孕期中醫(yī)保健

孕期中醫(yī)保健第1頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月孕期保健的目的是保護孕婦和胎兒在妊娠期間的健康，直到妊娠足月時，能安全娩出身體健康、智力發(fā)育良好、高質(zhì)量的新生兒。第2頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月這就要求：受精卵本身是健全的，它由帶有正常遺傳信息的精子和卵子所組成；母親身體能適應胎兒，胎盤發(fā)育對孕婦生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及全身各系統(tǒng)所增加的負擔；生活環(huán)境、工作條件適合胎兒正常發(fā)育的要求。

第3頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月

孕期保健是指從懷孕開始至分娩前這一段時間的保健。做好這一時期的保健對降低孕產(chǎn)期并發(fā)癥、合并癥及難產(chǎn)的發(fā)病率，降低孕產(chǎn)婦死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率和病殘率有著十分重要的意義。

第4頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月精神調(diào)攝

1、做好懷孕前的準備；

2、孕期出現(xiàn)不適，聽從醫(yī)生的建議。注意不要產(chǎn)生慌張、憂慮、惱怒、驚恐等不良情緒。第5頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月飲食調(diào)養(yǎng)

孕婦比懷孕前需要更多的營養(yǎng)。因為孕婦不僅要維持自己旺盛的代謝需要，還要供給胎兒生長發(fā)育的需求，另外也要為自己分娩和哺乳期的高度消耗做好能量和營養(yǎng)儲備。所以，孕婦在整個懷孕期間要加強營養(yǎng)，科學、合理地安排孕期飲食。第6頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月

孕婦的營養(yǎng)需求在妊娠的不同階段是有所區(qū)別的。因此，應根據(jù)孕期的不同階段的營養(yǎng)需求來安排飲食。第7頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月妊娠早期，許多孕婦都會有惡心、嘔吐、厭食等早孕反應，孕婦可能會因此造成進食不足、營養(yǎng)不良。然而，這個時期正是胎兒各個器官處于分化形成階段，蛋白質(zhì)和維生素的需求較高。因此，這個時期孕婦要通過采取少食多餐的進食方法來保證足夠的進食。在安排食譜時，要注意飲食的營養(yǎng)質(zhì)量，多吃含蛋白質(zhì)、維生素豐富的食物，如魚、肉、蛋、乳制品、豆制品、新鮮水果和蔬菜。第8頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月妊娠中期，早孕反應消失、食欲增加。此期正是胎兒迅速生長發(fā)育的階段，尤其是大腦發(fā)育。這個時期的飲食安排，既要重視營養(yǎng)的質(zhì)，也要保證營養(yǎng)的量，做到吃飽吃好。要注意多食富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，同時要多食含鈣、鐵等微量元素的食物，如魚、肉、肝、蛋、海帶、蝦皮、豆腐干等。第9頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月妊娠晚期，胎兒增長更加迅速，加之懷孕晚期，孕婦還要為分娩、哺乳儲備足夠的能量。這個時期，除了保證蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)素的補充外，還要注意增加鐵、鈣、碘、鋅等微量元素的補充。孕婦此時期要注意適當多吃豬肝、魚、瘦肉、雞蛋、奶類、海帶、紫菜、干蝦皮、黑木耳、豆腐干、花生米等食品。第10頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月注意：1、豬肝過多可引起維生素A中毒；2、不宜過度增加鈣的攝入；3、過多食鹽，易加重水腫和引起高血壓；4、產(chǎn)前一盆火，產(chǎn)后一塊冰，孕期注意少食溫性食物；5、禁食富于刺激性食物，如濃茶、辣椒等，同時應盡量避免生冷食物。第11頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月起居1、充足睡眠；2、孕后期，注意睡眠姿勢；3、衣服寬松，宜棉布等自然纖維；4、勤洗澡，勤換衣服；5、妥善安置寵物。第12頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月運動適當運動，以小運動量為宜。如騎自行車、散步、游泳等。但應避免一些激烈的運動如快跑、騎馬、潛水和競技類的運動，這會使流產(chǎn)的概率增加。

第13頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月妊娠病發(fā)病原因：外感六淫、情志內(nèi)傷、房事不節(jié)、勞逸過度、跌仆閃挫及素體虛弱或陰陽氣血的偏勝偏虛。第14頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月發(fā)病機理1、陰血虛；2、脾腎虛；3、沖氣上逆；4、氣滯。第15頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月用藥原則：

凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗氣、散氣以及一切有毒藥品，均應慎用或禁用。第16頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月惡阻：妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐、頭暈倦怠、甚至食入即吐。第17頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月預防與調(diào)攝：本病發(fā)生與精神因素有關，孕婦應保持樂觀愉快的情緒，解除顧慮，避免精神刺激。生活上須調(diào)配飲食，宜清淡、易消化，忌肥甘厚味及辛辣之品，鼓勵進食，少量多餐，服藥應采取少量緩緩呷服之法，以獲藥力。第18頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月妊娠腹痛：妊娠期因胞脈阻滯或失養(yǎng)，發(fā)生小腹疼痛者。第19頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月預防與調(diào)攝：孕期應注意避免過勞、持重、登高、劇烈運動，禁房事，保持心情舒暢。既病之后注意適當休息，積極治療。第20頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月異位妊娠：受精卵在子宮體腔以外著床發(fā)育。第21頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月預防與調(diào)攝：

1、減少宮腔手術(shù)及人工流產(chǎn)術(shù)，避免產(chǎn)后及流產(chǎn)后的感染。

2、積極治療慢性盆腔炎、盆腔腫瘤等疾病。有慢性盆腔炎病史的病人在懷孕前，宜做輸卵管通暢檢查，以減少異位妊娠的發(fā)病率。第22頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月

3、對曾有盆腔炎史、不孕史、放置宮內(nèi)節(jié)育器而停經(jīng)者，應注意異位妊娠的發(fā)生。

4、對異位妊娠破損的病人，宜平臥或頭低位，以增加腦血流量及氧的供給。給予吸氧、保暖。第23頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月

5、對異位妊娠術(shù)后患者，仍應積極治療炎癥以通暢輸卵管。第24頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月胎漏、胎動不安：妊娠期間，陰道不時有少量出血，時出時止，或淋瀝不斷，而無腰酸、腹痛、小腹下墜者。第25頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月預防與調(diào)攝：流產(chǎn)大多是可以預防的。應提倡婚前、孕前檢查，在夫婦雙方身體最佳狀態(tài)下妊娠，未病先防。孕后首忌交合，以靜養(yǎng)胎。調(diào)暢情懷，生活有節(jié)。已病防變，及早安胎。圍產(chǎn)保健，母子平安。第26頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月墮胎、小產(chǎn)：凡妊娠12周內(nèi)，胚胎自然殞墮者。第27頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月預防與調(diào)攝：墮胎、小產(chǎn)一旦發(fā)生，需立即到醫(yī)院就診，以防止大出血造成失血性休克。產(chǎn)后宜調(diào)情志、避風寒、慎起居、禁房事，增加飲食營養(yǎng)以助調(diào)補血氣。第28頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月滑胎：墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上。第29頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月預防與調(diào)攝：對曾經(jīng)發(fā)生墮胎、小產(chǎn)者，應在下次受孕前做好全面檢查，在夫婦雙方身體最佳狀態(tài)下妊娠，做到未病先防。孕后宜保持心情愉快，消除憂慮和恐懼心理，勿過度勞累，第30頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月孕早期禁止性生活，避免跌仆損傷，維護氣血和平，使胎元穩(wěn)固。還要注意飲食營養(yǎng)，保證胎兒發(fā)育。遵守醫(yī)囑，用藥保胎時間應超過既往墮胎小產(chǎn)時間的2周以上，做好圍產(chǎn)期保健。第31頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月

第32頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月胎萎不長：妊娠四五個月后，孕婦腹形與宮體增大明顯小于正常妊娠月份，胎兒存活而生長遲緩者。第33頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月預防與調(diào)攝：

1、忌煙、酒、吸毒。保持心情舒暢。

2、加強營養(yǎng)，食用高熱量、高蛋白、高維生素、葉酸、鈣劑等營養(yǎng)豐富易于消化的食物。第34頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月3、孕婦左側(cè)臥位，增加子宮血流量，改善胎盤灌注，定期吸氧。4、積極治療妊娠劇吐及妊娠合并癥，如妊娠高血壓綜合征等。第35頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月5、定期產(chǎn)前檢查，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。若發(fā)現(xiàn)胎兒畸形應及早終止妊娠。6、適時分娩，一般不超過預產(chǎn)期。第36頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月胎死不下：妊娠20周以后胎死宮內(nèi)，不能自行產(chǎn)出者。第37頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月預防與調(diào)攝：

1、定期作產(chǎn)前檢查，若胎兒大小與妊娠月份不符，要密切觀察，及早確診和處理。

2、孕后應慎勞逸，節(jié)房事，調(diào)情志，多食有營養(yǎng)而易于消化的食物。避免感染外邪，積極治療對胎兒有影響的痼疾。

3、子死腹中，一經(jīng)確診，應立即住院，速下死胎。第38頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月子滿：

