江西省撫州市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)

江西省撫州市初級(jí)護(hù)師相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(43題)1.嚴(yán)重低滲性脫水時(shí)，首先輸入A.5%葡萄糖鹽水B.5%葡萄糖液C.5%碳酸氫鈉D.3%～5%氯化鈉溶液E.10%葡萄糖液

2.此項(xiàng)檢查稱(chēng)為A.腰大肌試驗(yàn)B.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)C.結(jié)腸充氣試驗(yàn)D.波氏試驗(yàn)E.曲氏試驗(yàn)

3.下一步簡(jiǎn)單有效的檢查方法是A.腹部X線檢查B.腹腔穿刺C.腹腔沖洗D.查血清淀粉酶E.查便隱血

4.4份生理鹽水：3份10%葡萄糖：2份1.4%碳酸氫鈉，其張力為A.1/4張B.1/2張C.等張D.1/3張E.2/3張

5.李女士，28歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來(lái)醫(yī)院門(mén)診，診斷為腎盂腎炎，門(mén)診給李女士做尿常規(guī)檢查，其結(jié)果最可能是A.蛋白尿B.低比重尿C.管型尿D.血尿E.膿尿

6.輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時(shí)最重要的處理是A.A.大量飲水B.應(yīng)用抗生素C.解痙止痛D.做跳躍運(yùn)動(dòng)E.準(zhǔn)備手術(shù)治療

7.關(guān)于普魯卡因靜脈復(fù)合麻醉下列哪項(xiàng)不對(duì)A.安全B.用藥量大C.并發(fā)癥少D.蘇醒快E.肌松好

8.學(xué)齡前兒童每日尿量是A.800～1000mlB.600～800mlC.400～600mlD.400mlE.300ml

9.紅細(xì)胞增多的心臟病是A.高血壓心臟病B.貧血性心臟病C.急性心肌梗死D.肺源性心臟病E.風(fēng)濕性心臟病

10.肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A.肩部腫脹B.肩部?jī)?nèi)收障礙C.肩部外展不能D.肩部壓痛E.方肩畸形

11.皮膚有蜘蛛痣見(jiàn)于

A.肺炎B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.嚴(yán)重肝硬化E.腎盂腎炎

12.腎移植，術(shù)前最后一次血液透析距手術(shù)時(shí)間不應(yīng)超過(guò)A.A.24hB.36hC.48hD.72hE.1周

13.女，21歲，發(fā)熱、多處關(guān)節(jié)炎、面部有蝶形紅斑，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查血化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)A.紅細(xì)胞花環(huán)形成B.類(lèi)風(fēng)濕因子(＋)C.抗核抗體(＋)D.抗Sm抗體(＋)E.血沉快

14.女性，42歲，因接觸性出血就診，檢查重度宮頸糜爛，要排除官頸癌，首選的檢查是A.A.子宮頸刮片B.子宮頸活檢C.子宮頸黏液檢查D.陰道鏡檢查E.診斷性刮宮

15.下列關(guān)于氨茶堿的應(yīng)用描述不正確的是A.有松弛支氣管平滑肌作用

B.常用給藥途徑為肌內(nèi)注射

C.靜脈注射應(yīng)使用葡萄糖稀釋后慢推

D.主要不良反應(yīng)是胃腸道、心血管癥狀

E.嚴(yán)重不良反應(yīng)可導(dǎo)致抽搐，甚至死亡

16.下列檢查屬于血液系統(tǒng)監(jiān)護(hù)的是A.A.血尿素氮B.血肌酐C.血小板D.血糖E.血氨

17.成年男性正常的血紅蛋白參考值為A.A.100～140g/L

B.120～160g/L

C.110～150g/L

D.140～170g/L

E.170～200g/L

18.應(yīng)用硫酸亞鐵治療有效的早期表現(xiàn)是A.面色紅潤(rùn)B.心跳變慢C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增加D.血壓升高E.食欲好轉(zhuǎn)

