湖南中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)類學(xué)生畢業(yè)考核實(shí)施細(xì)則

湖南中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)類學(xué)生畢業(yè)考核實(shí)施細(xì)則業(yè)生的臨床技能、基本操作和臨床答辯能力。一、畢業(yè)考核包括臨床技能考核和綜合筆試兩部分，其中綜合筆試占40%，臨床技能考核占60%記入畢業(yè)考核成績(jī)。畢業(yè)考核由學(xué)校教務(wù)處統(tǒng)一組織安排，第一中醫(yī)臨床學(xué)院、第二中醫(yī)臨床學(xué)院、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院、針灸推拿學(xué)院、護(hù)理學(xué)院、臨床醫(yī)學(xué)院及湘杏學(xué)院具體負(fù)責(zé)實(shí)施。（一）各學(xué)院學(xué)生辦應(yīng)在實(shí)習(xí)學(xué)生返校后3天內(nèi)上報(bào)學(xué)員名單及校區(qū)住宿分布。（二）教務(wù)處審核后，向各承辦單位下達(dá)畢業(yè)考核任務(wù)。（三定詳細(xì)的考核安排計(jì)劃，3二、時(shí)間安排：畢業(yè)考核原則上安排在學(xué)生結(jié)束實(shí)習(xí)返校后第2周進(jìn)行。本理論考核和病例分析組成。（一）中醫(yī)學(xué)專業(yè)（方向：（A1（15中醫(yī)診斷學(xué)（15、中藥學(xué)（15、方劑學(xué)（15。1個(gè)內(nèi)科病例0分，選做1科、兒科、骨傷、五官或針灸相關(guān)專業(yè)病例（20。（二）中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)：基本理論考核（1型選擇題：中醫(yī)診斷學(xué)（5分方劑學(xué)（15、藥理學(xué)（15、人體解剖學(xué)（15。1個(gè)內(nèi)科病例0分，選做1科、兒科、骨傷、五官或針灸相關(guān)專業(yè)病例（20。（三）針灸推拿專業(yè)：（A1（15（15（15（15。病例分析：1例內(nèi)科病例（0分，1個(gè)針灸推拿?？撇±?0。（四）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)：基本理論考核1型選擇題：生理學(xué)2分學(xué)、藥理學(xué)、人體解剖學(xué)、西醫(yī)診斷學(xué)及外科總論（12。1例內(nèi)科病例0分，選做1個(gè)外科、婦科或兒科相關(guān)專業(yè)病例（20。（五）護(hù)理學(xué)專業(yè)：基本理論考核（1型選擇題：基礎(chǔ)護(hù)理（0分、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)分、兒科護(hù)理學(xué)（10。4內(nèi)科或外科病例為必答題。內(nèi)科或外科病例分析題12分，婦產(chǎn)科、兒科病例分析題8分；若所選全為內(nèi)科或外科病例，則第一題計(jì)12分，第二題計(jì)8分。（六）口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)：基本理論考核（1型選擇題：口腔解剖學(xué)（0分。病例分析：2（40。（七）醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)：基本理論考核（1型選擇題：人體解剖學(xué)（0分西醫(yī)內(nèi)科學(xué)（30。病例分析：1例內(nèi)科病例（0分，1例相關(guān)專業(yè)病例（20。（八）康復(fù)治療學(xué)專業(yè)：1、基本理論考核PT（15、、言語療法學(xué)（10、針灸學(xué)（5、推拿學(xué)（5。1（0分1（分。（九）醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)：1、基本理論考核1型選擇題：臨床輸血學(xué)及輸血學(xué)檢驗(yàn)、臨床血液學(xué)及血液學(xué)檢驗(yàn)及生化檢驗(yàn)、臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)疫學(xué)（12。25840四、各專業(yè)臨床技能考核方法、內(nèi)容和計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)：（一）中醫(yī)學(xué)專業(yè)（含中醫(yī)臨床、外科、骨傷專業(yè)方向針灸推拿專業(yè)：2第一考站輔助檢查的判讀能力：心電圖、X實(shí)驗(yàn)室檢查。