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文檔簡(jiǎn)介

第一章肺系疾?。?):感冒、咳嗽、哮病、喘證、肺癰、肺癆、肺脹、肺痿1、 感冒:衛(wèi)表不和感冒四時(shí)風(fēng)邪襲,咳嗽頭疼流鼻涕,惡寒發(fā)熱身不適,解達(dá)法由表實(shí)立,荊防銀翹香薷飲,風(fēng)寒風(fēng)熱暑濕岐,尚有氣虛參蘇施,加減葳蕤滋陰虛。2、 咳嗽:邪犯于肺,肺氣上逆,沖擊聲門(mén)咳為肺病氣上逆,外感內(nèi)傷兩大綱,風(fēng)寒風(fēng)熱風(fēng)燥傷,三拗合止嗽桑菊桑杏湯,痰濕痰熱肺陰虧,三二清金沙參嘗,肝火瀉白黛蛤合。3、 哮證:伏痰遇感引觸,壅塞氣道,肺氣宣降,功能失調(diào)哮證發(fā)作痰鳴喘,宿根新邪肺不宣,邪實(shí)正虛辨標(biāo)本,寒哮熱哮寒包哮,射麻小青定喘越夏青石膏厚麻,風(fēng)哮三子養(yǎng)親湯,虛哮踹脫急固脫,平喘回陽(yáng)合生脈,肺脾腎虛有主次,六君金水生脈黃。金水:金水六君湯4、 喘證:實(shí)喘為痰邪壅肺,宣降不利;虛喘為精氣虛衰,肺腎出納失常喘分虛實(shí)肺腎關(guān),張口抬肩鼻翼煽,風(fēng)寒壅肺熱郁內(nèi),麻黃華蓋麻石甘,痰濁痰熱肺氣郁,三二桑白五磨專(zhuān),肺腎氣虛正踹脫,補(bǔ)脈腎蛤參錫丹。5、 肺癰:邪熱蘊(yùn)肺,熱壅血瘀成癰,血敗肉腐而化膿肺葉生瘡成膿瘍,風(fēng)熱痰火瘀毒傷,咯吐腥臭膿血痰,邪盛正實(shí)辨證綱。初期清解銀翹散,成癰如金葦莖湯,潰膿加味桔梗湯,恢復(fù)沙參桔梗煎。6、 肺癆:陰虛為主,并可導(dǎo)致陰虛火旺或氣陰兩虛,甚則陰傷及陽(yáng)肺癆正虛瘵(zhai)蟲(chóng)罹,性屬傳染慢虛疾,咳嗽咯血形羸弱,潮熱盜汗特征具,肺陰虛火氣陰耗,月華百合合秦艽保真湯參苓,主,陰陽(yáng)補(bǔ)天大造需。7、 肺脹:以痰濁為主,漸而痰濁、血瘀、水飲交錯(cuò)為患肺氣脹滿(mǎn)多老年,喘咳上氣病纏綿,痰濁痰熱蒙神竅,蘇三桑白越婢滌痰開(kāi),陽(yáng)虛水泛肺腎虛,真武五苓散平喘補(bǔ)肺湯。8、 肺痿:肺臟虛損,津氣嚴(yán)重耗傷,以致肺葉枯萎肺痿病屬慢虛疴,主癥咳吐濁涎沫,痿如草木萎不榮,日熾霜?dú)⑷~萎弱,肺中津氣失濡養(yǎng),虛寒較少虛熱多,虛熱麥門(mén)清燥施,草姜姜草虛寒卓。第二章心系疾病(7):心悸、胸痹、不寐、癲狂、癇病、癡呆、厥證1>心悸:心氣擾神,心主不安心悸氣血陰陽(yáng)虛,安志歸脾天王補(bǔ)合朱砂,心陽(yáng)不振用桂枝合參附,水凌瘀阻痰火擾,苓桂桃紅桂枝黃連溫。