19.男孩，2歲，突發(fā)腹痛，陣發(fā)性發(fā)作，伴惡心嘔吐，少量血便，右腹觸及臘腸樣腫物，最有助于診斷的檢查是A.A.腹部透視B.腹部X線平片C.口服鋇劑胃腸造影D.空氣灌腸造影E.腹部B超

20.有關(guān)經(jīng)期衛(wèi)生下列哪項(xiàng)不正確A.A.經(jīng)期盆腔充血抵抗力降低

B.做好經(jīng)期保健教育可預(yù)防婦女病

C.經(jīng)期要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，避免精神緊張

D.保持外陰清潔，1:5000高錳酸鉀水坐浴

E.經(jīng)期避免性生活

21.食管曲張靜脈已被證實(shí)，患者入院后又大量嘔血，此時(shí)最簡(jiǎn)單而有效的應(yīng)急措施是A.三腔管壓迫止血B.經(jīng)皮肝食管曲張靜脈栓塞C.內(nèi)鏡硬化劑注射D.口服止血藥E.冰氯化鈉液洗胃

22.正常會(huì)陰切口A.A.3d拆線B.5d拆線C.4d拆線D.7d拆線E.提前拆線

23.能較早判斷腎小球損害的腎功能檢查是A.血尿素氮B.酚紅排泄試驗(yàn)C.尿濃縮和稀釋實(shí)驗(yàn)D.血肌酐E.內(nèi)生肌酐清除率

24.判斷膀胱破裂的簡(jiǎn)便方法是()A.導(dǎo)尿及膀胱注水試驗(yàn)B.恥骨上膀胱穿刺C.腹腔穿刺D.下腹部叩診E.膀胱造影

25.泌尿系感染可發(fā)現(xiàn)A.尿酮體(＋)

B.尿中白細(xì)胞＞5個(gè)高倍視野

C.柏油便

D.血紅蛋白＜110G/L

E.大量管型尿

26.新生兒應(yīng)接種A.麻疹疫苗B.乙型腦炎疫苗C.脊髓灰質(zhì)炎疫苗D.百、白、破混合制劑E.乙肝疫苗

27.尿內(nèi)出現(xiàn)多量管型提示A.A.膀胱炎B.前列腺炎C.輸尿管炎D.腎盂腎炎E.腎炎

28.不孕癥患者，檢測(cè)卵巢有否排卵，取子宮內(nèi)膜最好是在月經(jīng)來(lái)潮的

A.12h內(nèi)B.14h內(nèi)C.16h內(nèi)D.18h內(nèi)E.20h內(nèi)

29.3歲患兒，高熱2h，抽搐3次，神志不清，于8月20日入院。初步診斷位“中毒性痢疾”，應(yīng)首先做的檢查是A.腦脊液檢查B.血白細(xì)胞分類(lèi)C.灌腸或肛門(mén)拭子檢查糞便常規(guī)D.頭顱CT檢查E.腦電圖檢查

30.陰道灌洗適用于A.A.產(chǎn)后B.長(zhǎng)期臥床患者C.全子宮切除術(shù)前D.會(huì)陰有傷口者E.妊娠期出血者

31.婦科檢查錯(cuò)誤的是A.A.囑排空膀胱B.取膀胱截石位C.使用消毒器具D.對(duì)所有病人均作陰道檢查E.月經(jīng)期一般不做內(nèi)診

32.發(fā)熱后第2天出疹的是A.A.麻疹B.流行性腮腺炎C.風(fēng)疹D.水痘E.猩紅熱

33.女性，20歲，右脛骨上端惡性腫瘤高位截肢術(shù)后，殘肢端的包扎主要選用A.螺旋形法B.回反形法C.“8”字形法D.螺旋反折形法E.環(huán)形法

34.判斷膀胱破裂的簡(jiǎn)便方法是A.A.下腹部叩診B.恥骨上膀胱穿刺C.膀胱造影D.腹腔穿刺E.導(dǎo)尿及膀胱注水試驗(yàn)

