急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱

急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱準(zhǔn)課程編號(hào)：11150101（第一臨床醫(yī)學(xué)院、11160901（第二臨床醫(yī)學(xué)院14801（附四院119001（附屬延安醫(yī)院、11500016（附屬甘美院）英文名稱：EmergencyMedicineⅠ總學(xué)時(shí)32（理論授課30床見課2學(xué)時(shí)）學(xué) 分：2.5分適用對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（含科、麻醉學(xué)專業(yè)課程考核：終結(jié)性考核，占總成績(jī)70%。形成性考核，占總成績(jī)30%。其中包括見習(xí)考核、大課考勤學(xué)習(xí)態(tài)度和平時(shí)表10%和自學(xué)內(nèi)容上網(wǎng)絡(luò)課程階段考核/期中考核20?！都本柔t(yī)學(xué)Ⅰ屬于二級(jí)學(xué)科是臨床醫(yī)學(xué)與其相關(guān)專業(yè)的必修課程。該學(xué)科綜合性強(qiáng),涉與面廣，與臨床各學(xué)科關(guān)系密切。本課程的任務(wù)，是在學(xué)生學(xué)習(xí)臨床相關(guān)學(xué)科課程之后,通過《急診醫(yī)學(xué)Ⅰ》的教學(xué)，使學(xué)生學(xué)到急救醫(yī)學(xué)的基本理論,熟悉臨床實(shí)踐所需的常用急救技,培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立處理急癥的能力,為學(xué)生從事急診和其他各學(xué)科臨床工作奠定基礎(chǔ)所以是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一門重要課程。通過本門課程的學(xué)習(xí)：（一授予學(xué)生急救醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論與基本知識(shí)培養(yǎng)學(xué)生靈活1/401/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱縝密的臨床診療思路：1.掌握各種臨床危象的臨床表現(xiàn)和急救處理：院前現(xiàn)場(chǎng)急救和中樞神經(jīng)系統(tǒng)急癥消化系統(tǒng)急癥內(nèi)分泌系統(tǒng)急癥性中毒和創(chuàng)傷，包括多發(fā)傷和復(fù)合傷的急診診斷。2.掌握病情危重程度的臨床評(píng)估，各常用意識(shí)評(píng)分系統(tǒng)，危重癥常用監(jiān)測(cè)手段與治療原則。3.在熟練掌握內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科急重癥的診斷、治療的基礎(chǔ)見急癥的臨床癥狀和鑒別診斷。（二掌握各種急救醫(yī)學(xué)的基本操作和基本技能培養(yǎng)學(xué)生過硬的臨床動(dòng)手能力：1.掌握院前急救基本技能：初步處理、止血、評(píng)估、搬運(yùn)、制動(dòng)、轉(zhuǎn)運(yùn)。2.掌握心腦肺復(fù)蘇基本技能：徒手心肺復(fù)蘇、除顫、藥物復(fù)蘇種類和劑量。3.掌握氣道開放靜脈開放基本操作技術(shù)與呼的基本使用。4.掌握常用急診操作技術(shù)：洗胃、導(dǎo)尿、胸穿、腹穿、心包穿刺、頸托的使用。（三掌握各類急癥的搶救流程與治療原則為學(xué)生從事急診和高學(xué)生的綜合素質(zhì)水平。2/402/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱《急救醫(yī)學(xué)Ⅰ》總學(xué)時(shí)為34學(xué)時(shí),其中理論授課32,見習(xí)課2學(xué)時(shí)教學(xué)內(nèi)容以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所救醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)為主反映現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)所涉與的急救思路與基本技能貫徹理論聯(lián)系實(shí)際的原則。在教學(xué)過程中開展啟發(fā)式教學(xué)充分調(diào)動(dòng)和發(fā)主動(dòng)性學(xué)為增加學(xué)生的知識(shí)面和知度在部分章節(jié)后面提供了一些急救新技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)用料。第一篇急救醫(yī)學(xué)總論第一章緒論目的要求：一、掌握：急救醫(yī)學(xué)的概念。二、熟悉：1.急救醫(yī)學(xué)形成的基礎(chǔ)。2.急救醫(yī)學(xué)的臨床特點(diǎn)。三、了解：1.急救醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容和方向。2.開設(shè)急救醫(yī)學(xué)課程的必要性。3.急救醫(yī)學(xué)的未來展望。4.急救護(hù)理。5.院前急救護(hù)理。3/403/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱6.醫(yī)院急救護(hù)理。7.ICU病房的護(hù)理學(xué)時(shí)安排：理論授課：0.25時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念詞：急救醫(yī)學(xué)、急救護(hù)理（自主學(xué)習(xí)）二、主學(xué)內(nèi)容：1．