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2016年上半年黑龍江中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師辨證論治:白駁風治療、證候、試題一、單項選擇題(共26題,每題的備選項中,只有1個事最符合題意)1、患者老年,有慢性支氣管炎及高血壓病史15年,近半年活動后自覺氣短。檢查血壓160/95mmHg(21.3/12.6kPa),心臟聽診未聞及器質(zhì)性雜音,兩肺聽診無異常,心電圖及X線顯示左心室增大。應(yīng)首先考慮的是A:肺心病B:風心病C:冠心病D:高血壓性心臟病E:病毒性心肌炎2、孕激素的生理功能是A:促進骨中鈣的沉積B:促進女性第二性征發(fā)育C:使陰道上皮細胞增生、角化D:對防止高血壓及冠狀動脈硬化有一定的作用E:通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)使排卵后體溫升高0.3°C?0.5°C3、甲氧芐啶與磺胺甲基異嗯唑合用的原因是A:促進吸收B:促進分布C:減慢排泄D:能互相提高血藥濃度E:因使細菌葉酸代謝受到雙重阻斷,發(fā)揮協(xié)同抗菌作用4、患者,女,59歲。近月常感心悸心慌,自捫脈搏有間歇,坐臥不安,動則加劇時有突然昏倒,汗出倦怠,面色蒼白,四肢欠溫,舌淡苔白,脈象虛弱。其中醫(yī)治法是補血養(yǎng)氣,益氣安神溫補心陽,通脈定悸益氣養(yǎng)陰,養(yǎng)心安神鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神滋陰活血,養(yǎng)心安神5、患者,女,44歲。心悸1周。查:心電圖示多個導聯(lián)提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群,其前無相關(guān)P波,其后T波與QRS波群主波方向相反,代償間歇完全。考慮是A?房性早搏室性早搏C?房室交界性早搏房室傳導阻滯室內(nèi)傳導阻滯6、患者咳逆喘滿不得臥,氣短氣急,咳痰白稀,呈泡沫狀,胸部膨滿,口干不欲飲,周身酸楚,惡寒,面色青暗,舌體暗淡,苔白滑,脈浮緊小青龍湯越婢加半夏湯麻黃湯麻杏石甘湯定喘湯7、嚴重感染是多臟器功能障礙綜合征的主要原因,抗感染治療要注意__A?抗需氧菌和抗厭氧菌抗生索的聯(lián)合應(yīng)用單獨應(yīng)用抗厭氧菌抗生素C?單獨應(yīng)用抗需氧菌抗生索對肝腎功能損傷較小的抗需氧菌和抗厭氧菌抗生寨的聯(lián)合應(yīng)用并結(jié)合藥敏試驗抗需氧菌和抗厭氧菌抗生素的聯(lián)合應(yīng)用并結(jié)合藥敏試驗8、普濟消毒飲的功用是疏風清熱,祛痰散結(jié)疏風涼血,瀉火解毒疏風散邪,清熱解毒疏散風熱,消腫祛瘀涼血解毒,散結(jié)消腫9、溺水、麻醉意外引起的心臟停搏的復(fù)蘇藥最好選用腎上腺素去甲腎上腺素異丙腎上腺素多巴胺麻黃堿10、患女47歲,已婚。經(jīng)閉8個月,白帶清冷,精神萎靡,形寒肢冷,面浮肢腫,大便溏薄,腰膝?軟,小便清長,舌淡苔薄,脈沉細無力。婦科檢查無異常。