骨折的整復(fù)方法課件整理

時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝骨折的整復(fù)方法骨折的整復(fù)方法時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝骨折的整復(fù)方法骨折的整復(fù)手法復(fù)位是治療骨折的首要步驟。骨折的對位越好,固定也越穩(wěn)定,病人才能越早進間如節(jié)行功能鍛煉、早日獲得骨折愈合及肢體功能恢復(fù)。骨折復(fù)位的方法有兩種即閉合復(fù)位和開放復(fù)位,兩者之間有極密切的關(guān)系。即使開放復(fù)位手術(shù)已能做得盡善盡美,但如味強調(diào)開放復(fù)位,而忽視閉合復(fù)位技術(shù),對一些復(fù)位后穩(wěn)定性骨折,將增加病人的痛苦,浪費人力、物力,甚至?xí)?dǎo)致治療失敗。所以在骨折治療中,很有必要對合手法復(fù)位加以詳細討論。大學(xué)生群體作為社會的重要組成部分，一直以來他們的身心發(fā)展備受整個社會的關(guān)注。而民辦大學(xué)學(xué)生又這個群體中的一個特殊的子群體。一直以來，社會的關(guān)注都給予了公辦大學(xué)的學(xué)生的發(fā)展，對于民辦大學(xué)學(xué)生的心身健康關(guān)注還是一個盲區(qū)。通過對民辦高校學(xué)生心理現(xiàn)狀開展研究，探尋存在的問題與成因，對于民辦高校的辦學(xué)、學(xué)生管理工作、教學(xué)改革的長期規(guī)劃都具有重要的指導(dǎo)意義。一、民辦大學(xué)學(xué)生心理存在的問題1.適應(yīng)問題適應(yīng)問題是所有的大學(xué)生都要面臨的一個問題，從中學(xué)生活向大學(xué)生活、自主獨立的一個變化，從父母身邊到遠離家鄉(xiāng)的一個轉(zhuǎn)變。對自己角色的轉(zhuǎn)變。民辦大學(xué)的學(xué)生主要來源有統(tǒng)招高職（?？疲W(xué)生、高考落榜生和社會考生。由于家長，學(xué)生自己在認(rèn)識上的偏差，這對于大學(xué)生在民辦高校就讀存在一個心理的適應(yīng)問題，另外也有地域差異和民族習(xí)慣、宗教信仰、飲食習(xí)慣的差異，氣候的差異等等所導(dǎo)致的適應(yīng)問題。2.學(xué)習(xí)問題從中學(xué)的應(yīng)試教育到大學(xué)的教育模式的轉(zhuǎn)變，學(xué)校管理模式的轉(zhuǎn)變。大學(xué)更多的是一種自主學(xué)習(xí)的能力。民辦大學(xué)的緊跟社會和市場需要的人才培養(yǎng)模式也是學(xué)生需要適應(yīng)的一個問題。由于生源的來源差異，學(xué)生的基礎(chǔ)知識也是參差不齊。有些基礎(chǔ)知識不是很好的學(xué)生在接受大學(xué)的教學(xué)任務(wù)是存在一些困難。大學(xué)學(xué)習(xí)的不同，在學(xué)習(xí)方法方面的問題。3.人際關(guān)系問題由于大學(xué)學(xué)生來自不同的省市，天南海北、五湖四海。有的來自城市，有的來自農(nóng)村。地域差異、語言差異，民族習(xí)慣和風(fēng)俗、宗教信仰的差異、經(jīng)濟狀況的差異等等，這些都影響這個體在同他人交往的問題。處理不好這些問題導(dǎo)致了在人際交往上的一些困擾。常見的有人際交往困難，不愿和同學(xué)交流，和異性的交流的困難、和老師領(lǐng)導(dǎo)的交流困難。4.戀愛和性的問題大學(xué)生群體的年齡一般在于18-25歲之間，正處在青春期。