醫(yī)院胸腔積液患者健康教育流程

醫(yī)院胸腔積液患者健康教育流程胸腔積液是指液體不正常地積聚在胸膜腔內(nèi)迫周圍的肺組織，呼量積液時(shí)可有胸膜摩擦音典型的積征患者側(cè)胸廓飽滿呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診濁音，語(yǔ)顫及呼吸音減弱或消失。（一）急性期健康教育1.休息與活動(dòng)指導(dǎo)。急性期臥床休息，為了減輕患者疼痛癥狀，應(yīng)給予患者舒適體位，抬高床頭，取半臥位或側(cè)臥位，以利于呼吸。2.飲食指導(dǎo)。（1以高熱量高維生素飲食為主少食肥肉豬油、制品、新鮮蔬菜水果和含碘食物用植物油。（2）飲食要有規(guī)律，切忌暴飲暴饑餓，戒煙戒酒。（3）避免使用產(chǎn)氣食物，經(jīng)常變換食譜，以刺激食欲，少量多餐為主。3.用藥指導(dǎo)。（1）嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，使用抗感染藥物和祛痰藥物時(shí)注意藥物使用注意事項(xiàng)。（2前1～2小時(shí)或飯后4小時(shí)空腹服用因利福不能與食中的蛋白合飯后服用影響藥物療效，4.疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)。（1）疼痛時(shí)協(xié)助患者取患側(cè)臥位，必要時(shí)用寬膠布固定胸壁，以減少胸廓活動(dòng)幅度減輕疼痛。（2高45°左右利于及引流持引流管暢妥善固定受壓。（3保持呼吸道通暢鼓勵(lì)患者積極排痰做好呼吸功能鍛煉，每天督促患者進(jìn)行緩慢的腹式呼吸減少胸膜粘連的發(fā)生提高通氣量。（4氧程度選擇不同給氧方式保證患者S2大于90%，對(duì)于保守治療的患者需給予高濃度吸氧有利于促進(jìn)胸膜腔內(nèi)氣體的吸收。（二）恢復(fù)期健康教育1.休息與活導(dǎo)。（1）指導(dǎo)患者生活起居規(guī)律，克服不良嗜好，注意保暖，防止上呼吸道感染。（2）持續(xù)康復(fù)治療，并適當(dāng)增加每次康復(fù)治療的時(shí)間和強(qiáng)度。2.飲食指導(dǎo)。（1）根據(jù)患者病情給予適當(dāng)飲食，以清淡易消化、避免辛辣刺激富含維為主每日飲食種類多樣化少食肥肉奶油、新鮮蔬菜水果和含碘食物，提倡油。（2）糖尿病患者應(yīng)改進(jìn)生活方式，控制飲食，加強(qiáng)體育鍛煉。（3）高血壓患者應(yīng)制體重，以低鹽低脂飲食為主。（4）戒煙戒酒。3.用藥指導(dǎo)導(dǎo)使結(jié)核藥物的患者遵醫(yī)囑按量服用藥調(diào)堅(jiān)持用藥的重要期復(fù)查，遵從治療，防止復(fù)發(fā)。4.疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)。（1）鼓勵(lì)患者每2小時(shí)進(jìn)行一次深呼吸、咳嗽或吹氣球練習(xí)，以促進(jìn)受壓萎限的肺擴(kuò)張加速胸腔體的排出進(jìn)肺盡復(fù)張。（2）有各種管道的患者牢固固定導(dǎo)管，防止?fàn)坷鸵馔饣摗Ａ糁媚蚧颊弑３謺?huì)陰及尿道口清潔日用溫水清洗1～2次。大便失禁的患者及時(shí)清理排泄物保護(hù)肛周皮膚便秘患者每3天通便1次，保持大便通暢。（3）長(zhǎng)期臥床及昏迷的患者2小時(shí)身1次，并行肢體功能主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生壓瘡靜脈血栓。（4）對(duì)于有疼痛患者，遵醫(yī)囑給予止疼藥物，指導(dǎo)患者用藥方法及用藥后注，密切觀察有無(wú)不良反應(yīng)。（5）保持室內(nèi)空氣新鮮、溫濕度適宜。保持安靜，避免吵鬧，以減少耗氧量。5.心理指導(dǎo)。（1）向患者講解藥物的作用及不良反應(yīng)，耐心解釋患者所提出給予心理支持。（2）正確對(duì)待康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中患者所出現(xiàn)的注意力不集中、缺我照顧能力和信心。（三）健康教育1.休息與活導(dǎo)。（1）注意休息、預(yù)防感冒、適度運(yùn)動(dòng)、合理膳食、保持心情舒暢，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。（2）康復(fù)鍛煉指導(dǎo)（堅(jiān)持做呼吸功能鍛煉、掌握有效咳嗽咳痰方法等。（3）指導(dǎo)患者合理安排休息與活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量。（4保持呼吸道通暢鼓勵(lì)患者積極排痰做好呼吸功能鍛煉，每天督促患者進(jìn)行緩慢的腹式呼吸減少胸膜粘連的發(fā)生提高通氣量。2.多吃新鮮水果和蔬菜少吃刺激性食物和高鹽高脂類食物要求戒煙、酒。少量多餐，不可過(guò)飽。3.用藥指導(dǎo)指“早期規(guī)律全程聯(lián)用適量”一般成人用藥劑量和服用方法如下∶（1）利福平每天0.45g，因利福平類不能與食物中的蛋白質(zhì)結(jié)合，否則，就影響了它的療效空腹服，飯前1～2小時(shí)或飯后4小時(shí)。（2）異煙肼每天0.3g，忌食青皮紅肉的熱帶魚。（3）吡嗪酰胺每天1.5g。（4）乙胺酊醇每天0.75g。以上藥物都是頓服（一次服用，要求都在一起服用，但除利福服用吡嗪酰胺暴露部位因色素沉著這都是正常的停藥后逐漸就恢復(fù)了。4.疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)。（1）保持豁達(dá)開(kāi)朗的心境和穩(wěn)定的情緒，振奮精神，持之以恒投身康復(fù)鍛煉。（2）指導(dǎo)患者家屬多給予患者關(guān)心及照顧，使患者更快地恢復(fù)正常生活節(jié)奏。（3）正確持續(xù)地進(jìn)行呼吸功能鍛煉