經(jīng)皮腎鏡技術(shù)再總結(jié)講解課件

經(jīng)皮腎鏡技術(shù)再總結(jié)講解6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說(shuō)工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無(wú)處藏身。--戴爾．卡耐基。經(jīng)皮腎鏡技術(shù)再總結(jié)講解經(jīng)皮腎鏡技術(shù)再總結(jié)講解6、黃金時(shí)代是在我們的前面，而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個(gè)性，但某些時(shí)候請(qǐng)收斂。9、只為成功找方法，不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說(shuō)工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼，便幾乎能克服任何恐懼。因?yàn)?，?qǐng)記住，除了在腦海中，恐懼無(wú)處藏身。--戴爾．卡耐基。經(jīng)皮腎鏡技術(shù)再總結(jié)河北大學(xué)附屬醫(yī)院楊文增經(jīng)皮腎鏡技術(shù)的發(fā)展歷程1941年,Rupe和Brown首次描述了從原有手術(shù)造瘺通道中將結(jié)石取出1955年,Goodwin首次描述了通過(guò)放置經(jīng)皮腎造瘺管排空一個(gè)嚴(yán)重積水腎,但沒有超聲或X光引導(dǎo)1976年,Fernstrom和Johannson首次報(bào)道X光引導(dǎo)下建立經(jīng)皮通道取石方法隨著內(nèi)鏡、影像學(xué)設(shè)備及體內(nèi)碎石器械的進(jìn)步,80年代早期經(jīng)改進(jìn)使其成為上尿路結(jié)石的常規(guī)方法教師和學(xué)生是教育活動(dòng)的主要承受者，合理的教師素質(zhì)結(jié)構(gòu)是取得良好教育成果的關(guān)鍵。1.教師素質(zhì)的基本構(gòu)成要素1.1具有崇高的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。崇高的職業(yè)道德和專業(yè)精神是教師素質(zhì)的基本要求。著名的教育學(xué)家夸美紐斯曾這樣說(shuō)過(guò)："教師應(yīng)該是道德卓越的優(yōu)秀人才。"教師承擔(dān)著教化民眾，培養(yǎng)英才，推動(dòng)社會(huì)文明發(fā)展的重任，因此教師的職業(yè)道德修養(yǎng)也應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他職業(yè)。教師的職業(yè)道德實(shí)際上就體現(xiàn)于教師對(duì)教育事業(yè)的愛，教師對(duì)學(xué)生的愛。教師對(duì)教育事業(yè)的愛即所謂的敬業(yè)精神，需要教師有強(qiáng)烈的事業(yè)心和高度的責(zé)任感。教師要樹立正確的價(jià)值觀，人才觀和社會(huì)使命感。為人師表要以身作則。陶行知先生說(shuō)過(guò)："要想學(xué)生學(xué)好，必須先生好學(xué)，唯有學(xué)而不厭的先生，才能教出學(xué)而不厭的學(xué)生。"所以教師要有好學(xué)的精神，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膸燂L(fēng)，努力加強(qiáng)自身的道德，情感，個(gè)性等多方面的修養(yǎng)，才會(huì)教育出品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生。教師對(duì)學(xué)生的愛即教師的職業(yè)修養(yǎng)所在。教師只有對(duì)學(xué)生獻(xiàn)上愛心，才會(huì)贏得學(xué)生的親近和喜愛，營(yíng)造出良好的教育氛圍。教師對(duì)每個(gè)學(xué)生都要一視同仁，不因?qū)W生的家庭貧富，成績(jī)好壞來(lái)把學(xué)生分成三六九等。