的治療原則,下列哪項是正確的（ ）。A.復位、固定.固定、功能鍛煉及內外治療C.復位、同定及內外用藥D.復位、固定及功能鍛煉E.復位、同定及物理治疔8.根據斷肢損傷的性質,可分為()。A.切割性、碾壓性和撕裂性斷肢.完全性與不完全性斷肢C.碾壓性和切割性斷肢D.完全性、不完全性和混合性斷肢F.切割性和撕裂性斷肢.有關踝關節(jié)骨折治療中錯誤的是()。A.踝穴不宜過大或過小B.堅強內固定C.反復整復,爭取閉合復位，以免手術D.早期功能鍛煉E.骨折解剖對位.對骨牽引的注意事項說法不正確的是()。兒每日應檢查牽引繩的方向、牽引弓是否滑脫。牽引重量應據病情和部位確定,下肢般是體重的1/10~1/7B.攝床邊x線片顯示骨折端對位對線情況,防止過牽C.牽引1~2天內經使骨折復位，以后維持整復位置D.預防穿針部位感染,術后應置無菌棉球或紗布,可經常滴入75%酒精E.鼓勵患者行肢體功能鍛煉,防止肌肉萎縮及關節(jié)僵硬.有關狹窄性腱鞘炎,下列不正確的是( )。A.病變不僅限于屈肌腱鞘B.腱鞘炎局部封閉有效C.病變部位多在拇指掌指關節(jié)掌側D.晨僵疼痛,活動后好轉E.局部壓痛12.創(chuàng)傷性關節(jié)炎的手術治療中,( )適用于疼痛嚴重、關節(jié)破壞嚴重的老年人,人工關節(jié)置換術效果比較可靠。A.關節(jié)清理術B.截骨術C.閉孔神經切除術D.關節(jié)融合術E.關節(jié)成形術.脊柱側凸是指脊柱向側方彎曲。應用Cobb法測量站立位X線片的脊柱側方彎曲,大于多少定義為脊柱側凸()。A.>2°E.>10°.關于踝部骨折,下列說法不正確的是()。A.踝關節(jié)為全身負重最大的關節(jié),踝部骨折屬關節(jié)內骨折,應該給予良好復位和早期活動鍛煉B.踝部骨折是最為常見的關節(jié)內骨折,老年人易發(fā)生C.骨牽引治療適合于垂直壓縮型骨折，當脛骨前唇或后唇關節(jié)面骨折時，可行跟骨牽引,3~4周時間后去除牽引,開始踝關節(jié)運動練習D.踝部損傷后,腫脹出現(xiàn)早并且較廣泛,重者可有水腫,故傷后應盡早行閉合復位E.踝部軟組織較少,復位后用夾板或石膏外固定時,注意不要壓傷皮膚.骨折急救固定的目的是( )。A.以下都是B.防止骨折斷端再移位C.便于搬運D.鎮(zhèn)痛E.防止局部血管神經損傷.肱骨近端骨折是較常見的骨折之一,占全身骨折病例的()。A.1%~2%B.2%~3%C.3%~4%D.4%~5%E.5%~6%.屈曲型肱骨髁上骨折斷端典型的移位方向是( )。A.近折端向前下移位,遠折端向橈側移位B.近折端向后下移位,遠折端向尺側移位C.近折端向前下移位,遠折端向后上移位D.近折端向后上移位,遠折端向前下移位E.近折端向后下移位,遠折端向前移位18.( )的優(yōu)點是保留神經血管及肌腱的連續(xù)性,容易成功,再造的拇指感覺、運動功能良好;缺點是用正常示指,代價較大,手術方法與殘指轉移方法相同,但應注意拇指長度,不可過長。A.轉移正常示指再造拇指B.拇指殘斷脫套加長術C.手指移位術轉移鄰近手指再造拇指D.足趾移植拇指再造術E.皮管加植骨法再造拇指術.手外傷清創(chuàng)術應爭取在傷后多長時間內進行( )。A.6~8小時C.12~16小時D.24小時E.36小時.陳舊性脫位是指關節(jié)脫位后未復位的時間超過( )。