桂枝:即桂枝甘草龍骨牡蠣湯2、 胸痹:本虛、標(biāo)實(shí),心脈痹阻陰寒痰濁并血瘀,本屬陰陽(yáng)氣血虛,標(biāo)實(shí)宜通虛溫補(bǔ),氣滯寒凝痰濁瘀血阻,柴胡枳實(shí)合當(dāng)歸栝萎合滌痰血府逐,氣陰兩虛陰陽(yáng)虛,生脈養(yǎng)榮天炙歸合參附。枳實(shí):枳實(shí)萩白桂枝湯,栝萎:栝萎薤白半夏湯,當(dāng)歸:當(dāng)歸四逆湯,天:天王補(bǔ)心丹,炙:炙甘草湯3、 不寐:陽(yáng)盛陰衰,陰陽(yáng)失交肝火痰熱胃不和,龍膽黃連溫膽清,氣血兩虛腎不交,安志歸脾交泰丸。4、癲狂:氣痰火瘀,重點(diǎn)在痰,癲病為痰氣,狂病為痰火癲狂總括癲狂多發(fā)青壯年,精神失常證易辨,肝膽心脾關(guān)系緊,氣郁痰火陰陽(yáng)偏。癲疾沉默神癡呆,語(yǔ)無(wú)倫次多喜歡,狂證喧擾躁妄罵,多怒不識(shí)六親眷。癲,癲證憂(yōu)愁久致郁,氣滯津聚傷心脾,痰氣郁結(jié)順氣導(dǎo),心脾兩虛養(yǎng)心湯(越鞠丸)??瘢褡C惱怒不得宣,化火挾痰神逆亂,痰火擾神生鐵落,痰熱瘀結(jié)夢(mèng)醒湯,火盛傷陰二陰煎(琥珀養(yǎng)心湯)。5、 癇證:以痰為主,常兼風(fēng)火瘀癇證形成多先天,驚恐腦傷氣逆亂,昏仆抽風(fēng)吐涎沫、聲類(lèi)畜叫總由痰。丸主風(fēng)痰痰火瘀血阻,定癇滌痰合龍膽通竅化;心脾兩虛心腎虧,歸脾六君天王歸。6、 癡呆:髓減腦消,漸使腦髓空虛,腦髓失養(yǎng)髓海不足七福飲,脾腎兩虛還少丹,痰濁蒙竅滌痰方,瘀阻通竅活血湯。7、 厥證:氣機(jī)突然逆亂,升降乖戾,氣血陰陽(yáng)不相順接厥證昏仆氣逆亂,搐鼻參附針為先,醒辨氣血與痰食,虛實(shí)氣厥不一般,氣厥四味實(shí)五磨(通關(guān)散),血厥獨(dú)參通瘀煎(羚角鉤藤湯),痰厥導(dǎo)痰湯為主。急救用(生脈注射液、參附注射液)第三章脾胃系病癥(9):胃痛、腹痛、痞滿(mǎn)、嘔吐、噎膈、呃逆、泄瀉、痢疾、便秘。1、 胃痛:(胃氣郁滯,失于和降。實(shí)證當(dāng)區(qū)寒凝、氣滯、食停、熱郁、血瘀,分別給予散寒止痛、疏肝解郁、消食導(dǎo)滯、清泄肝胃、通絡(luò)化瘀。虛證者當(dāng)辨陰虛與虛寒,分別給予滋陰養(yǎng)胃或溫胃建中。)胃痛良附散寒凝,柴胡主疏氣滯型,保和丸消食積停,清中湯主清濕熱,失笑丹參活瘀血;一貫芍甘陰虛更,黃芪建中溫脾胃,通則不痛含義精。2、 腹痛:(臟腑氣機(jī)不利,臟腑失養(yǎng),經(jīng)脈氣血阻滯,不通則通。實(shí)證當(dāng)區(qū)寒凝、氣滯、食積、火郁、血瘀,分別給予散寒止痛、疏肝解郁、消食導(dǎo)滯、泄熱通腑、活血化瘀。久病虛寒當(dāng)溫補(bǔ)。)