靜脈輸液護(hù)理查房-課件

護(hù)理查房1ppt課件病歷資料楊宗偉，男，54歲，主因“右側(cè)肢體活動不利7年，加重伴言語不利7日”以腦梗死急性期收入院。刻下癥：左眼僅存光感，右側(cè)肢體活動不利，右手麻木，言語含糊，偶有飲水嗆咳，小便量少，排便無力。過敏史：無診斷：中風(fēng)（腦梗死急性期）診療：口服：拜新同、博蘇、消心痛

靜點(diǎn)：長春、醒腦靜、必存2ppt課件問題：2015-11-1409:05患者無明顯誘因突發(fā)胸悶，喘憋，咳吐白色泡沫痰，查BNP：1226pg/L（小于100）。處理：利尿、監(jiān)護(hù)、吸氧心電監(jiān)護(hù)：BP：180-200/80-1003ppt課件靜脈輸液管理制度2015-11鄭莉萍4ppt課件靜脈輸液管理1、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作；2、輸液管路內(nèi)呈密閉狀態(tài)，嚴(yán)防空氣進(jìn)入血管形成氣栓，輸液完畢及時拔針。3、注意保護(hù)并合理使用靜脈，由遠(yuǎn)端小靜脈開始。4、加強(qiáng)巡視，觀察病情變化；發(fā)生變化及時處理并通知醫(yī)生采取措施。觀察輸液管路是否通暢、局部有無腫脹、疼痛，有無溶液外滲、患者的全身情況等。5、藥物的配伍禁忌，任何情況下兩種以上的中藥制劑均不能混合使用。5ppt課件靜脈輸液2015-11鄭莉萍6ppt課件CompanyLogo目的及適應(yīng)癥

補(bǔ)充血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，維持酸堿平衡。補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能，促進(jìn)組織修復(fù)解毒，控制感染，利尿和治療疾病。常用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。常用于脫水、酸堿平衡紊亂患者如腹瀉、劇烈嘔吐、大手術(shù)后。常用于慢性消耗性疾病，不能經(jīng)口進(jìn)食及胃腸道吸收障礙如昏迷、口腔疾病等患者。常用于中毒、各種感染、腦及組織水腫，以及各種需經(jīng)靜脈輸入藥物治療的患者。

7ppt課件CompanyLogo常用溶液晶體溶液膠體溶液靜脈高營養(yǎng)

8ppt課件CompanyLogo晶體溶液晶體溶液的分子小，在血管內(nèi)存留時間短對維持細(xì)胞內(nèi)、外水分的相對平衡起著重要的作用，對糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)效果顯著。9ppt課件CompanyLogo常用的晶體溶液葡萄糖溶液等滲電解質(zhì)溶液堿性溶液高滲溶液10ppt課件CompanyLogo葡萄糖溶液常用溶液有:5%葡萄糖溶液

10%葡萄糖溶液用于補(bǔ)充水分和熱能，減少組織分解，防止酮體產(chǎn)生，減少蛋白質(zhì)的消耗，促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。11ppt課件CompanyLogo等滲電解質(zhì)溶液常用溶液有

0.9%氯化鈉溶液5%葡萄糖氯化鈉溶液復(fù)方氯化鈉溶液。用于補(bǔ)充水和電解質(zhì)，維持體液容量和滲透壓平衡12ppt課件CompanyLogo堿性溶液常用溶液有

5%碳酸氫鈉溶液1.2%乳酸鈉溶液用于糾正酸中毒，調(diào)節(jié)酸堿平衡。13ppt課件CompanyLogo高滲溶液常用溶液有20%甘露醇25%山梨醇25%、50%葡萄糖溶液能迅速提高血漿滲透壓，回收組織水分進(jìn)入血管內(nèi)，消除水腫同時可降低顱內(nèi)壓，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能用于利尿脫水14ppt課件CompanyLogo膠體溶液膠體溶液的分子大，在血管內(nèi)存留時間長對維持血漿膠體滲透壓，增加血容量，改善微循環(huán)，提高血壓有顯著效果。