兒1~2周8.4~5周03周0.5~6周￡.3~4周.骨盆骨折合并尿道完全斷裂,最好的處理是( )。A.采用金屬導尿管導尿B.尿道吻合術C.膀胱穿刺D.采用橡皮導尿管導尿E.膀胱造瘺22.坐骨神經損傷對下肢功能影響較大,以下對坐骨神經損傷的描述,錯誤的是()。A.如在股部中下段損傷,只表現(xiàn)為膝以下肌肉癱瘓，膝以上肌肉無影響B(tài).往往有嚴重的營養(yǎng)障礙,足底部形成潰瘍C.膝以下除小腿內側及內踝處隱神經供給區(qū)外,感覺均消失D.如損傷部位在坐骨大孔處或坐骨結節(jié)以上,則股后肌群，小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部癱瘓E.如為其分支損傷,則腓總神經損傷引起的癱瘓重,脛神經損傷引起的癱瘓輕23.骨與關節(jié)結核不適合手術治療的情況是( )。A.有明顯死骨及膿腫B.經久不愈的竇道C.早期全關節(jié)結核,為搶救關節(jié)功能D.脊椎結核并截癱E.全身中毒癥狀嚴重、衰弱、重度貧血24.污染傷口是指()。A.已化膿的傷口B.有細菌存在,并已發(fā)生感染的傷口C.有細菌污染而未構成感染D.局部紅腫,并有分泌物的傷口E.手術切口25.成人右側股骨干近1/3骨折時近折段主要移位方式為()。A.內、后B.內前C.前、外及外旋D.前、內旋E.前、內及外旋26.關于骨盆骨折的并發(fā)傷,以下錯誤的是( )A.骶管內為馬尾,骶骨骨折可損傷骶神經B.坐骨神經從閉孔穿出時,可因恥骨骨折而被傷及C.坐骨支骨折可刺破直腸形成開放性骨折D.后尿道損傷多為恥骨骨折引起E.骨盆壁與多處靜脈叢相鄰,骨折后可伴有這些靜脈的出血27.大腿內側主要由內收肌群構成，由淺入深分別為:①股薄肌;②長收肌;③恥骨肌;④短收肌;⑤大收肌。正確的順序是( )。A.①③②④⑤B.①②③④⑤C.①②④③⑤D.②①③④⑤E.③①②④⑤28.患者,男性。被火車碾傷,右踝部及左小腿下段碾搓傷完全離斷,當時經當?shù)匦l(wèi)生所止血處理,斷肢無菌敷料包扎,10小時后送大醫(yī)院。處理方法是( )。A.兩側小腿中段截肢B.雙側殘端清創(chuàng)縫合C.左側斷肢再植于右側D.右側小腿截肢,左側斷肢再植E.兩側斷肢再植29.第六頸脊神經損害感覺障礙區(qū)是( )A.小指和前臂內側B.無名指和小指中指C.中指和無名指D.示指和中指E.示指和拇指30.發(fā)生骨筋膜間隔綜合征的主要原因是()。A.主要神經損傷B.肌肉痙攣C.筋膜間隔內高壓D.病變以下血供受阻E.靜脈血栓二、A2(共20題)31.患者,男性,71歲。股骨頭下骨折,有移位。比較恰當?shù)闹委熓? )。A.不需特殊治療,臥床休息B.轉子間截骨術C.人工股骨頭置換術D.三刃釘內固定E.皮牽引32.患者,女性,25歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年,x線平片提示左股骨下端外側有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應。其診斷考慮為( )。A.骨纖維異樣增殖癥B.骨髓瘤C.骨肉瘤D.骨巨細胞瘤E.骨囊腫33.患者,男性,81歲。