腹痛臟腑氣血分,寒熱虛實(shí)審病因,寒則良附熱承氣,虛則溫補(bǔ)小建中,實(shí)痛柴胡氣不運(yùn),日久少腹除瘀根,方用少腹逐瘀湯,食積枳實(shí)導(dǎo)滯丸,通字義廣法度深。3、 痞滿(mǎn):(中焦氣機(jī)不利,脾胃升降失常。責(zé)之食、氣、痰、濕、熱、虛;驅(qū)邪分別施以消食導(dǎo)滯、理氣解郁、除濕化痰、清熱祛濕;扶正重在健脾益胃,補(bǔ)中益氣、或養(yǎng)陰益胃。)消食和胃保和丸,肝胃不和越術(shù)丸,痰濕二陳平胃湯,濕熱瀉心連樸飲。補(bǔ)中益氣補(bǔ)脾胃,益胃湯主胃陰虛。4、 嘔吐胃失和降氣上逆,虛實(shí)詳辨定緩急,食傷外邪犯胃腑,保和藿香正氣散。痰飲半夏合苓桂,肝氣犯胃四七湯;香砂六君脾氣虛。理中脾胃陽(yáng)虛型,麥門(mén)堪為胃陰虛附1:吐酸泛吐酸水有兩端,香砂六君左金丸,寒熱加減靈便用,病機(jī)指示屬于肝。附2:嘈雜脘中饑嘈時(shí)作止,胃熱溫膽加連梔,四君增味治胃虛,歸脾湯主血虛時(shí)。氣虛陽(yáng)微實(shí)難治,補(bǔ)氣右歸延生機(jī)。5、 噎膈噎即噎塞隔為拒,酒食所傷憂(yōu)思郁,至氣痰瘀結(jié)食道,標(biāo)本虛實(shí)當(dāng)首察,啟膈潤(rùn)燥利痰氣。通幽瘀血得良劑,沙參津虧最相宜,氣虛陽(yáng)微實(shí)難治,補(bǔ)氣運(yùn)脾延生機(jī)。附:反胃食入反出胃家寒,丁香透膈治弗難,更有下焦乏火化,附子理中益火源。6、 呃逆胃氣上逆呃連聲,食乖正虧志不和,實(shí)證胃寒或火逆,丁香竹葉石膏清。若屬氣機(jī)郁滯型,五磨順氣勿蹉跎;更有陽(yáng)虛理中施,陰虛益胃橘皮滋。7、 泄瀉泄瀉便稀更衣煩,濕勝脾虛最關(guān)鍵,急性者多為實(shí)證,寒濕濕熱傷食瀉,久瀉責(zé)之肝脾腎。藿香正氣除寒濕,濕熱葛根湯芩連,保和食滯腸胃間。痛瀉要方肝乘脾,參苓白術(shù)脾胃弱,四神瀉在腎陽(yáng)虛。8、 痢疾痢下赤白并腹痛,里急后重夏秋生,寒濕濕熱疫毒傷,損傷脾胃腸澼成;寒濕不換金正氣,濕熱芍藥定權(quán)衡,疫毒清涼白頭翁;陰虛駐車(chē)阿膠清,真人善治虛寒痢,連理休息痢收功。9、便秘便秘脾腎關(guān)系密,胃腸傳導(dǎo)論病機(jī),不通艱澀便時(shí)長(zhǎng),治分熱冷與氣虛。熱結(jié)麻丸冷溫脾(半硫丸),氣結(jié)六磨能解急;氣虛黃芪血潤(rùn)腸,陰虛增液陽(yáng)濟(jì)川。第三章肝膽疾病(9):脅痛、黃疸、積聚、鼓脹、頭痛、眩暈、中風(fēng)、癭病、瘧疾1、 脅痛脅痛病源主肝膽,實(shí)多虛少氣血辨,滯瘀濕熱肝陰虛,以通為主虛滋肝。氣滯當(dāng)疏柴胡散,肝膽濕熱龍膽妙,瘀血血腑湯復(fù)元,養(yǎng)陰柔肝一貫煎。