學(xué)校常見傳染病知識

學(xué)校常見傳染病防治知識培訓(xùn)

第一頁，共三十四頁。.學(xué)校傳染病流行特點(diǎn)〔一〕極易發(fā)生學(xué)校是人群高度集中的地方，一個班40-50個左右的學(xué)生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學(xué)習(xí)，相互之間密切接觸；如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件。第二頁，共三十四頁。.流行特點(diǎn)〔二〕學(xué)校是傳染病的集散場所學(xué)校是社會一個特殊的組成人群。年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面八方，一家一戶聚集到學(xué)校里來，又從學(xué)校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會的每個角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個學(xué)校分散到每個家庭和社會上各個角落，所以說學(xué)校是傳染病的集散場所。第三頁，共三十四頁。.流行特點(diǎn)〔三〕學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行

學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校；傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。第四頁，共三十四頁。.流行特點(diǎn)〔四〕季節(jié)性

學(xué)校傳染病的流行與社會上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季那么以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有密切關(guān)系。第五頁，共三十四頁。.流行特點(diǎn)〔五〕年齡特點(diǎn)

學(xué)校里的在校學(xué)生，其年齡可以從6歲到20歲左右。學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學(xué)由于學(xué)生根底免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學(xué)生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)，流行。第六頁，共三十四頁。.常見傳染病種類流行性感冒水痘麻疹手足口病第七頁，共三十四頁。.流行性感冒傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：1～3天臨床表現(xiàn)：病癥較普通感冒重，表現(xiàn)為突然起病的高熱、寒顫、頭痛、肌痛、全身不適第八頁，共三十四頁。.流行性感冒與一般感冒的病征比較

第九頁，共三十四頁。.10流感疾病負(fù)擔(dān)年度流行全球：5％-15％罹患，300萬-500萬的嚴(yán)重疾病，25萬-50萬死亡學(xué)齡兒童發(fā)病率最高〔>30％),成年人較低〔非流行年1-15％〕第十頁，共三十四頁。.流行性感冒爆發(fā)疫情〔一〕1周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)10例及以上流感樣病例，及時以聯(lián)系電話或傳真號碼等方式向所屬地縣〔區(qū)〕級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告?！捕?周內(nèi)，在同一學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)30例及以上流感樣病例，或發(fā)生5例及以上因流感樣病癥住院病例〔不包括門診留觀病例〕，或發(fā)生2例以上流感樣病例死亡。第十一頁，共三十四頁。.學(xué)校需要提供的資料內(nèi)容包括：疫情報(bào)告單位名稱、地址、報(bào)告人、聯(lián)系方式、疫情涉及人數(shù)；單位部門〔學(xué)校班級〕分布情況、衛(wèi)生條件以及生產(chǎn)活動形式〔教學(xué)方式，如全日制、夜校和寄宿等〕；近2周因病缺勤〔缺課〕情況；事件發(fā)生前一周及事件發(fā)生后集體活動情況；環(huán)境狀況〔通風(fēng)、清潔狀況、宿舍情況〕等。第十二頁，共三十四頁。.水痘傳染源：病人為唯一傳染源傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳播潛伏期：12～21天，平均14天臨床表現(xiàn)：1－發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適2－皰疹：初期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時開展為皰疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。先出現(xiàn)于軀干和四肢靠近心臟一端，四肢遠(yuǎn)端較少。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型。第十三頁，共三十四頁。.水痘第十四頁，共三十四頁。.水痘疫情分級

1.藍(lán)色疫情轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)1個及以上水痘爆發(fā)點(diǎn)。(爆發(fā)點(diǎn)指7天內(nèi)，同一學(xué)校、幼兒園、自然村、社區(qū)等集體單位發(fā)生10例及以上水痘病例)。2.黃色疫情轄區(qū)內(nèi)3周內(nèi)出現(xiàn)5個及以上水痘爆發(fā)點(diǎn)，或二七區(qū)3周內(nèi)出現(xiàn)5個水痘爆發(fā)點(diǎn),或同一學(xué)校、幼兒園、自然村、社區(qū)、建筑工地等集體單位1周內(nèi)發(fā)生100例及以上水痘病例。3.橙色疫情轄區(qū)內(nèi)3周內(nèi)出現(xiàn)10個及以上水痘爆發(fā)點(diǎn)；或同一爆發(fā)點(diǎn)7天內(nèi)發(fā)生200例及以上水痘病例。4.紅色疫情轄區(qū)內(nèi)3周內(nèi)出現(xiàn)30個及以上水痘爆發(fā)點(diǎn)。第十五頁，共三十四頁。.水痘疫情處置措施1病人隔離治療對水痘病例進(jìn)行在家或醫(yī)院隔離，減少與他人接觸，原那么上隔離至皰疹枯燥結(jié)痂為止。同時應(yīng)加強(qiáng)水痘病例的護(hù)理和治療工作，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。2密切接觸者的判定和處置密切接觸者是指與病人一起生活的看護(hù)人員、家庭成員，以及托兒所、幼兒園、學(xué)校里的同班者或處在同一工作、生活、學(xué)習(xí)環(huán)境中的人群。對密切接觸者自接觸患者之日起21天內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，盡量減少其與他人接觸，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等病癥和體征，要立即報(bào)告。3及時開展應(yīng)急接種應(yīng)急接種在衛(wèi)生主管部門的統(tǒng)一部署下，短時間內(nèi)完成，接種率應(yīng)到達(dá)95％以上。第十六頁，共三十四頁。.麻疹第十七頁，共三十四頁。.麻疹爆發(fā)麻疹爆發(fā)是指在一個局部地區(qū)，短期內(nèi)突然出現(xiàn)較多的麻疹病例。以村、居委會、學(xué)?；蚱渌w機(jī)構(gòu)為單位在10日內(nèi)發(fā)生2例及以上麻疹病例，或以鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)、社區(qū)、街道〕為單位10日內(nèi)發(fā)生5例及以上麻疹病例。第十八頁，共三十四頁。.麻疹爆發(fā)控制措施①病例管理麻疹病例應(yīng)自前驅(qū)期出現(xiàn)卡他病癥時開始隔離至出疹后4天，并發(fā)肺部感染的應(yīng)隔離至出疹后14天。疑似病例未確診之前，按確診病例進(jìn)行隔離。②接觸者管理接觸者在接觸傳染期麻疹病例后應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，觀察期限到最后一次接觸后21天，在此期間防止與其他易感者接觸。第十九頁，共三十四頁。.手足口病傳染源：患者和隱性感染者傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生5歲以下幼兒潛伏期：3～7天臨床表現(xiàn)：

