腫瘤化療的概述課件

腫瘤化療的概述26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。腫瘤化療的概述腫瘤化療的概述26、機(jī)遇對(duì)于有準(zhǔn)備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標(biāo)的堅(jiān)定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會(huì)在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機(jī)遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。腫瘤化療的概述2007年美國惡性腫瘤流行病學(xué)資料EstimatedNewCases"Proe:e21889029%insrbleKidneyrenalpervMaleFemalesLiverimraheparicbileduintrahepaticbigductAIlSiter289.550100%A‖sitJemalAetal.CACancerClin2007:57:43-66.一、初三思想品德課復(fù)習(xí)方法創(chuàng)新的必要性初三思想品德科目總復(fù)習(xí)備考要求學(xué)生通過全面復(fù)習(xí)，掌握教材中的基本概念、基本觀點(diǎn)和基本事實(shí)，夯實(shí)基礎(chǔ)，這是保證復(fù)習(xí)質(zhì)量的前提之一。作為新時(shí)代學(xué)生，他們的主觀能動(dòng)性及思維能力已有較好進(jìn)步與發(fā)展，他們?cè)趯W(xué)習(xí)過程中充滿朝氣與活力。在學(xué)習(xí)上表現(xiàn)出更加主動(dòng)、自立、獨(dú)立以及創(chuàng)新的狀態(tài)，不再滿足于被動(dòng)式、填鴨式教學(xué)。在復(fù)習(xí)課程安排中，要充分抓住他們的主觀能動(dòng)性，摒棄“講條條，背條條，考條條”的教學(xué)模式及題海戰(zhàn)術(shù)的備考策略，不僅要傳授基礎(chǔ)知識(shí)，更應(yīng)樹立良好的解題思維方法貫穿到總復(fù)習(xí)過程中并進(jìn)行針對(duì)性的訓(xùn)練，注重培養(yǎng)學(xué)生審題、解題、分析問題的技能。提升學(xué)生的素質(zhì)，這樣才會(huì)在總復(fù)習(xí)中獲得良好收獲與效果。二、分冊(cè)按單元模式建立知識(shí)結(jié)構(gòu)由于思想品德課內(nèi)容繁多且各知識(shí)點(diǎn)之間又相互交叉聯(lián)系，要達(dá)到全面系統(tǒng)又分項(xiàng)清晰的指導(dǎo)復(fù)習(xí)，在復(fù)習(xí)時(shí)應(yīng)分冊(cè)按“單元”模式，在深入了解教材的基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)后再對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)作全面、詳細(xì)的梳理和排查，輔導(dǎo)學(xué)生基本掌握教材知識(shí)結(jié)構(gòu)及各知識(shí)點(diǎn)之間的內(nèi)在聯(lián)系，并能列出各章節(jié)的復(fù)習(xí)提綱，使零碎的知識(shí)互相聯(lián)系，形成知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，建立更加系統(tǒng)化、序列化的知識(shí)結(jié)構(gòu)?？偨Y(jié)來說，主要從“是什么”“為什么”“怎樣做”三個(gè)角度設(shè)計(jì)課題并歸納出要點(diǎn)，該項(xiàng)基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作應(yīng)以踏踏實(shí)實(shí)的復(fù)習(xí)態(tài)度及相適應(yīng)的課程安排，以達(dá)到夯實(shí)基礎(chǔ)的目的。三、各種考察題型答題思維及方法技巧總的答題思想是考生在答題思考過程中及最終形成的答案盡可能用課文觀點(diǎn)或語言，實(shí)現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)及考題目的一致性，讓閱卷老師一目了然了解考生對(duì)課本知識(shí)要點(diǎn)的掌握情況，這是容易獲得高分的技巧之一。