急救醫(yī)學(xué)的概念。2.急救醫(yī)學(xué)形成的基礎(chǔ)。3．開設(shè)急救醫(yī)學(xué)課程的必要性（自主學(xué)習(xí)）4．急救醫(yī)學(xué)的研究?jī)?nèi)容和方向（自主學(xué)習(xí)）5.急救醫(yī)學(xué)的臨床特點(diǎn)。6.急救醫(yī)學(xué)的未來展望（自主學(xué)習(xí)）7．急救護(hù)理自主學(xué)習(xí)）8.院前急救護(hù)理（自主學(xué)習(xí)）9．醫(yī)院急救理（自主學(xué)習(xí)）10.ICU病房的護(hù)理（自主學(xué)）第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系目的要求：了解：1.急救醫(yī)療服務(wù)體系。2.EMSS發(fā)展概況。4/404/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱3.EMSS的基本結(jié)構(gòu)。學(xué)時(shí)安排：理論授課：0.5學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本或關(guān)鍵詞：急救醫(yī)療體系（主學(xué)習(xí)）二、主學(xué)內(nèi)容：1．急救醫(yī)療服務(wù)體系。2.EMSS發(fā)展概況。3．EMSS的基本結(jié)構(gòu)（自主學(xué)習(xí)）第三章危重病的臨床常用評(píng)分系統(tǒng)目的要求：一、熟悉：疾病危重程度特異統(tǒng)。二、了解：1.危重評(píng)分。2.疾病的非特異性評(píng)分系統(tǒng)。學(xué)時(shí)安排：理論授課：0.25時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：APCHEⅡ評(píng)分、SAPS系統(tǒng)（自主學(xué)習(xí)）二、主學(xué)內(nèi)容：1．危重評(píng)分自主學(xué)習(xí)）2.APECHE、SAPS系統(tǒng)（自主學(xué)習(xí)）5/405/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱3．AMI嚴(yán)重程度評(píng)分和心功能分級(jí)（自主學(xué)習(xí)、急性肺損傷和肺部感染評(píng)分系統(tǒng)（自主學(xué)習(xí)、急性胰腺炎嚴(yán)重程度評(píng)分（自主學(xué)習(xí)、MODS嚴(yán)重程度的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（自主學(xué)習(xí)、創(chuàng)傷評(píng)分系統(tǒng)。（自主學(xué)習(xí)）4.患者意識(shí)狀態(tài)判定。5.危重患者的鎮(zhèn)靜程度評(píng)估（自主學(xué)）第二篇心搏驟停與復(fù)蘇目的要求：一、掌握：1.心搏驟停的原因、類型與臨床表現(xiàn)診斷。2.掌握基礎(chǔ)生命支持的ABC步驟、注意事項(xiàng)。3.掌握電擊除顫的方法與注意事項(xiàng)。4.腦復(fù)蘇的措施。二、熟悉：1.進(jìn)一步生命支持和延續(xù)性生命支持的內(nèi)容。2.心搏驟停時(shí)給藥途徑。三、了解：1.自動(dòng)體外除顫器（AED。2.心臟緊急起搏。3.開胸心臟擠壓。4.了解腦復(fù)蘇的結(jié)局。學(xué)時(shí)安排：理論授課：1課：1學(xué)時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一本概念或關(guān)鍵詞心搏驟停復(fù)除、6/406/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱腦復(fù)蘇。二、主學(xué)內(nèi)容：（一）理論授課與自主學(xué)習(xí)：1.心搏驟停的原因。心搏驟停的類型。心臟驟停的臨床表現(xiàn)與診斷。2.心肺腦復(fù)蘇?；A(chǔ)生命支持；進(jìn)一步生命支持；延續(xù)性生命支持?；A(chǔ)生命判斷心搏、呼吸驟停；患者體位；暢通；捶擊;胸外心臟按壓;注意事項(xiàng);評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步生命支持：明確診斷，控制氣道，氧療和人工通氣。3.開胸心臟擠壓；電除顫的方法與注意事項(xiàng)。4.延續(xù)性生命支持：腦復(fù)蘇的治療措施自主習(xí)）5.復(fù)蘇后的監(jiān)測(cè)與護(hù)理。維持酸堿平衡；循環(huán)系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)；呼與體征；防治繼發(fā)感染；腦復(fù)蘇相關(guān)概念（自主學(xué)習(xí)）（二）見習(xí)課：見習(xí)內(nèi)容：自動(dòng)體外除顫器（AED、心肺腦復(fù)蘇。第三篇休克目的要求：一、掌握：1.休克的概念；掌握休克的病情判斷。2.休克的病因和分類。3.休克的診斷。4.休克的治療要點(diǎn)。二、熟悉：1.休克的病理生理和微循環(huán)變化。2.休克的臨床表現(xiàn)。7/407/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱3.感染性休克的治療要點(diǎn)。4.過敏性休克的治療要點(diǎn)。三、了解：1.容量復(fù)蘇的原則。2.休克治療時(shí)血管活性藥物的使用。3.休克的監(jiān)測(cè)。4.心源性休克的治療要點(diǎn)。5.失血性休克的治療要點(diǎn)。學(xué)時(shí)安排：理論授課：2時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：休克、感染性休克、心源性休克、失血性休克、過敏性休克。二、主學(xué)內(nèi)容：1.休克的概念。