戀愛是青春期男女個體在發(fā)展和健全人格過程中必不可少的一個階段，通過戀愛，大學(xué)生個體可以更好地認(rèn)識自己。戀人對一個人來說是一個重要的個體，重要的個體對自己的看法對于自己了解自己無疑是了解自我的很好途徑。戀愛像一把雙刃劍，在帶來自我成長和自我意識完善的同時，也給剛剛步入愛情的青年個體帶來許多的戀愛適應(yīng)問題。5.就業(yè)和擇業(yè)問題大學(xué)生就業(yè)和擇業(yè)是民辦大學(xué)乃至于整個大學(xué)生群體最為關(guān)心的問題，也是社會和家長來衡量一個高校辦學(xué)質(zhì)量的硬性指標(biāo)。民辦院校學(xué)生沒有公辦和名校學(xué)生過硬的畢業(yè)證，另外，在培養(yǎng)模式，學(xué)生基礎(chǔ)以及能力塑造等方面，對于民辦大學(xué)學(xué)生就業(yè)和擇業(yè)方面，也帶來很多問題。二、應(yīng)對解措施建議1.加強第二課堂教育加強心理健康教育課，成立具有民辦教育特色的心理健康教育中心，同時任課教師要主動和心理咨詢師交流，然后心理咨詢師主動找性格有待改進的學(xué)生交流，運用心理學(xué)的一些方法，改進學(xué)生的自信心教育。從新生入學(xué)開始，加強新生適應(yīng)與學(xué)習(xí)、人際交往的心理調(diào)適；提高學(xué)生對生活的認(rèn)識，進行“自我生涯”規(guī)劃活動，提高學(xué)生對未來社會的認(rèn)識，為今后的就業(yè)打下堅實基礎(chǔ)；樹立正確的與“異性交往、戀愛”等觀念等，幫助大學(xué)生在問題中學(xué)習(xí)，自我接納，增強對現(xiàn)實的適應(yīng)能力，在挫折中成長。第二課堂教育就業(yè)要涉及大學(xué)生普遍關(guān)心的切身利益問題，也是大學(xué)生目前最大的思想困惑和精神壓力，發(fā)揮思想政治教育的服務(wù)功能，增強學(xué)生的就業(yè)競爭力，幫助學(xué)生解決就業(yè)等實際問題，是思想政治教育的重要任務(wù)。2.加強與學(xué)生家長的溝通學(xué)校定期開辦家長電話聯(lián)誼溝通活動，對交流中學(xué)生的問題共同努力，提出改進的措施；共同探討成功用教育的方法改正學(xué)生性格的案例，幫助監(jiān)護人克服“重養(yǎng)輕教”的思想，增強監(jiān)護人責(zé)任感，提高監(jiān)護人監(jiān)護水平，確保被監(jiān)護人在監(jiān)護人的監(jiān)護下健康成長。與家長融洽關(guān)系的建立，有利于與家長感情的溝通，縮短與學(xué)生之間的距離，是學(xué)生放下心里負(fù)擔(dān)與學(xué)生管理者溝通。與家長交流也是教育管理者了解學(xué)生、制定教育方法的有途徑，以及學(xué)生存在問題的真正原因。3.加強學(xué)校心理咨詢工作的作用民辦高校的心理咨詢工作和心理預(yù)防以及干預(yù)能夠很好的緩解和發(fā)現(xiàn)干預(yù)一些心理問題，解決民辦大學(xué)生存在的一般的心理問題和心理障礙。此外對于心理咨詢中心要配備專業(yè)的心理學(xué)專業(yè)和心理咨詢專業(yè)的老師。完善心理咨詢中心的網(wǎng)絡(luò)、電話的、微博等一些現(xiàn)代比較及時和高效的咨詢形式。建議開通咨詢郵箱，完善心理咨詢中心網(wǎng)站的建設(shè)，通過網(wǎng)站進行心理學(xué)和心理咨詢工作的網(wǎng)絡(luò)教育和普及工作。讓其更好地服務(wù)于學(xué)生。讓學(xué)生存在心理困擾和心理障礙時能夠想到去尋求專業(yè)的心理老師。4.