許多教師教育的失敗就源于師愛的不公平，失去了學(xué)生的信任。教師的教育失衡有時(shí)甚至?xí)绊懙綄W(xué)生的身心健康，人格的形成，職業(yè)的選擇，人生道路的轉(zhuǎn)變。對(duì)學(xué)生，教師也必須給予尊重，雖然師生在教育過(guò)程所處地位不同，但人格上絕對(duì)是平等的，學(xué)生也需要教師的尊重，學(xué)生也會(huì)享受被尊重和被信任的感覺。1.2具有先進(jìn)的教育理念。教育理念推動(dòng)者教育事業(yè)的發(fā)展，教育巨大進(jìn)步取決于教育理念的突破和更新。作為教育的一線工作者，教育者的教育理念也是十分關(guān)鍵的。時(shí)代在發(fā)展，教育者的教育理念也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)。摒棄一些羈絆教學(xué)發(fā)展的教育理念，比如，有些教師十分刻意的要與學(xué)生劃清界限，總是強(qiáng)調(diào)自己的正確性和權(quán)威性，很大程度上禁錮了學(xué)生的發(fā)散思維，會(huì)錯(cuò)誤的認(rèn)為老師說(shuō)的就百分之百的正確，就算學(xué)生在某些問(wèn)題上有自己的其他理解，都會(huì)被老師扼殺在搖籃里。如今的學(xué)生，接觸各種知識(shí)的渠道越來(lái)越豐富，也越來(lái)越方便，他們的想法也必然是豐富多彩的。這時(shí)候，教師就應(yīng)該扮演一個(gè)引導(dǎo)者的角色，引導(dǎo)學(xué)生勇于展現(xiàn)自己的想法，努力激發(fā)他們的思維，并對(duì)他們的想法進(jìn)行客觀合理的評(píng)價(jià)，不要僅僅局限于教材的要求。從古至今，"因材施教"一直都是備受推從的經(jīng)典教育理念。但這個(gè)理念在教育實(shí)踐過(guò)程中，也必須根據(jù)環(huán)境的變化和學(xué)生個(gè)體的變化而變化?？傊?，教師的教育理念應(yīng)該處于不斷進(jìn)步之中，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)造力為最終目的。1.3具有良好的文化素質(zhì)。面對(duì)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，新學(xué)科，新理論，新技術(shù)，新方法的不斷涌現(xiàn)，對(duì)肩負(fù)傳播知識(shí)使命的教師，知識(shí)更新要求越來(lái)越強(qiáng)烈。同時(shí)學(xué)生接收信息的量也越來(lái)越大，對(duì)知識(shí)的渴求也會(huì)越來(lái)越強(qiáng)烈。在這種情勢(shì)之下，教師就應(yīng)該有更高的文化科學(xué)知識(shí)素質(zhì)。教師專業(yè)知識(shí)的功底要全面扎實(shí)，不斷拓寬加深。所謂全面扎實(shí)即是指要對(duì)本門學(xué)科有全面的了解，并深入鉆研教材的知識(shí)內(nèi)容，對(duì)于教材的一字一詞一句都要"吃透"，決不可是懂非懂，一知半解。除了課本的知識(shí)以外，其他的科學(xué)文化知識(shí)也必須有一定的了解。教師要想促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展，自己也需要努力成為一個(gè)多才多藝的人。總之從某種意義上講，教師除了要精通自己專業(yè)之外，也必須略懂其他方面的知識(shí)，這樣才更有可能的促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。1.4具有良好的語(yǔ)言表達(dá)能力。教師的語(yǔ)言是重要的媒介。它有時(shí)候不僅僅傳輸知識(shí)，也是在傳遞教師對(duì)學(xué)生的關(guān)愛和希望。教師語(yǔ)言表達(dá)的好壞，對(duì)學(xué)生的語(yǔ)言和思維的發(fā)展也有一定的影響。