2.休克的病因，休克的分類。休克的病理生理。3.休克的病情評(píng)估：資料收集與病情觀察：休克早期、休克中期、晚期休克（自主學(xué)習(xí)）4.休克程度的估計(jì)，休克的監(jiān)測(cè)。5.休克的救治原則。6.學(xué)、過敏性休克的診斷和治療。第四篇急性器官衰竭第一章急性呼吸窘迫綜合征目的要求：與8/408/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱ARDS機(jī)械通氣的特點(diǎn)。鑒別診斷（原發(fā)和繼發(fā)性ARDS、心源性和源性肺水。三、了解：急性呼吸窘迫綜合制。學(xué)時(shí)安排：理論授課：1時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一基本概念或關(guān)窘迫綜合征（ARDSp、ARDSexp分析、肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP、保護(hù)性肺通氣策略、肺。二、主學(xué)內(nèi)容：.RS的概流行病學(xué)自主學(xué)習(xí)）.S、輔助檢查、診斷與鑒別診斷、ARDS治療與ARDS的機(jī)械通氣（呼吸機(jī)使的特點(diǎn)。第二章急性彌散性血管內(nèi)凝血目的要求：一DIC臨床表現(xiàn)治措施。二、熟悉：彌散性血管內(nèi)凝血的診準(zhǔn)與鑒別診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查。9/409/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱學(xué)時(shí)安排：理論授課：1時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：纖溶系統(tǒng)激活、出血傾向、休克、栓塞與溶血、抗凝。二、主學(xué)內(nèi)容：1.DIC概念、正常人為什么不出現(xiàn)DIC（自主學(xué)習(xí)）2.在什么情況下發(fā)生DIC病理病理生理臨床表現(xiàn)、分期與臨床分型。3.怎樣早期發(fā)現(xiàn)DI（自學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷、搶救措施、療效與預(yù)后（自習(xí)）第三章多器官功能障礙綜合征目的要求：一、掌握：1.急性腦功能衰竭定義。急性腦功能衰竭的臨床表現(xiàn)、ＧＣＳ評(píng)分與意義斷依據(jù)。急性腦功能衰救與治療措施。2.急性呼吸衰竭的定義、診斷、搶救與治療措施。3.急性心力衰竭的定義、急性左心衰竭的定義、臨床表現(xiàn)、搶救與治療措施。4.急性腎功能衰竭的定義、病因與分類、搶救與治療措。5.肝性腦病的定義、主要診斷依據(jù)與救治原則。6.多器官功能障礙綜合征的定義，幾個(gè)概念：SIRS、膿毒癥、10/4010/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱嚴(yán)重膿毒癥、膿毒性休克與MODS的救治措施。二、熟悉：1.急性腦功能衰竭的病因。急性衰竭的鑒別診斷。2.急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。3.急性心力衰竭的診斷與鑒別診斷（心源性和肺源性哮喘、急性左心衰與ARDS。4.急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷。5.肝性腦病的臨床表現(xiàn)分期室和其它檢查以與鑒別診斷。6.多器官功能障礙綜合征的診斷與鑒別診斷。三、了解：1.急性腦功能衰竭的發(fā)病機(jī)制；腦功能監(jiān)測(cè)；急性腦功能衰竭的病因診斷。2.急性呼吸衰竭的病因與發(fā)病機(jī)制。3.急性左心衰竭的病因、誘發(fā)因素與發(fā)病機(jī)制。4.急性腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制。5.肝性腦病的病因、病理、分型與發(fā)病機(jī)制。6.多器官功能障礙綜合征的病因、發(fā)病機(jī)制。學(xué)時(shí)安排：理論授課：1時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一基本概念或關(guān)鍵詞急性腦功能衰竭嗜睡淺昏迷、氧急11/4011/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱性腎功能衰竭、腎前性、腎性、腎后性、少尿期、多尿期、多器官功能障礙綜合征、促炎與抗炎反應(yīng)失衡、過度炎癥反應(yīng)、炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子調(diào)節(jié)劑、血液凈化技素。二、主學(xué)內(nèi)容：1．急性腦功能衰竭定義。急性腦功能衰竭的病因；發(fā)病機(jī)制；經(jīng)的診斷和鑒別診斷；腦死亡的確立；急性腦功能衰竭搶救與治療措施。（自主學(xué)習(xí)）2.急性呼吸衰竭的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷、ARF的分度、搶救與治療措施（自主學(xué)習(xí)）3．心血管系統(tǒng)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)、急性心力衰竭和急性左心衰竭診斷與鑒別診斷、搶救與治療（自主學(xué)習(xí)）4．急性腎功能衰竭的定義、病因與分類、腎功能衰竭的發(fā)病機(jī)制急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)診斷與鑒別診斷救與治療措施。（自主學(xué)習(xí)）5.、肝性腦病的臨床表現(xiàn)分期實(shí)驗(yàn)室和其主要診斷依據(jù)鑒別診斷與救治原則（自主學(xué)習(xí)）.S概念MODSS的發(fā)SS初12/4012/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱步診斷、MODS的預(yù)防和治療。