35.提示類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)性和嚴(yán)重性的檢查項(xiàng)目是A.A.血常規(guī)B.血沉C.關(guān)節(jié)X線片D.類(lèi)風(fēng)濕因子滴度E.關(guān)節(jié)滑液

36.診斷前置胎盤(pán)最可靠而安全的方法是（）。

A.X線腹部平片B.肛門(mén)檢查C.B超檢查D.陰道內(nèi)診E.聽(tīng)診下腹部可聞及胎盤(pán)雜音

37.患者因失血休克正在輸液，現(xiàn)測(cè)得CVP4.8cmH2O；BP90/70mmHg（12/9.3kPa），應(yīng)采取的措施是A.A.加快輸液速度B.減慢輸液速度C.應(yīng)用強(qiáng)心藥物D.應(yīng)用去甲腎上腺素E.靜脈滴注多巴胺

38.絞窄性疝的處理原則是A.A.試行手法復(fù)位B.對(duì)癥治療C.支持療法，嚴(yán)密觀察病情變化：D.立即手術(shù)探查E.抗感染治療

39.大便呈柏油樣見(jiàn)于A.A.痢疾B.胃潰瘍伴上消化道出血C.直腸癌D.霍亂E.胰腺炎

40.骨折牽引的護(hù)理，下列哪項(xiàng)可以防止?fàn)恳^(guò)度

A.將病人床頭或床尾抬高15～30cm

B.皮膚牽引注意皮膚護(hù)理

C.防止?fàn)恳樧笥乙苿?dòng)

D.骨牽引針孔，每天1～2次用75%乙醇滴入

E.定時(shí)測(cè)定肢體長(zhǎng)度

41.膝腱反射正常反應(yīng)為

A.股四頭肌擴(kuò)張

B.股四頭肌收縮，小腿伸展

C.腓腸肌收縮，小腿伸展

D.各趾向足面屈曲

E.趾背伸

42.孕40周，初產(chǎn)，宮口開(kāi)全2h，胎頭棘下2cm，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心120/min，產(chǎn)婦一般情況較好，主要應(yīng)做何種準(zhǔn)備A.A.留置導(dǎo)尿

B.注意胎心變化，做好術(shù)剖腹產(chǎn)前準(zhǔn)備

C.做好新生兒出生準(zhǔn)備工作

D.做好心理護(hù)理

E.準(zhǔn)備縮宮素待用

43.女性，43歲，左足及小腿外側(cè)大片皮膚鮮紅，界線清楚，燒灼樣疼痛，全身寒戰(zhàn)，高熱，初步考慮是

A.急性蜂窩織炎B.癤C.癰D.氣性壞疽E.丹毒

二、A1/A2題型(5題)44.屬于溝通過(guò)程中的一個(gè)步驟但卻包括了信息溝通過(guò)程的幾個(gè)環(huán)節(jié)的是A.信息源B.編碼C.傳遞信息D.解碼E.反饋

45.關(guān)于產(chǎn)后落實(shí)避孕措施的時(shí)間是在產(chǎn)后()。

A.2周B.4周C.6周D.8周E.12周

46.糞便鏡檢大量膿細(xì)胞提示

A.細(xì)菌性痢疾B.腸胃炎C.潰瘍病D.胰腺炎E.腸炎

47.急性腎炎小兒可以恢復(fù)上學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.血壓正常B.紅細(xì)胞沉降率正常C.尿常規(guī)正常D.尿阿迪計(jì)數(shù)正常E.抗“O”滴定度正常

48.以下關(guān)于急性胰腺炎時(shí)淀粉酶改變敘述錯(cuò)誤的是（）。A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶

B.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚

C.尿淀粉酶測(cè)定值大于500索氏單位有診斷意義

D.血清淀粉酶不一定隨病變加重而升高

E.尿淀粉酶的高低與病變的輕重不一定成正比

三、A3/A4(2題)49.可用于該病篩查的方法是

A.B超B.CTC.食管鏡D.食管脫落細(xì)胞學(xué)檢查E.食管吞鋇X線檢查

50.該患兒最佳治療方案是

A.紅霉素口服B.紅霉素+氨芐青霉素C.異煙肼+利福平D.異煙肼+潑尼松E.纖維支氣管鏡取異物

參考答案

1.D應(yīng)首先輸入高滲鹽溶液，提高細(xì)胞外液滲透壓，促使水分從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，減輕細(xì)胞水腫。

2.ADE為檢查下肢靜脈情況的試驗(yàn)。ABC為檢查闌尾炎的試驗(yàn)。B讓患者仰臥位，右髖和膝關(guān)節(jié)屈曲90°，股骨內(nèi)旋看有無(wú)疼痛；C用手壓迫左下腹看患者右下腹是否有疼痛。

3.A潰瘍病史，近半月胃痛，飽食飲酒后腹膜刺激征，故考慮潰瘍穿孔，腹部X線可見(jiàn)膈下游離氣體可確診。

4.E此溶液適合中度、低滲脫水。

5.E急性腎盂腎炎的尿常規(guī)鏡檢尿白細(xì)胞明顯增多，≥8×106/L為膿尿。

6.C由結(jié)石移動(dòng)刺激肌肉痙攣引起，疼痛劇烈。

7.B優(yōu)點(diǎn)：麻醉操作簡(jiǎn)單方便；手術(shù)適應(yīng)范圍廣；對(duì)肝腎功能無(wú)明顯影響；麻醉蘇醒快而平穩(wěn)。

8.B新生兒生后48小時(shí)正常尿量一般每小時(shí)1～3ml/kg，若每小時(shí)＜1.0ml/kg為少尿，每小時(shí)＜0.5ml/kg為無(wú)尿。正常兒童每日排尿量為：嬰兒400～500ml，幼兒500～600ml，學(xué)齡前兒童600～800ml，學(xué)齡兒童800～1000ml。

9.D紅細(xì)胞增多見(jiàn)于嚴(yán)重的慢性心肺疾患如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病。

10.E肩關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹、不能活動(dòng)。三角肌塌陷，呈“方肩”畸形、原關(guān)節(jié)盂處空虛。

11.D肝硬化病人內(nèi)分泌失調(diào)出現(xiàn)蜘蛛痣，是由于皮膚小動(dòng)脈末端擴(kuò)張，使一支小動(dòng)脈伸展出輻射狀的分支，而形成的蜘蛛樣血管痣。其產(chǎn)生與肝臟對(duì)體內(nèi)雌激素滅活功能減弱有關(guān)。

12.A由于尿毒癥使凝血功能發(fā)生障礙，肝病使凝血因子合成減少，透析時(shí)所用肝素影響，患者多有凝血障礙，出血時(shí)間延長(zhǎng)。

13.CANA陽(yáng)性對(duì)SLE的敏感性高達(dá)95%。

14.A子宮頸刮片用于鑒別診斷，確診需做活檢。

15.B

16.C血液系統(tǒng)監(jiān)護(hù)包括血紅蛋白、血細(xì)胞比容、白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類(lèi)、血小板計(jì)數(shù)、出血時(shí)間、凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、部分凝血活酶時(shí)間、纖維蛋白原定量、纖維蛋白原降解產(chǎn)物定量、3P試驗(yàn)，必要時(shí)做骨髓穿刺檢查。

