2023年骨科學(xué)復(fù)習(xí)題庫(kù)

骨科學(xué)復(fù)習(xí)題庫(kù)（含多種題型）

A型題

1、下列那一種試驗(yàn)是用于檢查半月板損傷：D

A、杜格氏試驗(yàn)（Dugos）B、直尺試驗(yàn)

C、張力試驗(yàn)D、麥?zhǔn)显囼?yàn)（McMurray）E、浮器試驗(yàn)

2、急性化膿性骨髓炎初期診斷重要根據(jù)是：B

A、寒戰(zhàn)，高燒持續(xù)不退B、可疑部位穿刺有膿

以局部劇痛，肢體不敢活動(dòng)D、煩燥，澹妄等敗血癥

E、以上都不是

3、下列哪項(xiàng)為腰部自身疾患：C

A、蛛網(wǎng)膜炎B、脊髓瘤

C、腰椎間盤(pán)突出癥D、盆腔腫瘤

4、伸直型肱骨牌上骨折常見(jiàn)病發(fā)癥是；B

A,肱骨下端缺血性壞死B、血管神經(jīng)損傷

C,骨折局部感染D、脂肪栓塞E、損傷性休克

5、戰(zhàn)地開(kāi)放性損傷處理是：D

A、清創(chuàng)縫合B、換藥C、包扎固定

D、初期處理，傷口不縫合E,清洗后植皮

6、某男50歲，左脛腓骨中下1/3段橫斷骨折，經(jīng)手法整復(fù)達(dá)功能復(fù)位原則，小夾板固定三

月照片復(fù)查，骨痂少，骨折未愈合，其原因：B

A,年齡較大B、骨折段血液供應(yīng)不良C.不適宜用小夾板固定

D、周?chē)浗M織損傷影響E、骨折復(fù)位不夠理想

7、急性化膿性骨髓炎初期局部體現(xiàn)：B

A、干能端腫大，皮溫增高，靜脈怒張B、干能端有持續(xù)性劇痛及明顯深壓痛

C、整段肢體劇烈疼痛D、關(guān)節(jié)積液、活動(dòng)受限

E、局部有明顯紅腫及壓痛

8、開(kāi)放性粉碎性骨折，清創(chuàng)時(shí)對(duì)骨折片處理原則是：E

A、將骨折片所有清除B、將骨折片所有保留

C、保留大骨折片，清除小骨折片D、與軟組織連系所有保留，游離所有切除

E、與軟組織連系和大游離骨折片所有保留，清除小游離骨折片

9、何種試驗(yàn)措施對(duì)診斷半月板損傷最故意義：E

A、妥馬氏試驗(yàn)B、側(cè)旁活動(dòng)試驗(yàn)

C,抽斗試驗(yàn)D、浮骸試驗(yàn)E、麥?zhǔn)显囼?yàn)

10、骨盆骨折患者骨盆骨折最重要體征是：c

A、骨盆畸形B、反?；顒?dòng)C、局部壓痛和間接擠壓痛

D、骨擦音、殘骨擦感呈陽(yáng)性E、骨盆軟組織腫脹和瘀斑

11、骨盆骨折患者常合并休克，重要原因是：C

A、多合并大動(dòng)脈損傷B、多合并肝、脾破裂

C、骨盆自身為血循豐富松質(zhì)骨，骨折時(shí)常出血嚴(yán)重

D、多合并大靜脈損傷E、多為開(kāi)放性骨折

12、筋膜間隙綜合癥重要原因是：C

A、重要神經(jīng)損傷B、肌肉攣縮

C、筋膜間隙內(nèi)高壓D、病變?nèi)缦卵┳钄郋、靜脈栓塞

13、防止開(kāi)放性傷口感染最關(guān)鍵措施是：D

A、初期大劑量使用廣譜抗菌素B、注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素或抗菌素

C、輸血，抗休克D、傷口初期徹底清創(chuàng)E、增長(zhǎng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵御力

14、槎骨下端伸直型骨折最有診斷意義臨床體現(xiàn)是：C

A、骨擦音B、局部腫脹C、經(jīng)典畸形

D、局部壓痛E、反常活動(dòng)

15、脂肪栓塞綜合癥初期診斷中，哪一項(xiàng)最有臨床意義：C

A、血洗加緊B、血脂增高C、血氧下降

D、血小板減少E、血紅蛋白減少

16、長(zhǎng)管狀骨完全性骨折專(zhuān)有體征是：D

A、腫脹B、壓痛C、功能障礙

D、異?；顒?dòng)E、瘀斑

17、診斷骨折不愈合可靠根據(jù)是：D

A、局部壓痛B、局部腫脹

C、局部自發(fā)痛D、異常動(dòng)度E、不能抬起患肢

18、脊柱骨折最常見(jiàn)于：C

A、頸椎B、胸椎C、胸腰段D、腰椎E、能椎

19、開(kāi)放性粉碎性骨折，清創(chuàng)時(shí)對(duì)骨折片處理原則是：E

A、將骨折片所有清除B、將骨折片所有保留

C、保留大骨折片，清除小骨片D、與軟組織連系所有保留，游離所有切除

E、與軟組織連系和大游離骨折片所有保留，清除小游離骨折片

20、臨床骨折愈合原則是；E

A、無(wú)肢體成角畸形B、無(wú)肢體縮短或延長(zhǎng)