第五篇常見急危重癥與處理第一章高血壓急癥目的要求：一、掌握：1.高血壓腦病、高血壓危象、主動(dòng)脈夾層的概念。2．高血壓腦病和高血壓危象的治療措施。3．主動(dòng)脈夾層的診斷標(biāo)準(zhǔn)。二、熟悉：1．高血壓腦病和高血壓危象的鑒別診斷。2．主動(dòng)脈夾層的分型和治療措施。三、了解：子癇的病理生理和處。學(xué)時(shí)安排：理論授課：1時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：脈。二、主學(xué)內(nèi)容：1．高血壓腦病、高血壓危象、主動(dòng)脈夾層的概念、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療措施。2．高血壓腦病、高血壓危象、夾層的病理生理機(jī)制。3．主動(dòng)脈夾層的分型自主學(xué)習(xí)）13/4013/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱4．子癇的發(fā)病機(jī)制、診斷和治療（自主學(xué)習(xí)）第二章呼吸系統(tǒng)急癥目的要求：一、掌握：1.重癥支氣管哮喘的定義；臨床表現(xiàn)；診斷和鑒別診斷；搶救與治療措施。2.肺性腦病的定義；臨床表現(xiàn)；診斷和鑒別診斷；搶救與治療措施。3.急性肺栓塞的臨床表現(xiàn)診斷和鑒別診斷救與治療措。二、熟悉：1.重癥支氣管哮喘的病因；發(fā)病機(jī)制；實(shí)驗(yàn)室檢查。2.急性肺栓塞的病因；病理生；發(fā)病機(jī)制；實(shí)驗(yàn)室檢查。三、了解：肺性病因；發(fā)病機(jī)制；實(shí)驗(yàn)室檢查。學(xué)時(shí)安排：理論授課：1時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：氣/漿D-支氣管哮喘；肺性腦病。二、主學(xué)內(nèi)容：1．重癥支氣管哮喘的定義；病因；發(fā)病機(jī)制；實(shí)驗(yàn)室檢查；臨床表現(xiàn)；和鑒別診斷；搶救與措施（主學(xué)習(xí)）2.；診斷和鑒別診斷；搶救與治療主）14/4014/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱3．急性肺栓塞的病因；病理生理；發(fā)病機(jī)制；實(shí)驗(yàn)室檢查；臨床表現(xiàn)；診斷和鑒別診斷；搶救與治療措施。第三章消化系統(tǒng)急癥目的要求：一、掌握：1.上消化道大出血的定義和常見病因。2.上消化道大出血的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、搶救與治療措施。3.上消化道大出血的急診診斷治療流程。4.重癥急性胰腺炎的定義和常見病因。5.重癥急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、急救原則和治療措施。6.急性胰腺炎的輕重分型。二、熟悉：1.上消化道大出血的病因?qū)W診斷。2.急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制、病理生理和治療流程。三、了解：1.上消化道大出血和重癥急性胰腺炎的流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢。2.上消化道大出血的非藥物治療和降階梯治療思維。3.藥物止血治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。4.特殊類型上消化道大出血的治療措施。5.重癥急性胰腺炎的少見和罕見病因。6.重癥急性胰腺炎手術(shù)治療的適應(yīng)癥。7.血液透析、血液濾過、血液灌流、腹膜透析、連續(xù)性血液凈化技術(shù)。學(xué)時(shí)安排：理論授課：1。教學(xué)內(nèi)容：15/4015/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱急性胰腺炎分型。二、主學(xué)內(nèi)容：1．上消化道大出血定義、病因?qū)W、流行病學(xué)、實(shí)驗(yàn)室檢查、臨流止血藥物應(yīng)用的適應(yīng)癥和特殊類型上消化道出血的治療措均為自主學(xué)習(xí)。2.主、發(fā)病機(jī)制、病理生理、實(shí)驗(yàn)室檢查（自主學(xué)習(xí)臨床表現(xiàn)、急性胰腺炎術(shù)治療適應(yīng)癥為自主部分。3.血液透（自主學(xué)習(xí)血液濾（自主學(xué)習(xí)血液灌（自主學(xué)習(xí)（自習(xí)）第四章突發(fā)性創(chuàng)傷第一節(jié)創(chuàng)傷性氣胸和血胸目的要求：一、掌握：1.創(chuàng)傷性氣胸的概念。2.閉合性氣胸的搶救和治療。3.開放性氣胸的搶救和治療。4.張力性氣胸的搶救和治療。16/4016/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱5.創(chuàng)傷性血胸的搶救和治療。二、熟悉：1.閉合性氣胸的臨床表現(xiàn)與診斷。2.開放性氣胸的臨床表現(xiàn)與診斷。3.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)與診斷。4.創(chuàng)傷性血胸的臨床表現(xiàn)。5.創(chuàng)傷性血胸繼續(xù)出血與感染的鑒別。三、了解：1.閉合性氣胸的病因和發(fā)病機(jī)制。2.開放性氣胸的病因和發(fā)病機(jī)制。3.張力性氣胸的病因和發(fā)病機(jī)制。學(xué)時(shí)安理論授課0.5時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一基本概關(guān)鍵詞性氣胸開放性氣胸力性氣胸、創(chuàng)傷性血胸、胸腔閉式引流、胸腔穿刺減壓。