護(hù)理學(xué)-護(hù)理質(zhì)量管理-課件

第十章護(hù)理質(zhì)量管理1ppt課件熟悉：質(zhì)量管理基本概念，護(hù)理質(zhì)量管理原則，護(hù)理質(zhì)量評價(jià)內(nèi)容及評價(jià)程序。

了解：質(zhì)量的特性，質(zhì)量管理發(fā)展史，護(hù)理質(zhì)量管理重要性。2ppt課件第一節(jié)質(zhì)量管理概述質(zhì)量管理是管理的核心，提高護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理的根本目的。建立護(hù)理管理質(zhì)量體系，是實(shí)現(xiàn)護(hù)理科學(xué)管理的標(biāo)志。一、質(zhì)量管理相關(guān)概念1、質(zhì)量：質(zhì)量就是產(chǎn)品、過程或服務(wù)滿足規(guī)定要求的優(yōu)劣程度。3ppt課件質(zhì)量的特征：

（1）客觀規(guī)定性：質(zhì)量受客觀因素制約：經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、管理因素質(zhì)量有它自身形成的規(guī)律（2）可比較性：質(zhì)量可以分析、區(qū)別、比較、鑒定質(zhì)量應(yīng)有預(yù)定的標(biāo)準(zhǔn)4ppt課件2、質(zhì)量管理是組織為使產(chǎn)品質(zhì)量滿足不斷更新的質(zhì)量要求達(dá)到顧客滿意而開展的策劃、組織、實(shí)施、控制、檢查、審核及改進(jìn)等有關(guān)活動(dòng)的總和。3、質(zhì)量體系指為實(shí)施質(zhì)量管理所建構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)、實(shí)施程序和所需資源的總和。4、質(zhì)量策劃是為達(dá)到質(zhì)量目標(biāo)所采用質(zhì)量體系要素并規(guī)定要運(yùn)用過程和相關(guān)資源的活動(dòng)。5ppt課件5、質(zhì)量控制指為達(dá)到質(zhì)量要求所采取的貫穿于整個(gè)豁達(dá)過程中的操作技術(shù)和監(jiān)視活動(dòng)。6、質(zhì)量保證是為了向服務(wù)對象提供足夠的信任，表明組織能夠滿足質(zhì)量要求，而在質(zhì)量體系中實(shí)施并根據(jù)需要進(jìn)行證實(shí)信任度的全部有計(jì)劃和有系統(tǒng)的活動(dòng)。7、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)指增強(qiáng)滿足要求的能力的循環(huán)活動(dòng)。6ppt課件二、質(zhì)量觀演變1、“符合性質(zhì)量”階段以符合現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)2、“適用性質(zhì)量”階段以適合顧客需要3、“滿意性質(zhì)量”階段以創(chuàng)造顧客滿意4、“卓越性質(zhì)量”階段六個(gè)西格瑪?shù)墓芾?ppt課件三、質(zhì)量管理過程1、質(zhì)量策劃包括：服務(wù)策劃管理和作業(yè)策劃編制質(zhì)量計(jì)劃和做出質(zhì)量改進(jìn)規(guī)定2、質(zhì)量控制3、質(zhì)量保證4、質(zhì)量改進(jìn)與持續(xù)改進(jìn)8ppt課件第二節(jié)護(hù)理質(zhì)量管理護(hù)理質(zhì)量管理基本任務(wù)護(hù)理質(zhì)量管理是指按照護(hù)理質(zhì)量形成的過程和規(guī)律，對構(gòu)成護(hù)理質(zhì)量的各要素進(jìn)行計(jì)劃、組織、協(xié)調(diào)和控制，以保證護(hù)理服務(wù)達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、滿足和超越服務(wù)對象需要的活動(dòng)過程。