C、無(wú)肢體旋轉(zhuǎn)畸形D、X線(xiàn)顯示骨折線(xiàn)消失

E、X片顯示有持續(xù)性骨痂

21、伏克曼（VOLkman）缺血性攣縮初期癥狀為；D

A、遠(yuǎn)端肢體疼痛，皮膚溫度升高，腫脹B、遠(yuǎn)端肢體蒼白，腫脹，瘀血

C、肢體疼痛，活動(dòng)受阻，麻木D、肢體疼痛，麻木，蒼白，脈搏減弱，或消

失

E、肢體疼痛，皮膚溫度升高，活動(dòng)受限，脈搏次數(shù)增長(zhǎng)

22、有關(guān)CoLLes骨折，下列哪項(xiàng)論述是錯(cuò)誤：A

A、遠(yuǎn)折端何掌及尺側(cè)移位B、下尺桎關(guān)節(jié)分離脫位

C、腕部呈餐叉狀畸形D、整復(fù)后固定四面即可愈合

E、畸形愈合可繼發(fā)飛中神經(jīng)沉

23、肩關(guān)節(jié)脫位經(jīng)典體現(xiàn)：C

A、肩關(guān)節(jié)不能活動(dòng)B、手部感覺(jué)障礙

以方肩D、梯動(dòng)脈捫不清E、爪狀手

24、肘關(guān)節(jié)后脫位專(zhuān)有體征：D

A、關(guān)節(jié)腫脹B、功能障礙C,疼痛

D、肘后三角關(guān)系變化E,異常動(dòng)度

25、司機(jī)，男40歲高速行車(chē)中急剎車(chē)膝部猛撞于坐前擋板上，即右骼劇痛，檢查，右髓；

輕度屈曲，內(nèi)旋，右足跟壓在左小腿上，較健肢短，運(yùn)動(dòng)受限，應(yīng)診斷為：E

A、股骨頸骨折B、大轉(zhuǎn)子骨折3髓關(guān)節(jié)前脫位

D、股骨粗隆間骨折E、做關(guān)節(jié)后脫位

26、原發(fā)性惡性骨腫瘤經(jīng)典局部體征是：B

A、腫塊有壓痛，皮膚發(fā)熱無(wú)靜脈怒張B、腫塊有壓痛，皮膚發(fā)熱有靜脈怒張

C、腫塊有壓痛，皮膚不發(fā)熱有靜脈怒張D、腫塊無(wú)壓痛，皮膚發(fā)熱有靜脈怒張

E、腫塊壓痛不明顯，皮膚發(fā)熱有靜脈怒張

27、脂肪栓塞綜合癥初期診斷中，哪一項(xiàng)最有臨床意義：C

A、血沈加緊B、血脂增高C、血氧下降

D、血小板減少E、血紅蛋白減少

28、平時(shí)處理四肢開(kāi)放性骨折，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤（E）