定期開展學(xué)生心理拓展活動現(xiàn)實的情況中學(xué)校心理咨詢中心和專業(yè)的心理工作者無法大面積的對學(xué)生心理現(xiàn)狀和心理問題的出現(xiàn)進行排查，但是心理拓展活動中就可以很好滴起到排查的作用。心理拓展活動一方面可以通過心理游戲、心理測驗等方式來疏導(dǎo)和緩解一部分問題群體的問題癥狀，同樣在拓展過程中專業(yè)的心理學(xué)專業(yè)的老師參與中可以在過程中對于學(xué)生的心理現(xiàn)狀和表現(xiàn)出來的問題可以進行一個大致的排查，這對于學(xué)生中心理問題和心理障礙的及時發(fā)現(xiàn)，防患于未然有著積極地意義。心理拓展活動中幫助學(xué)生疏導(dǎo)一部分問題同樣起到了心理治療和心理咨詢的工作。高?？梢远ㄆ卺槍Σ煌哪昙壢后w，專業(yè)等進行心理拓展訓(xùn)練。三、結(jié)語通過對民辦大學(xué)以及學(xué)生心理的研究，注重第二課堂的有效應(yīng)用，強化與家長的良好溝通，充分發(fā)揮心理咨詢室的作用以及定期開展心理咨詢活動，這對于民辦大學(xué)學(xué)生的心理健康具有非常重要的作用和意義。一、研究對象、時間及方法1.研究對象分別從廣州市從化區(qū)鰲頭鎮(zhèn)A（人和小學(xué)）、B、C、D四所小學(xué)學(xué)生中隨機抽取一至六年級的學(xué)生作為研究對象（年齡7至12歲）。2.研究時間2013年9月～2015年7月3.研究方法（1）文獻資料法查閱相關(guān)教學(xué)文獻、資料，電腦檢索國內(nèi)教學(xué)論文中有關(guān)體育教育、素質(zhì)教育、學(xué)校體育的理論及其優(yōu)化方面的論文，收集相關(guān)資料，了解當(dāng)前人們對此問題的研究現(xiàn)狀。（2）問卷調(diào)查法結(jié)合實際情況，制定調(diào)查問卷。在從化區(qū)鰲頭鎮(zhèn)四所小學(xué)生中隨機抽取一至六年級的學(xué)生作為研究對象，隨機抽取400名學(xué)生進行問卷調(diào)查。共發(fā)放問卷400份，回收347份，回收率86.7%，有效問卷347份，有效率100%。結(jié)合實際情況，制定調(diào)查問卷，調(diào)查結(jié)果如表1：（3）專家訪談法對廣州市從化區(qū)鰲頭鎮(zhèn)四所小學(xué)部分學(xué)生和10位教師、足球教學(xué)專家通過談話交流進行調(diào)查。（4）數(shù)理統(tǒng)計法觀摩廣州市從化區(qū)鰲頭鎮(zhèn)四所小學(xué)十二節(jié)體育課，觀察記錄課堂中部分學(xué)生的表現(xiàn)，著重了解記錄足球教學(xué)過程中的操作情況。（5）邏輯分析法利用事物的各種已知條件，根據(jù)事物之間內(nèi)在的相互關(guān)系，推理判斷未知事物的結(jié)果。二、研究結(jié)果與對策1.利用體育大課間開展足球教學(xué)和比賽在問卷調(diào)查專家訪談中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生參與足球運動的時間特別有限，所以，我們要引起學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的重視，在體育大課間開展足球教學(xué)和比賽。做到全員參與校園足球大課間活動，并形成制度，有固定的時間和內(nèi)容。人和小學(xué)是這樣安排的：每周開展一節(jié)足球課，學(xué)生每周進行一到兩場足球比賽，逢周三開展足球大課間活動，具體安排如表2：2.培養(yǎng)學(xué)生的足球興趣教師要設(shè)法使學(xué)生對足球產(chǎn)生樂趣，并成為自己強身健體的手段。