二、主學(xué)內(nèi)容：1.創(chuàng)傷性氣胸的概念。2.創(chuàng)傷性氣胸的分類。3.閉合性氣胸的病因與發(fā)病機(jī)制（自主學(xué)習(xí)）4.閉合性氣胸的臨床表現(xiàn)與診斷：病史、癥狀、體征和影像學(xué)檢查（自主學(xué)習(xí)）5.閉合性氣胸的搶救與治療：保、胸腔閉式引流。17/4017/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱6.開放性氣胸的病因和發(fā)病機(jī)制（自主學(xué)習(xí)）7.開放性氣胸的臨床表現(xiàn)與診斷（自主學(xué)習(xí)）8.開放性氣胸的搶救與治療措施：轉(zhuǎn)開放為閉合、維持生命體征、胸式引流。9.張力性氣胸的發(fā)生機(jī)制主學(xué)習(xí)）10.張力性氣胸的臨現(xiàn)與診斷。11.張力性氣急救：胸穿刺減。12.創(chuàng)傷胸的臨床表量血胸大量血胸的臨床表現(xiàn)自主學(xué)習(xí)）13.創(chuàng)傷性血胸的診鑒別診斷繼續(xù)出血征象血胸感染征象、遲發(fā)性血胸（自習(xí)）14.創(chuàng)傷性的搶救與治療（自主學(xué)習(xí)）第二節(jié)胸腹聯(lián)合傷目的要求：一、掌握：1.胸腹聯(lián)合傷的概念。2.胸腹聯(lián)合傷的臨床表現(xiàn)。3.胸腹聯(lián)合傷的急救和治療措施。二、熟悉：胸腹聯(lián)合傷的診斷依據(jù)。三、了解：胸腹聯(lián)合傷的病因。學(xué)時(shí)安理論授課.25時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：18/4018/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱一、基本概念或關(guān)鍵詞：胸腹聯(lián)合傷、胸腹合并傷。二、主學(xué)內(nèi)容：1.胸腹聯(lián)合傷的概念。2.胸腹聯(lián)合傷的病因（自學(xué)習(xí)）3.胸腹聯(lián)合傷的臨床表現(xiàn)：呼吸功能紊亂、循環(huán)功能紊亂、腹部癥狀體征。4.胸腹聯(lián)合傷的診斷、輔助檢查方法選擇（自主學(xué)習(xí)）5.胸腹聯(lián)合傷急救與治療措施。第三節(jié)創(chuàng)傷性大出血目的要求：一、掌握：1.創(chuàng)傷性大出血的臨床表現(xiàn)。2.創(chuàng)傷性大出血的判斷。3.創(chuàng)傷性大出血的現(xiàn)場(chǎng)急救。二、熟悉：創(chuàng)出血的外科手術(shù)止血治療。三、了解：1.大出血的病理生理。2.出血的輔助檢查。學(xué)時(shí)安理論授課0.5時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：腹腔穿刺、限制性液體復(fù)蘇。19/4019/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱二、主學(xué)內(nèi)容：1.創(chuàng)傷性大出血的概念。2.創(chuàng)傷性大出血的臨床表現(xiàn)：損傷部位的局部表現(xiàn)，周圍循環(huán)衰竭、的征象。3.創(chuàng)傷性大出血的診斷與必要的輔助檢查，診斷性腹腔穿刺。（自主學(xué)習(xí)）4.創(chuàng)傷性大出血的搶救與治療措施：抗休克、壓迫止血、外科手術(shù)治療活動(dòng)性出血、預(yù)防感染并發(fā)癥的發(fā)生。5.限制性液體復(fù)蘇與充分性液體復(fù)蘇（自主學(xué)習(xí)）第四節(jié)復(fù)合傷目的要求：一、掌握：復(fù)合傷的現(xiàn)場(chǎng)急救。二、熟悉：復(fù)合傷的定義。三、了解：復(fù)合傷的發(fā)病機(jī)制。學(xué)時(shí)安理論授課.25時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一本概關(guān)鍵詞復(fù)合放射性復(fù)合傷，燒沖復(fù)合傷。二、主學(xué)內(nèi)容：1.復(fù)合傷的概念。2.放射復(fù)合傷復(fù)合傷和燒沖復(fù)的發(fā)病機(jī)制（自主學(xué)習(xí)）20/4020/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱3.復(fù)合傷的臨床特點(diǎn)：致傷因素多、傷情復(fù)雜、傷勢(shì)重；并發(fā)癥多，病死率高；易誤診漏診；治療困難（自主學(xué)習(xí)）4.復(fù)合傷的診斷和鑒別診斷（自主學(xué)）5.復(fù)合傷的現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn)。第五節(jié)多發(fā)傷目的要求：一、掌握：1.多發(fā)傷的定義。2.多發(fā)傷的迅速判斷和進(jìn)一步評(píng)估。3.多發(fā)傷的急救流程。4.多發(fā)傷搶救中損傷控制的概念。二、熟悉：多發(fā)傷的臨床特點(diǎn)。三、了解：多發(fā)傷的輔助檢查。學(xué)時(shí)安理論授課0.5時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：多發(fā)傷、損傷控制。二、主學(xué)內(nèi)容：1.多發(fā)傷的定義?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)：預(yù)防窒息、止血、包扎、固定和顯。2.多發(fā)傷的致傷機(jī)制（自學(xué)習(xí)）3.多發(fā)傷的實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查（自主學(xué)習(xí)）21/4021/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱4.