說明反映類題型應(yīng)回歸課文尋找材料與課文的結(jié)合點(diǎn)，即材料與哪些原理、觀點(diǎn)相聯(lián)系。然后作答。理解啟示類題型主要是弄清材料觀點(diǎn)和情感態(tài)度，從價(jià)值觀傾向，然后整合課本相關(guān)原理組織答案。計(jì)劃打算類題型主要考查學(xué)生對(duì)材料的認(rèn)識(shí)態(tài)度和實(shí)踐能力，再發(fā)揮試題的道德引領(lǐng)作用，一般圍繞樹理想，增強(qiáng)什么觀念和意識(shí)，落實(shí)什么具體行動(dòng)組織答案。獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策類相對(duì)應(yīng)搜尋課文中與之有關(guān)的觀點(diǎn)、原理，提出解決辦法或建議，建議要求合乎實(shí)際，有針對(duì)性及可操作性，不要流于“假、大、空”等形式上。意義、重要性、作用、危害類題型主要從“國家、社會(huì)、個(gè)人”三個(gè)角度來組織答案，可使答案更全而化、深入化。原因、理由、感覺、體會(huì)類題型可從政治、經(jīng)濟(jì)、文化、生態(tài)角度或從國家、社會(huì)、個(gè)人角度或從黨的基本路線，建立了中國特色社會(huì)主義理論體系，走中國特色社會(huì)主義道路，改革開放角度來組織答案。評(píng)價(jià)、評(píng)析類：一般是分析其意義或危害，然后簡單小結(jié)，應(yīng)怎么做。主要解題方法如下：1.分值導(dǎo)向法。在答題時(shí)需要注意分值，尤其是問答題，首先通讀問題所提供的資料，并根據(jù)資料與問題，尋找與書本相對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)，并根據(jù)分值確定答案的多寡。2.選擇題解答法。排除法與比較法的交互使用，以排除法為首選，排除一個(gè)明顯錯(cuò)誤的，或排除一個(gè)明顯正確的答案。3.提煉中心思想解答綜合題。遇到綜合題目，首先找出材料中心句、關(guān)鍵句，提煉主題或稱之為中心思想，找出每道問題與所提供的材料的對(duì)應(yīng)之處，在下筆答題之前。需要回歸教材。找出其與課本知識(shí)的結(jié)合點(diǎn)，并結(jié)合思想品德材料題的“是什么“為什么”“怎樣做”的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)進(jìn)行解答。四、注重中考時(shí)政熱點(diǎn)的命題趨勢(shì)和方向理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用。作為教師，不僅要讓學(xué)生理解書本上的知識(shí)點(diǎn)，更應(yīng)讓學(xué)生關(guān)心了解當(dāng)今國內(nèi)外重大時(shí)事政治及社會(huì)熱點(diǎn)問題，啟發(fā)學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用所學(xué)觀點(diǎn)和原理來認(rèn)識(shí)分析這些社會(huì)現(xiàn)象形成理論，從而提高思想道德素質(zhì)。關(guān)心時(shí)事熱點(diǎn)是思想品德課的一大特點(diǎn)，中考在選材和命題思路上考查學(xué)生關(guān)注社會(huì)的程度，考查學(xué)生綜合分析思考問題的能力和解決問題的能力，也更加強(qiáng)調(diào)將社會(huì)熱點(diǎn)、教材觀點(diǎn)、學(xué)生的三者有機(jī)整合，需要指導(dǎo)學(xué)生謹(jǐn)慎對(duì)待。因此，在熱點(diǎn)時(shí)事政治考察點(diǎn)均要引導(dǎo)學(xué)生找準(zhǔn)與教材知識(shí)的結(jié)合點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)與時(shí)事政治的對(duì)號(hào)入座，在解題時(shí)也應(yīng)充分學(xué)會(huì)利用課本知識(shí)和觀點(diǎn)，從多角度、多層次去理解和解釋社會(huì)熱點(diǎn)和現(xiàn)象。五、注重中考題型設(shè)計(jì)趨勢(shì)隨著素質(zhì)教育與基礎(chǔ)教育的不斷深化發(fā)展，初三思想品德試卷在問題設(shè)計(jì)上更顯新穎，命題更加開放，答案也更加多元化，對(duì)學(xué)生自疑自答的能力也提出了更高的要求，同時(shí)也以學(xué)生能力、情感態(tài)度和價(jià)值觀為重點(diǎn)考察日標(biāo)，在總復(fù)習(xí)有限的時(shí)間內(nèi)除抓住重點(diǎn)外，更應(yīng)讓學(xué)生掌握好思考問題、解決問題的方式方法，這無疑顯得非常重要，同時(shí)也會(huì)達(dá)到優(yōu)化復(fù)習(xí)過程，起到教學(xué)質(zhì)量事半功倍效果。