9ppt課件護(hù)理質(zhì)量管理基本任務(wù)：1、建立質(zhì)量管理體系2、進(jìn)行質(zhì)量教育3、制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4、進(jìn)行全面質(zhì)量控制5、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量10ppt課件二、護(hù)理質(zhì)量管理基本原則以病人為中心原則預(yù)防為主的原則系統(tǒng)管理原則標(biāo)準(zhǔn)化原則分級管理原則用數(shù)據(jù)說話原則質(zhì)量統(tǒng)計(jì)分析原則動(dòng)態(tài)管理原則11ppt課件三、護(hù)理質(zhì)量管理特點(diǎn)1、護(hù)理質(zhì)量管理的廣泛性和綜合性2、護(hù)理質(zhì)量管理的協(xié)同性與獨(dú)立性3、護(hù)理質(zhì)量管理的程序性與聯(lián)系性12ppt課件三、護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)（一）護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)概念1、標(biāo)準(zhǔn)是為在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對活動(dòng)或其結(jié)果規(guī)定共同的和重復(fù)使用的規(guī)則、導(dǎo)則或特性的文件。2、標(biāo)準(zhǔn)化為在一定范圍內(nèi)獲得最佳秩序，對實(shí)際的或潛在的問題制定共同的和重復(fù)使用的規(guī)定的活動(dòng)。13ppt課件3、國家標(biāo)準(zhǔn)4、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)5、地方標(biāo)準(zhǔn)6、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)14ppt課件（二）標(biāo)準(zhǔn)的分類和級別1、按性質(zhì)分：強(qiáng)制標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)2、按習(xí)慣分：技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、管理標(biāo)準(zhǔn)和工作標(biāo)準(zhǔn)3、按對象分：試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和接口標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)的級別分四級：國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)地方標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)15ppt課件（三）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1、定義：護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：是依據(jù)護(hù)理工作內(nèi)容、特點(diǎn)、流程、管理要求、護(hù)理人員及服務(wù)對象特點(diǎn)、需求而制定的護(hù)理人員應(yīng)遵守的準(zhǔn)則、規(guī)定、程序和方法。如：各種條理崗位職責(zé)護(hù)理操作常規(guī)醫(yī)院管理評價(jià)指南等16ppt課件2、重要性是衡量護(hù)理工作優(yōu)劣的準(zhǔn)則是指導(dǎo)護(hù)士工作的指南17ppt課件3、分類（1）要素質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是構(gòu)成護(hù)理工作質(zhì)量的基本要素。（2）過程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（3）終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)18ppt課件4、常用的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（1）護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)總標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格三查七對正確、及時(shí)、確保安全、省力、省物嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)原則及操作程序，操作熟練。（2）臨床護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（3）護(hù)理病歷書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)19ppt課件1.制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的原則(1)可衡量性原則