在問卷調(diào)查的學(xué)生中，較多學(xué)生對足球缺乏興趣。其主要原因是對足球運動不了解，只要老師帶動學(xué)生比賽，將精彩的技術(shù)展現(xiàn)在與學(xué)生的比賽當(dāng)中，鼓勵孩子去奔跑，和學(xué)生一起踢一起玩，學(xué)生還是會喜愛足球運動的，特別是現(xiàn)階段在校內(nèi)開展聯(lián)賽，在各年級選一到兩支足球隊，每班每周踢一到兩場足球賽，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣比以前確實提高了很多，1、2年級的學(xué)生也能踢一場小足球比賽。3.解決足球教師工作量大、運動場地不足的問題學(xué)校以訓(xùn)練課時計入教師課時工作量，帶隊參加比賽獲得名次另設(shè)獎勵，而教師帶足球興趣班進行業(yè)余訓(xùn)練也有相應(yīng)的報酬，這就促使廣大教師更愿意對學(xué)生進行業(yè)余足球的指導(dǎo)和培訓(xùn)。對于運動場地不足的問題，學(xué)校大量購置足球，專設(shè)了體育器材管理員，完善了足球課外出借的制度，這有利于學(xué)生課外借足球玩，解決了運動器材不足的問題。學(xué)校組織了各級的足球興趣班，設(shè)有教師定期指導(dǎo)開展活動，在校運動會增設(shè)1、2、3年級的運球比賽，4、5、6年級的運球射門比賽，學(xué)生的積極性大大提高，也切實遵守了學(xué)生每天一小時校園體育活動的規(guī)定。4.小學(xué)生體育課堂足球教學(xué)要做到循序漸進教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生的年齡、心理、生理、個體差異等實際情況做到循序漸進，合理安排運動負(fù)荷。例如，在教一年級的原地腳背內(nèi)側(cè)傳接球時，教師可以選擇先讓學(xué)生觀察比較常見的掃把，讓學(xué)生講出傳接球的基本動作要領(lǐng)，再讓學(xué)生自己想象腳背內(nèi)側(cè)的傳接球姿勢，在心中對腳背內(nèi)側(cè)傳接球有一個初步認(rèn)識，學(xué)生練習(xí)無持球傳接球，為持球練習(xí)傳接球動作做好準(zhǔn)備，并親自參加實踐活動。通過個人練習(xí)、分組練習(xí)、合作練習(xí)等實用、可操作性強的教學(xué)方法，可以調(diào)動學(xué)生的積極性，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣大，樂于參與，教學(xué)效果顯著。5.合理安排各年級學(xué)習(xí)內(nèi)容足球技術(shù)學(xué)習(xí)掌握的成效和課堂教學(xué)內(nèi)容的選擇有密切關(guān)系。教師要根據(jù)學(xué)生的年齡、心理、生理、身體差異等實際情況合理安排各年級的學(xué)習(xí)內(nèi)容，根據(jù)教材內(nèi)容和學(xué)生的實際情?r選擇和設(shè)計足球游戲課堂，具體安排如表3：6.合理解決教練員和管理人員不足的問題，建立高水平的師資隊伍農(nóng)村學(xué)校由于足球?qū)I(yè)類的體育教師不多，為了解決教練員和管理人員不足的問題，人和小學(xué)做到充分挖掘本校的教師資源，體育教師梁老師是從化區(qū)早期的女子足球運動員，多次代表從化區(qū)參加各項足球比賽，現(xiàn)又是從化區(qū)足球業(yè)務(wù)骨干，多次參加廣州市的各類足球培訓(xùn)班，學(xué)校由其擔(dān)任主教練，在學(xué)校組織體育教師足球技術(shù)教學(xué)講座，教師、學(xué)生、裁判人員裁判法講座，組織教師走出去學(xué)習(xí)，請專家到校指導(dǎo)教學(xué)等，初步解決了教練員和管理人員不足的問題，建立了一支水平較高的師資隊伍。