其診斷是A:閉經(jīng),腎陰虛證B:閉經(jīng),腎陰陽兩虛證C:圍絕經(jīng)期綜合征,腎陽虛證D:圍絕經(jīng)期綜合征,腎陰虛證E:圍絕經(jīng)期綜合征,腎陰陽兩虛證11、治療慢性支氣管炎肝火犯肺證,應(yīng)首選四逆散合左金丸瀉出散合黛蛤散柴胡疏腫散清金化痰湯桑白皮湯12、下列不屬于四神丸的組成藥物是赤石脂肉豆蔻五味子吳茱萸補骨脂13、主治中不涉及“痢疾”的方劑是A:芍藥湯B:白頭翁湯C:枳實導滯丸D:木香檳榔丸E:四神丸14、格林巴利綜合征的主要癥狀顱神經(jīng)麻痹運動障礙四肢感覺障礙心率增快尿潴留15、下列經(jīng)脈中,屬奇經(jīng)的是A:足太陰脾經(jīng)B:足少陰腎經(jīng)C:督脈D:手太陽小腸經(jīng)E:手厥陰心包經(jīng)16、下列關(guān)于“實”的敘述,錯誤的是外感邪盛肌膚經(jīng)絡(luò)閉塞氣機升降失調(diào)臟腑功能亢進氣血壅滯瘀緯17、下列哪項是薏苡仁具有的功效A:瀉下通便B:清肝泄火C:清泄胃熱D:除痹健脾E:解暑益氣18、肝陽上亢證的眩暈主要診斷依據(jù)是A:急躁易怒,口苦口干B:頭目脹痛,舌紅苔黃C:耳鳴耳聾,噩夢紛紜D:口咽干燥,潮熱盜汗E:腰膝酸軟,頭重足輕19、患者,女,妊娠6個月。疲乏倦怠,嗜睡懶言,四肢無力,近來胎動不安。治療首選藥物是A:桑寄生B:續(xù)斷C:杜仲D:紫蘇E:白術(shù)20、病人癥見高熱煩躁,神昏譫語,驚厥,口渴唇焦,尿赤便閉,舌紅,舌苔黃,脈弦數(shù)。紫雪丹至寶丹蘇合香丸安宮牛黃丸黃連解毒湯21、患者,男,40歲。暴食后出現(xiàn)脘腹脹痛,口苦泛惡,目黃身黃,發(fā)熱,頭身困重,大便不爽,小便黃,舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。實驗室檢查:血淀粉酶850索氏單位。其治法是理氣活血止痛通腑泄熱止痛疏肝理氣止痛活血解毒止痛清利肝膽濕熱22、下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病肺癌肋間神經(jīng)炎C?自發(fā)性氣胸胸膜腫瘤胸膜炎23、治療小兒膽道蛔蟲癥,應(yīng)首選的方劑是A:使君子散B:烏梅丸C:肥兒丸D:資生健脾丸E:驅(qū)蛔承氣湯24、竹葉石膏湯中含有的藥物半夏、麥冬、甘草竹葉、石膏、黨參石膏、人參、知母竹葉、麥冬、生地甘草、生地、石膏25、下列對診斷原發(fā)性肝癌最有意義的指標是ASTY-GTALTAFPALP26、具揮發(fā)性,點燃發(fā)生濃煙,并有帶光火焰的中藥材是海金沙青黛兒茶冰片乳香二、多項選擇題(共26題,每題的備選項中,有2個或2個以上符合題意,至少有1個錯項。)1、下列哪味藥是止嗽散的組成藥物A:前胡B:陳皮C:青皮D:厚樸E:香附2、男性,35歲。飯后2小時突然出現(xiàn)上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛,后延及全腹。查心尖部II級雷鳴樣舒張期雜音,心房顫動;腹部壓痛、反跳痛,上腹部尤為突出,下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。應(yīng)診斷為A:消化性潰瘍穿孔B:急性出血壞死型胰腺炎C:急性闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎D:急性膽囊炎E:腸系膜下動脈栓塞3、患者久病臥床不起,2天前出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽,呼吸困難等癥,線胸透見兩肺下葉有多數(shù)散在邊緣不清小灶性陰影。