高中語文新課程標(biāo)準(zhǔn)中明確提出：“注重語文應(yīng)用、審美與探究能力的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生均衡而有個(gè)性地發(fā)展。”新課程標(biāo)準(zhǔn)中還明確指出：學(xué)生可根據(jù)自己的學(xué)習(xí)興趣、未來就業(yè)的需要或所報(bào)考學(xué)校的要求，確定相應(yīng)的水平層次，選修有關(guān)課程。素質(zhì)教育要求學(xué)生有自主性和創(chuàng)造性。尊重學(xué)生的獨(dú)立人格就是尊重學(xué)生人格的價(jià)值和獨(dú)特的品質(zhì)。在教育教學(xué)過程中教師要善于激發(fā)和調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，要教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)，要讓學(xué)生有自主學(xué)習(xí)的時(shí)間和空間。一、語文分層次教學(xué)的必要性學(xué)生在學(xué)習(xí)上往往具有很大的差異性，即是因?yàn)閷W(xué)校教育、社會(huì)環(huán)境、家庭環(huán)境的不同，也是因?yàn)閷W(xué)生的接受程度不一樣，所以即使是完全按學(xué)生中考成績分成的同一類班級(jí)，學(xué)生素質(zhì)也存在很大的差異。而我國中學(xué)的語文課堂教學(xué)基本是按學(xué)科教學(xué)大綱和教材的統(tǒng)一要求進(jìn)行的，教學(xué)和評(píng)價(jià)長期整體劃一，結(jié)果是大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性遭到扼殺，學(xué)習(xí)困難的學(xué)生增多，兩極分化日益加劇，部分學(xué)生厭學(xué)。“素質(zhì)教育的要義第一是面向全體學(xué)生”。承認(rèn)并尊重學(xué)生的差異，實(shí)施“分層次教學(xué)”，是語文教學(xué)中落實(shí)素質(zhì)教育、改變語文教學(xué)只著眼于少數(shù)優(yōu)秀生或“齊步走”、“一刀切”的狀況，面向所有個(gè)體發(fā)展，大面積提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑，也是新課程標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)際需要。二、分層次教學(xué)的理論依據(jù)分層次教學(xué)的思想最初源于孔子提出的因材施教原則，國外教育學(xué)家贊可夫在《教學(xué)與發(fā)展》中也提出了讓“包括后進(jìn)生在內(nèi)的全體學(xué)生都得到一般發(fā)展”的原則。心理學(xué)家布魯姆研究指出，“許多學(xué)生在學(xué)習(xí)中未能取得優(yōu)異成績，主要問題不是學(xué)生智慧能力欠缺，而是由于未得到適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)條件和合理的幫助造成的”，“如果提供適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)條件，大多數(shù)學(xué)生在學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)速度、進(jìn)一步學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)等方面就會(huì)變得十分相似”。這里所說的學(xué)習(xí)條件，就是指學(xué)生學(xué)習(xí)并達(dá)到掌握所學(xué)內(nèi)容的必需的學(xué)習(xí)時(shí)間、情感資助、給予個(gè)別指導(dǎo)和給予必要的重新學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。“分層次教學(xué)”就是要最大限度地為不同層次的學(xué)生提供這種“學(xué)習(xí)條件”。