15ppt課件CompanyLogo常用的膠體溶液及作用低分子右旋糖酐（脈通）中分子右旋糖酐

706代血漿血液制品

5%白蛋白和血漿蛋白能降低血液粘稠度改善微循環(huán)防止紅細(xì)胞凝聚預(yù)防血栓形成可提高血漿膠體滲透壓補(bǔ)充血容量宜用于低血容量休克的防治作用與低分子右旋糖酐相似，擴(kuò)容效果好，輸入后能增加循環(huán)血量和心輸出量在急性大出血時可與全血共用。能提高血漿膠體滲透壓擴(kuò)大和增加循環(huán)血容量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和抗體有助于組織修復(fù)和增加機(jī)體免疫力。16ppt課件CompanyLogo靜脈高營養(yǎng)液靜脈高營養(yǎng)液能供給患者熱能，維持正氮平衡，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。常用溶液有氨基酸、脂肪乳劑等17ppt課件CompanyLogo輸液原則輸入溶液的種類及量應(yīng)根據(jù)患者的水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂的程度來決定一般遵照“先晶后膠”、“先鹽后糖”、“寧酸勿堿”的原則。18ppt課件CompanyLogo部位靜脈輸液時，應(yīng)根據(jù)病人的具體病情、年齡、身體胖瘦、病程長短選擇合適的部位這對于能否及時、準(zhǔn)確地完成輸液治療有密切的關(guān)系19ppt課件CompanyLogo周圍靜脈上肢肘正中靜脈頭靜脈貴要靜脈手背靜脈網(wǎng)20ppt課件CompanyLogo

手背靜脈網(wǎng)21ppt課件CompanyLogo周圍靜脈下肢大隱靜脈小隱靜脈足背靜脈網(wǎng)22ppt課件CompanyLogo頭皮靜脈通過頭皮淺表靜脈輸液，小兒多選此部位。顳淺靜脈、額靜脈、耳后靜脈、枕靜脈。23ppt課件CompanyLogo頸外靜脈取下頜角和鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上1/3處，頸外靜脈外側(cè)緣為穿刺點(diǎn)24ppt課件CompanyLogo鎖骨下靜脈取胸鎖乳突肌外側(cè)緣與鎖骨上緣所形成的夾角平分線上，距頂點(diǎn)0．5--1cm處為穿刺點(diǎn)25ppt課件CompanyLogo股靜脈位于股三角區(qū)在股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm處26ppt課件CompanyLogo三、輸液速度的調(diào)節(jié)（一）輸液速度的計(jì)算在輸液過程中，每毫升溶液的滴數(shù)稱該輸液器的滴系數(shù)（滴/ml）。目前我院常用靜脈輸液器的滴為20。靜脈點(diǎn)滴的速度和時間可按下列公式計(jì)算。1．已知輸入液體總量與計(jì)劃所用輸液時間，計(jì)算每分鐘滴數(shù)。 液體總量（ml）×滴系數(shù)每分鐘滴數(shù)=

輸液時間（分）

27ppt課件CompanyLogo2．已知每分鐘滴數(shù)與輸液總量，計(jì)算輸液所需用的時間？

液體總量（ml）×滴系數(shù)輸液時間（小時）=

每分鐘滴數(shù)×60（分）

28ppt課件CompanyLogo滴速調(diào)節(jié)年齡成人——40~60滴/分兒童——20~40滴/分病情年老體弱、嬰幼兒、心肺疾患者—宜慢休克、脫水、腦水腫者——快速藥物高滲藥、鉀鹽、升壓藥、降壓藥—慢滴利尿劑、脫水劑——快滴29ppt課件CompanyLogo靜脈輸液泵、注射泵30ppt課件CompanyLogo四、常見輸液故障及排除溶液不滴原因之一：與針頭有關(guān)針頭滑出血管外針頭斜面緊貼血管壁針頭阻塞31ppt課件CompanyLogo溶液不滴原因之二：

與壓力有關(guān)內(nèi)壓升高靜脈痙攣外壓降低輸液瓶位置過低通氣管阻塞32ppt課件CompanyLogo輸液故障及處理滴液不暢或不滴排氣管、輸液管、肢體扭曲受壓針頭滑出血管外針頭緊貼血管壁針頭阻塞壓力過低靜脈痙攣茂菲氏滴管內(nèi)液面過高茂菲氏滴管內(nèi)液面過低茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降注射處肢體腫脹、疼痛33ppt課件CompanyLogo六、常見輸液反應(yīng)及護(hù)理原因發(fā)熱輸入致熱物質(zhì)：致熱原、死菌、游離菌體蛋白、藥物成分不純等可能途徑：輸液瓶或輸液器清潔滅菌不完全或被污染、輸入溶液或藥物不純、消毒保存不良、輸液過程未嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等34ppt課件CompanyLogo臨床表現(xiàn)發(fā)熱發(fā)冷、寒顫和發(fā)熱輕者體溫38℃左右，停止輸液后數(shù)小時內(nèi)恢復(fù)正常重者初起寒顫，繼之高熱達(dá)40～41℃，并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速、全身不適等。防治方法1.輸液前要嚴(yán)格檢查藥液、輸液用具。2.一旦出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，立即減慢滴速或停止輸液。3.對癥處理4.保留剩余溶液和輸液器，查找原因35ppt課件藥物過敏處理措施立即停藥，使病人平臥。皮下注射0.1%腎上腺素1ml。應(yīng)用抗組胺類藥物。給予氧氣吸入。