A、徹底清創(chuàng)B、閉合傷口C、骨牽引

D、簡(jiǎn)樸有效內(nèi)固定物是容許E、徹底清除碎骨塊

29、鑒別良性惡性骨腫瘤最主線(xiàn)根據(jù)是：（D）

A、X光中不一樣體現(xiàn)B、良性者一般無(wú)疼痛，而惡性者則疼痛劇烈

C、良性者無(wú)明顯軟組織包塊，而惡性則有明顯軟組織包塊D、病理檢查成果差異

30、惡性骨腫瘤有保留肢體也許性時(shí)，目前外科多選擇（D）

A、截肢以徹底清除局部病灶B、局部腫瘤刮除

C、局部放射治療D、擴(kuò)大腫瘤或截肢或采用其他腫瘤滅活方式，重建構(gòu)造以保肢

31、四肢長(zhǎng)骨完全性骨折特有體征是：D

A、局部壓痛B、瘀斑C、腫脹

D、異常動(dòng)度E、功能障礙

32、診斷經(jīng)典腰椎間盤(pán)突出最安全可靠措施是；（A）

A、詳細(xì)問(wèn)詢(xún)病史和查體B、腰椎正側(cè)位拍片（X線(xiàn)）

C、脊髓腔造影D、腰椎穿刺及奎肯氏試驗(yàn)E、以上都不是

33、筋膜間隙綜合征最易發(fā)生在；（A）

A、小腿部B、上臂C、腹部

D、頸E、手腕

34、Colle嘴折，手法復(fù)位后，石膏外固定體位是患肢手處在；（B）

A、功能位B、掌屈尺偏位C、背屈尺偏位

D、掌屈椅偏位E、背屈榜偏位

35、一種4歲小朋友發(fā)生右側(cè)股干閉合性骨折，首選治療措施是；D

A.切開(kāi)復(fù)位，鋼板內(nèi)固定B.切開(kāi)復(fù)位，髓內(nèi)針固定

C.脛骨結(jié)節(jié)牽引D.Bryant牽引E.Rnssel牽引

36、Volkman缺血性攣縮是下列哪一骨折并發(fā)癥；（D）

A、肱骨干骨折B、colics骨折

C、Monteggia,骨折D、肱骨牌上骨折

37、正中神經(jīng)損傷臨床上常體現(xiàn)為；（B）

A、爪狀手畸形B、猿手畸形

C、腕下垂畸形D、足下垂畸形

38.3歲小朋友股骨干閉合骨折應(yīng)首選何種措施治療；（C）

A、Russel牽引B,骨牽引

C、懸吊牽引D、手術(shù)

B型題

1、四肢骨折完全性骨折特有體征是（C）2、大關(guān)節(jié)脫位特有體征是（D）

A、局部腫脹B、局部壓痛C、異?；顒?dòng)

D、彈性固定E、功能障礙

3、腓骨頭頸骨折輕易并發(fā)（E）4、股骨頸骨折輕易并發(fā)（D）

A、骨化性肌炎B、動(dòng)脈損傷C、缺血性攣縮

D、缺血性骨壞死E、周?chē)窠?jīng)損傷

5、肱有踝上骨折最嚴(yán)重并發(fā)癥是（A）6、肱骨踝上骨折最常見(jiàn)并發(fā)癥是（E）

A、缺血性攣縮B、骨折不愈合C、關(guān)節(jié)僵硬

D、筋膜間隙綜合癥E、肘內(nèi)翻畸形

7、尺神經(jīng)損傷（C）8、椀神經(jīng)損傷（B）

A、拇指內(nèi)收畸形B、垂腕垂指畸形

C、爪形手畸形D、猿手畸形E、骨間肌攣縮畸形

9、伸直型肱骨牌上骨折最輕易損傷、影響最大組織是（D）

10、肱骨干骨折最輕易損傷組織是（B）

A、尺神經(jīng)B、棱神經(jīng)C、正中神經(jīng)

D、肱動(dòng)脈E、肱靜脈

11、脂肪栓塞診斷根據(jù)是（C）12、尿中毒診斷根據(jù)是（E）

A、血氨增高，昏迷B、血糖增高，昏迷C、血脂增高，昏迷，出血點(diǎn)

D、血嘿吟增高色E、血紅蛋白氮增高

13、4-5歲此前小孩用何牽引（C）14、6-12歲用何牽引（B）

15、青年和成年人用何牽引；A

A,脛骨結(jié)節(jié)骨牽引B、滑動(dòng)皮膚牽引

C、懸吊牽引D、跟骨骨牽引

16、肌肉抗力作用可引起（E）17、直接暴力可引起（A）

18、骨組織疾患可發(fā)生（B）19、積累勞損可引起（C）

A、粉碎性骨折B、病理性骨折

C、疲勞骨折D、壓縮骨折E、撕脫骨折

20、腕管區(qū)肌腱損傷修復(fù)應(yīng)選（A）21、手掌區(qū)肌腱損傷修復(fù)應(yīng)選（E）

A、僅縫合深肌腱及屈拇長(zhǎng)肌腱，切除淺肌腱B、深、淺肌腱同步縫合

C、僅縫合深肌腱，切除淺肌腱及吻合口附近腱鞘，保留滑車(chē)

D、深、淺肌腱均不縫合E、以上都不對(duì)

22、尺神經(jīng)損傷重要體現(xiàn)是（A）23、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)損傷重要體現(xiàn)是（C）

A、爪狀手畸形，拇指不能內(nèi)收B、猿手畸形，拇指不能對(duì)掌

C、兩者均有D、兩者均無(wú)

24、椎間盤(pán)突出（A）25、脊柱結(jié)核（C）

A、椎間隙變窄B、椎體破壞

C、兩者均有D、兩者均無(wú)

26、關(guān)節(jié)脫位臨床體現(xiàn)是（B）27、關(guān)節(jié)損傷臨床體現(xiàn)是（A）

A,外傷后腫痛，功能障礙，瘀血，張力試驗(yàn)陽(yáng)性

B、外傷后腫痛，功能障礙，畸形，固定體位

C、兩者均有D、兩者均無(wú)