2、 黃疸黃疸病由濕邪生,色分暗滯與鮮明,陽(yáng)黃熱重茵陳施,濕多甘露茵陳五,膽腑郁熱大柴胡,急黃毒盛犀角解;陰黃術(shù)附寒濕凝,黃芪建中治脾虛;茵陳四苓濕熱留,柴胡疏肝(歸芍六君子湯)理肝脾,尚有氣滯血瘀積,逍遙鱉甲隨證定。附:萎黃萎黃肌膚淡黃色,倦怠干萎無(wú)光澤,黃芪建中溫脾胃,調(diào)理脾胃為要?jiǎng)t。3、 積聚:氣機(jī)阻滯,瘀血內(nèi)結(jié)。聚證以氣滯為主,積證以血瘀為主。腹內(nèi)結(jié)塊脹或痛,積聚病形各不同,聚證肝郁逍遙主,食滯痰阻六磨通。積初氣滯血阻證,柴胡疏肝失笑和,日久瘀結(jié)酌攻補(bǔ),膈下逐瘀六君子,正虛八珍化積施,重證切記圖緩攻。4、 鼓脹鼓脹氣血水交凝,肝脾腎臟常俱病,氣滯柴胡胃苓選,水濕實(shí)脾溫而行,水熱中滿(mǎn)合茵陳,肝脾血瘀需調(diào)營(yíng);肝腎陰虛六一煎,脾腎陽(yáng)虛濟(jì)腎丸(附子理苓湯)。5、 頭痛頭痛分外感與內(nèi)傷,外感責(zé)之寒濕熱,內(nèi)傷多為肝脾腎,風(fēng)寒風(fēng)熱風(fēng)濕痛,川芎芷石羌活湯;痰濁瘀血肝陽(yáng)亢,半夏通竅天麻飲,久病血虛腎精虛,四物大補(bǔ)元煎滋。附:弓I經(jīng)藥:太陽(yáng)頭痛-羌活、蔓荊子、川芎;陽(yáng)明頭痛白芷、葛根、知母;少陽(yáng)頭痛柴胡、川芎、黃苓;厥陰頭痛-吳茱萸、蒿本。6、 眩暈諸風(fēng)掉眩肝風(fēng)蕩,髓虧血乏痰火傷,暈眩嘔惡汗自泄,急標(biāo)緩本辨證昌,痰濁瘀血肝陽(yáng)亢,半夏通竅天麻飲,久病腎精氣血虛,歸脾左歸丸滋養(yǎng)。7、 中風(fēng)中風(fēng)總括中風(fēng)卒起證多端,氣血虛火及風(fēng)痰,肝腎陰虛為根本,真中類(lèi)中外邪辨。中經(jīng)絡(luò)絡(luò)脈空虛風(fēng)邪襲,風(fēng)痰風(fēng)陽(yáng)陰虛動(dòng),秦艽天麻鎮(zhèn)肝湯。中臟腑中臟閉脫必須分,突然昏到不知人,口噤手握二便頻,脫則手撒汗如淋。痰熱痰火痰濁閉,桃承羚角滌痰湯,脫證參附合生脈。后遺證中風(fēng)后遺治頗難,針灸推拿并鍛煉,風(fēng)痰阻絡(luò)解語(yǔ)丹,氣虛補(bǔ)陽(yáng)還五施,腎虧左歸地黃飲,口眼歪斜牽正散。8、 癭?。簹鉁?、痰凝、血瘀壅結(jié)頸前。氣郁四海舒郁丸,痰瘀海藻玉壺湯,肝火梔子消瘰丸,日久心肝陰虛耗,天王補(bǔ)心一貫煎。9、 瘧疾正瘧柴胡七寶飲(截瘧七寶飲),溫瘧白虎加桂枝(白虎加人參湯),寒瘧柴胡桂枝姜(截瘧七寶飲),瘴瘧當(dāng)分冷熱瘴,清瘴不換金正氣,日久勞瘧何人飲。第四章腎系疾?。?):水腫、淋證、癃閉、陽(yáng)痿、遺精1、 水腫:肺失通調(diào)、脾失轉(zhuǎn)運(yùn)、腎失開(kāi)闔,三焦氣化不利。