急救護(hù)理學(xué)試題及答案68345

急救護(hù)理學(xué)1填：1；較色。2的。3．病要識喪有脈消心停斷立立進(jìn)復(fù)。4．MODS患為DO，為。5．創(chuàng)傷的院內(nèi)評分使用收縮期血壓、脈率、呼。6．急的預(yù)診急斷急救急護(hù)察綜檢查室．的4：。8．清除胃腸道。9．H。1：。選：1屬C性B性C、過敏性D性A不全血足量肺塞3．下：DA、操作簡握效果確靠C少械4．HBA、酸堿平衡未紊亂B、失毒C毒D、混合性酸堿平衡亂5．ICU醫(yī)療管理對CA、開式式C、閉式D式問：1．昏么免進(jìn)尋治具以：1）維持呼吸道通暢，保證充足氧供。3）補(bǔ)4）維持水電介質(zhì)平。5制62試述多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)。率部的法生。3．簡述中心靜脈穿刺置證1）適應(yīng)癥：①外周靜脈穿刺困難，需建立靜脈通路者。②急救時需快速靜脈補(bǔ)液、輸血/給藥測靜者穿性關(guān)術(shù)④腸外營養(yǎng)。2）禁忌癥：出血傾向或局部感染。4．如何處理如傷要爭取在現(xiàn)場立即用大量流動清水沖洗，強(qiáng)堿時然后用用弱酸（1%醋酸或醋）中和。中和對II用%的醋酸濕敷，靜早痂或切痂。強(qiáng)酸時然后用局部給予2~5%或1%肥。5．急在1）首次洗胃不徹底，洗胃后的嘔吐物仍有有機(jī)磷農(nóng)藥味。2）有毒后液度洗胃的，磷可彌到胃液3）胃皺壁內(nèi)殘留的毒物科隨。6．處理重度中暑的降溫措施有哪些溫(1在20~25℃的房間內(nèi)，。(降：a.血液溫b用40%酒精或冰水擦拭全身皮膚血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，皮膚散熱加。c.在4℃冰水不肢促每10~15分鐘測肛溫一次，肛溫降至38℃時，停止溫到39，浴。(3降：0℃的%水1000ml；b.10的10%葡萄糖鹽水1000ml注4水200l＋解，入10%水醛5ml攣;d用4水00l200l30~0滴續(xù)5~10快增。(同減，a.嗪2~mg釋在50ml2、b塞米松1~0g改機(jī)反性又助溫.人冬眠：氯丙嗪8g＋啶25g異嗪8mg從y滴入，1小反重復(fù)觀。7．的受活從減疼防利便員運(yùn)。8．員341人余3人員的一側(cè)2人托軀干1立側(cè)沙固住。9．凍些冷留時保施雪水情況液能生在0℃。后遺患者更發(fā)本。1。1）術(shù)2）體外循環(huán)心內(nèi)術(shù)3）需術(shù)4）嚴(yán)術(shù)5）需反人6）血病人7CPCR人急救護(hù)理學(xué)2一填空題1．組織器官實現(xiàn)有效灌流的基礎(chǔ)是足夠的血容量。2．2w評。3．昏迷病人的主要特征是隨意運(yùn)動喪失對外界刺激失去正常反應(yīng)、出現(xiàn)病理反射活動。4．骨高_(dá)_察。5．現(xiàn)場搬運(yùn)。6．中暑痙攣。7．觸電時常發(fā)。8．急性有機(jī)磷中毒常用解毒劑有：膽堿酯酶復(fù)。9．O中毒主的COH。1不超過3l。二選擇題1．對病人進(jìn)行Glw評。CA6B78D92屬C性B性C、過敏性D性3．下列哪一項不屬于院AA、管血扎定4、：CA、血容量常血血的10%-C、失血量占血容的20%-30%失血量占血容的20%-0%5、導(dǎo)管性膿毒癥的常見AA、染染C、穿刺染D、落問：1．心復(fù)療哪階階主標(biāo)是可基命持（BLS（AS生P。BS主S重要目：在S基礎(chǔ)上應(yīng)殊識心LS保蘇治。2的MODS的面完整的MODS診斷依據(jù)應(yīng)是：(嚴(yán)重創(chuàng)傷、死等)綜征(及應(yīng)臨癥)功(兩)過、斷S及功時斷MODS關(guān)。3．呼吸管路中的冷凝水產(chǎn)生哪些主要問題水生改可吸生吸機(jī)性。會。4．壓義常5~mmH均4m.量平衡3）判斷代謝性酸堿失衡衡4）診斷II型呼吸衰竭必件5）其用5．簡述中心靜脈穿刺置證1）適①、輸血/。穿。2）禁。6．簡述間接測量動脈血。優(yōu)點(diǎn)：1）無創(chuàng)重2）操作簡單容易掌握；適，同年齡、各小；4有的測尤。