治療前感染實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)450例陽(yáng)性結(jié)果分析

治療前感染實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)450例陽(yáng)性結(jié)果分析

【關(guān)鍵詞】輸血

［摘要］目的：對(duì)北京海淀醫(yī)院2001年至2004年7380例治療前檢查結(jié)果中455例陽(yáng)性結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，探討陽(yáng)性結(jié)果的發(fā)展趨勢(shì)。方法：收集我院2001年至2004年間對(duì)7380位病人治療前常規(guī)檢測(cè)實(shí)驗(yàn)結(jié)果，包括乙肝表面抗原(HBsAg)，丙型肝炎抗體(HCV抗體)，梅毒抗體(TPHA)，艾滋病抗體(HIV抗體)共四項(xiàng)指標(biāo)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理分析。結(jié)果：7380例患者血清中檢出陽(yáng)性450例，占%；HBsAg陽(yáng)性率最高%，HIV陽(yáng)性率最低%。結(jié)論：分析結(jié)果初步提示，2001年至2004年乙肝陽(yáng)性率呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，但總的陽(yáng)性率仍然較高，HCV和TPHA感染相對(duì)穩(wěn)定，實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)意義仍然重大。

［關(guān)鍵詞］輸血；感染；表面抗原

目前血液傳播疾病已成為威脅人類(lèi)健康的重大問(wèn)題，經(jīng)輸血感染的病毒主要有HAV、HBV、HCV和HIV。根據(jù)美國(guó)的評(píng)估,輸血后HAV感染的幾率約為1/1000000［1］。輸血前，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行HBsAg、HCV、HIV、TPHA的檢查是一個(gè)必要環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)患雙方自身非常有利。遵循衛(wèi)生部2000年下發(fā)的《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，《血站管理辦法》中附件六《輸血同意書(shū)》中的要求，我院于2000年開(kāi)始對(duì)所有需要手術(shù)備血，介入治療，輸注血制品，介入器械檢查,透析等有可能造成經(jīng)血液傳播傳染病檢查的病人都抽取靜脈血，進(jìn)行乙肝表面抗原(HBsAg)，乙肝表面抗體(HBsAb)，乙肝e抗原(HBeAg)，乙肝e抗體(HBeAb)，乙肝核心抗體(HBcAb)，丙型肝炎抗體(HCV抗體)，梅毒抗體(TPHA)，艾滋病抗體(HIV抗體)的檢測(cè)。由于乙肝兩對(duì)半表現(xiàn)形式的多樣化，本文只對(duì)HBsAg，HIV抗體，HCV抗體，TPHA進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。由于資料保存原因現(xiàn)分析從2001年6月26日到2004年12月8日結(jié)果，此間我院共對(duì)7380位病人進(jìn)行了檢測(cè)，病人年齡最小12歲，最大96歲，分別來(lái)自外科51%，內(nèi)科18%，婦科13%，耳鼻喉科6%，眼科5%，急診科7%。現(xiàn)將其中共450例陽(yáng)性結(jié)果總結(jié)分析。

1材料與方法

標(biāo)本來(lái)源

本院自2001年至2004年間所有需要輸血，手術(shù)，介入治療的門(mén)診急診住院病人，檢測(cè)標(biāo)本為靜脈血清。

實(shí)驗(yàn)材料

乙肝系列檢測(cè)試劑盒由上海榮盛提供；酶聯(lián)方法HIV抗體，HCV抗體，TPHA由北京萬(wàn)泰提供，抗HIV硒膠金由美國(guó)雅培公司提供，梅毒快速血漿反應(yīng)素由北京萬(wàn)泰公司提供。

方法

均嚴(yán)格按生產(chǎn)廠家說(shuō)明書(shū)操作，抗HIV操作人員均有進(jìn)行HIV初篩抗體檢測(cè)工作資格證書(shū)。HBsAg陽(yáng)性用膠體金法復(fù)查，抗HCV陽(yáng)性用膠體金法復(fù)查，高值陰性均送地壇醫(yī)院復(fù)查定性，抗HIV酶聯(lián)陽(yáng)性用硒膠金復(fù)查，由于初篩實(shí)驗(yàn)室無(wú)權(quán)下結(jié)論性報(bào)告，陽(yáng)性標(biāo)本送地壇醫(yī)院做確證實(shí)驗(yàn)，最終以確證結(jié)果統(tǒng)計(jì)。

［1］Doddconsequencesofbloodtransfusion:Quantitativerisk:BloodSupply:RisksPerceptions,andProspectsfortheFuture［M］.NanceST(ED).Bethesda:AmericanAssociationofBloodBanks,1994：1224.

［2］李金明.血液感染性疾病標(biāo)志物篩檢中應(yīng)重視的若干問(wèn)題［J］.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2005,28(6)：569571.

［3］杜蘭英,莊輝,何軍,等.梅毒螺旋體TPN17重組抗原的表達(dá)及其在獻(xiàn)血篩查中的應(yīng)用［J］.中國(guó)輸血雜志,2001,14(1):11.

［4］林佳進(jìn),朱碎永,張瑛.患者輸血前血液傳播疾