水腫原因水濕起,水濕濕熱濕毒浸,越婢加術(shù)風(fēng)水襲,五味消毒麻連豆,濕毒浸淫用之宜,胃苓五皮水濕證,濕熱雍盛疏鑿立;脾腎陽(yáng)虛瘀水結(jié),實(shí)脾濟(jì)真桃四五。2、 淋證:濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,腎與膀胱氣化不行。淋證澀痛小便頻,濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱腎,熱淋通利八正散,石淋石韋增三金。氣淋虛證補(bǔ)中氣,實(shí)證利氣取香沉。血淋小薊導(dǎo)赤散,知柏地黃虛實(shí)分。膏淋湯治虛膏淋,實(shí)證革薤分清飲。勞淋無(wú)比山藥丸,六淋轉(zhuǎn)化要詳珍。三金:金錢(qián)草、海金沙、雞內(nèi)金附:尿濁濁由濕熱革薤佳,氣陷精下補(bǔ)中法,水缺知柏地黃主,火衰鹿茸固澀丸。3、 癃閉:膀胱氣化功能失調(diào)癃閉似淋閉不通,上焦不外肺熱壅,中清不升濁弗降,清肺補(bǔ)中上中施,下屬濕熱腎不充,八正濟(jì)生下辨明。更有沉香疏肝氣,尿阻代抵擋堪攻。附:關(guān)格:脾腎虛衰,氣化不利,濁邪壅塞三焦脾腎陽(yáng)虛溫脾湯(吳茱萸湯),肝腎陰虛羚角湯(枸杞地黃湯),腎氣虛衰參附湯(蘇合香丸)。4、 陽(yáng)痿:肝腎心脾受損,經(jīng)絡(luò)空虛失養(yǎng)。標(biāo)實(shí)辨氣滯濕熱,本虛辨氣血陰陽(yáng),氣滯濕熱下肝經(jīng),逍遙龍膽瀉肝湯;火衰血虛恐傷腎,贊育歸脾啟陽(yáng)丹。5、 遺精:腎失封藏,精關(guān)不固君相火旺黃連飲(三才封髓丹),濕熱下注程氏飲,勞傷心脾妙香散,腎氣不固金鎖丸。第六章氣血精液?。?):郁證、血證、痰飲、消渴、自汗盜汗、內(nèi)傷發(fā)熱、虛勞、肥胖、癌病1、 郁證情志不舒郁證生,六郁總由氣郁成,氣郁化火憂(yōu)心神,柴胡丹梔甘麥主,半夏厚樸主梅核,心脾兩虛腎陰虛,歸脾補(bǔ)心地黃丸。2、 血證血證病機(jī)歸熱虛,上溢下泄?jié)B肌膚,辨清部位明臟腑,三大治則火血?dú)?。鼻衄鼻衄熱迫肺胃肝,桑菊玉女龍膽煎,歸脾湯補(bǔ)氣血虧齒衄齒衄胃火腎陰虛,清胃瀉心地黃茜??妊妊傆煞沃衼?lái),燥熱肝火犯肺證,桑杏瀉白黛蛤合,陰虛百合固金篩。吐血吐血由胃嘔吐出,胃熱肝火犯胃證,瀉心十灰龍肝瀉,氣虛血溢歸脾主。便血便血腸道濕熱致,地榆散或槐角施,脾胃虛寒氣不攝,黃土湯合歸脾止。尿血尿血實(shí)熱小薊飲,虛熱脾腎血失攝,知柏歸脾山藥丸。紫斑血熱妄行十灰散,陰虛火旺氣不攝,茜根散合歸脾湯。3、 痰飲:三焦氣化失宣,肺脾腎蒸化無(wú)權(quán)、陽(yáng)虛陰盛、精液停聚而成。