能周。溫，周管縮時生木。7．發(fā)些1；煉勞4）睡5）伴發(fā)潛在6）某些的；7通風(fēng)不良空氣潮濕、溫度較高的室內(nèi)，均易發(fā)生中暑。8．固項1）若口，止包然固折；休先休處。2）臨折時限肢動處放折刺折在經(jīng)科內(nèi)染。3；骨外下。4）夾可直觸間棉其組襯尤班、隆空墊織穩(wěn)。5）固送、可以響循肢折時要（）浮液定。6）固定后應(yīng)避免不必要的搬動，不可強(qiáng)制傷員進(jìn)行各種活動。9．因冷留時保施雪水情況液能生在0℃。后遺患者更發(fā)本。1的則：1.迅速脫離有毒環(huán)境對吸入性中毒者，應(yīng)迅速將病人抬到室外，并解開衣扣。對接觸性中即，，洗。2.維持基本生命心跳驟停者應(yīng)立即予以心肺復(fù)蘇，條件許可時盡早采用氣管插管、給氧和以證各療。物1.吸入性中毒的急救將病人搬離染毒區(qū)后，搬至上風(fēng)或側(cè)風(fēng)方向，使其呼吸新鮮空氣。保呼道暢呼物用采用氧。2.接觸性中毒的急救立即除去被污染的衣物，用敷料除去肉眼可見的毒物，然后用大量清皮水，法進(jìn)局部血液循環(huán)，加速于30分鐘和的液洗，腐。救常道吸毒早。（1)吐常用方有①械催吐：迫后或激后②藥吐～硫酸銅液100250ml00高錳酸鉀液2～0ml漿15～30l可重復(fù)啡3～5g皮下(用。中且。禁忌中重癥人水腫等③有，如心力脈④。注意：①空腹服毒者應(yīng)先飲水500l，利吐否于部的快可進(jìn)注頭邊吸握。（)：除毒人。脈瘤者。方法：①經(jīng)胃管手動或電動洗胃法：運(yùn)用電動洗胃機(jī)或人工操作完成；②胃造瘺致進(jìn)入。注意頭。②置入胃管注意點(diǎn)：插入深度：鼻尖一耳垂一劍突，50～55cm。太深會打結(jié)或插入于十二指腸，達(dá)不到洗胃的確等人50l泡在35℃左或可血毒物排入④即入次30～0l引起胃穿孔。一般總量為2500050000m的標(biāo)準(zhǔn)為水清且嗅之無。⑤操作過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，防止誤吸，有出血、窒息、抽搐及胃管堵塞時應(yīng)立即停止洗胃，并查找原因。⑥電動洗胃機(jī)使用注意事項：掌握適當(dāng)?shù)某槲妥⑷雺毫?，?lt;4kPa()為宜，抽以。（)：性。方5％鈉30～60ml或5％鎂4080ml但是制時酸加和油。（)：應(yīng)物于服6瀉抑動(如、類?；蚍使嘈?。（)氧(0-0g加入200ml溫水中劑(炭2、鞣酸1鎂1份，即2：1)注服。特①②酸，用或。促物法吸1，加強(qiáng)利促（尿H值2中毒時，吸氧可促進(jìn)碳氧血紅蛋白解；3.血液凈化常用方法包括血液透析、血液灌流和血漿；（1）血液透析：適量度2）血液灌流：是血液通過裝有活或的（漿促物出法1.利尿?qū)τ诮?jīng)由腎臟排泄的毒物，加強(qiáng)利尿可促進(jìn)毒物排出。措施有（1）補(bǔ)液，大劑量為200～400ml/以5生或5糖。（2強(qiáng)或20%甘者或。（化，尿H減小收用5尿如衰不。2.供氧一氧化碳中毒時，吸氧可促進(jìn)碳氧血紅蛋白解離，加速一氧化碳排出。高壓氧治療化效。3.化。（不全及有呼吸抑說12最間。同膜。（2）血液灌血過活樹灌，吸附后，再人的或前毒搶措施。（3）血漿置病血入血換，出的血漿并應(yīng)?？捎靡郧宄獫{中等。）劑用物人除物僅達(dá)。1.金屬中毒解毒藥：此類藥物多屬螯合劑。常用的有依地酸鈉鈣，適用于鉛中毒，每曰1克，于5%糖液2l靜3息4天。第～2為2～3mg/k每4～6小時第30曰2次。2.高鐵血紅蛋白癥解毒藥小劑量亞甲藍(lán)可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，用于治療亞硝1藍(lán)5)稀釋后靜脈10mg/kg）紅。3.藥鹽量的亞硝酸白高鐵血紅硫代硫酸鈉起作用，轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘缘偷牧蚯杷猁}排出體外。用法：即予3%亞硝酸鈉溶液10ml用25鈉50ml緩靜注。