多發(fā)傷的診斷和鑒別診斷（自主學(xué)）5.多發(fā)傷的判斷評(píng)估方法。6.多發(fā)傷的現(xiàn)場(chǎng)急救。7.多發(fā)傷的進(jìn)一步手術(shù)處理。第六篇急性中毒第一章急性中毒總論目的要求：一、掌握：1.急性中毒的臨床表現(xiàn)。2.急性中毒的診斷。3.急性中毒的搶救與治療措施。二、熟悉：1.毒物的體內(nèi)過程。2.中毒機(jī)制。三、了解：1.急性中毒概念。2.急性中毒流行病學(xué)。3.急性中毒的病因?qū)W時(shí)安理論授課1時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：急性主）22/4022/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱二、主學(xué)內(nèi)容：1.急性中毒概念（自主學(xué)習(xí)、流行病學(xué)（自主學(xué)習(xí)、病因。（自主學(xué)習(xí)）2.毒物的體內(nèi)過程。3.中毒機(jī)制。4.急性中毒的臨床表現(xiàn)。5.急性中毒的診斷。6.急性中毒搶救與治療措施。第二章常見藥物中毒目的要求：一、掌握：1.急性鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒臨床表現(xiàn)。2.急性鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒診斷。3.急性鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒搶救治療措施。二、熟悉：1.鎮(zhèn)靜催眠藥物分類。2.鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒機(jī)制。三、了解：1.急性解熱鎮(zhèn)痛藥物中毒。2.急性抗精神病藥物中毒。3.急性抗躁狂藥物中毒。23/4023/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱4.急性抗結(jié)核藥物中毒學(xué)時(shí)安理論授課0.5時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：主要教學(xué)內(nèi)容：1.急性鎮(zhèn)靜催眠藥物的分類；中毒臨床表現(xiàn)、診斷和搶救治療措施。2.主、診斷（自主學(xué)習(xí)、搶救與治療措施（自主學(xué)習(xí)）3.、臨床表現(xiàn)（自主學(xué)習(xí)、診斷（自主學(xué)習(xí)、搶救與治療措施（自主學(xué)習(xí)）4.急性抗躁狂藥物中毒機(jī)（自臨床表（學(xué)習(xí)、診斷（自主學(xué)習(xí)搶救與治療措施（自主學(xué)）5.自主學(xué)習(xí)診斷（自主學(xué)習(xí)、搶救與治療自主學(xué)習(xí)）第三章急性食物中毒目的要求：一、掌握：1.急性酒精中毒的臨床表現(xiàn)、診斷、搶救治療措施。2.急性毒菌中毒的臨床表現(xiàn)、診斷、搶救治療措施。二、熟悉：1.急性酒精中毒的中毒機(jī)制、鑒別診斷。2.急性毒菌中毒的中毒機(jī)制、鑒別診斷。24/4024/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱三、了解：1.急性細(xì)菌性食物中毒。2.急性亞硝酸鹽中毒。3.急性魚膽中毒。4.急性河豚毒素中毒。學(xué)時(shí)安理論授課0.5時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：主要教學(xué)內(nèi)容：1.學(xué)、（自主學(xué)習(xí)、搶救與治療措施（自主學(xué)）2.。3.、診斷（自主學(xué)習(xí)搶救與治療措施（自主學(xué)）4.急性毒菌中毒的中毒機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、搶救治療措施。5.急性魚膽中毒機(jī)制（自主學(xué)習(xí)、臨床表現(xiàn)（自主學(xué)習(xí)、搶救與治療措施（自主學(xué)習(xí)）6.、搶救與治療措施（自習(xí)）第四章急性農(nóng)藥中毒目的要求：一、掌握：1.急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒的臨床表現(xiàn)、診斷。2.急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒的搶救治療措施。二、熟悉：1.急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒機(jī)制、斷、實(shí)驗(yàn)室診斷。2.急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒的分級(jí)、病情危重指標(biāo)。25/4025/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱三、了解：1.急性除草劑中毒。2.急性百草枯中毒。學(xué)時(shí)安理論授課1時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基念或關(guān)鍵詞：中合征。二、主學(xué)內(nèi)容：1.急性有機(jī)磷殺蟲藥中毒病因（自主學(xué)習(xí)、機(jī)制、臨床表現(xiàn)、搶救與治療措施。2.、診斷（自主學(xué)習(xí)搶救與治療措施（自主學(xué)）3.、診斷（自主學(xué)習(xí)搶救與治療措施（自主學(xué)）第五章急性一氧化碳中毒目的要求：搶救與治療措施。學(xué)時(shí)安理論授課0.5時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：主要教學(xué)內(nèi)容：碳氧血紅蛋白。