考試方法采取由考官出題，考生據(jù)此提出診斷、診斷依據(jù)，并回答考官提出的相關(guān)問題。第二考站中、西醫(yī)基本操作及體格檢查：中醫(yī)望考核內(nèi)容、要求及分值：第一考站 輔助檢查的判讀能力，共20分。①心電圖（6分：正常心電圖、期前收縮、典型急性心肌梗死、心室顫動(dòng)、心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過速、竇性2②X線片8分性心臟病、胸腔積液、正常腹部平片、肺占位病變、肢X2③實(shí)驗(yàn)室檢查（6分：血、尿、大便常規(guī)；血清鉀、納、氯、鈣；血清總膽固醇、甘油三酯、脂蛋白；血糖；肝功能；腎功能；心肌酶譜；乙肝病毒標(biāo)志物；血、尿淀240①中醫(yī)基本操作0分技術(shù)操作。②針灸技術(shù)（0分推拿、拔火罐等臨床技術(shù)應(yīng)用。③西醫(yī)基本操作0分：戴無菌手套、穿脫隔離衣、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)區(qū)消毒、外科洗手、基本心肺復(fù)蘇術(shù)、長(zhǎng)骨骨折簡(jiǎn)易固定、電除顫、簡(jiǎn)易呼吸器的使用。④體格檢查0分頸部檢查、頸部檢查、前、側(cè)胸檢查、心臟檢查、外周血管檢查、腹部檢查、脊柱四肢檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查。（二）中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)：3第一考站輔助檢查的判讀能力：心電圖、X第二考站中、西醫(yī)基本操作及體格檢查：中醫(yī)望考核內(nèi)容、要求及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：20①心電圖（6分肌梗死、心室顫動(dòng)、心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、急性心肌缺血。要求考2②X線片（8分：正常胸部正位片、肺炎、氣胸、高血X2項(xiàng)判讀。③實(shí)驗(yàn)室檢查6分氯、鈣；血清總膽固醇、甘油三酯、脂蛋白；血糖；肝功能；腎功能；心肌酶譜；乙肝病毒標(biāo)志物；血、尿淀粉酶。要求考官提供檢查報(bào)告單，考生抽取2項(xiàng)判讀。第二考站 中西醫(yī)基本操作及體格檢查共40分。①中醫(yī)基本操作0分臨床技術(shù)操作。②針灸技術(shù)（0分：常用針灸穴位的臨床應(yīng)用；針灸、推拿、拔火罐等臨床技術(shù)應(yīng)用。③西醫(yī)基本操作0分：戴無菌手套、穿脫隔離衣、穿長(zhǎng)骨骨折簡(jiǎn)易固定、電除顫、簡(jiǎn)易呼吸器的使用。④體格檢查0分：測(cè)量體溫、測(cè)脈搏、測(cè)量血壓、頭查。（三）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)：3第一考站輔助檢查的判讀能力：心電圖、X第二考站臨床診斷技能：病史采集、臨床思辨?？荚嚪椒ㄖ饕扇】脊俪鲱}，考生口頭回答。第三考站西醫(yī)基本操作及體格檢查：心肺復(fù)蘇術(shù)、作后，提出相關(guān)問題?？忌陬^回答。考核內(nèi)容、要求及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：第一考站 輔助檢查的判讀能力，共20分。①心電圖（6分：正常心電圖、期前收縮、典型急性心肌梗死、心室顫動(dòng)、心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩、急性心肌缺血、房室肥厚。要求考官提供典型心電圖樣本，考生抽取2項(xiàng)判讀。②X線片（6分：正常胸部正位片、肺炎、浸潤(rùn)型肺結(jié)主動(dòng)脈型心臟、普大型心臟、高血壓性心臟病、正常腹部平片、消化道穿孔、腸梗阻、食道癌、胃潰瘍、胃癌、結(jié)腸癌、肢體骨折、脊柱骨折。要求考官提供典型X2③實(shí)驗(yàn)室檢查8分：血、尿、大便常規(guī)；血清鉀、納、氯、鈣；血清總膽固醇、甘油三酯、脂蛋白；血糖；肝功能；腎功能；心肌酶譜；乙肝病毒標(biāo)志物；血、尿淀粉酶。要求考官提供檢查報(bào)告單，考生抽取2項(xiàng)判讀。第二考站 臨床診斷技能，共10分。①病史采集，臨床思辨0分：根據(jù)提供的資料，要求考生回答主訴、現(xiàn)病史、既往史等，重在考查學(xué)生的提出診斷依據(jù)、要點(diǎn)，并制定初步的治療方案。第三考站 西醫(yī)基本操作及體格檢查，共30分。（10腰椎穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)。②體格檢查0分：測(cè)量體溫、測(cè)脈搏、測(cè)量血壓、頭查。