4.藥。5.中樞神經(jīng)抑制劑解毒藥（1）納絡(luò)酮：阿片類麻醉藥的解毒藥，對麻醉鎮(zhèn)痛藥引起的呼吸抑制有特異的，必于1小時后重復(fù)給藥。（類。五對治療效癥常的于生命呼極者。學(xué)3一填空題1．心搏驟停的心電圖表。2．胸有1．低血糖危象患者血糖常低于。4．對淹溺者倒水的方法和5．中位6．在人工氣。7．嚴(yán)重O行8．清除胃腸道。9．和1．選：1行Glw昏CA6B、7C8、92．人工呼吸最常見的并發(fā)癥是AA、胃張炎C吸D、流3．心：DA、脈B、中央靜脈C、氣管D刺4．壓()式：BA、MAP=P+3(SBP–DBP)B、MAP=BP+(P–BP)C、MAP=3(2SBP+DBP)D、MAP=3(SBP+2DBP)5．下列人工氣道的作用中，哪一項不對DA、通機(jī)、物C暢音三問答題1.點(diǎn)（）性故等病員，??；（）性急處，刻不容緩；（3）艱難性，及救外；（）性救護(hù)員在較進(jìn)病；（）性此要動靈活代救。2.些（1病情判斷和觀察治療2、電解質(zhì)及血3）準(zhǔn)確記錄24小時；。（2）補(bǔ)液：本要極的?？杉m正失水善容量與腎功能。通常使用生理鹽水。一般遵循以下原則：1）若血壓正?；蚱?，血鈉小于150mmol/L，靜脈輸入生理鹽水。若發(fā)生休克者，還應(yīng)間斷輸入血漿或全血。2）若血壓正常于150mml/L或伴3糖至L，用5。須失水程度一人（的10計輸液量（ml，頭4個小時補(bǔ)充的4~3,頭8~12小時的3其余的量在24~48時。用。（、腦水腫及后期低血糖等嚴(yán)重不良反應(yīng)。每小時胰島素用量kgRI加入500ml生理鹽水中以1ml/min速。（4）糾正電酸衡癥補(bǔ)胰治酸中毒可得，<L,pH<,血pH予酸脈毒實鉀程度后6時輸補(bǔ)補(bǔ)最在心島素4時排出（>30m/,。（5）處理誘發(fā)針克感心竭失常、腎、等生護(hù)。3.人工氣道氣囊漏氣的征象有哪些1）監(jiān)（降2壓力驟降）誤吸4ARDS。4．中心靜脈穿刺置管術(shù)時的注意事項1）穿刺部位必須嚴(yán)格消毒，不得選擇有感染的部位穿刺。2）避。3）嚴(yán)格無菌操作，疑有導(dǎo)管源性感染，應(yīng)做導(dǎo)管頭培養(yǎng)。4）防。5.徑部收入液。6．洗證適應(yīng)后6毒量大或所服物質(zhì)吸收后可經(jīng)胃排出，服毒6。禁忌：腐性物毒2）正在抽搐、大量嘔血者；有靜張消大病。7．因凍僵又稱意外低（aa和心血管損傷為主的嚴(yán)重的全身性疾病。凍傷（e）是寒冷引起的局部組織損傷，以四肢和面部為，陷埋于積雪或浸也氣在由著潮靴。大多數(shù)病有區(qū)域性節(jié)性，凍僵以下三種情：①長時間暴露于寒冷環(huán)境又無充分保暖措施和熱山高軍戰(zhàn)士等；②年老、體衰、慢性疾?。ㄏ贍I良患者在易③。8．固項1）若口，止包然固折；休先休處。2）臨折時限肢動處放折刺折在經(jīng)科內(nèi)染。3；骨兩定節(jié)。4）夾可直觸間棉其組襯尤班、隆空墊織穩(wěn)。5）固送、可以響循肢折時要（）出便，說明血液循開。6）固定后應(yīng)避免不必要的搬動，不可強(qiáng)制傷員進(jìn)行各種活動。9．O引發(fā)制O吸入85%的b。O與血紅蛋白的親和力比氧與血紅蛋白的親和力大20度O即量COHb的3600Ob白曲氧織缺O(jiān)價程與液b中b百中O濃度和接觸時間有關(guān)。10法1據(jù)H癥pH變量方向總是與原發(fā)分量相一致，代過，超?！猵↑↓a↑發(fā)a↑發(fā)↑↓a發(fā)a發(fā)——2據(jù)H3與a2變量定合衡當(dāng)3與aC2呈量斷堿?！↓毒a酸毒—當(dāng)3與a2a純失：者性吸代分b.過“?！鄙?，超“常”降低。3間代代和吸代償代謝分量（肺代償腎后30~60分鐘24小個吸，H在6h內(nèi)診斷若48h后H呼吸分量發(fā)生后12~48~7內(nèi)H明有代堿反于，H仍不正常提示慢，腎臟續(xù)1~2方。4度—這是判斷復(fù)合型酸堿失衡的主要依據(jù)。代償是有限度的。HCO3≥40mmL或≤15mmol/L是臟代償?shù)?。呼代小?0m