教師的語(yǔ)言表達(dá)要準(zhǔn)確，特別是在講解某些知識(shí)的時(shí)候，千萬(wàn)不要誤導(dǎo)學(xué)生。大多數(shù)老師教學(xué)所使用的語(yǔ)言都是口頭語(yǔ)言，有時(shí)候能讓自己很好的理解卻無(wú)力使學(xué)生明白或徹底明白，出現(xiàn)詞不達(dá)意或者心中所想與語(yǔ)言表達(dá)不相一致的情況，這都是缺乏語(yǔ)言表達(dá)能力的表現(xiàn)。為了避免這一點(diǎn)，教師上課要使用普通話，不要講方言且口齒清楚。除了發(fā)音要正確以外，還必須盡量選擇合適準(zhǔn)確且易于學(xué)生接受的言詞。教師的語(yǔ)言表達(dá)要具有教育意義，讓學(xué)生不僅學(xué)好文化知識(shí)，并且在思想道德上也能得到升華。教師要用文明而富有情感的語(yǔ)言，悉心教化學(xué)生，用自己的高尚和健康的思想感染學(xué)生，決不能說(shuō)粗俗不堪的話語(yǔ)。2.教師素質(zhì)的關(guān)鍵構(gòu)成素質(zhì)2.1自身高尚的人格魅力。作為教師身教重于言教，教師要以德育人，以德服人。教師自身高尚的人格魅力會(huì)讓教育過(guò)程更加輕松。俄國(guó)教育學(xué)家烏申斯基曾說(shuō)："教育工作中，一切都應(yīng)該以教師的人格為依據(jù)。因?yàn)榻逃牧α恐荒苁菑娜烁竦幕畹脑慈挟a(chǎn)生出來(lái)的，任何規(guī)章制度，任何人為的機(jī)關(guān)，無(wú)論設(shè)想得如何如何巧妙，都不能代替教育事業(yè)中教師人格的作用。"教師高尚的人格如一盞明燈，可以讓自己發(fā)光也可以為別人引路。具有高尚人格的教師必定具有高尚的職業(yè)道德，一位有人格魅力的教師會(huì)潛移默化的影響到周圍的學(xué)生，如潤(rùn)物無(wú)聲的春雨般悄悄的將高尚的種子植入學(xué)生的內(nèi)心。對(duì)于教師來(lái)說(shuō)，將學(xué)生人格培育完善才是教育工作的重心。2.2對(duì)教育工作的激情。比爾蓋茨曾經(jīng)說(shuō)過(guò)："如果只把工作當(dāng)作一件差事，或者只將目光停留在工作本身，那么即使是從事你喜歡的工作，你依然無(wú)法持久地保持對(duì)工作的激情。但如果把工作當(dāng)作一項(xiàng)事業(yè)來(lái)看待，情況就會(huì)完全不同。"要想成為一名優(yōu)秀的教育工作者，就要時(shí)刻保持對(duì)教育的激情。時(shí)刻保持教育的激情即是，時(shí)刻將學(xué)生放在心上，關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活。無(wú)論學(xué)生犯了多么不可理喻的錯(cuò)誤都要有耐心悉心教育他。對(duì)于自己所教的科目，要認(rèn)真的鉆研，時(shí)刻學(xué)習(xí)，不斷完善自己的教學(xué)，盡可能找到最合適的方式幫助學(xué)生的學(xué)習(xí)。3.結(jié)語(yǔ)在如今科技在發(fā)展，文明在發(fā)展，教育也會(huì)飛速發(fā)展的時(shí)代，人們對(duì)于教育工作者的要求也會(huì)越來(lái)越高，對(duì)于教師的知識(shí)面的要求也會(huì)越來(lái)越廣。教師要想取得理想的教育成果，就必須具備以上所述的素質(zhì)。只有這樣，我們的教育事業(yè)才會(huì)蒸蒸日上。作文教學(xué)是小學(xué)語(yǔ)文教學(xué)的重要組成部分，然而農(nóng)村學(xué)生受家庭經(jīng)濟(jì)、社會(huì)環(huán)境和地區(qū)文化教育等因素的制約，在見聞閱歷、知識(shí)儲(chǔ)備、語(yǔ)言表達(dá)、生活感悟等方面都比較差，習(xí)作水平總體偏低，現(xiàn)狀令人擔(dān)憂。新課標(biāo)指出：“教師要激發(fā)學(xué)生對(duì)生活的熱愛，調(diào)動(dòng)學(xué)生觀察思考和練筆的積極性。要指導(dǎo)學(xué)生能把自己的見聞、感受和想象寫出來(lái)，做到內(nèi)容具體，感情真實(shí)，有一定的條理?！蹦敲?