社區(qū)護理管理

社區(qū)護理管理第一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三第一節(jié)社區(qū)護理的組織結(jié)構(gòu)醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心（護理部）醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務站（設護士長負責各站）社區(qū)護士（個案家訪與家庭護理的社區(qū)護士）第二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三社區(qū)護士的資格與條件1、護理專科以上學歷畢業(yè)，臨床工作2~3年，取得護士執(zhí)業(yè)證注冊后，接受嚴格的社區(qū)或公共衛(wèi)生護理教育并取得省、市級以上崗位培訓合格證，再進入社區(qū)。2、要有較豐富的臨床護理知識、經(jīng)驗和應急能力。第三頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三社區(qū)護士的資格與條件3、具有良好的職業(yè)道德；“同情心、愛心、細心、責任心”。4、具有健康的身心。第四頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三我國社區(qū)護士的培養(yǎng)1、學校培養(yǎng)：在本科或大專護士教育中增加公共衛(wèi)生及社區(qū)護理課程，并在醫(yī)院和社區(qū)實習，培養(yǎng)社區(qū)護理人才；2、醫(yī)院臨床護士通過崗位培訓轉(zhuǎn)向社區(qū)護士：按照社區(qū)護士崗位培訓大綱對臨床護士的培訓；針對本地區(qū)特殊情況的培訓；實訓基地的培訓。第五頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三社區(qū)護理的管理內(nèi)容1、制度管理：制定各項規(guī)章制度；2、人員的管理：按服務人口5000~10000人配置1名全科醫(yī)生和2名社區(qū)護士，資格管理等。3、職能的管理：防、治、保、康、教、計“六位一體”等功能；4、設備管理：中心面積不低于400M2，站不低于60M2，其它：藥品柜、心電圖機等。第六頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三5、藥品管理：搶救及毒、麻、限、劇藥品的管理，藥品的配置：有效、經(jīng)濟、適用等；6、物品管理：建立獨帳、定期清查、檢修、補充，專人管理。7、經(jīng)濟管理：微機管理并進行成本、效益分析，合理控制費用。8、信息管理：利用網(wǎng)絡進行信息化管理；9、科研管理：進行護理科研，提升護理質(zhì)量。第七頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三管理原則1、分工合作原則2、統(tǒng)一指揮原則3、層次原則4、職責與權(quán)限原則第八頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三社區(qū)會理的倫理學問題一、醫(yī)學倫理學的基本原則1、人道原則2、有利原則3、公正和公益原則第九頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三社區(qū)會理的倫理學問題二、醫(yī)學倫理的主要規(guī)范1、救死扶傷，實行社會主義的人道主義2、尊重患者的人格與權(quán)利3、文明禮貌服務4、廉潔奉公5、互學互尊、團結(jié)協(xié)作6、嚴謹求實、奮發(fā)進取7、為患者保守秘密第十頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三管理過程1、成立管理和質(zhì)量監(jiān)控小組2、建立健全社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的各項管理制度3、建立健全各崗位職責4、擬定近期、遠期的護理工作計劃5、合理組織安排社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的工作6、對護理人員的管理第十一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三7、質(zhì)量監(jiān)控8、信息檔案管理9、科研管理第十二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三第三節(jié)質(zhì)量管理與評價一、社區(qū)衛(wèi)生服務的質(zhì)量管理1、建立社區(qū)衛(wèi)生服務三級質(zhì)量管理網(wǎng)絡工作人員實行質(zhì)量的自我管理和控制成立質(zhì)量小組，由專人負責，制定本單位的質(zhì)量目標建立院級質(zhì)量管理領導機構(gòu)，以院長為核心的質(zhì)量領導小組，負責監(jiān)督落實，質(zhì)量教育，考核評價，并進行質(zhì)量管理標準的修訂。