內(nèi)鏡下痔瘡硬化劑注射治療護理

內(nèi)鏡下痔瘡硬化劑注射治療護理【摘要】目的：探討內(nèi)鏡下痔瘡硬化劑注射治療的護理效果。方法：從2019年11月-2020年11月收治的痔瘡患者中選取50例為研究對象，并隨機分成實驗組和對比組，每組25例。所有患者全部進行內(nèi)鏡下痔瘡硬化劑注射治療，然后對比組在圍術(shù)期實施常規(guī)護理，實驗組在對比組基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理，比較兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況。結(jié)果：實驗組中并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)少于對比組，結(jié)果存在統(tǒng)計學意義(PV0.05)。結(jié)論：在內(nèi)鏡下痔瘡硬化劑注射治療中采取優(yōu)質(zhì)護理的效果較好，可降低并發(fā)癥發(fā)生概率。【關鍵詞】內(nèi)鏡；痔瘡；硬化劑注射治療；優(yōu)質(zhì)護理痔瘡是一種肛門疾病，主要分為內(nèi)痔、外痔以及混合痔，其中混合痔是內(nèi)痔與外痔的混合體。不同類型的痔瘡其治療方式有所不同，但都應該遵循一定治療原則，以保守治療為主，只有病情十分危急的情況下才可考慮手術(shù)治療方法。保守治療包括改變飲食生活習慣以及藥物治療，外科手術(shù)治療包括傳統(tǒng)硬化劑注射、透明帽輔助內(nèi)鏡下硬化術(shù)、冷凍療法和紅外線凝固療法等，其中透明帽輔助內(nèi)鏡下硬化術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，不會給患者帶來治療痛苦，被廣泛應用［1］本次研究將重點探討內(nèi)鏡下痔瘡硬化劑注射治療的護理效果。1對象和方法1.1.對象從2019年11月-2020年11月收治的痔瘡患者中選取50例為研究對象，并隨機分成實驗組和對比組，每組25例。對比組中男性12例，女性13例，年齡25-75歲，平均(50.16±10.38)歲，病程4個月-5年，平均(2.46±1.07)年;實驗組中男性14例，女性11例，年齡25-77歲，平均(51.23±10.44)歲，病程3個月-5年，平均(2.28±1.02)年。患者的病程、年齡等一般信息不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），納入標準：①符合痔瘡診斷標準，且為用藥物治療沒有效果的內(nèi)痔；②患者配合度良好；③對硬化劑不過敏。排除標準：①特異性或急性感染患者；②不愿意與醫(yī)護人員配合進行研究；③合并糖尿病等重大疾病。1.1.方法所有患者入院后均在護理人員的指導下進行檢查，醫(yī)生了解病情后采取內(nèi)鏡下痔瘡硬化劑注射治療，然后對比組在圍術(shù)期實施常規(guī)護理。主要內(nèi)容有術(shù)前對患者做好健康教育，告知手術(shù)流程，準備好手術(shù)器械、藥品以及內(nèi)鏡滅菌處理，手術(shù)結(jié)束后嚴密監(jiān)測患者的生命體征，預防并發(fā)癥發(fā)生等。實驗組在對比組基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理，主要內(nèi)容有：心理干預；不少痔瘡患者存在一定心理壓力，認為痔瘡是難以啟齒的事，以至于治療不及時。再加上對手術(shù)不了解，患者在術(shù)前多少會有擔心、焦慮等惡性情緒，影響手術(shù)順利進行。對此，護理人員應該主動和患者溝通，告訴痔瘡發(fā)生的原因，了解患者的心理狀態(tài)，采取針對性心理護理，改善惡性情緒，提高手術(shù)成功率。肛門護理；手術(shù)結(jié)束后，護理人員要對切口進行嚴密觀察，同時做好管理工作，為保障快速恢復，告知患者和家屬必須要注意的問題：術(shù)后注意休息，24小時內(nèi)避免久坐、站，盡量避免用力排便，一周內(nèi)避免重體力勞動；保持肛門清潔，勤清洗，健康人群無需預防性使用抗生素，免疫力低下及肛門有慢性炎癥的患者，術(shù)后酌情應用抗菌素。疼痛護理；少部分患者在手術(shù)后會感到疼痛，影響治療依從性。護理人員要轉(zhuǎn)移其注意力，減輕患者的疼痛感，提升舒適感?？膳c患者進行聊天、觀看喜歡的視頻，或者是根據(jù)患者的喜好播放比較舒緩的音樂。如果疼痛感非常強烈，可按照醫(yī)囑給予止痛藥，以此緩解疼痛。飲食干預；術(shù)后3天進食少渣飲食，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒等，最好食用容易消化、清淡等食物，以防便秘。排便指導；術(shù)后護理人員對患者講解排便相關知識，避免用力排便。在清晨未進食前，服用一杯溫開水，幫助腸道蠕動，有利于排便。針對便秘及大便堅硬患者可指導適當服用緩瀉劑軟化大便，以解決便秘問題。1.1.觀察指標兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的情況，并發(fā)癥為疼痛、出血、便秘、紅緣水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)X100%。1.1.統(tǒng)計學分析使用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0對結(jié)果進行分析，計數(shù)資料用x2和(%)代表，若PV0.05說明有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的具體情況實驗組中并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)少于對比組，其并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組，結(jié)果存在統(tǒng)計學意義(PV0.05)。如下表。表1：兩組患者發(fā)生并發(fā)癥的具體情況[n,(%)]組別例數(shù)疼痛便秘出血紅緣水腫并發(fā)癥發(fā)生率實2510018.0驗組（4.00）（0.00）（0.00）（4.00）0（2）對311228.25比組（12.00）（4.00）（4.00）（8.00）00（7）4.3474.084.081.4113.X2――816168455010.0370.040.040.230.0P-論如今，在醫(yī)學技術(shù)大力發(fā)展的背景下，痔瘡治療呈現(xiàn)出多樣化。對于用藥物治療沒有效果的內(nèi)痔，通常采取手術(shù)治療，而鏡下痔瘡硬化劑注射治療效果獲得肯定。但因為肛周血管神經(jīng)比較豐富，術(shù)后患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響恢復，在圍術(shù)期實施護理干預有一定的臨床意義。大多數(shù)患者在術(shù)前對治療效果存有懷疑，尤其是屢次治療沒有效果的患者，擔心程度更加嚴重，甚至對治療造成阻礙，護理依從性低，心理狀態(tài)不佳⑵。常規(guī)護理的內(nèi)容雖然廣泛，但卻沒有對患者心理進行關注，導致非常容易發(fā)生并發(fā)癥，恢復時間長。優(yōu)質(zhì)護理對患者進行全方位考慮，不僅實施心理干預，緩解焦慮癥狀，還對切口進行護理，引導患者做好切口管理，防止發(fā)生裂開等問題。用轉(zhuǎn)移注意力等方式減輕患者的疼痛感，再實施飲食干預和排便指導，降低并發(fā)癥發(fā)生率。綜上，在內(nèi)鏡下痔瘡硬化劑注射治療中采取優(yōu)質(zhì)護理的效果較好，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生概率。參考文獻1.魏凱，魏治中，趙岳.中重度痔瘡采用吻合器痔上黏