，如何克服農(nóng)村地區(qū)的固有困難，突破習(xí)作教學(xué)的難點(diǎn)，以提高學(xué)生習(xí)作水平呢？結(jié)合多年的教學(xué)實(shí)踐，談一點(diǎn)自己的看法。一、興趣是動(dòng)力，激發(fā)表達(dá)欲興趣是推動(dòng)學(xué)生求知的一種內(nèi)在力量。我國(guó)古代教育家孔子說(shuō)過(guò)：“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！边@句話透徹地說(shuō)明了興趣的重要性。培養(yǎng)作文興趣是不斷提高學(xué)生寫作能力的前提。要想讓學(xué)生樂(lè)于寫作文，首先必須樹立他們的自信心。教師要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生作文中的點(diǎn)滴進(jìn)步，及時(shí)給予肯定和鼓勵(lì)，讓學(xué)生看到自己的進(jìn)步，獲得成功的喜悅，使他們產(chǎn)生喜歡寫作文的動(dòng)力。教師還可以在上作文課時(shí)用富有魅力的語(yǔ)言，生動(dòng)有趣的故事，激發(fā)學(xué)生的寫作欲望;根據(jù)小學(xué)生活潑、好動(dòng)的特點(diǎn)，開展豐富多彩的活動(dòng)，將作文教學(xué)巧妙地富于饒有興趣的活動(dòng)中，使學(xué)生在玩中學(xué)，學(xué)中玩，調(diào)動(dòng)學(xué)生的寫作積極性。二、生活是源泉，積累好素材葉圣陶先生說(shuō)：“生活如泉源，文章如溪流，泉源豐盈，溪流自然活潑的晝夜不息。”這就告訴我們“生活是作文之本。”引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)觀察發(fā)現(xiàn)生活中的美，從自然和社會(huì)生活中尋找寫作的“源頭活水”。春天小樹的新芽，夏日農(nóng)民的汗水，秋日滿院的落葉，冬日皚皚的白雪，早晨觀日出，課間觀人物……這些喜聞樂(lè)見的生活情境，都可以投影于學(xué)生的筆下，成為很好的素材。通過(guò)教師的逐步引導(dǎo)，學(xué)生就會(huì)發(fā)現(xiàn)原來(lái)習(xí)作就是用我筆抒我心，就會(huì)感到有事可寫，有情可敘，有感可發(fā)。在剛剛進(jìn)行的五年級(jí)綜合學(xué)習(xí)小練筆時(shí)，我遵從孩子們的意愿，讓大家按照一定的順序介紹身邊的一處景物。孩子們興致勃勃，很快投入到習(xí)作中。習(xí)作完成后，令我大吃一驚：《洋河新貌》《美麗的萬(wàn)柳公園》《家鄉(xiāng)的小河》《豐收的田野》《校園里的大柳樹》等，在孩子們的筆下是如此生機(jī)，如此多彩。這完全得益于生活這個(gè)大舞臺(tái)。減少了對(duì)學(xué)生寫作的束縛，學(xué)生說(shuō)真話、實(shí)話、心里話，從而感動(dòng)自己，打動(dòng)讀者。豐富多彩的活動(dòng)，既活躍了學(xué)生的身心需求，又為學(xué)生的習(xí)作訓(xùn)練提供了真實(shí)的素材。更重要的是，親身經(jīng)歷，使學(xué)生有了真情實(shí)感，寫作時(shí)定會(huì)茅塞頓開。三、閱讀打基礎(chǔ)，下筆會(huì)有神農(nóng)村小學(xué)生知識(shí)面窄，加之生活中的經(jīng)歷見識(shí)還很少，這是孩子們作文無(wú)話可說(shuō)，內(nèi)容空洞貧乏的主要根源。以閱讀帶動(dòng)學(xué)生的寫作無(wú)疑是一種好方法。閱讀是寫作的基礎(chǔ)，因此，教師要引導(dǎo)學(xué)生多讀書、讀好書。除了認(rèn)真抓好課堂閱讀，加強(qiáng)積累外，還要努力創(chuàng)設(shè)條件，拓寬閱讀渠道，向課外閱讀開放，優(yōu)化習(xí)作氛圍。如在班級(jí)設(shè)置圖書角，鼓勵(lì)學(xué)生博覽群書。同時(shí)應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生對(duì)一些好詞妙句、成語(yǔ)格言進(jìn)行摘抄，并寫上簡(jiǎn)要的批注感想等，這樣能引起學(xué)生的感情共鳴，作文時(shí)這些內(nèi)容就可以信手拈來(lái)，使習(xí)作錦上添花。