低血糖昏迷應(yīng)急演練

低血糖病人昏迷的應(yīng)急處理考核標(biāo)準(zhǔn)科室姓名成績項(xiàng)目主要內(nèi)容和操作流程考核方法評分細(xì)則扣分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)5分1.儀表端莊、衣帽整齊。2.用物：手表、急救病人記錄單、筆、紗布、碘伏、酒精、棉簽、搶救車、血糖儀、測血糖盤、心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣及氧氣裝置、免消毒洗手液1.工作服干凈整潔，口罩遮住口鼻，無手鏈、戒指等首飾，指甲短潔、未涂指甲油2.所有物品均有效可用，按規(guī)定位置放置，護(hù)士在1分鐘之內(nèi)能找到；未按規(guī)定時(shí)間到場一項(xiàng)5分一項(xiàng)不符合要求扣1分一項(xiàng)不符合要求扣1分物品準(zhǔn)備少一樣扣0.5分（包括物品擺放有序）評估內(nèi)容少一項(xiàng)扣0.5分快速判斷與處理5分管床護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)今日糖尿病視網(wǎng)膜脫離玻切術(shù)后1小時(shí)的全麻患者出現(xiàn)面色蒼白、頭痛、多汗、意識朦朧、有昏睡狀態(tài)。與病人家屬交流了解情況后，現(xiàn)場護(hù)士初步考慮可能是低血糖引起的。（計(jì)時(shí)開始）立即按床頭鈴，同時(shí)呼叫他人，通知醫(yī)生和護(hù)士長。4．迅速將搶救儀器及搶救物品推至床邊，用大聲呼喚等方式判斷意識，觀察病人面色，病情判斷正確按床頭鈴，讓家屬通知護(hù)士站護(hù)士，主班護(hù)士立即通知醫(yī)生和護(hù)士長2名護(hù)士1分鐘內(nèi)備齊用物至病人床旁，護(hù)士長組織人員分工參與搶救評估內(nèi)容少一項(xiàng)扣0.5分

未按規(guī)定時(shí)間到場一項(xiàng)5分物品準(zhǔn)備少一樣扣0.5分（包括物品擺放有序）應(yīng)急流程40分立即將病人平臥，頭側(cè)向一側(cè)，保持呼吸道的通暢。立即進(jìn)行指尖測血糖。（要報(bào)出監(jiān)測的血糖值）正確連接心電導(dǎo)聯(lián)線，監(jiān)測生命體征。迅速開通一條靜脈通道，醫(yī)生到來時(shí)，報(bào)告病情，及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行時(shí)復(fù)述一遍，并雙人核對，并做好記錄。熟悉藥物放置的位置。先靜推50%葡萄糖20ml。5%葡萄糖液250ml維持靜滴。靜脈用藥根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速，填寫輸液卡，掛輸液架上。給予低（中）流量吸氧2-4L/min.5．密切觀察及記錄病人神志，判斷意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓及其他臨床變化，監(jiān)測血糖用藥后5min,15min,30min分別監(jiān)測血糖一次，為進(jìn)一步治療提供依據(jù)。6．低血糖控制后（連續(xù)兩次血糖監(jiān)測在5mmol以上），病人由淺昏迷蘇醒，意識恢復(fù)。根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速或停止靜脈用藥。7．整理用物，協(xié)助患者取舒適體位。體位正確，≤6秒完成血糖監(jiān)測操作正確，讀數(shù)準(zhǔn)確心電監(jiān)護(hù)儀連線正確，袖帶位置正確、松緊適宜，指脈氧放置正確靜脈穿刺一次成功，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，用藥正確，劑量準(zhǔn)確，執(zhí)行口頭醫(yī)囑復(fù)述無誤后執(zhí)行。氧氣吸入操作熟練，吸氧裝置完好備用的，所有物品在有效期內(nèi)，可用。鼻導(dǎo)管位置正確；判斷病人意識，病情匯報(bào)全面：包括生命體征、血糖值，是否為糖尿病病人

體位不正確扣2分，超時(shí)扣1分；

監(jiān)測血糖操作一處錯(cuò)誤1分，出現(xiàn)血量較少、或位置不正確無數(shù)據(jù)顯示扣2分吸氧、心電監(jiān)護(hù)、靜脈穿刺操作不符合規(guī)范一處扣1分；位置錯(cuò)誤扣2分；動作不熟練扣2分；穿刺失