1－發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在38℃左右

2－出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個部位；因?yàn)檎钭硬幌裎孟x咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘所以又稱四不像；而且臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征第二十頁，共三十四頁。.發(fā)現(xiàn)病例報(bào)告社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、疾控中心等機(jī)構(gòu)登記密切接觸者做好醫(yī)學(xué)觀察對物體外表、食具、空氣等進(jìn)行消毒經(jīng)過一個潛伏期，無續(xù)發(fā)病例可解除醫(yī)學(xué)觀察做好衛(wèi)生宣教工作解除管理、個別病種需返校證明，符合返校條件者憑返校證明返校保健老師催促及時復(fù)檢病例報(bào)告及管理流程病人離校就診第二十一頁，共三十四頁。.切斷傳播途徑控制傳染源保護(hù)易感者培訓(xùn)采取措施第二十二頁，共三十四頁。.怎樣預(yù)防呼吸傳染病第二十三頁，共三十四頁。.1、教室必須要每天通風(fēng)、保持空氣流動定時翻開門窗自然通風(fēng)，可有效降低室內(nèi)空氣中微生物的數(shù)量，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，調(diào)節(jié)居室微小氣候，是最簡單、行之有效的室內(nèi)空氣消毒方法。最佳答案通風(fēng)時間為上午9點(diǎn)至10點(diǎn)，下午3點(diǎn)至4點(diǎn)。

第二十四頁，共三十四頁。.2、接種疫苗

第二十五頁，共三十四頁。.

免疫力獲得途徑抗體

接種疫苗自然感染，有臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥母親遺傳，6—8個月消失第二十六頁，共三十四頁。.接種疫苗，提高群體免疫力群體免疫〔herdimmunity或communityimmunity〕是指人或動物群體中的很大一局部因接種疫苗而獲得免疫力，使得其他沒有免疫力的個體因此受到保護(hù)而不被傳染群體免疫理論說明，當(dāng)群體中有大量個體對某一傳染病免疫或易感個體很少時，那些在個體之間傳播的傳染病的感染鏈便會被中斷。擁有抵抗力的個體的比例越高，易感個體與受感染個體間接觸的可能性便越小患者

未免疫健康人群免疫人群群體免疫示意圖第二十七頁，共三十四頁。.

我國法定傳染病39種，其中疫苗可預(yù)防控制疾病有22種第二十八頁，共三十四頁。.我國流感疫情92%發(fā)生在中小學(xué)1兒童通常是流感爆發(fā)時的最早受害者，學(xué)生缺課往往是流感爆發(fā)的先兆2流感對全人群易感，但流行季節(jié)兒童的感染率和發(fā)病率通常最高。每年全球流感的罹患率兒童約為20-30%〔成人約5-10%〕3大量證據(jù)說明，流感是導(dǎo)致兒童就診和住院的重要原因。據(jù)估計(jì)，每年約有10-15%的兒童因流感感染而需就診3張靜,等.中華流行病學(xué)雜志.2004;25(6):461-465.DavisMM,etal.Pediatrics.2022;122:e260-5.馮錄召,等.中華流行病學(xué)雜志2022,35(12):1295-1319.第二十九頁，共三十四頁。.30權(quán)威組織/機(jī)構(gòu)建議接種疫苗預(yù)防流感美國兒科學(xué)會：所有年齡≥6個月的兒童及青少年均應(yīng)接種流感疫苗1世界衛(wèi)生組織：目前國際可獲得的用于控制季節(jié)性流感的疫苗是平安有效的，并有可能顯著降低流感年發(fā)病率和死亡。2接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效手段。3中國疾病預(yù)防控制中心：接種流感疫苗是預(yù)防流感的最有效手段。4CommitteeOnInfectiousDiseases;AmericanAcademyPediatrics.Pediatrics.2022Nov;134(5):e1503-19.世界衛(wèi)生組織流感疫苗立場文件.2022.(WeeklyEpidemiologicalRecord,No.47,2022,87,pp.461-476.)WHO.流感〔季節(jié)性〕.實(shí)況報(bào)道第211號.2022年3月.馮錄召,等.中華流行病學(xué)雜志2022,35(12):1295-1319.第三十頁，共三十四頁。.3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣4、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力5、生活有規(guī)律，睡眠休息要好6、衣、食細(xì)節(jié)要注意第三十一頁，共三十四頁。.流病科：55630076免疫規(guī)劃科：55630081〔麻疹、水痘、流行性腮腺炎等〕郵箱：erqijimianke@163二七區(qū)疾控中心24小時聯(lián)系電話：55630055聯(lián)系方式第三十二頁，共三十四頁。.謝謝大