呼吸抑制時可拉明、洛貝林等呼吸興奮劑。

喉頭水腫引起窒息時，氣管切開。靜脈滴注10%葡萄糖溶液，擴(kuò)充血容量。心跳驟停時，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救。密切觀察病情，記錄病人呼吸、脈搏、血壓、神志和尿量等變化。36ppt課件CompanyLogo原因急性肺水腫輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，致使心臟負(fù)荷過重而引起心衰、肺水腫。臨床表現(xiàn)突感胸悶、呼吸急促、咳嗽、面色蒼白、出冷汗、心前區(qū)有壓迫感或疼痛，咳粉紅色泡沫樣痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布濕羅音，脈數(shù)且弱，心率快且節(jié)律不整。37ppt課件CompanyLogo防治方法急性肺水腫1.輸注過程中控制滴速，量不可過多，特殊病人尤應(yīng)注意。2.立即停止輸液，通知醫(yī)生3.端坐位，兩腿下垂4.遵醫(yī)囑給藥（如利尿劑、擴(kuò)血管藥、平喘劑、強(qiáng)心藥等）5.高流量吸氧，濕化瓶內(nèi)加20～30％酒精6.必要時，四肢輪扎

38ppt課件CompanyLogo靜脈炎臨床表現(xiàn)沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。原因輸液中無菌操作不嚴(yán)，局部靜脈感染長期輸入濃度高、刺激性強(qiáng)的藥物或靜脈置管時間過長引起局部靜脈壁化學(xué)炎性反應(yīng)39ppt課件CompanyLogo防治方法靜脈炎1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作*有計(jì)劃地更換注射部位*點(diǎn)滴速度宜慢，防止藥物外滲*充分稀釋對血管有刺激的藥物3.保護(hù)靜脈2.停止在此靜脈輸液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸鎂熱濕敷，也可中藥外敷。5.如合并感染，可遵醫(yī)囑給予抗生素治療4.超短波理療40ppt課件CompanyLogo原因空氣栓塞1、輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡2、導(dǎo)管連接不緊，有裂隙3、加壓輸液、輸血時，無人在旁看守41ppt課件CompanyLogo臨床表現(xiàn)1、乏力、眩暈、瀕死感，胸部感覺異常不適或胸骨后疼痛，即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重紫紺2、心前區(qū)“水泡音”，心電圖示心肌缺血和急性肺心病空氣栓塞防治方法輸液時必須排盡空氣，加壓輸液時護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察，不得離開患者立即讓患者取左側(cè)臥位和頭低足高位氧氣吸入42ppt課件特殊病人靜脈輸液技巧2015-11鄭莉萍43ppt課件靜脈穿刺針：持針方法：

持針柄的前后緣

持針柄的上下面靜脈穿刺44ppt課件一狂燥不安、不聽勸阻者穿刺部位選擇：上肢前臂的靜脈不選下肢靜脈固定方法：將輸液管牢牢固定注意：輸液管不能牽拉太緊45ppt課件二慢性病需要長期輸液者穿刺部位選擇：從遠(yuǎn)端到近端，一般從手背開始穿刺方法：穿刺時以不握拳成功率高46ppt課件三肥胖患者血管特點(diǎn)：血管不明顯，一般彈性好穿刺方法：扎止血帶后，囑病人反復(fù)握拳3-4次,對深而滑且看不清的靜脈，可做一標(biāo)記后再進(jìn)針47ppt課件四水腫的患者血管特點(diǎn)：皮下積聚過多的液體，靜脈消失部位選擇：可用指壓法