28、長(zhǎng)途行軍可發(fā)生（D）29、小朋友外腸易發(fā)生（C）

A、橫斷，粉碎或線(xiàn)狀骨折B、斜形，螺旋型或壓縮性骨折

C、骨髓分離或青枝骨折D、行軍骨折E、病理性骨折

30、尺骨上1/3骨折合并梭量小頭脫位稱(chēng)為（A）31、第一掌骨基部骨折合并脫位稱(chēng)為（E）

A、孟氏（Montrggia）骨折B,蓋氏（Calezz）骨折

C、Colle啃折D、Smith骨折E、Bennrtt骨折

32、正中神經(jīng)損傷（B）33、尺神經(jīng)損傷（A）

A、爪狀手B、猿狀手C、爪狀足D、腕下垂

34、肘關(guān)節(jié)脫位臨床檢查最明顯體征為；（D）35、肩關(guān)節(jié)脫位臨床檢查最明顯體征為;

（0

A、局部明顯壓痛B、骨擦音陽(yáng)性C、搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性

D、肘后三角關(guān)系紊亂E、托馬斯氏征陽(yáng)性

36、下肢缺血性肌攣縮；（A）37、坐骨神經(jīng)損傷；（C）

A.馬蹄足咽定性畸形）B.扁平足

C.連枷足D.跟行足E.下垂足（動(dòng)力性畸形）

38、最不易愈合骨折；（A）39、復(fù)位后最不易保持位置骨折；（B）

A,腕舟骨近端骨折B、Bernett骨折第一掌骨基部骨折脫位）

C、掌骨骨折D、指骨骨折

40、肱骨踝上骨折最常見(jiàn)并發(fā)癥；（E）41、肱骨踝上骨折最嚴(yán)重并發(fā)癥；（A）

A、缺血性攣縮B、骨折不愈合C、關(guān)節(jié)僵硬

D、筋膜間隙綜合癥E、肘內(nèi)翻畸形

43、長(zhǎng)骨干完全性骨折特有體征是；（C）44、大關(guān)節(jié)脫位特有體征是；（D）

A.局部腫脹B.局部壓痛C.異常動(dòng)度

D.彈性固定E.功能障礙

45、肩關(guān)節(jié)前脫位陽(yáng)性體征；（A）46、膝關(guān)節(jié)關(guān)月板損傷陽(yáng)性體征；（C）

A.搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性B.問(wèn)號(hào)法C.麥?zhǔn)险麝?yáng)性

D.抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性E.足蹬法

47、肩并節(jié)脫位；（A）48、膝關(guān)節(jié)半月板損傷；（D）

A、Dugas征B、患肢外觀變短

C、問(wèn)號(hào)法D、麥?zhǔn)显囼?yàn)

49、楮骨遠(yuǎn)端伸直型骨折；（C）50、尺骨上13骨折合并桎骨上頭脫位；（A）

A、孟氏（Monteggia）^折B.蓋氏（Galeazz骨折C、柯力氐（Colle骨折

D、史密斯（Smith骨折E、本氏（Bennett骨折

C型題

1、急性化膿性骨髓炎（A）2、慢性化膿性骨髓炎（B）

A、骨質(zhì)吸取和破壞量B、死骨與包殼形成

C、兩者皆有D、兩者皆無(wú)

3、肘關(guān)后脫位（C）4、肱骨牌上骨折（D）

A、肘呈半屈曲位，腫脹，彈性固定B、肘后三角關(guān)系變化

C、兩者皆有D、兩者皆無(wú)

5、髓外旋畸形；（C）6、患肢縮短；（A）

A、股骨頸內(nèi)收型骨折B、能關(guān)節(jié)前脫位

C、兩者均有D、兩者均無(wú)

7、長(zhǎng)骨骨折；（08、并節(jié)脫位；（C）

A、肢體外觀畸形B、骨傳導(dǎo)音減弱

C、兩者皆有D、兩者皆無(wú)

9、尺神經(jīng)損傷重要體現(xiàn)是（A）10、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)損傷重要體現(xiàn)是（C）

A、爪狀手畸形，拇指不能內(nèi)收B、猿手畸形，拇指不能對(duì)掌

C、兩者均有D、兩者均無(wú)

11.椎間盤(pán)突出（A）12、脊柱結(jié)核；（C）

A、椎間隙變窄B、椎體破壞

C、兩者均有D、兩者均無(wú)

13、關(guān)節(jié)脫位臨床體現(xiàn)是（B）14、關(guān)節(jié)損傷臨床體現(xiàn)是（A）

A、外傷后腫痛，功能障礙，瘀血，張力試驗(yàn)陽(yáng)性

B、外傷后腫痛，功能障礙，畸形，固定體位

C、兩者均有D、兩者均無(wú)

K型題

1、四肢骨折損傷時(shí)患肢臨床檢查指征有；E

①皮膚著色②肢體遠(yuǎn)端動(dòng)脈博動(dòng)

③毛細(xì)血管充血時(shí)間④出血試驗(yàn)

2、虢骨骨折合并傷包括；A

①尿道膀胱傷②直腸損傷

③神經(jīng)血管損傷④休克

3、下列那些是肱骨骼上骨折特點(diǎn)；A

①小朋友多見(jiàn)②可發(fā)生肘內(nèi)翻畸形

③肘后三角關(guān)系不變化④骨折端都向后上移位

4、在骨折診斷中有確診意義專(zhuān)有體征；A

①畸形②反?；顒?dòng)