四、經(jīng)常來(lái)練筆，師生享成功“紙上得來(lái)終覺淺，絕知此事要躬行”這句話充分說(shuō)明動(dòng)手實(shí)踐的重要性。當(dāng)學(xué)生腦海中積累了豐富的寫作素材，學(xué)習(xí)借鑒了一些寫作方法，對(duì)作文產(chǎn)生了濃厚的興趣后，教師要讓學(xué)生多寫多練，并加強(qiáng)指導(dǎo)，逐漸感悟習(xí)作的竅門，形成自己獨(dú)特的寫作風(fēng)格。在平日教學(xué)中，通過(guò)一周一練、小練筆等多種形式來(lái)提高學(xué)生的習(xí)作能力，鼓勵(lì)學(xué)生在寫作中展示自己的個(gè)性和鮮明的自我、獨(dú)特的見解，表達(dá)自己的真情實(shí)感。教師的評(píng)價(jià)也起著至關(guān)重要的作用。教師的評(píng)價(jià)要新穎、獨(dú)特，多表?yè)P(yáng)、少批評(píng)，要尊重學(xué)生，以學(xué)生的角度去欣賞他們的作品。在文中，哪怕是一句話或是一個(gè)好詞都不能放過(guò)，尤其是寫作能力差的學(xué)生，教師更要善于發(fā)現(xiàn)其文中的閃光點(diǎn)。讓每一個(gè)學(xué)生能夠看到自己的點(diǎn)滴進(jìn)步，體驗(yàn)成功的感受，獲得寫作的自豪感，從而激發(fā)起學(xué)生的寫作欲望，培養(yǎng)自覺選題練筆的習(xí)慣。農(nóng)村小學(xué)習(xí)作教學(xué)任重而道遠(yuǎn)。只有厚積薄發(fā)，才能做到游刃有余。只有讓學(xué)生愛上習(xí)作，貼近生活，做好細(xì)致的指導(dǎo)，在面對(duì)千姿百態(tài)的客觀世界時(shí)，用心靈去感受，學(xué)生才能在習(xí)作這片芳草地自由、快樂(lè)地描繪多彩的童心世界。經(jīng)皮腎鏡技術(shù)再總結(jié)河北大學(xué)附屬醫(yī)院楊文增經(jīng)皮腎鏡技術(shù)的發(fā)展歷程1941年,Rupe和Brown首次描述了從原有手術(shù)造瘺通道中將結(jié)石取出1955年,Goodwin首次描述了通過(guò)放置經(jīng)皮腎造瘺管排空一個(gè)嚴(yán)重積水腎,但沒有超聲或X光引導(dǎo)1976年,Fernstrom和Johannson首次報(bào)道X光引導(dǎo)下建立經(jīng)皮通道取石方法隨著內(nèi)鏡、影像學(xué)設(shè)備及體內(nèi)碎石器械的進(jìn)步,80年代早期經(jīng)改進(jìn)使其成為上尿路結(jié)石的常規(guī)方法、體位俯臣仁側(cè)臥位x仰臥位斜仰臥截石位↑y俯臥位優(yōu)點(diǎn)目前應(yīng)用最廣泛體位解剖標(biāo)志清楚、穿刺點(diǎn)選擇有利操作空間大缺點(diǎn)不適感明顯∝易出現(xiàn)循環(huán)及肺功能障礙限制手術(shù)時(shí)間2、側(cè)臥位優(yōu)點(diǎn)肥胖及肺功能障礙者適笑有帶t影響不易進(jìn)手術(shù)部位暴露好,有利于穿刺缺點(diǎn):→通道與水平面夾角大、難以沖出結(jié)長(zhǎng)腫間丟術(shù)易懸致肢體血供不足或神經(jīng)損傷3、仰臥位優(yōu)點(diǎn):舒適感好一(愛全循環(huán)影響小,碧道寫水平面夾角小,沖出缺點(diǎn):穿刺及擴(kuò)張時(shí)穿刺針及擴(kuò)張器容易將腎摭推移4、斜仰臥截石位優(yōu)點(diǎn):x多人聯(lián)合r多鏡聯(lián)合g手術(shù)進(jìn)行快、時(shí)間短對(duì)患者心肺功能影響人工腎積水a(chǎn)應(yīng)用利尿劑σ輸尿管插管加壓沖洗:積水明顯,但壓力高,對(duì)腎功能影響自然流量沖洗:形成積水輕,但對(duì)腎功能影響小,需穿刺熟練a利尿劑與加壓沖洗聯(lián)合三穿刺定位X線定位a超聲定位aGPS超聲定位〔T定位σ3D機(jī)器人輔助定位系統(tǒng)z可視穿