2條止血帶捆扎法穿刺方法：在凹陷部位恢復(fù)原狀前穿刺將調(diào)節(jié)器位置放高48ppt課件五脫水患者血管特點(diǎn)：血容量減少，血管充盈不足，彈性差穿刺方法：挑起皮膚后針尖稍向下傾，有脫空感時再挑起靜脈進(jìn)針到位49ppt課件六老年患者血管特點(diǎn)：皮膚松弛，易于滑動，彈性差穿刺方法：需牢牢固定血管，針尖直接刺入，見回血后即停止進(jìn)針注意：不可用針頭在血管內(nèi)亂撥動

50ppt課件七血液粘滯度增高的病人穿刺方法：見回血后，先打開輸液調(diào)節(jié)器，再松止血帶。調(diào)節(jié)器位置要放低，以減少回血量注意：消毒后再扎上止血帶51ppt課件八燒傷患者部位選擇：以指壓法代替止血帶固定方法：穿刺成功以后用無菌紗布覆蓋針眼以繃帶固定52ppt課件九小兒患者血管特點(diǎn)：頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分布，無靜脈瓣穿刺方法：可選擇逆行輸液法，回血后立即固定注意：頭皮靜脈和動脈的鑒別53ppt課件十化療患者血管特點(diǎn)：靜脈硬化、萎縮部位選擇：可采用指間靜脈交替法，或選擇深靜脈注意：指間神經(jīng)豐富，痛覺敏感，應(yīng)做好心理疏導(dǎo)54ppt課件十一創(chuàng)傷、失血性休克患者血管特點(diǎn)：萎陷、扁平、彈性差，淺靜脈消失部位選擇：可對周圍淺靜脈采用熱敷法（55℃-65℃）涂擦1%的硝酸甘油后，用濕熱小毛巾置于輸液部位約3min55ppt課件十二癱瘓患者部位選擇：宜選擇健側(cè)肢體血管注意：不要選在患肢，易致靜脈炎、液體滲漏56ppt課件拔針與按壓方法：目前認(rèn)為拇指與食指持針柄的上下面拔針法明顯優(yōu)于持前后緣拔針法，以“3指按壓法”效果最佳57ppt課件結(jié)論

護(hù)士在護(hù)理工作中要認(rèn)真觀察學(xué)習(xí)靜脈輸液的技巧，避免對患者造成不必要的傷害，這也是實(shí)行人性化護(hù)理的一個重要內(nèi)容58ppt課件穴位貼敷鄭莉萍2015.1159ppt課件一、定義穴位貼敷療法，是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論依據(jù)，選用某些特定藥物，用介質(zhì)（如水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液、甚至唾液）調(diào)成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋、米飯、棗泥制成軟膏、丸劑或餅劑，或?qū)⒅兴帨珓┌境筛?，或?qū)⑺幠┤鲇诟嗨幧?，再直接貼敷穴位、患處（阿是穴），用來治療疾病的一種無創(chuàng)痛穴位療法。60ppt課件二、作用原理穴位刺激藥物透皮吸收61ppt課件二、特點(diǎn)：1.作用直接，適應(yīng)證廣穴位貼敷療法通過藥物直接刺激穴位，并通過透皮吸收，使局部藥物濃度明顯高于其他部位，作用較為直接，其適應(yīng)證遍及臨床各科，“可與內(nèi)治并行，而能補(bǔ)內(nèi)治之不及”，對許多沉疴痼疾常能取得意想不到的顯著功效。2.用藥安全，誅伐無過穴位貼敷療法不經(jīng)胃腸給藥，無損傷脾胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。即使在臨床應(yīng)用時出現(xiàn)皮膚過敏或水泡，亦可及時中止治療，給予對癥處理，癥狀很快就可消失，并可繼續(xù)使用。62ppt課件二、特點(diǎn)：3.簡單易學(xué)，便于推廣有許多較簡單的藥物配伍及制作，易學(xué)易用，不需特殊的醫(yī)療和儀器?？杉鎸W(xué)并用，隨學(xué)隨用。4.取材廣泛，價廉藥儉所用藥物絕大多數(shù)為常見中草藥，價格低廉。且本法用藥量很少。5.療效確切，無創(chuàng)無痛集針灸和藥物治療之所長，所用藥方配伍組成多來自于臨床經(jīng)驗(yàn)，療效顯著，且無創(chuàng)傷無痛苦，對懼針者，老幼虛弱之體，補(bǔ)瀉難施之時，或不肯服藥之人，不能服藥之癥，尤為適宜。63ppt課件禁忌癥：1.顏面部慎用有刺激性的藥物貼敷。嚴(yán)防有強(qiáng)烈刺激性的藥物及有毒藥物誤入口、鼻、眼內(nèi)。2.對于可引起皮膚發(fā)泡、潰瘍的藥物需注意：（1）糖尿病患者應(yīng)慎用或禁用；（2）孕婦及瘢痕體質(zhì)者禁用；（3）眼、口唇、會陰部、小兒臍部等部位禁用。3.過敏體質(zhì)者或?qū)λ幬铩⒎罅铣煞诌^敏者慎用。4.貼敷部位皮膚有創(chuàng)傷、潰瘍者禁用。64ppt課件三、腧穴選擇及配伍：