③骨擦音或骨擦感④局部腫痛及功能障礙

5、骨折后常見(jiàn)畸形有；E

①短縮②旋轉(zhuǎn)③成角④分離

6、腰椎間盤(pán)突出癥診斷根據(jù)是；E

①腰痛伴坐骨神經(jīng)痛②直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性

③反射及感覺(jué)變化④下肢部分肌肉肌力減弱

7、腰椎間盤(pán)突出癥診斷根據(jù)是；D

①外傷后腰痛伴一條腿放射痛②脊柱側(cè)彎，活動(dòng)受限，喜歡側(cè)臥位

③下腰部有壓痛點(diǎn)，放射至小腿，直腿抬高受限④神經(jīng)系統(tǒng)有對(duì)應(yīng)變化，X片檢查無(wú)異

常

8、膝關(guān)節(jié)脛側(cè)付韌帶損傷時(shí)，可出現(xiàn)下列那項(xiàng)檢查陽(yáng)性；B

①前方抽屜試驗(yàn)（小腿外旋）陽(yáng)性②外展張力試驗(yàn)（膝伸直位）陽(yáng)性

③外展張力試驗(yàn)（膝屈曲30度）陽(yáng)性④急跳試驗(yàn)（Jerk）陽(yáng)性

9、骨折后常見(jiàn)畸形有：（E）

①短縮②旋轉(zhuǎn)③成角④分離

10.骨折治療原則有（E）

①?gòu)?fù)位②固定③功能鍛煉④藥物治療

11、骨折初期并發(fā)癥有（E）

①休克及顱腦、胸腹臟器損傷②感染

③神經(jīng)、血管及缺血性攣縮④脂肪栓塞綜合征

12、扭傷重要病變?cè)冢海―）

①皮膚②腱膜③皮下組織④肌腱及韌帶

13、肩關(guān)節(jié)輕易發(fā)生前脫位因有：（E）

①肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍最大②關(guān)節(jié)盂平淺而小

③肱骨頭園而大④肩胛下肌與大園肌之間微弱

14、腰椎骨折合并截癱時(shí)搬運(yùn)最佳措施是：（D）

①帆布擔(dān)架②軟墊俯臥位

③厚墊軟擔(dān)架④軟墊平板仰臥位

15、骨盆骨折可引起哪些合并癥（E）

①腹膜后血腫②坐骨神經(jīng)及能動(dòng)靜損傷

③直腸，膀胱，尿道損傷，④休克

16、診斷腰部扭傷重要根據(jù)是：（B）

①腰部扭傷史②下肢放射性疼痛

③腰部疼痛及壓痛④神經(jīng)根分布?jí)焊杏X(jué)及肌力減退

17、脊髓損傷綜合征包括；（A）

(Dthecentralcordsyndrome②theBrown-seguardssyndrome

③theanteriorcervicalcordsyndrome

?SpinalcordLnjurywithoutRadiographicAbnormality

18.手術(shù)切開(kāi)復(fù)位及內(nèi)固定指征有；（D）

①骨折端間有肌肉骨膜或肌腱等軟組織嵌入

②關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位后對(duì)位不好，將影響關(guān)節(jié)功能者

③手法復(fù)位與外固定未能到達(dá)功能復(fù)位原則而將嚴(yán)重影響功能者

④陳舊性骨折，骨折已畸形愈合

19、肱骨黑上骨折常見(jiàn)并發(fā)癥；（D）

①血管損傷②正中神經(jīng)損傷

③前臂缺血痙攣④椀神經(jīng)損傷

20.肘部正中神經(jīng)斷裂后體征是；（D）

①屈拇屈示指功能障礙②大魚(yú)際肌肉癱瘓，拇指不能對(duì)掌猿手畸形）

③前臂旋前功能障礙④手掌椀側(cè)三個(gè)半手指皮膚感覺(jué)障礙

21、股骨頸骨折臨床體現(xiàn)是；（D）

①外傷后髓關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙②股骨大粗隆及髓關(guān)節(jié)壓痛