第十三頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三二、社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量管理方法全面質(zhì)量管理法：是醫(yī)療機構(gòu)全部門、全員、全過程、全方位參加的現(xiàn)代化管理方法。以人為本，以質(zhì)量為中心，協(xié)調(diào)一致，共同努力，為服務對象的健康負責，在重視病人滿意程度的同時全面落實質(zhì)量管理的內(nèi)容、要求。第十四頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三2、三級質(zhì)量管理法：①基礎質(zhì)量：包含人員、醫(yī)療保健技術(shù)、資金、硬件建設、時間、衛(wèi)生服務網(wǎng)絡與保健制度；②環(huán)節(jié)質(zhì)量：針對每個環(huán)節(jié)制定相應的質(zhì)量標準，實行標準化管理；③終末質(zhì)量：通過全面評價列出管理工作的總體成效，找出存在的不足，反饋管理周期。第十五頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三社區(qū)衛(wèi)生服務的質(zhì)量評價通過社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量評價，考核服務效果，進行質(zhì)量控制，加強質(zhì)量管理第十六頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三1、評價的內(nèi)容：質(zhì)量評價是醫(yī)護人員對自己的服務效果進行評價和改進的過程，包括診斷用藥，綜合性治療、預防保健、社區(qū)護理、康復的效果和效益以及全科醫(yī)療服務的整體效益。①診斷質(zhì)量的評價：診斷的及時性、準確性、診斷的成本、策略；②用藥質(zhì)量的評價：進藥途徑、品種，用藥存量、保存是否符合有關(guān)規(guī)定要求，用藥是否合理、藥物療效如何，患者負擔、用藥是否符合成本-效益原則第十七頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三③醫(yī)療效果評價：醫(yī)生提供物理、藥物、心理、中醫(yī)中藥治療和社會支持等方面綜合能力和資源、療效、患者接受程度等。④預防保健效果評價：是否為社區(qū)所有居民、家庭提供預防保健服務。其服務內(nèi)容、手段、資源、效果、代價等是否符合成本—效益原則，居民接受程度、滿意度等。⑤社區(qū)康復效果評價：康復目標、項目、內(nèi)容、措施、資源、效果，居民付出的代價如何等？第十八頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三⑥社區(qū)護理質(zhì)量評價：社區(qū)護士是否有針對性地對社區(qū)重點人群、慢性病患者、高危人群提供社區(qū)護理、家庭護理、個人護理，是否了解本社區(qū)居民健康狀況，主要的健康問題及影響因素，是否按照護理程序?qū)嵤└深A，社區(qū)居民滿意度如何等。第十九頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三⑦全科醫(yī)療服務的整體效益評價：本社區(qū)居民健康狀況改善程度，衛(wèi)生服務的利用程度，社會經(jīng)濟效益與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)經(jīng)濟效益的統(tǒng)一程度，患者、合同單位、社區(qū)的滿意度等。第二十頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三社區(qū)護理管理的質(zhì)量評價一、資料收集、確定目標：全面收集資料，確定社區(qū)衛(wèi)生服務目標。確定目標時應考慮到社區(qū)衛(wèi)生服務的特點、衛(wèi)生資源的合理配置和利用，服務對象的安全、醫(yī)患關(guān)系以及醫(yī)、護、群眾三者的滿意程度等問題。二、分解目標、制定計劃措施將目標分解、，具體落實到人、財、物，制定計劃措施和監(jiān)督體系，保證管理目標的實現(xiàn)。第二十一頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三三、控制和評價主要涉及患者、護士和管理層三個方面①社區(qū)護士配備是否達標；②居民對社區(qū)護理的滿意度；③物品及器械的管理制度；④規(guī)章制度的執(zhí)行；⑤健康教育的效果第二十二頁，共二十四頁，編輯于2023年，星期三⑥各種表格登記錄的合格率；⑦以回顧性的評價數(shù)據(jù)作為當年與上一年的對照指標，制定控制目標；⑧護士專業(yè)水平自我評價與考核