（1）辨證選穴：以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)，通過辨證論治選取貼敷的腧穴組方，組穴宜少而精，一般不超過2-4穴。如風(fēng)寒咳嗽選肺俞、風(fēng)門等。（2）辨病選穴、神經(jīng)節(jié)段選穴：根據(jù)疾病診斷，選取患病臟腑相應(yīng)經(jīng)絡(luò)的腧穴；或根據(jù)病癥所屬相應(yīng)的神經(jīng)節(jié)段選取腧穴進(jìn)行貼敷。（3）局部選穴：選擇離病變組織器官最近、最直接的相應(yīng)穴位敷貼；或在病灶局部選擇適當(dāng)?shù)陌⑹茄?；也可在患病臟腑相應(yīng)的體表選擇腧穴或選用相應(yīng)的背俞穴。如胃脘痛選中脘、胃俞等。（4）遠(yuǎn)端取穴：根據(jù)上下相引的原則，上病下取，下病取上，如鼻衄、口瘡取涌泉，脫肛取百會穴等。65ppt課件四、選藥規(guī)律（藥物組方）：（1）氣味俱厚的選藥特點(diǎn)藥物多選氣味俱厚之品，有時甚至選用力猛有毒的藥物。補(bǔ)法可用血肉有情之品。在此基礎(chǔ)上適當(dāng)配伍通經(jīng)走竄、芳香開竅、活血通絡(luò)之品，以促進(jìn)藥物吸收，如冰片、麝香、沉香、丁香、檀香、菖蒲、花椒、白芥子、姜、肉桂等。原理：一則易透入皮膚起到由外達(dá)內(nèi)之效；二則氣味俱厚之品經(jīng)皮透入，對穴位局部起到針灸樣刺激作用；三是所含芳香性物質(zhì)，能促進(jìn)藥物的透皮吸收，也即起到皮膚滲透促進(jìn)劑的作用。66ppt課件（2）多效聯(lián)合的組方特點(diǎn)敷貼藥常以藥不止走一經(jīng)治一癥，用多味藥物匯而集之，以一膏統(tǒng)治多種病，疾病雖有多種，而其病機(jī)則不外氣滯血凝及陰有寒濕，陽有燥熱而已，關(guān)鍵在于把握其要害，而把握要害的方法，可用一個“通”字概括，“（3）辨證加藥的組方配藥特點(diǎn)辨證論治、三因制宜，而在臨證靈活加入糝藥，所加糝藥原則上選用治療這一病癥的主要藥或選效驗(yàn)方和單方為主以提高療效。如治熱秘除用膏敷貼外，常在膏上糝以芒硝、大黃等，再貼于臍腹部。理通則治自通”。四、選藥規(guī)律（藥物組方）：67ppt課件五、貼敷時間貼敷時間根據(jù)疾病種類、藥物特性以及身體狀況而確定貼敷時間。一般情況下老年、兒童、病輕、體質(zhì)偏虛者貼敷時間宜短，出現(xiàn)皮膚過敏如瘙癢、疼痛者應(yīng)即刻取下。1.刺激性小的藥物每次貼敷4-8小時，可每隔1-3天貼治一次。2.刺激性大的藥物，如蒜泥、白芥子等，應(yīng)視患者的反應(yīng)和發(fā)泡程度確定貼敷時間，約數(shù)分鐘至數(shù)小時不等（多在1-3小時）；如需再貼敷，應(yīng)待局部皮膚基本恢復(fù)正常后再敷藥，或改用其他有效腧穴交替貼敷。68ppt課件六、注意事項(xiàng)：1.治療前清潔皮膚，以防感染；2.刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物，貼敷腧穴不宜過多，貼敷面積不宜過大，貼敷時間不宜過長，以免刺激過大或發(fā)生藥物中毒。3.對于幼兒、久病、體弱者一般不貼刺激性強(qiáng)、毒性大的藥物。同時注意使用不宜過大，貼敷時間不宜過久，并在貼敷期間注意病情變化和有無不良反應(yīng)。4.治療不宜空腹進(jìn)行，貼藥時注意休息，飲食不宜吃生冷、海鮮、辛辣等刺激性食物。5.敷藥治療后盡量減少出汗、注意局部防水。69ppt課件六、注意事項(xiàng)：6.如貼敷處有燒灼或針刺樣劇痛，發(fā)紅、起皰，無法忍受，可提前揭去藥物。7.外敷藥物須妥善保管，不宜內(nèi)服，謹(jǐn)防兒童誤食中毒。8.小兒皮膚嬌嫩，貼敷時間不宜過長，一般2-4小時。9.出現(xiàn)范圍較大、程度較重的皮膚紅斑、水皰、瘙癢現(xiàn)象，應(yīng)立即停藥，進(jìn)行對癥處理、極少數(shù)過敏體質(zhì)者，對某種藥物出現(xiàn)全身性皮膚過敏癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。10.貼敷部位出現(xiàn)水皰或潰瘍者，待皮膚愈后再行治療。小的水皰一般不必特殊處理，讓其自然吸收。大的水皰應(yīng)以消毒針具刺破，排盡皰內(nèi)液體，涂以碘伏等消毒，覆蓋消毒敷料，防止感染。70ppt課件七、我科常用方診斷：失眠組方：肉桂5g、黃連15g選穴：足三里、涌泉、臍時間：晚上，1小時71ppt課件七、我科常用方診斷：消化不良組方：