痰飲總括痰飲確緣水內(nèi)停,醫(yī)圣金匱論最精,痰懸溢支宜溫化,陰盛陽(yáng)虛標(biāo)本明。痰飲飲留胃腸名痰飲,甘遂半夏或己椒,半夏苓桂脾陽(yáng)虛懸飲邪犯飲停絡(luò)不和,柴夏十棗香附使,陰虛沙麥瀉白散。溢飲淫溢肢體溢飲名,發(fā)表化飲癥能平,表寒里飲小青龍,肺脾水氣定可清。支飲支飲觸發(fā)為邪實(shí),寒邪伏肺青龍施,苓桂術(shù)甘或腎氣金匱,緩解脾腎陽(yáng)虛時(shí)。4、 消渴:陰精虧損,燥熱偏盛,而以陰虛為本,燥熱為標(biāo)。消渴三多體羸常,病在水金燥土傷,食乖情志勞欲過(guò),陰虛為本燥標(biāo)彰。上消肺熱消渴方,中消胃熱玉女煎,七味白術(shù)氣陰虧,下消地黃腎陰虧,金匱腎氣陰陽(yáng)虛5、 自汗盜汗古云盜汗多陰虛,自汗陽(yáng)羸衛(wèi)外疏,肺衛(wèi)不固邪熱蒸,玉屏風(fēng)合龍膽處,桂枝加芪主營(yíng)衛(wèi),陰虛火旺心血少,當(dāng)歸六黃歸脾湯。6、 內(nèi)傷發(fā)熱:臟腑功能失調(diào),陰陽(yáng)失衡內(nèi)傷發(fā)熱病纏綿,氣血精虧臟腑偏,氣郁痰濕瘀血阻,丹梔黃連血府逐,氣血陰陽(yáng)虛熱證,補(bǔ)中歸脾清骨金。7、 虛勞:氣血陰陽(yáng)為綱,五臟虛候立為目。氣虛為肺心脾腎,補(bǔ)肺七福四物煎。煎:大補(bǔ)元煎血虛須辨心與肝,養(yǎng)心四物湯效驗(yàn)。陰虛心肝脾肺腎,天王補(bǔ)心補(bǔ)肝湯,益胃沙參左歸丸。陽(yáng)虛里寒心脾腎,保元附子右歸丸。附子:附子理中湯8、 肥胖:陽(yáng)氣虛衰,痰濕偏盛胃熱滯脾痰濕盛,承氣保和島痰方;脾腎陽(yáng)虛水濕停,參苓防己真武湯。合苓桂術(shù)甘湯9、 癌病:正氣內(nèi)虛,氣滯、痰凝、血瘀、痰結(jié)、濕聚、熱毒相互糾結(jié),日久成有形之腫塊。腦瘤:痰瘀風(fēng)毒陰虛動(dòng),通竅天麻合黃連解毒風(fēng)珠定。肺癌:痰濕瘀阻肺絡(luò)傷,二陳栝萎血府散,陰虛毒熱氣陰傷,沙參五味生百合。肝癌:氣郁血瘀濕熱聚,柴胡復(fù)元茵陳清,肝陰虧虛一貫煎。大腸癌:濕熱瘀毒壅大腸,槐角膈下逐瘀湯,脾腎氣虛腎陰虛,大補(bǔ)元煎知柏丸。腎癌膀胱癌:濕熱瘀血阻下焦,八正龍膽桃紅湯,脾腎氣虛腎陰虛,大補(bǔ)元煎知柏丸。第七章肢體經(jīng)絡(luò)(5):痹證、痙證、痿證、顫證、腰痛1、痹證:風(fēng)寒濕熱痰瘀痹阻經(jīng)絡(luò)氣血風(fēng)寒濕熱痰瘀乘,閉而為痛痹斯名,風(fēng)行寒痛濕重著,防風(fēng)烏頭薏苡仁,濕熱痰瘀肝腎虧,白虎雙合獨(dú)活施,針灸推拿

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