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校內(nèi)課后服務(wù)申請表

校內(nèi)課后服務(wù)申請表學(xué)校：姓名：監(jiān)護人姓名：家庭詳細(xì)地址：聯(lián)系電話：申請服務(wù)時段：上午課前（）下午課前（）下午課后（）性別：工作單位：服務(wù)目的：本服務(wù)旨在適當(dāng)延長接送時間，幫助家長解決按時接送孩子困難的問題。組織方式：本服務(wù)由家長自愿申請，經(jīng)學(xué)校、幼兒園審核后統(tǒng)籌安排，統(tǒng)一組織。服務(wù)時間：義務(wù)教育階段提供周一至周五上下午課前和下午課后服務(wù)（寒暑假及法定節(jié)假日除外），每天校內(nèi)課后服務(wù)原則上不超過2課時；幼兒園提供周一至周五上午課前和下午課后服務(wù)（寒、暑假及法定節(jié)假日除外），校內(nèi)課后服務(wù)原則上不超過1小時。服務(wù)內(nèi)容：本服務(wù)充分利用有效時間，開展符合年齡特點的各類活動，提供“菜單式”服務(wù)，堅決防止將課后服務(wù)變相成為集體教學(xué)或“補課”。安全要求：如遇特殊情況，學(xué)生不能參加當(dāng)天的課后服務(wù)活動，需提前向班主任請假。在參加課后服務(wù)活動期間，學(xué)生不準(zhǔn)私自離校。申請課后服務(wù)原因：家長簽字：（申請人）情況是否屬實：年月日班主任簽字：班主任意見：年月日學(xué)校意見：單位蓋章：年月日

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