急性一氧化碳中毒病因（自主學(xué)習(xí)、機(jī)制、臨床表現(xiàn)（自主學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)室檢查、與鑒別診斷（自主學(xué)、搶救療措施。26/4026/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱第七章常見急性毒品中毒目的要求：了解：1.常見急性阿片類毒品中毒機(jī)制臨床表現(xiàn)斷與鑒診斷、搶救與治療措施。2.常見急性苯丙胺類毒品中毒機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、搶救與治療措施。3.常見急性大麻毒品中毒機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、搶救與治療措施。4.常見急性可卡因類毒品中毒機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷、搶救與治療措施。5.常見急性致幻劑毒品中毒機(jī)制臨床表現(xiàn)斷與鑒診斷、搶救與治療措施。學(xué)時(shí)安理論授課0.5時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：主要教學(xué)內(nèi)容：1.、診斷與鑒別診斷、搶救與治療。2.急性苯丙胺類毒品中毒病（自主學(xué)習(xí)機(jī)（自主學(xué)習(xí)、臨床表現(xiàn)（自主學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)室檢查（自主學(xué)習(xí)、診斷與鑒別診斷（自主學(xué)習(xí)、搶救與治療措施（自主學(xué)習(xí)）3.急性大麻毒品中毒病因（自主學(xué)習(xí)、機(jī)制（自主學(xué)習(xí)臨床表（自主學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室檢（自主學(xué)習(xí)診斷與鑒別診（自主學(xué)習(xí)、搶救與治療措施（自主學(xué)習(xí)）4.急性可卡因類毒品中毒?。ㄗ灾鲗W(xué)習(xí)機(jī)（自主學(xué)習(xí)、臨床表現(xiàn)（自主學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)室檢查（自主學(xué)習(xí)、診斷與鑒別診斷（自主學(xué)習(xí)、搶救與治療措施（自主學(xué)習(xí)）27/4027/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱5.急性致幻劑毒品中毒病因（自主學(xué)習(xí)、機(jī)制（自主學(xué)習(xí)、臨床表現(xiàn)（自主學(xué)習(xí)、實(shí)驗(yàn)室檢查（自主學(xué)習(xí)、診斷與鑒別診斷（自主學(xué)習(xí)、搶救與治療措施（自主學(xué)習(xí)）第七篇危重癥的染與抗菌治療第一章危重癥感染常用抗菌藥物的基礎(chǔ)知識(shí)目的要求：一、掌握：1.掌握抗菌素的五大作用機(jī)制。2.掌握抗菌素的十大分類。3.掌握抗菌素的合理臨床應(yīng)用的基本原則。二、了解：1.了解臨床抗菌素應(yīng)用的細(xì)菌耐藥的機(jī)制、分類。2.了解PK、D的基礎(chǔ)識(shí)掌根據(jù)PK/PD抗的分類。學(xué)時(shí)安理論授課0.5時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：主要教學(xué)內(nèi)容：1.抗菌素的五大作用機(jī)制。2.抗菌素的十大分類。3.抗菌素的合理臨床應(yīng)用的基本原則。4.臨床抗菌素應(yīng)用的細(xì)菌耐藥的機(jī)制、分類（自主學(xué)習(xí)）28/4028/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱5.PKPD的基礎(chǔ)知識(shí)，掌握根據(jù)PK/PD的抗菌素的分類。（自主學(xué)習(xí)）第二、三章院外院內(nèi)感染的危重癥抗菌藥物選擇目的要求：一、掌握：1.掌握CAP,HCAP,HAP,VAP的中文含義。2.掌握院外感染和院內(nèi)感染的基本概念。3.掌握院外感染和醫(yī)院感染所致患者的治療原則。二、了解：1.了解院外院內(nèi)感染的危重癥病人和院內(nèi)危重癥病人感染的特點(diǎn)。2.了解導(dǎo)致院外院內(nèi)感染的病原學(xué)特征和微生物種類與抗生素的選擇。學(xué)時(shí)安排：授課1時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：CAP,HCAP,AP,AP。二、主學(xué)內(nèi)容：1.CAP,HCAP,HAP,VAP的中文含義。2.掌握院外感染和院內(nèi)感染的基本概念。3.院外感染和醫(yī)院感染所致的重癥患者的治療原則。4.院外院內(nèi)感染的危重癥病人和院內(nèi)危重癥病人感染的特點(diǎn)。29/4029/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱（自主學(xué)習(xí)）5.導(dǎo)致院外院內(nèi)感染的病原學(xué)特征和微生物種類與抗生素的選擇（自主學(xué)習(xí)）第四章危重癥感染的預(yù)防目的要求：一、掌握：臨床抗生素合理使思維要點(diǎn)。二、了解：1.合理應(yīng)用抗生素的管理辦法。2.危重癥感染預(yù)防的一般措施。3.樹立臨床感染控制的無菌觀念。4.感染中毒性腦病病因。感染中毒性腦病發(fā)病機(jī)制。感染中毒性腦病病理改變感染中毒性腦病臨床表現(xiàn)感染中毒性腦病臨床分型、診斷與鑒別診斷、搶救與。學(xué)時(shí)安理論授課0.5時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：主要教學(xué)內(nèi)容：1.