左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側面有縱行長約6Cm皮裂傷?？紤]治療方法是()。A.指骨短縮,右掌側面皮膚直接縫合B.示指殘端做中厚植皮,掌側面皮膚直接縫合E.短縮指骨縫皮膚，掌側面創(chuàng)口做“Z”字形縫合34.患者,男性,33歲。長期從事辦公室工作,昨日彎腰取物時突感腰部疼痛,放射到左臀部。查體:I~L左椎旁壓痛明顯,放射到臀部,腹部墊枕試驗(-),左直腿抬高試驗(+),加強(+)。首先應考慮的診斷是( )A.腰椎管狹窄癥B.急性腰椎間盤突出癥C.腰椎管內腫瘤D.腰椎滑脫E.急性腰扭傷35.患者，女性,32歲。前臂被鐵棒擊傷,x線片顯示尺、橈骨骨折,近端平行排列，而骨折遠端則與橈骨重疊于尺骨之上。根據以上資料,判斷骨折的位置在( )A.旋前圓肌止點與旋前方肌止點之間B.旋后肌止點與旋前圓肌止點之間E.肱二頭肌止點與旋后肌止點之間36.患者,男性,60歲。高處墜落傷。查體:頸部壓痛，四肢癱瘓，呼吸困難,有較重痰鳴音。X線檢查顯示:C~C5骨折脫位。該患者應首先采取下列哪項措施( )。A.吸氧B.上呼吸機C.氣管切開D.給予呼吸興奮劑E.手術復位固定37.患者,男性,7歲。摔倒致右股骨干中段橫形骨折,骨折端重疊移位。宜采取的治療方法是( )。A.切開復位內固定B.手法復位小夾板固定C.手法復位骨牽引D.垂直懸吊皮膚牽引E.手法復位小夾板固定加皮膚牽引38.患者,男性。自馬車上摔下,頭后枕部著地,頸部活動受限,下頸椎壓痛明顯,四肢弛緩性癱,軀干感覺平面在胸骨柄以下,痛、溫覺消失,不能自行排尿。診斷應首先考慮( )。A.頸椎間盤突出癥B.頸椎骨折脫位并臂叢神經與腰骶從神經損傷C.頸部軟組織損傷D.頸椎骨折脫位并頸髓損傷E.胸椎骨折并脊髓損傷.患者,男性,26歲。喜好網球運動。右肘關節(jié)外側疼痛1個月,加重3天。持物無力,擰毛巾痛。查體除右肘關節(jié)外側局限性壓痛外,下列哪項試驗最有助于診斷( )。A.Froment試驗B.Mill試驗C.Finkelstein試驗D.Gaenslen試驗D.ugas試驗.患者,女性,34歲。人院2小時,左手中指掌指關節(jié)處掌面被寬3Cm銳器刺傷,查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼"*9試驗(+)。該患者術后48小時突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白、涼,皮溫較健指低2.5℃,指腹發(fā)癟,此時應采取什么措施()。A.患肢抬高,保溫B.應用鎮(zhèn)靜,鎮(zhèn)痛劑C.立即手術探查吻合的指動脈D.臂叢麻醉E.應用抗血管痙攣藥物41.患者,女性,55歲。1年前因左乳腺癌行根治性手術,近1個月出現(xiàn)兩側胸前及腰背部痛漸加重,難以忍受,考慮可能為乳腺癌骨轉移,要確診應采取以下哪一項檢查( )。A.MRIB.CTC.X線平片檢查D.脊髓造影E.核素骨掃描42.患者,女性,26歲。左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年,x線平片提示左股骨下端外側有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應。