應(yīng)首先考慮的是A:慢性支氣管炎B:融合性小葉性肺炎C:肺結(jié)核干酪樣肺炎D:大葉性肺炎灰色肝樣變期E:大葉性肺炎紅色肝樣變期4、與津液代謝關(guān)系最密切的是A:肝脾腎B:脾肺腎C:心肝脾D:脾肺心E:肝肺腎5、下列除哪項外,均主實證TOC\o"1-5"\h\z弦濡滑緊長6、熱性哮喘的正確治法是A:溫肺散寒,化痰平喘B:清化痰熱,定喘止咳C:補肺固表D:祛邪扶正,標本兼顧E:解表清里,定喘止咳7、手太陽小腸經(jīng)起于商陽太澤少沖少澤太沖8、理中丸與四君子湯中相同的藥物是人參、白術(shù)、茯苓人參、白術(shù)、甘草人參、茯苓、干姜人參、干姜、甘草人參、茯苓、甘草9、兼能止血的藥物有__續(xù)斷龜甲冬蟲夏草阿膠墨旱蓮10、陽虛證最主要的表現(xiàn)是舌質(zhì)淡白苔薄白口不渴或少飲面色白而無華脈沉細無力,經(jīng)常畏寒肢涼11、足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下的排列是厥陰在前,少陰在中,太陽在后少陰在前,厥陰在中,太陰在后人陰在前,少陰在中,厥陰在后厥陰在前,太陰在中,少陰在后少陰在前,太陰在中,厥陰在后12、寒熱如瘧,寒輕熱重,口苦脯悶,吐酸苦水,或嘔黃涎而粘,舌紅苔白膩脈弦滑數(shù)。治療應(yīng)首選小柴胡湯B.大柴胡湯半夏瀉心湯D.蒿芩清膽湯E.逍遙散13、吸吮反射消失時間為生后A.2個月B.3個月C.4個月D.5個月E.6個月14、上肢錐體束征是指Babinski(巴彬斯基征)Oppenheim(奧本海姆征)Gordon(戈登征)Hoffmann(霍夫曼征)Chaddock(查多克征)15、.患者鎖骨上窩中疼痛,在肺俞穴處出現(xiàn)結(jié)節(jié)壓痛。其病變部位在A:手太陽經(jīng)B:手陽明經(jīng)C:手太陰經(jīng)D:手厥陰經(jīng)E:手少陰經(jīng)16、患者,男,20歲,陰囊結(jié)塊,腫硬而冷,牽引睪丸疼痛,喜暖畏寒;苔白膩,脈弦緊。治療應(yīng)首選A:天臺烏藥散B:右歸丸C:補中益氣湯D:香連化滯丸E:附子理中湯17、患者6歲男童,4天前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、疲乏、納減,惡心,尿色黃如濃茶。查體:體溫38.8°C,腹軟,無壓痛,肝臟于肋下1.5cm可觸及。血常規(guī):WBC8.7X109/L,N0.76,L0.19,RBC4.82X1012/L。對此例患者確診有重要意義的實驗室檢查是肥達反應(yīng)B?肝穿刺活組織檢查血細菌培養(yǎng)病原學檢查肝臟B超檢查18、胃熱患者,其口氣為酸臭奇臭臭穢腥臭腐臭19、患女28歲,已婚。近3個月來月經(jīng)10?12天/23?27天,經(jīng)量每次用衛(wèi)生巾12條,婦科檢查及B型超聲波檢查無異常,基礎(chǔ)體溫呈雙相型,于經(jīng)行數(shù)天后緩慢下降,月經(jīng)第5天子宮內(nèi)膜檢查呈分泌反應(yīng)。其診斷是A:經(jīng)期延長,排卵期出血B:月經(jīng)過多,無排卵型DUBC:經(jīng)期延長,無排卵型DUBD:月經(jīng)過多,黃體功能不全E:經(jīng)期延長,子宮內(nèi)膜脫落不全20、胃癌病位在胃,與下列關(guān)系密切的是肝、脾、腎肝、心、腎脾、肺、腎心、肺、腎心、脾、腎21、患者,女,25歲。支氣管哮喘發(fā)作3天,現(xiàn)大汗,發(fā)紺,端坐呼吸,有奇脈。下列關(guān)于皮質(zhì)激素的使用,哪一項是正確的小劑量逐漸遞增小劑量長療程大劑量靜脈用大劑量吸入大劑量口服22、急性胰腺炎起病后,血清淀粉酶開始升高的時間是1?2小時6?12小時13?16小時20?24小時26?48小時23、氣的固攝作用減弱,可以

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