三、高中語文教學(xué)中分層教學(xué)的實(shí)施在春秋時(shí)代孔子就把學(xué)生分為不學(xué)而知叫“天才”，即上等，把學(xué)而后知叫“次等”，他是分層教學(xué)的先驅(qū)者。在現(xiàn)代的高中語文的教學(xué)中，實(shí)施分層教學(xué)，是對(duì)前人“分層教學(xué)思想”的繼承與發(fā)展。在學(xué)校根據(jù)學(xué)生實(shí)際分層分班后，在各班的教學(xué)中也應(yīng)做到分層教學(xué)，語文教學(xué)更應(yīng)如此。在實(shí)施高中語文的分層教學(xué)時(shí)可進(jìn)行多種形式的操作模式，下面介紹其中的一種操作模式供參考：1、教學(xué)目標(biāo)的分層長遠(yuǎn)目標(biāo)是給班級(jí)學(xué)生大多數(shù)學(xué)習(xí)提出要求和要達(dá)到的水平。這些目標(biāo)與學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)意志有關(guān)，需要較長時(shí)間才能形成。近期目標(biāo)是在每一單元教學(xué)前對(duì)學(xué)生的語文水平進(jìn)行診斷后形成的，在最近幾周內(nèi)或期中、期末考試可達(dá)到的近期目標(biāo)。長期目標(biāo)要與近期目標(biāo)相結(jié)合，形成明確、具體的層次，特別是對(duì)暫時(shí)落后的學(xué)生，要鼓勵(lì)學(xué)生層層遞進(jìn)。2、教學(xué)班的分層進(jìn)校時(shí)分班，根據(jù)學(xué)生的入學(xué)成績，參照語文成績進(jìn)行分班。因?yàn)檎Z文學(xué)科特別能反應(yīng)學(xué)生的思維能力和水平。在各年級(jí)段分層分班，根據(jù)學(xué)生在上期考試、期中考試、期末考試的語文成績以及平時(shí)作業(yè)和練習(xí)的情況為參照進(jìn)行分層分班。在分班時(shí)除分析成績外，還要考察學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣、意志的強(qiáng)弱、智力和語文能力等進(jìn)行分層。為了避免學(xué)生認(rèn)識(shí)上的偏差，在分層時(shí)要使學(xué)生正確認(rèn)識(shí)分層的意義，充分發(fā)揮學(xué)生的自主性，讓學(xué)生量力而行，自由地選層，同時(shí)根據(jù)學(xué)生以后學(xué)習(xí)的變化進(jìn)行層次的可變動(dòng)性，使每一位學(xué)生都積極上進(jìn)。3、評(píng)價(jià)分層分層評(píng)價(jià)主要是在教學(xué)中通過形成性評(píng)價(jià)，及時(shí)了解學(xué)生達(dá)到分層目標(biāo)的情況。分層評(píng)價(jià)的基本要求是差異性、及時(shí)性和鼓勵(lì)性。它與傳統(tǒng)的教學(xué)評(píng)價(jià)不同之處在于，傳統(tǒng)的教學(xué)評(píng)價(jià)是以整齊劃一的標(biāo)準(zhǔn)來衡量全班學(xué)生，較多地著眼于全班同學(xué)的相互比較；而分層評(píng)價(jià)是對(duì)于各層次學(xué)生的用不同的標(biāo)準(zhǔn)來衡量各層次學(xué)生，更多地考察各層次學(xué)生達(dá)到本層目標(biāo)及發(fā)展情況。分層評(píng)價(jià)分為定性評(píng)價(jià)和定量評(píng)價(jià)。定量評(píng)價(jià)的分層包括測試題的分層和學(xué)生成績?cè)u(píng)定的分層。成績的評(píng)價(jià)分層是層內(nèi)學(xué)生橫向進(jìn)行比較和自我前后縱向比較，作出評(píng)價(jià)，并及時(shí)補(bǔ)課或補(bǔ)測。定性評(píng)價(jià)就是對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)態(tài)度等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。這種評(píng)價(jià)應(yīng)以鼓勵(lì)為主，以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)信心，特別是教師要善于捕捉學(xué)生的閃光點(diǎn)，及時(shí)肯定。4、指導(dǎo)和輔導(dǎo)分層分層次教學(xué)的因材施教，很大程度上要落實(shí)在教師對(duì)不同學(xué)生的指導(dǎo)和輔導(dǎo)上。