③肢體外旋畸形④股骨大粗隆高出骼坐線(xiàn)（Netaton氏線(xiàn)）

22、下列骨折中，輕易發(fā)生神經(jīng)損傷是；（C）

①肱骨干中、上18骨折②肱骨干中、下1方骨折

③肱骨牌上屈曲型骨折④肱骨取上伸直型骨折

23、長(zhǎng)管狀骨完全性骨折專(zhuān)有體征；（A）

①畸形②異常動(dòng)度

③骨擦音或骨擦感④功能障礙

24、可引起骨無(wú)菌性壞死骨折有；（A）

①股骨頸骨折②距骨骨折

③腕舟骨骨折④Bennett氏骨折

25、小朋友向前忽然跌倒，手掌撐地，可發(fā)生骨折是；（D）

①鎖骨骨折②肱骨牌上骨折

③椀骨遠(yuǎn)端骨髓分離④前臂尺椅骨骨折

26、脊柱不穩(wěn)定性骨折有；（A）

①脊柱骨折合并截癱②脊柱骨折脫位

③椎體壓縮＞1〃④橫突骨折

多選題：

1、骨折治療原則重要有：A、B、C、D

A、復(fù)位

B、固定

C、功能鍛煉

D、合適藥物治療

2、骨折病人長(zhǎng)期臥床不起，發(fā)生并發(fā)癥有：A、B、C、

A、尿路結(jié)石

B、褥瘡

C、墜積性肺炎

D、脂肪栓塞

3、病人割傷手腕部，傷口二期愈合，后來(lái)手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，手指感覺(jué)

喪失，對(duì)掌功能喪失，最也許診斷是：D

A,尺神經(jīng)損傷

B、正中神經(jīng)損傷

以棉神經(jīng)損傷

D、尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷

E、棍神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷

4、腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)指征為：A、B、C

A、有明顯神經(jīng)壓迫癥狀者

B、非手術(shù)治療無(wú)效者

C、多次反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響工作生活者

D、有急性腰扭傷者

5、初期診斷化膿性關(guān)節(jié)炎最有價(jià)值措施是：E

A、臨床檢查

B、血常規(guī)檢查

C、X線(xiàn)攝片

D、超聲檢查

E.關(guān)節(jié)穿刺液檢查

6、骨肉瘤特點(diǎn)為：A、B、C

A、多見(jiàn)于青少年

B、好發(fā)于膝關(guān)節(jié)鄰近骨干能端

C、易發(fā)生肺轉(zhuǎn)移

D、截肢后3年生存率頗高

7、患兒一歲半，股骨干上1力骨折，治療最佳采用：C

A、水平位皮牽引

B、水平位骨牽引

C、垂直懸吊牽引

D、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

E、石膏或夾板外固定

8、疲勞骨折最易發(fā)生于：C

A.肱骨

B、尺骨和椀骨

C、第二跖骨

D、股骨

E,脛腓骨和跟骨

9、有關(guān)骨折臨床愈合原則哪些是對(duì)：A、B、D

A、局部無(wú)壓痛及縱向叩擊痛

B、局部無(wú)反常活動(dòng)

C、X片示骨折線(xiàn)消失

D、持續(xù)功能鍛煉2周骨折處無(wú)變形

10、關(guān)節(jié)脫位特有體征是：D

A、腫脹、畸形、功能障礙

B、壓痛、腫脹、瘀斑

C、畸形、反?；顒?dòng)、關(guān)節(jié)空虛

D、畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛

11、筋膜間室綜合癥一旦確診，應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理：A

A、立即手術(shù)切開(kāi)深筋膜減壓

B、立即撤除外固定

C、繼續(xù)觀測(cè)，如無(wú)好轉(zhuǎn)再行處理

D、立即開(kāi)放復(fù)位

12、手外傷清創(chuàng)時(shí)應(yīng)注意：A、B、C

A、爭(zhēng)取6-8h內(nèi)進(jìn)行

B、骨折與脫位均盡量予以處理

C、盡量保留充足皮膚

D、最佳不用止血帶

13、急性血源性骨髓炎和骨肉瘤好發(fā)部位是：D

A、肱骨和脛骨

B、桎骨和股骨

以股骨和骼骨

D、股骨和脛骨

E、脊柱和脛骨

14、因治療不妥而影響骨折愈合原因有：A、B、C、D

A、反復(fù)多次手法復(fù)位

B、切開(kāi)復(fù)位并廣泛剝離骨膜

C、骨牽引過(guò)度，骨折端發(fā)生分離

D、固定不確實(shí)和不恰當(dāng)功能鍛煉

15.骨盆恥骨部及能骼關(guān)節(jié)骨折分離，并引起尿道破裂，其骨折類(lèi)型為：B、E

A、閉合性骨折

B、開(kāi)放性骨折

C、病理性骨折

D、嵌插性骨折

E、不穩(wěn)定骨折

名詞解釋?zhuān)?/p>

1、骨折：骨質(zhì)持續(xù)性發(fā)生完全或部分性中斷稱(chēng)骨折。

2、骨化性肌炎：骨折后骨膜被扯破移位，其下有血腫形成，機(jī)化成肉芽組織，然后骨化

并非因肌肉創(chuàng)傷形成骨質(zhì).

3、Colle啃折：椀骨遠(yuǎn)端骨折，傷后骨折遠(yuǎn)段向背側(cè)、橫側(cè)移位，近段向掌側(cè)移位，可影

響掌側(cè)肌腱活動(dòng)。

4、Smith骨折：棱骨遠(yuǎn)端骨折，傷后骨折遠(yuǎn)端向掌側(cè)移位，骨折近端向背側(cè)移位。

5、麥?zhǔn)显囼?yàn)：患者仰臥，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶信膝部將髓與膝盡量屈曲，

然后使小腿外展、外旋或外展內(nèi)旋，或內(nèi)收內(nèi)旋，或內(nèi)收外旋，逐漸伸直，出現(xiàn)疼痛或

響聲即為陽(yáng)性.