③無菌操作（10分）戴無菌手套、穿脫隔離衣、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)區(qū)消毒、外科洗手等。（四）口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)：3第一考站 輔助檢查結(jié)果判讀（牙髓活力測(cè)試、線片和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、病例分析。第二考站 病史采集、無菌操作及口腔檢查。在腔綜合治療臺(tái)進(jìn)行操作。第三考站 基本技能操作（包括口腔基本技術(shù)和本急救技術(shù)?？荚嚪椒ú捎冕t(yī)學(xué)教學(xué)模擬人進(jìn)行操作?？己藘?nèi)容、要求及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：（1）第一考站 輔助檢查結(jié)果判讀，共15分。①牙髓活力測(cè)試（2分：溫度測(cè)試；電活力測(cè)試?？忌礃?biāo)準(zhǔn)完成。②X線片（3分片；阻生智齒牙片；正常全口曲面斷層片。要求考官3③病例分析0分：淺齲；中齲；深齲；猖獗齲；急性牙髓炎；慢性牙髓炎；牙髓壞死；急性化膿性根尖周炎；慢性根尖周炎；邊緣性齦炎；壞死性齦炎；成人牙周炎；復(fù)發(fā)性口腔潰瘍；白斑；感染性口炎；牙齒外傷；智齒冠周炎；下頜骨骨髓炎；牙列缺損；牙列缺失。要求考生抽取2項(xiàng)，并回答其診斷、鑒別診斷及其依據(jù)和治療設(shè)計(jì)。第二考站病史采集、無菌操作及口腔檢查，共20分。（102病史采集，考生依據(jù)病史提出輔助檢查方法、診斷、鑒別診斷與治療設(shè)計(jì)并完成病歷書寫。②無菌操作（2分：洗手、戴手套；口腔粘膜消毒?？忌礃?biāo)準(zhǔn)完成。③口腔檢查（8分完成。第三考站 基本技能操作，共25分。（5分（離體前磨牙或磨牙齦上潔治術(shù)（一區(qū)段；上牙槽后神經(jīng)和下頜神經(jīng)阻滯麻醉；上、下牙列印模制取。②基本急救技術(shù)0分：血壓；吸氧術(shù)；人工呼吸；胸外心臟按壓。（五）護(hù)理學(xué)專業(yè)：詳見護(hù)理專業(yè)畢業(yè)考核方案流程。（六）醫(yī)學(xué)影像專業(yè)2第一考站 發(fā)影像報(bào)告單，考生書寫報(bào)告單。第二考站 臨床診療技能?？己朔椒榭谑鲆同F(xiàn)場(chǎng)操作?？己藘?nèi)容、要求及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：第一考站 發(fā)影像報(bào)告單，共40分2張X2CT1MRI第二站：臨床診療技能：包括體格檢查、西醫(yī)基本操作。共20分?？己朔椒榭忌谑鲆I(lǐng)和現(xiàn)場(chǎng)操作。①西醫(yī)基本操作0分：戴無菌手套、穿脫隔離衣、穿開放性創(chuàng)口的常用止血法、傷口換藥、外科縫合與打結(jié)、人工呼吸、脊柱骨折搬運(yùn)、長(zhǎng)骨骨折簡(jiǎn)易固定、胸外心臟按壓、心內(nèi)注射、電除顫、簡(jiǎn)易呼吸器的使腹腔穿刺術(shù)、腰椎穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)。②體格檢查0分：測(cè)量體溫、測(cè)脈搏、測(cè)量血壓、頭（七）康復(fù)治療學(xué)專業(yè)考核方法：考核分2站進(jìn)行。100分制，60分為及格60%記入畢業(yè)考核總成績(jī)。第一考站 現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)考核包括康復(fù)評(píng)定PT、、言語等評(píng)定和治療的技術(shù)，常規(guī)體格檢查。（2）第二考站中醫(yī)康復(fù)治療技術(shù)，考核含針灸、推拿技術(shù)操作?？己藘?nèi)容、要求及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：PT151070①康復(fù)評(píng)定包括MMT、肌張力、ROM、感覺、平衡、協(xié)調(diào)、殘疾、步態(tài)、疼痛、ADL等內(nèi)容的評(píng)定，由考生隨機(jī)抽取一張考試卡片，口述要領(lǐng)和現(xiàn)場(chǎng)操作（分。②PT包括：增強(qiáng)肌力和肌耐力的訓(xùn)練、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、體位擺放、身體移動(dòng)及（15）③OT包括：日常生活活動(dòng)訓(xùn)練、治療性作業(yè)活動(dòng)、手功（15）（15）⑤體格檢查包括測(cè)量體溫、測(cè)脈搏、測(cè)量血壓、頭頸部檢查、頸部檢查、前、側(cè)胸檢查、心臟檢查、外周血管檢查、腹部檢查、脊柱四肢檢