17.B成年男性正常的血紅蛋白參考值為120～160g/L，成年女性正常的血紅蛋白參考值為110～150g/L。

18.C網(wǎng)織紅細(xì)胞于服用后逐漸上升，7天左右達(dá)高峰。

19.D疑為腸套疊可作空氣灌腸以協(xié)助診斷和復(fù)位治療，但疑有內(nèi)臟穿孔者禁用。

20.D經(jīng)期禁坐浴，防感染。

21.A三腔兩囊管通過(guò)氣囊壓迫起到止血的作用，是簡(jiǎn)單而有效的應(yīng)急措施。

22.B會(huì)陰正中切開(kāi)術(shù)3d拆線，側(cè)切術(shù)5天拆線。

23.E臨床上內(nèi)生肌酐清除率是檢查腎小球?yàn)V過(guò)功能最常用的指標(biāo)，可動(dòng)態(tài)觀察并協(xié)助判斷腎臟疾病的進(jìn)展和預(yù)后。

24.A導(dǎo)尿試驗(yàn)：膀胱破裂時(shí)導(dǎo)尿管可順利插入膀胱（尿道損傷常不易插入），僅流出少量血尿或無(wú)尿龍出，膀胱注水試驗(yàn)：在無(wú)其他診斷條件下可以應(yīng)用，但必須嚴(yán)格注意無(wú)菌操作，經(jīng)導(dǎo)尿管注入滅菌生理鹽水200ml，片刻后吸出，液體外漏時(shí)吸出量會(huì)減少，腹腔液體回流時(shí)吸出量會(huì)增多，若液體進(jìn)出量差異很大提示膀胱破裂。

25.B泌尿系感染可表現(xiàn)為膿尿（離心尿每高倍視野白細(xì)胞超過(guò)3個(gè)以上）以及尿內(nèi)菌落數(shù)超過(guò)105／L。

26.E

27.D白細(xì)胞管型常提示腎實(shí)質(zhì)有活動(dòng)性感染見(jiàn)于腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎。

28.A不孕癥患者在月經(jīng)來(lái)潮前12h取小塊子宮內(nèi)膜檢查看是否有分泌期變化即可判斷是否排卵。

29.C2～7歲健壯兒童，夏秋季節(jié)突起高熱，伴反復(fù)驚厥、腦病和(或)休克表現(xiàn)者，均應(yīng)考慮中毒型菌痢，用肛拭子或灌腸取糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞或紅細(xì)胞可初步確診。

30.C全子宮切除術(shù)前需行陰道消毒故可行陰道灌洗。產(chǎn)后、妊娠出血者和會(huì)陰有傷口這均不宜行陰道灌洗，防感染。長(zhǎng)期臥床者宜陰道擦洗。

31.D未婚女病人不可做陰道檢查。

32.E猩紅熱發(fā)熱后2d出皮疹，始于耳后、頸部、腋下及腹股溝，24h內(nèi)布滿全身。

33.D螺旋反折法用于周徑不等部位，如前臂、小腿、大腿等，開(kāi)始先做二周環(huán)形包扎，再做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷帶上面正中處，另一手將卷帶自該點(diǎn)反折向下蓋過(guò)前周1/3或2/3。

34.E膀胱破裂時(shí)導(dǎo)尿管可順利進(jìn)入膀胱，但僅流出少量血尿，從導(dǎo)尿管注入滅菌生理鹽水，片刻后吸出，若進(jìn)出液體量差別很大，則提示膀胱破裂。

35.D因?yàn)轭?lèi)風(fēng)濕因子滴度檢測(cè)，在80％患者中呈陽(yáng)性，其滴度與本病活動(dòng)性和嚴(yán)重性成正比，所以選項(xiàng)D是正確答案。

36.C通過(guò)B超檢查可清楚看到子宮壁、胎先露部、胎盤(pán)和宮頸的位置，并根據(jù)胎盤(pán)邊緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系進(jìn)一步明確前置胎盤(pán)的類(lèi)型，對(duì)胎盤(pán)定位的準(zhǔn)確率達(dá)95%，是目前最可靠而安全的方法。

37.A此患者血壓正常，C