6、Tinel征：即為神經(jīng)干叩擊試驗(yàn)，當(dāng)神經(jīng)損傷后或損傷神經(jīng)修復(fù)后，在損傷平面或神經(jīng)

生長(zhǎng)所到達(dá)部位，輕叩神經(jīng)即發(fā)生該神經(jīng)分布區(qū)放射性麻痛，稱(chēng)Tine征陽(yáng)性。

填空題

1、男性，30歲，右腕部被刀砍傷，急診手術(shù)發(fā)現(xiàn)，右正中神經(jīng)完全割斷，臨床上可出現(xiàn)拇

指不能對(duì)掌和魚(yú)際肌癱瘓呈猿手。

2、四肢關(guān)節(jié)脫位后特殊體現(xiàn)是：彈性固定。

3、腰椎間盤(pán)突出最常發(fā)生部位在：腰5舐1和腰4、5

4、閉合性骨折治療原則是；復(fù)位、固定、功能鍛煉、內(nèi)外用藥。

5、膝關(guān)節(jié)外傷后遺留疼痛，走路時(shí)偶有響聲及活動(dòng)障礙，需考慮：半月板損傷、關(guān)節(jié)游離

體、骼骨軟化或盤(pán)狀半月板

6、急性腰扭傷是腰部：肌肉、筋膜、韌帶等軟組織因外力作用發(fā)生忽然過(guò)度牽拉，引起

急性扯破傷；勞損多為慢性發(fā)病，其癥狀時(shí)輕時(shí)重，休息時(shí)好轉(zhuǎn)，勞累后加重，不能久

坐久站，常常要變換體位。

7、股骨頸骨折常致不愈合原因有；年齡大、骨折段血液供應(yīng)差、固定不確定，張力大。

8、周?chē)窠?jīng)損傷手術(shù)治療包括；神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù)、神經(jīng)轉(zhuǎn)移術(shù)、神經(jīng)移植術(shù)

9、脊柱骨折易發(fā)生部位是：胸腰段，最常見(jiàn)并發(fā)癥是：截癱或脊髓損傷。

10、股骨中1/3骨折后，其畸形重要是按暴力撞擊方向而成角，遠(yuǎn)折段又因受內(nèi)收肌牽

拉而向外成角

11、三柱理論將脊柱分為前、中和后柱。前柱包括：前縱韌帶、椎體及椎間盤(pán)前半部。中

柱包括：椎體、椎間盤(pán)后半部及后縱韌帶。

12、骨折急救目，在于用全面有效措施急救：生命、保護(hù)：肢體、防止感染和：防止

增長(zhǎng)損傷，能安全而迅速后送傷員，以便進(jìn)行有效治療。

13、急性血源性化膿性骨髓炎藥物治療應(yīng)采用：足量而有效抗菌藥物?？咕貞?yīng)使用至

體溫正常，癥狀消退后2周左右。

14、肩關(guān)節(jié)前脫位后肩部腫脹，因肩峰明顯突出而展現(xiàn)方肩畸形。肩峰下空虛，傷肢輕度

外展不能緊貼胸壁、上臂外側(cè)放一直尺可同步觸到肩峰與肱易外上股。

15、Colle猾折遠(yuǎn)端移位方向是向梯側(cè)，背側(cè)移位、復(fù)位后肢體固定位置是掌屈尺偏位。

16、器關(guān)節(jié)后脫位時(shí)體征有：骼關(guān)節(jié)屈曲，內(nèi)收，內(nèi)旋、肢體縮短、大粗隆上移、臀部可

摸到隆起股骨頭

17、急性血源性骨骼炎常并發(fā)敗血癥，常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、白

色葡萄球菌

18＜腰痛伴一側(cè)或雙側(cè)下肢放散痛是腰椎間盤(pán)突出癥重要癥狀.直腿抬高試驗(yàn)及其加強(qiáng)

試驗(yàn)陽(yáng)性是診斷腰椎間盤(pán)突出癥重要體征。

19、閉合性骨折治療原則：復(fù)位、固定、功能、藥物治療

20、骨折專(zhuān)有體征包括：畸形、反常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感。

21、骨盆骨折并發(fā)癥有：腹膜后血腫、尿道或膀胱損傷、直腸損傷、神經(jīng)損傷。

22、關(guān)節(jié)脫位特殊體現(xiàn)包括：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。

