婦女常見病防治課件1

子宮疾病的防治1編輯版ppt慢性宮頸炎病因急性宮頸炎治療不徹底衛(wèi)生不良雌激素缺乏、局部抵抗力低下2編輯版ppt慢性宮頸炎[病理分型]

1.宮頸糜爛

2.宮頸肥大

3.宮頸息肉

4.宮頸腺體囊腫

5.宮頸內(nèi)膜炎。3編輯版ppt慢性宮頸炎[臨床表現(xiàn)]1.癥狀

陰道分泌物增多為主要癥狀，（白色粘液狀、黃色膿性或血性白帶）下腹墜痛不孕2.體征：與病理類型有關(guān)4編輯版ppt慢性宮頸炎[診斷]

根據(jù)臨床表現(xiàn)容易作出診斷，但很難找到病原體。

重點(diǎn)熟悉宮頸糜爛的分度5編輯版ppt慢性宮頸炎[治療]

以局部治療為主1.物理治療（主要方法）2.藥物治療：適用于糜爛面小、炎癥侵潤較淺3.手術(shù)治療6編輯版ppt子宮肌瘤7編輯版ppt女性生殖器最常見的良性腫瘤，是子宮平滑肌及少量的結(jié)締組織增生而成。多發(fā)生于30-50的婦女，40-50歲為高峰年齡組，20歲以下少見，據(jù)尸檢統(tǒng)計(jì)，30歲以上的婦女約20%有子宮肌瘤；因子宮肌瘤多無或很少有癥狀，臨床報(bào)道率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于肌瘤真實(shí)發(fā)生率。子宮肌瘤概況8編輯版ppt確切病因不清，可能為雌激素、孕激素和局部生長因子相互作用的結(jié)果1.絕經(jīng)后和性成熟前無肌瘤2.妊娠期肌瘤迅速長大3.肌瘤中雌、孕激素受體和雌二醇較周邊組織高4.生長因子作用特別是表皮生長因子及胰島素樣生長因子及其受體為肌瘤生長的調(diào)節(jié)因子。子宮肌瘤發(fā)病相關(guān)因素9編輯版ppt[肌瘤的變性]

玻璃樣變囊性變紅色樣變?nèi)饬鰳幼冣}化、脂肪變性子宮肌瘤10編輯版ppt[臨床表現(xiàn)]子宮肌瘤1.癥狀：癥狀的輕重主要取決于肌瘤的生長部位及有無變性。月經(jīng)改變腹部包塊壓迫癥狀白帶增多不孕繼發(fā)性貧血。11編輯版ppt2.體征：與肌瘤的大小、位置、數(shù)目及有無變性有關(guān)。子宮肌瘤腹部檢查婦科檢查12編輯版ppt1.根據(jù)病史、臨床特征2.輔助檢查：B型超聲檢查腹腔鏡及宮腔鏡。子宮肌瘤診斷13編輯版ppt子宮肌瘤治療治療方法隨訪觀察藥物治療手術(shù)治療14編輯版ppt

子宮頸癌15編輯版ppt[概況]

宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，發(fā)病年齡呈雙峰狀35-39歲和60-64歲；平均52.5歲，由于病變發(fā)展慢，可早期發(fā)現(xiàn)，發(fā)病率及死亡率逐漸下降子宮頸癌16編輯版ppt[發(fā)病高危因素]早婚早育多產(chǎn)密產(chǎn)性生活紊亂高危男子病毒因素各種慢性宮頸疾病其他因素。

子宮頸癌17編輯版ppt1.早期：可無癥狀或僅有觸血；靠婦科檢查發(fā)現(xiàn)病變子宮頸癌[臨床表現(xiàn)]18編輯版ppt2.晚期（1）陰道不規(guī)則流血（2）陰道排液（3）疼痛（4）壓迫癥狀（5）惡病質(zhì)等（6）婦科檢查：與病理分類有關(guān)。