臨床抗生素合理使用的六步思維要點(diǎn)。2.合理應(yīng)用抗生素的管理辦法（自主學(xué)習(xí)）3.危重癥感染預(yù)防的一般措施（自主學(xué)習(xí)）4.臨床感染控制的無菌觀念（自主學(xué)）5.感染中毒性腦病病因。感染中毒性腦病發(fā)病機(jī)制。感染中毒30/4030/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱性腦病病理改變感染中毒性腦病臨床表現(xiàn)感染中毒性腦病臨床分型、診斷與鑒別診斷、搶救與主）第八篇危重癥的養(yǎng)支持與調(diào)節(jié)第一章危重癥營(yíng)養(yǎng)支代謝調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)理論目的要求：一、掌握：臨床營(yíng)養(yǎng)支持的概支持的概念與總體原則、代謝干預(yù)的概念。二、熟悉：1.危重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持與代謝的特點(diǎn)；膳食纖維、谷氨酰胺在代謝干的作用。2.營(yíng)養(yǎng)素的來源：能量物質(zhì)的來源、氮的來源、維生素和微量元素的來源。3.營(yíng)養(yǎng)素的需要量。三、了解：精氨酸、核苷酸、w-3多不飽和脂肪酸（PUFA、生長(zhǎng)激素、生長(zhǎng)抑素、胰島素在代謝干預(yù)中的作用。學(xué)時(shí)安排：理論授課：1時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：w3多不飽和脂肪酸。二、主學(xué)內(nèi)容：1.危重癥患者營(yíng)養(yǎng)與代謝的特點(diǎn)餓與營(yíng)養(yǎng)不（學(xué)習(xí)；31/4031/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱應(yīng)激反應(yīng)與營(yíng)養(yǎng)水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)與毛細(xì)血管；營(yíng)養(yǎng)不良與應(yīng)激反應(yīng)對(duì)生理功能的影響（自主學(xué)習(xí)；營(yíng)養(yǎng)不良與應(yīng)激反應(yīng)對(duì)原發(fā)病的影響（自主學(xué)習(xí)）2.危重患者的代謝調(diào)節(jié)；代謝支持；代謝干預(yù)。營(yíng)養(yǎng)素的需要量和來源。3.危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的實(shí)施策略。4.營(yíng)養(yǎng)素的需要量（自主學(xué)）5.營(yíng)養(yǎng)素的來源（自主學(xué)習(xí)）第二章危重患者養(yǎng)支持的策略目的要求：一、掌握：臨床營(yíng)養(yǎng)支持途徑的選擇；過渡原則；胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（E外營(yíng)養(yǎng)（PN）的概念與優(yōu)缺點(diǎn)、適應(yīng)癥、禁忌。臨應(yīng)。事項(xiàng)、并發(fā)癥與其處置。學(xué)時(shí)安排：理論授課：1時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：主要教學(xué)內(nèi)容：1.危重患者營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)。32/4032/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱2.危重患者營(yíng)養(yǎng)支持的分類與途徑選擇。3.胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。4.胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持。.發(fā)）章急危重癥水和電解質(zhì)平衡失調(diào)與處理目的要求：了解：1.急危重癥水平衡失調(diào)與處理。2.急危重癥電解質(zhì)平衡失調(diào)與處理。學(xué)時(shí)安排：理論授課：1時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：一、基本概念或關(guān)鍵詞：水平衡。二、主學(xué)內(nèi)容：1．人體的正常水平衡狀態(tài)（自主學(xué)習(xí)）2.水平衡失調(diào)與處理。3．人體正常電解質(zhì)平衡狀態(tài)（自主學(xué)習(xí)）4.急危重癥電解質(zhì)的日需補(bǔ)充量。5.電解質(zhì)平衡失調(diào)與處理。第四章急危重癥的血?dú)夂退釅A分析目的要求：33/4033/40急救醫(yī)學(xué)教學(xué)大綱熟悉：1.常用指標(biāo)與臨床意義。2.單純型酸堿失衡與其代償公式。3.血?dú)馀c酸堿失衡的診斷思維程序。4.常見急危重癥的血?dú)馀c酸堿失調(diào)特點(diǎn)。學(xué)時(shí)安排：理論授課：1時(shí)。教學(xué)內(nèi)容：：堿主、陰離子間隙（自主學(xué)習(xí)）二、主學(xué)內(nèi)容：1.常用指標(biāo)與臨床意義（自主學(xué)習(xí)）2.單純型酸堿失衡與其代償公式。3.血?dú)馀c酸堿失衡的診斷思維程序。4.常見急危重癥的血?dú)馀c酸堿失調(diào)特點(diǎn)。第九篇急救技術(shù)與操作第一章危重癥的監(jiān)測(cè)與臨床應(yīng)用目的要求：一、掌握：1.掌握急危重癥病人監(jiān)測(cè)的概念。2.握急危重癥病人常見呼吸循環(huán)的監(jiān)測(cè)。34/4034/40急救醫(yī)學(xué)教