7.完善競賽管理體系，制定校園足球聯(lián)賽制度人和小學(xué)足球聯(lián)賽的開展旨在提高學(xué)校校園足球的整體水平。聯(lián)賽裁判長由學(xué)校校長擔(dān)任，裁判員由體育老師和體育愛好者擔(dān)任，體育科組負(fù)責(zé)組織，每年3到4月進行比賽，學(xué)校適當(dāng)補助活動經(jīng)費。通過這樣的比賽，人和小學(xué)每年都取得了較好的成績。三、結(jié)論1.開展校園足球任重而道遠，作為教育部門，在制度上、物質(zhì)上應(yīng)給予保證，讓體育教師樂教。2.加大投入，改善學(xué)校的運動設(shè)施，以滿足農(nóng)村學(xué)生對體育技能學(xué)習(xí)的需求，適度調(diào)整學(xué)校的教學(xué)時間，讓學(xué)生有時間學(xué)習(xí)足球。3.提高校園足球教練員的整體素質(zhì)，加強管理并制定培訓(xùn)制度。通過課堂教學(xué)、課外訓(xùn)練、學(xué)校間的經(jīng)驗交流等途徑，幫助足球教師改進教學(xué)方法，提高足球教學(xué)的理念，從而逐步提高教師課堂教學(xué)組織實施的能力，以推動體育課堂工作更加高效地開展。骨折的整復(fù)手法復(fù)位是治療骨折的首要步驟。骨折的對位越好,固定也越穩(wěn)定,病人才能越早進間如節(jié)行功能鍛煉、早日獲得骨折愈合及肢體功能恢復(fù)。骨折復(fù)位的方法有兩種即閉合復(fù)位和開放復(fù)位,兩者之間有極密切的關(guān)系。即使開放復(fù)位手術(shù)已能做得盡善盡美,但如味強調(diào)開放復(fù)位,而忽視閉合復(fù)位技術(shù),對一些復(fù)位后穩(wěn)定性骨折,將增加病人的痛苦,浪費人力、物力,甚至?xí)?dǎo)致治療失敗。所以在骨折治療中,很有必要對合手法復(fù)位加以詳細討論。手法復(fù)位是指在閉合狀態(tài)下依靠術(shù)者手指感覺、引助手的協(xié)同作用,用法使移位的骨折復(fù)位。復(fù)位時間病人全身情況好轉(zhuǎn),復(fù)位時間越早越好。在局部未產(chǎn)生腫脹與肌肉痙攣以前,骨折復(fù)位易獲得一次成功。因為骨折后1~4h,骨折局部呈現(xiàn)明顯的軟弱,肌肉松弛,即所謂的局部休克現(xiàn)象。一般認(rèn)為是手法復(fù)位最寶貴的時機,若超過24h,復(fù)位較困難麻醉選擇復(fù)位時應(yīng)根據(jù)傷員情況和骨折部位選用麻醉以達到消除疼痛,緩解肌肉痙攣,便于整復(fù)。麻醉的常用方法有(1)局部浸潤麻醉將2%普魯卡因20~40mL注射于骨折血腫中,10~15min即發(fā)揮效能。(2)神經(jīng)阻滯麻醉上肢骨折可選用頸從或臂叢麻醉,下肢骨折可選用硬膜外或腰椎麻醉。(3)全身麻醉兒童骨折不易合作多用此法三、整復(fù)手法整復(fù)骨折移位時,要達到得心應(yīng)手。手法的運用必須熟練、靈活、準(zhǔn)確,做到病人不感到痛苦為適。手法的輕度適宜,對骨折的愈合遲早以及能否遺留殘疾有著密切的關(guān)系?，F(xiàn)將臨床常用的整復(fù)手法分述如下。(1)拔伸牽引:即加以適當(dāng)?shù)臓恳皩範(fàn)恳?克服肌肉抗力,矯正縮短移位,恢復(fù)肢體長度與軸線。按“欲合先離,離而復(fù)合”的原則開始牽引時肢體仍保持原來的位置沿肢體縱軸徐徐牽伸縮短移位,然后用力牽引矯正旋轉(zhuǎn),成角移位(圖51,圖5-2)