子宮頸癌19編輯版ppt

晚期宮頸癌20編輯版ppt

根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)，對懷疑有宮頸癌的患者，應(yīng)行全身檢查及婦科三合征檢查，并采用以下輔助檢查。子宮頸癌[診斷]21編輯版ppt宮頸刮片：為普查及早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的方法。陰道鏡：提高活檢的陽性率?；铙w組織檢查：確診宮頸癌的方法。碘試驗(yàn)：提高活檢的陽性率。宮頸錐切：目前有多種輔助檢查方法且多點(diǎn)活檢代替錐切，故現(xiàn)已很少做診斷性錐切術(shù)。子宮頸癌輔助檢查方法22編輯版ppt普及防癌知識，提倡晚婚、少育，開展性衛(wèi)生教育。發(fā)揮婦女防癌保健網(wǎng)的作用，定期開展宮頸癌的普查普治，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。重視子宮頸癌的早期癥狀，如有觸血或圍絕經(jīng)期有月經(jīng)異常等應(yīng)及早就醫(yī)。積極治療中、重度宮頸糜爛；及時(shí)診斷和治療CIN，以阻斷宮頸癌的發(fā)生。子宮頸癌[預(yù)防]應(yīng)做好以下工作23編輯版ppt子宮內(nèi)膜癌24編輯版ppt

子宮內(nèi)膜癌又稱宮體癌，是指發(fā)生在子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，以來源于子宮內(nèi)膜腺體最常見，也稱子宮內(nèi)膜腺癌，高發(fā)年齡為58~61歲，占女性全身惡性腫瘤7%，生殖道惡性腫瘤20%~30%，近年發(fā)病率有上升趨勢，已趨于接近甚至超過宮頸癌。子宮內(nèi)膜癌概況25編輯版ppt1.雌激素對子宮內(nèi)膜的長期刺激2.與子宮內(nèi)膜增生過長3.體質(zhì)因素4.絕經(jīng)后延5.遺傳因素?？傊捍萍に亻L期持續(xù)對子宮內(nèi)膜的刺激是引起子宮內(nèi)膜癌的主要危險(xiǎn)因素

子宮內(nèi)膜癌[發(fā)病高危因素]26編輯版ppt[病理]子宮內(nèi)膜癌局限型彌漫型27編輯版ppt子宮內(nèi)膜癌[轉(zhuǎn)移途徑]1.直接蔓延：主要方式2.淋巴轉(zhuǎn)移：發(fā)生較晚、與組織分化、肌層浸潤有關(guān)。3.血行轉(zhuǎn)移：少見28編輯版ppt陰道流血：最突出的癥狀陰道排液：20%以陰道異常排液就診疼痛：少見全身癥狀子宮內(nèi)膜癌臨床表現(xiàn)1.癥狀：29編輯版ppt晚期表現(xiàn)子宮增大、變軟，癌組織自宮頸口脫出，質(zhì)脆，觸之易出血。子宮內(nèi)膜臨床表現(xiàn)2.體征：早期可無明顯異常、子宮稍大30編輯版ppt1.病史及臨床表現(xiàn)2.輔助檢查

子宮內(nèi)膜癌診斷分段診刮為確診方法；脫落細(xì)胞學(xué)檢查為篩選的方法；超聲檢查可了解肌層侵潤程度；MRI、CT、淋巴造影檢查。31編輯版ppt3.早期診斷：有以下情況、應(yīng)盡早行宮內(nèi)膜活檢子宮內(nèi)膜癌（1）絕經(jīng)后出血或血性白帶（2）40歲以上的不規(guī)則陰道出血（3）年輕但有長期子宮出血及不育史（4）陰道持續(xù)排液（5）陰道涂片發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞，但活檢正常者32編輯版ppt普及防癌知識定期行防癌檢查正確掌握使用雌激素的指征圍絕經(jīng)期婦女月經(jīng)紊亂或不規(guī)則陰道流血應(yīng)先排除宮內(nèi)膜癌絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道流血應(yīng)高度警惕宮內(nèi)膜癌注意高危因素重視高危