吳茱萸5g、黃連5g、生姜5g、蘇梗5g選穴：臍時間：2小時72ppt課件七、我科常用方診斷：便秘組方：

瓜蔞20g、枳實(shí)10g、枳殼10g選穴：臍時間：2小時73ppt課件七、我科常用方診斷：昏迷組方：白芥子5g、實(shí)菖蒲5g、佩蘭5g、薄荷5g選穴：

太陽

風(fēng)池時間：2小時74ppt課件七、我科常用方診斷：健脾溫腎組方：

桑寄生5g、菟絲子5g、生杜仲5g、炒白術(shù)5g選穴：

足三里、臍時間：2小時75ppt課件常用穴位及意義印堂穴：兩眉頭連線中點(diǎn)。功效：清頭明目，通鼻開竅。

主治：頭痛，頭暈，鼻炎，目赤腫痛，三叉神經(jīng)痛。百會：兩耳尖連線中點(diǎn)。

功效：平肝熄風(fēng)，升陽益氣，醒腦寧神，清熱度開竅。

主治：頭痛，眩暈，中風(fēng)失語，心悸，健忘，脫肛。76ppt課件常用穴位及意義太陽穴：眉尾和眼角連線的凹陷處。

功效：清頭瀉火，明目止痛，

主治：偏正頭痛，目赤腫痛，目眩，口眼歪斜，牙痛。風(fēng)池穴：枕骨之下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。功效：壯陽益氣

主治：主治：頭痛、眩暈、落枕、失眠、宿醉、目赤痛，鼻炎，鼻出血，耳聾，氣閉，中風(fēng)，高血壓，精神病，口眼歪斜，瘧疾，熱病，感冒，癭氣，蕁麻疹。77ppt課件常用穴位及意義內(nèi)關(guān)：手腕橫紋線（內(nèi)側(cè)）上2寸。

功效：寧心安神，理氣和胃，疏經(jīng)活絡(luò)。

主治：心痛，心悸，煩躁，氣短，胃痛，嘔吐，手麻，中暑。合谷：拇指與食指之間肌肉隆起最高點(diǎn)。

功效：祛風(fēng)解表，疏經(jīng)鎮(zhèn)痛，通絡(luò)開竅。

主治：頭痛，眩暈，目赤腫痛，痛經(jīng)，脘腹疼痛臂痛，齒痛。

78ppt課件常用穴位及意義肩髃

：在三角肌上部中點(diǎn)，鎖骨肩峰端與肱骨大結(jié)節(jié)之間。

功效：疏經(jīng)利節(jié)，理氣反痰。

主治：肩背疼痛，手臂攣急，半身不遂，熱風(fēng)頭痛，牙痛，癮診，