(2)科學(xué)性原則

(3)先進(jìn)性原則

(4)實(shí)用性原則

(5)嚴(yán)肅性和相對穩(wěn)定性原則20ppt課件2.制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的方法和過程制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的方法和過程可分四步：

(1)調(diào)查研究，收集資料

(2)擬定標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行驗(yàn)證

(3)審定、公布、實(shí)行

(4)標(biāo)準(zhǔn)的修訂21ppt課件PDCA循環(huán)管理

PDCA循環(huán)管理是美國曼哈頓質(zhì)量管理專家愛德華戴明，根據(jù)信息反饋原理提出的全面質(zhì)量管理方法。

PDCA循環(huán)管理被稱為“戴明環(huán)”，反映質(zhì)量管理客觀規(guī)律和運(yùn)用反饋原理的系統(tǒng)工作方法。22ppt課件PDCA循環(huán)基本工作程序

1、計(jì)劃階段（P）2、實(shí)施階段（D）3、檢查階段（C）4、處理階段（A）23ppt課件四、護(hù)理質(zhì)量管理方法（一）PDCA循環(huán)基本工作程序1、計(jì)劃階段（P）：

（1）搜集資料（2）查處產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因（3）找出主要原因（4）制定計(jì)劃

24ppt課件2、實(shí)施階段（D）

將擬定的質(zhì)量目標(biāo)、計(jì)劃、措施落實(shí)到各個(gè)執(zhí)行部門，并落實(shí)到人、組織質(zhì)量計(jì)劃和落實(shí)的實(shí)施。3、檢查階段（C）檢查質(zhì)量計(jì)劃的實(shí)施情況，并發(fā)現(xiàn)新問題4、處理階段（A）：總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)，并把不成功的和遺留問題轉(zhuǎn)入下一循環(huán)中去解決。（1）成果和經(jīng)驗(yàn)納入有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范之中，鞏固成績，防止不良結(jié)果再發(fā)生（2）把沒有解決的質(zhì)量問題貨新的問題轉(zhuǎn)入下一循環(huán)

25ppt課件二、PDCA循環(huán)特點(diǎn)：1．PDCA循環(huán)四個(gè)階段是一個(gè)有機(jī)整體，只有計(jì)劃不去實(shí)施等于沒計(jì)劃，只實(shí)施不檢查難以知道干的好壞，只檢查不總結(jié)工作水平無法提高。2．PDCA循環(huán)的運(yùn)動(dòng)過程、循環(huán)往復(fù)、不斷升級，每循環(huán)一周達(dá)到一個(gè)新水平。26ppt課件二、PDCA循環(huán)特點(diǎn)：

3、螺旋式的上升

每一循環(huán)都是不斷提高的過程，每循環(huán)一圈就是一個(gè)管理周期，并且有明確的時(shí)間規(guī)定。目的就是持續(xù)不斷、有系統(tǒng)、有節(jié)奏的管理，使管理工作從前一個(gè)水平上升到一個(gè)更高的水平。

27ppt課件二、PDCA循環(huán)特點(diǎn)：4．PDCA循環(huán)，大環(huán)套小環(huán)，小環(huán)保大環(huán)。即大循環(huán)是小循環(huán)的依據(jù)，小循環(huán)是大循環(huán)的基礎(chǔ)。5．管理水平評價(jià)的標(biāo)志

PDCA循環(huán)執(zhí)行的好壞、快慢是衡量各級護(hù)理部門的管理水平和重要的標(biāo)志。28ppt課件（三）PDCA循環(huán)基本要求1、PDCA循環(huán)周期制度化2、實(shí)行PDCA循環(huán)管理責(zé)任制3、制定循環(huán)管理的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)4、實(shí)現(xiàn)PDCA循環(huán)運(yùn)作的程序化29ppt課件五、護(hù)理質(zhì)量缺陷管理（一）護(hù)理質(zhì)量缺陷相關(guān)概念1、護(hù)理質(zhì)量缺陷是指由于各種原因?qū)е碌囊磺胁环妥o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)象和結(jié)果。2、患者不滿意是指感知服務(wù)結(jié)果小于期望的恰當(dāng)服務(wù)且超出容忍區(qū)所形成的一種心理狀態(tài)。3、醫(yī)療糾紛是指患者或家屬就醫(yī)療服務(wù)的過程、內(nèi)容、結(jié)果、收費(fèi)或態(tài)度不滿意而發(fā)生爭執(zhí)，或?qū)ν会t(yī)療事件醫(yī)患雙方對其前因后果，處理方式或輕重程度產(chǎn)生分歧發(fā)生的爭議。30ppt課件4、醫(yī)療過失行為是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)務(wù)活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、不是主觀故意而是客觀上有過失造成患者損害的醫(yī)療行為。5、醫(yī)療過失行為責(zé)任程度判斷

分為：完全責(zé)任主要責(zé)任次要責(zé)任輕微責(zé)任31ppt課件6、醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)、過失造成患者損害的事故7、醫(yī)療事故構(gòu)成要件：（1）發(fā)生醫(yī)療事故的主體（2）行為的違法性（3）過失造成患者人身損害（4）過失行為和后果之間存在因果關(guān)系32ppt課件8、醫(yī)療事故分級：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡，重度殘疾的二級醫(yī)療事故：造成中度殘疾、器官組織損害導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的。三級醫(yī)療事故：造成輕度殘疾、器官組織損害導(dǎo)致一般功能障礙的。四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。33ppt課件9、不屬于醫(yī)療事故情形在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良