23、開(kāi)放性手部損傷初期外科處理原則是：初期徹底清創(chuàng)、防止傷口感染、盡量修復(fù)損傷組

織、最大程度地保留手功能。

問(wèn)答題

1、試述三種胸腰段脊柱不穩(wěn)定型骨折以及不穩(wěn)定型脊柱骨折治療原則？

答：1、骨折A、椎體壓縮過(guò)1〃B、骨折伴脫位C、伴脊髓損傷

2、治則A、閉合復(fù)位（直伸位）石膏背上固定

B、開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定（哈氐棒）C、減壓術(shù)

2、簡(jiǎn)述急性血源性骨髓炎診斷及治療要點(diǎn)

答：診斷：青少年多見(jiàn)；可有外傷史；脛骨、股骨多見(jiàn)；全身癥狀（寒戰(zhàn)高熱，脈快，

甚至澹妄，昏迷等敗血癥）。局部癥狀（劇疼，保護(hù)性痙攣，局部紅、腫、熱）X線(xiàn)（初

期無(wú)變化）；化驗(yàn)（血培養(yǎng)+藥敏，血像）；局部穿刺，涂片

治療：全身支持療法；抗菌素應(yīng)用；局部制動(dòng)；切開(kāi)引流

3、簡(jiǎn)述急性血源性化膿性骨髓炎治療:

答：全身支持療法：休息，飲食（高蛋白，維生素）水電解質(zhì)平衡，少許多次輸血

藥物治療：足量有效抗菌藥①初期二種以上廣譜抗菌素聯(lián)合應(yīng)用②根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)

及藥敏試驗(yàn)選抗菌素③抗菌素應(yīng)用至體溫癥狀消退后二周

局部治療：①膿腫形成或癥狀嚴(yán)重，局部明顯壓痛，行膿腫切開(kāi)，患骨減壓引流手術(shù)

②制動(dòng)

4、簡(jiǎn)述腰椎間盤(pán)突出癥診斷根據(jù)？

答：腰痛+一條腿放射（沿N放射至小腿后來(lái)，腦積液壓力t病癥加重，活動(dòng)后痛t）

脊柱偏彎+腰部活動(dòng)受限；屈骼屈，喜歡側(cè)臥；腳有壓痛點(diǎn)，并放射至小腿如下；

直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性；N系統(tǒng)檢查：（運(yùn)動(dòng)L45fl-2趾肌力1、L5s卜3-5趾肌力1、

感覺(jué)L45f小腿前外側(cè)I、L5s卜小腿后外側(cè)，足外側(cè)I、反射L34f腿反射I、L5

S1一腿反射】）;X片無(wú)異常，CT,MRI檢查

5、腰椎間盤(pán)突出癥常規(guī)部位及臨床體現(xiàn)？

答：常見(jiàn)部位：腰4-5與腰5髓1間隙

臨床體現(xiàn)：腰痛及一側(cè)下肢夜間痛；脊柱側(cè)彎畸形；脊柱活動(dòng)受限；腰部壓痛伴

放射痛；直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性；L3.4突出（膝腱反射減退或消失，小腿內(nèi)側(cè)感覺(jué)

減退）；L4.5突出（伸及第2趾肌力常有減退;小腿前外側(cè)足背感覺(jué)減退）；L5S1

突出（小腿外后及足外側(cè)感覺(jué)減退，第3、4、5趾肌力減退，跟腱反射減退或消失）。

6、簡(jiǎn)述閉合性骨折治療基本原則和措施

答：復(fù)位：手術(shù)復(fù)位、牽引復(fù)位、開(kāi)放復(fù)位

固定：石骨外固定、小夾板固定、牽引固定、鋼板，螺釘或髓內(nèi)針固定

功能鍛煉：初期（肌肉收縮為主）后期（關(guān)節(jié)功能鍛煉）藥物治療

綜合分析題

1、一患者從五層高樓上摔下，當(dāng)時(shí)無(wú)昏迷，但發(fā)現(xiàn)兩下肢不能活動(dòng)，不能自解小便，檢查:

患者強(qiáng)迫臥位，背部于胸腰段有一后突畸形，兩下肢不能積極活動(dòng)，腹股溝如下感覺(jué)消

失，生理反射消失，請(qǐng)考慮：患者診斷及根據(jù)？提出治療原則（共15分）

答：診斷：胸腰段脊柱骨折伴脊髓損傷

治療：開(kāi)放復(fù)位，內(nèi)固定，或椎管減壓內(nèi)固定

防止截癱合并癥（褥瘡、泌尿系感染、呼吸道感染等）

2、患者男性，15歲，因持續(xù)高熱伴右大腿中下段腫脹，疼痛5天急診入院。查體：躁動(dòng)不

安，脈搏130次/分，體溫39。，右大腿中下段腫脹，皮膚發(fā)紅，壓痛。白細(xì)胞1800,

中性87%,血色素8.0克。右股骨正側(cè)位X線(xiàn)拍片未見(jiàn)異常。請(qǐng)給患者提出診斷及治療

原則？

答：診斷：右股骨中下段急性化膿性骨髓炎（2分）

治療：全身支治療法

藥物治療；足量有效抗菌素

局部治療：制動(dòng)，固