妊娠5-6月后出現(xiàn)腹大異常，胸膈滿悶，甚則遍身俱腫，喘息不得臥者。第39頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月預防與調(diào)攝：孕后禁辛辣、生冷、暴飲暴食。飲食宜清淡，注意調(diào)理脾胃，發(fā)病后低鹽飲食，適當休息，每周測一次體重。第40頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月子腫：妊娠中晚期，孕婦出現(xiàn)肢體面目腫脹者。第41頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月預防與調(diào)攝：重視孕期保健，定期產(chǎn)前檢查，注意體重、水腫、蛋白尿、血壓的變化情況。發(fā)病后予低鹽飲食，控制飲水量，禁生冷油膩之品。浮腫嚴重者應休息，抬高兩下肢，注意保暖。第42頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月子暈：妊娠期出現(xiàn)以頭暈目眩，狀若眩冒為主證，甚或眩暈欲厥。第43頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月預防與調(diào)攝：1、調(diào)情志，保持心情舒暢，勿受精神刺激。2、禁辛辣，宜服高蛋白、維生素類及富含鈣、鐵的營養(yǎng)豐富的食物，低鹽飲食。3、休息，充足睡眠，安靜環(huán)境，左側(cè)臥位。4、測體重、血壓、胎盤功能及尿蛋白。第44頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月子癇：

妊娠晚期或臨產(chǎn)前及新產(chǎn)后，突然發(fā)生眩暈倒撲，昏不知人，兩目上視，牙關緊閉，四肢抽搐，全身強直，須臾醒，醒復發(fā)，甚至昏迷不醒者。產(chǎn)前子癇是妊娠期高血壓疾病的一種特殊的、嚴重的臨床表現(xiàn)。第45頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月預防與調(diào)攝：對于子癇要樹立防重于治的思想，早期診斷與治療對控制病情發(fā)展有重要意義；注意休息，左側(cè)臥位，調(diào)節(jié)情志，飲食宜高蛋白、高維生素，一般不嚴格控制食鹽。若發(fā)展成子癇，護理更為重要，宜單人房間，避聲、光刺激，床周加護檔，防止病人跌仆，取下活動性假牙等，昏迷期間禁止飲食。若子癇不能控制可考慮終止妊娠；子癇得以控制，亦應適時終止妊娠，以減少母嬰圍產(chǎn)期死亡率和產(chǎn)后并發(fā)癥。第46頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月子嗽：妊娠期間，咳嗽不已。第47頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月

預防與調(diào)攝：妊娠期間勿貪涼或取暖太過，以免招致外邪犯肺。飲食宜清淡、新鮮而富有營養(yǎng)，勿暴飲暴食。素體陰虛孕婦，孕期禁辛辣燥熱之品，可常用滋陰潤肺之生梨、百合等食療。同時保持心情舒暢。第48頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月妊娠小便淋痛：妊娠期間出現(xiàn)尿頻、尿急，淋瀝澀痛等癥。第49頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月預防與調(diào)攝：妊娠期間注意陰部衛(wèi)生，節(jié)制性生活，以防濕熱穢濁之邪上犯膀胱，飲食禁溫燥、辛辣及油膩之品。一旦患子淋，應多飲開水，左側(cè)臥位或左右輪換以減少子宮對輸尿管的壓迫，使尿液通暢。因泌尿系感染而引起者，治療應及時徹底，3次尿液培養(yǎng)均無細菌生長始停藥，對抗生素的選用要慎重，尤其在孕早期3個月以內(nèi)，不能用傷胎之藥。第50頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月妊娠小便不通：妊娠期間，小便不通，甚至小腹脹急疼痛，心煩不得臥。第51頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月預防與調(diào)攝：孕前及早糾正后位子宮，以防止孕后嵌頓，誘發(fā)小便不通。孕后勿強忍小便，或尿急操勞或過久屈蹲。孕后小便不通者，可取仰臥高臀位，緩解先露部對膀胱的壓迫。若小便不通時間長，尿潴留過多，使用導尿法排除尿液時，應注意速度放緩，不可過急，以免引起患者昏厥或出現(xiàn)血尿。第52頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月妊娠身癢：妊娠期間，孕婦出現(xiàn)與妊娠有關的皮膚瘙癢癥狀。第53頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月預防與調(diào)攝：妊娠期飲食宜清淡而富有營養(yǎng)，多食蔬菜水果，禁辛辣、魚腥、煙酒、肥膩及生冷之品，發(fā)病后尤應注意。此外，注意勞逸結(jié)合，保持心情舒暢，以維持氣血調(diào)和。若是妊娠膽淤癥，應列為高危妊娠，定期對患者胎盤功能及胎兒情況進行測定。第54頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月妊娠貧血：妊娠期間出現(xiàn)倦怠、乏力、氣短、面色蒼白、浮腫、食欲不振等，檢查呈現(xiàn)血紅蛋白或紅細胞總數(shù)降低，紅細胞比容下降。血紅蛋白<100克/升，或紅細胞<350萬/立方mm。第55頁，課件共57頁，創(chuàng)作于2023年2月預防與調(diào)攝：妊娠后應注意補充鐵劑、葉酸。定期作血常規(guī)檢查。對