為確立診斷,最給力的檢查方法是( )。A.外周血中堿性磷酸酶檢測B.局部穿刺活組織檢查C.CT檢查D.核素骨掃描E.外周血白細胞計數(shù)和分類.患者,女性,40歲。右肘關節(jié)外側疼痛半月,持物無力,局限性壓痛。下列哪項試驗最有助于診斷()。人.”底1征B.Finkelstein征ugas征0.口0￡場299征E.Mill征.患者,男性,42歲。股骨下端疼痛、胂脹,膝關節(jié)活動輕微受限21天。查體:股骨下端偏外側局限性隆起,壓痛,皮溫略高。x線檢查顯示:股骨外側髁可見偏心性生長的骨吸收病灶,皮質向外膨隆,變薄,無骨膜反應。首先要考慮的診斷是()。A.骨纖維異樣增殖癥B.骨巨細胞瘤C.嗜酸性肉芽腫D.內生軟骨瘤E.骨囊腫45.患者,女性,35歲。頸肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3個月。體格檢查:頸部活動受限,頸部肌肉緊張。左牽拉試驗(+)。最可能的診斷是()。A.臂叢神經損傷B.脊髓型頸椎病C.椎動脈型頸榷病D.神經根型頸椎病E.格林-巴利綜合征46.患者,男性,32歲。抬重物時腰扭傷,腰痛伴右下肢放射痛。查體:右足外緣針刺覺減退,右跟腱反射減弱。排尿、排便正常。最可能的診斷是( )。A.急性腰扭傷B.腰椎間盤突出癥C.腰椎骨折D.腰椎小關節(jié)滑膜嵌頓E.胸椎間盤突出癥47.患者,男性,61歲。腰痛3周,無明顯外傷史。x片顯示L椎體壓縮骨折,椎體破壞,椎間隙正常。最可能的診斷是()。A.椎體結核B.椎體嗜酸性肉芽腫C.椎體巨細胞瘤D.椎體轉移性腫瘤E.老年性骨質疏松癥,椎體壓縮骨折48.患者,男性,2歲。雙側先天性髖關節(jié)脫位。最佳的治療方案是()。A.手法復位+蛙式石膏固定B.髖臼成形術C.手術切開復位D.連衣襪套E.牽拉復位49.患者,男性。診斷為左股骨急性骨髓炎病史10天,應用抗生素治療1周,癥狀耒能控制,這時應采用的辦法是()。A.加大抗生素用量B.應用局部骨鉆孔或開窗引流減壓及固定患肢C.加強支持療法D.局部理療,外敷中藥E.按摩、針灸50.患者,男性,25歲,右肱骨中下1/3粉碎骨折1年,右上肢局部仍有叩痛,不能持重,臨床懷疑骨不連,X線攝片檢查診斷骨不連的主要依據是( )。A.骨折斷端附近僅有少量骨痂B.骨折斷端可見骨折線C.骨折移位呈畸形D.有明顯骨質疏松現(xiàn)象E.骨折端有骨質硬化和髓腔封閉現(xiàn)象三、A3/A4(共10題)四、X(共15題).踝關節(jié)扭傷的分類不同,其損傷機制也有所不同,其分類方法包括以下幾種( )。A.按受傷機制分，旋后傷、旋前傷、外旋傷、內翻傷、外翻傷B.按解剖特點分，單純傷、聯(lián)合傷C.按損傷的病理特點分，部分斷裂、完全斷裂D.按病程分，新鮮斷裂、陳舊斷裂E.按損傷程度分，重度、中度、輕度.有關“骨性關節(jié)炎”的論述,以下哪些是正確的(A.骨性關節(jié)炎的基本病變主要為關節(jié)軟骨變性和增生B.主要累及近端指間關節(jié),癥狀經休息后可自行緩解C.晨僵不足半小時,類風濕性因子(-)D.X線檢查以增生為主E.需要長期接受抗炎藥物和改變病程的藥物治療53.牽引的適應證包括( )。A.急救搬運時應用牽引固定傷肢,可減少疼痛B.可以緩慢矯正關節(jié)的攣縮畸形C.緩解肌肉回縮,為手術整復骨折準備條件D.