教師要根據(jù)不同層次學(xué)生的實(shí)際情況，有的放矢地進(jìn)行指導(dǎo)和輔導(dǎo)。要加強(qiáng)學(xué)法指導(dǎo)，要引導(dǎo)學(xué)生經(jīng)常比較、整理所學(xué)內(nèi)容，要培養(yǎng)學(xué)生的想像、創(chuàng)造能力，訓(xùn)練學(xué)生思維的深刻性，并注意培養(yǎng)和提高學(xué)生的自學(xué)能力，養(yǎng)成在生活中學(xué)習(xí)的“大語文”學(xué)法。對(duì)于C層學(xué)生，應(yīng)加強(qiáng)指導(dǎo)督促他們落實(shí)語文基礎(chǔ)知識(shí)，應(yīng)培養(yǎng)他們的學(xué)習(xí)興趣和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。對(duì)于B層學(xué)生，應(yīng)指導(dǎo)他們形成語文知識(shí)體系，形成強(qiáng)烈的語感，形成閱讀和寫作的經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于A類學(xué)生，則主要是輔導(dǎo)他們，讓他們?cè)趯懽鞣矫嫘纬蓛?yōu)勢(shì)?？傊诟咧姓Z文教學(xué)中實(shí)施分層教學(xué)即適應(yīng)不同基礎(chǔ)的學(xué)生的需要，也讓我們的教學(xué)更加具有針對(duì)性，讓我們的教學(xué)效率也有了顯著的提高，但是分層次教學(xué)的方式還有很多，這就需要我們教師不斷的去發(fā)現(xiàn)和正確地運(yùn)用，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)目的性更明確，自覺性更強(qiáng)，學(xué)習(xí)興趣更濃厚，達(dá)到縮小兩極分化，大面積提高高中語文教學(xué)質(zhì)量。腫瘤化療的概述2007年美國惡性腫瘤流行病學(xué)資料EstimatedNewCases"Proe:e21889029%insrbleKidneyrenalpervMaleFemalesLiverimraheparicbileduintrahepaticbigductAIlSiter289.550100%A‖sitJemalAetal.CACancerClin2007:57:43-66.腫瘤良性腫瘤惡性腫瘤癌(癌癥)肉瘤腫瘤治療的主要方法手術(shù)治療放射治療化學(xué)治療免疫生物治療中醫(yī)中藥治療癥治療的發(fā)展史生存率年代外科放射內(nèi)科1894乳腺切除術(shù)發(fā)現(xiàn)X線20%1920抗生素250kV射線移植性動(dòng)物腫瘤1946支持治療進(jìn)步氮芥治療淋巴瘤1955根治手術(shù)絨癌獲治療33%1957微小轉(zhuǎn)移灶概念6Co治療機(jī)961直線加速器可治療白血病HD36%1970轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)放射增敏粒輔助化療,免疫治療子線治療41%1980保守手術(shù)、快中子治療CT生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑,單抗1951綜合治療適形手術(shù)用于治療設(shè)計(jì)劑量強(qiáng)度,骨髓移植49%術(shù)前化療1990檢測轉(zhuǎn)移維放療克服耐藥,監(jiān)測治療抗腫瘤藥物發(fā)展史年代藥物治療疾病1946氮芥MFL1948MTX急性白血病1950MTX絨癌1956放線菌素D腎母細(xì)胞瘤1957CTX.5-Fu1967ADM1971DDP1978NVBPTX化療chemotherapy的定義?廣義上的化學(xué)治療是指對(duì)病原微生物寄生蟲、惡性腫瘤所致疾病的藥物治療(簡稱化療)。目前一般指狹義的化療即專指在治療惡性腫瘤中,采用細(xì)胞毒藥物、烷化劑等化學(xué)藥物經(jīng)過靜脈輸注或局部給藥等方式使藥物直接殺死惡性腫瘤細(xì)胞或抑制干擾腫瘤細(xì)胞正常的代謝過程的治療過程統(tǒng)稱為化療化療藥物的分類類方法按來源分類按細(xì)胞增值動(dòng)力學(xué)按作用機(jī)制烷化劑烷化劑能直接與DNA結(jié)合,是影響其結(jié)構(gòu)與功能的藥物,能與細(xì)胞中的親核基因發(fā)生烷化反應(yīng)。DNA結(jié)構(gòu)和功能的破壞可導(dǎo)致細(xì)胞分裂增值停止或死瞬時(shí)間的高濃度是主要作用的因素,故烷化劑多數(shù)宜靜脈一次性推注主要藥物有:氮芥,亞硝脲類,CTX,異環(huán)