應用牽引固定感染的骨骼或關節(jié),防止感染擴散,減輕患肢疼痛E.大重量的骨牽引可以用于肢體的增高54.關于先天性胸腰椎后凸畸形的自然史,描述正確的是( )。A.最易加重的類型是既有凸側半椎體,又有凹側一側末分節(jié)骨橋畸形B.上胸椎的后凸畸形進展的速度一般不是很快C.后凸的進展速度和最終的嚴重程度決定于畸形類型和發(fā)病部位D.脊柱形成障礙引起的畸形比脊柱分節(jié)障礙引起的畸形更難預測E.胸腰段先天性后凸畸形進展最為迅速55.骨肉瘤可見到的骨膜反應有兒“日光射線”現(xiàn)象B.Codman三角C.蔥皮樣變D.骨膜增厚E.肥皂泡樣變56.上頸椎骨折脫位的治療主要包括( )A.寰椎骨折的治療B.寰椎橫韌帶損傷的治療C.寰樞椎半脫位的治療D.樞椎骨折的治療E.胸腰椎骨折脫位的治療57.關于跟骨骨折,下列說法正確的是()。A.跟骨骨折是跗骨中最為常見的骨折,約占60%B.跟骨結節(jié)關節(jié)角(Bohler角)正常呈30°,系跟骨結節(jié)與跟骨后關節(jié)突的連線與跟骨前后關節(jié)連線的夾角C.根據從高處墜落的外傷史、臨床表現(xiàn)以及x線片顯示跟骨結節(jié)角的變化不難診斷D.跟骨骨折的治療原則是恢復距下關節(jié)的對位關系和跟骨結節(jié)關節(jié)角，維持正常的足58.跖骨干骨折需行手術治療的是( )。A.第一跖骨干簡單骨折,水平面移位2mmB.第二跖骨干簡單骨折,水平面移位4mmC.第三跖骨干簡單骨折,矢狀面移位4mmD.第四跖骨干簡單骨折,矢狀面成角8°E.第五跖骨干簡單骨折,水平面成角8°59.屬于不穩(wěn)定型骨折的是()。A.橫形骨折B.螺旋形骨折C.斜形骨折D.粉碎性骨折E.嵌插骨折60.骶骨腫瘤易被誤診為以下哪些疾病()。A.脊索瘤B.骨巨細胞瘤C.神經纖維瘤D.骨髓瘤E.腰椎間盤突出癥61.關于先天性髕骨脫位的治療,以下正確的是( )A.一旦確診,應盡早手術治療B.手術應松解髕骨外側一切攣縮組織C.復位髕骨后應當加強伸膝裝置D.術中屈曲膝關節(jié)90°,髕骨不再向外滑移，即認為滿意E.術后長腿石膏托固定共6周，早期鍛煉股四頭肌收縮功能,拆石膏后練習膝關節(jié)伸屈62.、63.對于股骨頸骨折的分類,下列說法正確的是( )。A.按骨折線的部位可分為股骨頭下骨折、基底骨折、經股骨頸骨折、經轉子骨折B.按X線表現(xiàn)可以分為內收骨折、外展骨折C.按移位程度,根據Garden分類可分不完全骨折、部分移位的完全骨折、無移位的完全骨折、完全移位的完全骨折D.從治療和判斷預后的角度,將其分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型骨折E.根據骨折后的移位,受暴力方向、肌肉牽拉和肢體重力影響,可分為股骨上1/3骨折64.下列屬于開放性骨折是()。A.恥骨骨折,尿道斷裂B.骨折端刺破皮膚及黏膜外露C.骨盆骨折,尿道口滴血D.肋骨骨折,肺破裂,血氣胸E.骶尾骨骨折,直腸破裂.傷者20.骨關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)錯誤的是()。A.初期輕微鈍痛,并不嚴重，以后逐步加劇B.X線片早期關節(jié)間隙狹窄C.膝關節(jié)浮髕試驗