脾破裂護理查房教學(xué)課件-脾破裂護理查房

脾破裂護理查房ppt課件-脾破裂護理查房36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生脾破裂護理查房ppt課件-脾破裂護理查房脾破裂護理查房ppt課件-脾破裂護理查房36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生脾破裂Diagram疾病名稱2③病因及發(fā)病機制臨床表現(xiàn)輔助檢查5護理問題及護理措施、健康宣教近年來，在新課程理念的指引下，廣大教師積極運用多媒體技術(shù)輔助教學(xué)，大大提高了教學(xué)效率。但是，當(dāng)前教學(xué)實踐中，有限的媒體資源不僅牽制了教師的教，更影響了學(xué)生的學(xué)。因此，要真正發(fā)揮多媒體技術(shù)的作用，使其對數(shù)學(xué)教學(xué)起到實實在在的促進作用，就必須有豐富的教學(xué)資源。一、利用資源創(chuàng)設(shè)富有情趣的教學(xué)情境，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣興趣是思維的動力。由于多媒體輔助教學(xué)能融聲、色、圖、文于一體，因此，農(nóng)遠資源中精美的教學(xué)課件不僅可以用來傳遞教學(xué)內(nèi)容，還會改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法和學(xué)習(xí)方式，有利于調(diào)節(jié)課堂氣氛。創(chuàng)設(shè)富有情趣的學(xué)習(xí)情境，能引發(fā)學(xué)生的好奇心，使他們在心理上處在一種“渴求”的探索狀態(tài)，從而引導(dǎo)學(xué)生積極主動地參與學(xué)習(xí)。如，去年市級小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)觀摩研討會上，上海市楊浦區(qū)張老師在教學(xué)《圓的初步認(rèn)識》一節(jié)課時這樣設(shè)計課的尾聲：“你能用今天學(xué)習(xí)的知識說明汽車的車輪為什么要做成圓的嗎？”在學(xué)生思考和小組討論片刻后，老師演示課件，屏幕上出現(xiàn)一片綠地，一只小猴子坐著一輛方形車輪的車子在前進，看到小猴子被車顛的一上一下，學(xué)生開懷哈哈大笑。隨著教師不斷深入的提問，激活了學(xué)生的思維。學(xué)生經(jīng)過熱烈的討論，運用所學(xué)的知識做出了正確的回答。教師抓住時機通過三次演示，既加深了對圓的進一步認(rèn)識，又把學(xué)生趨于降低的興趣再次激發(fā)起來、調(diào)動起來。二、善于靈活運用農(nóng)遠資源來突破重難點教學(xué)重難點是指學(xué)生不易理解的知識或不易掌握的技能技巧，這通常是由于知識本身的深度和學(xué)生學(xué)習(xí)水平發(fā)展的過程性和階段性造成的。數(shù)學(xué)教學(xué)中有些內(nèi)容表述形式單一、缺乏直觀性，而小學(xué)兒童的思維又是以形象思維為主，逐步向抽象思維過渡，所以光依靠教師語言的比喻、啟發(fā)，學(xué)生理解和掌握起來仍有一定的難度。這就需要教師應(yīng)用多媒體強大的圖像處理功能，變抽象為具體，將教師難以講清、學(xué)生難以聽懂之處全方位地展現(xiàn)出來，突破教學(xué)重難點。農(nóng)遠工程為我們提供了大量的這類資源。如，教學(xué)《三角形的初步認(rèn)識》一課時，教師利用多媒體出示紅領(lǐng)巾、三角形小旗、三角板、交通標(biāo)志等實物圖，在學(xué)生說出它們的外形都是三角形后，這時利用光點的閃爍，閃動實物圖上三角形部分的形狀，接著把實物的模樣去掉，只剩下圖形的輪廓，抽象顯示出三角形形象，讓學(xué)生初步感知三角形。接著，電腦動態(tài)演示三條沒有圍攏的線段逐漸圍攏形成一個三角形。這樣，通過多媒體課件的演示，讓學(xué)生逐層參與新知識的構(gòu)建過程，最終完成由形象思維向抽象思維的過渡。三、農(nóng)遠資源的使用極大地提高了課堂教學(xué)的效率數(shù)學(xué)教師大都有這樣的經(jīng)歷，為節(jié)省上課板書時間，課前準(zhǔn)備了大量的小黑板，把板書內(nèi)容逐條寫上，為增加課堂的練習(xí)量，把各式習(xí)題都抄在小黑板上，致使上課出現(xiàn)“板書滿黑板，小黑板到處掛”的現(xiàn)象。多媒體的介入、農(nóng)遠工程的開展，讓我們的課堂教學(xué)比較好地解決了這一難題，也讓我們農(nóng)村的孩子步入了信息時代的殿堂。由于它的“動”性強，因而傳遞信息容量大、速度快，使高密度的訓(xùn)練和信息交流成為可能，教師可以精心組織課堂中學(xué)生的學(xué)習(xí)活動，優(yōu)化了教師的教，也優(yōu)化了學(xué)生的學(xué)。例如，要解決行程中的“相遇”“相向”“相背”“同向”等問題，可用計算機動畫直觀地展現(xiàn)這幾種運動，并且教師可以把這組動畫進行任意切換，反復(fù)比較、區(qū)別，有利于學(xué)生加深認(rèn)識和理解，使教學(xué)目標(biāo)高質(zhì)有效地達成。四、運用農(nóng)遠資源教學(xué)不僅開闊了學(xué)生的視野，還提高了他們觀察事物的能力農(nóng)遠資源無疑為數(shù)學(xué)教學(xué)內(nèi)容注入了時代活水，它可以為學(xué)生提供豐富的教學(xué)資源，可最大限度地突破書本是唯一學(xué)習(xí)資源的限制。巧用農(nóng)遠資源可以將多姿多彩的生活情境帶入課堂；將漫長的生活發(fā)展史，最新的現(xiàn)代科學(xué)成果引進課堂；將書本上沒有介紹的最新信息呈現(xiàn)給學(xué)生，使學(xué)生跳出只學(xué)課本內(nèi)容的局限性，拓寬了學(xué)生的知識面，培養(yǎng)了學(xué)生的發(fā)散思維。例如，在教小學(xué)數(shù)學(xué)《年、月、日》時，通過教師的直接講授也許可以讓學(xué)生“成功”地掌握什么是大小月，平年、閏年的判斷方法，二月是28天或者29天等知識，但實踐證明：這樣的教學(xué)不利于學(xué)生思維的發(fā)展，“成功”只是表面的。在信息技術(shù)普及的大背景下，教師可以用電腦上的萬年歷讓學(xué)生自主探索平年、閏年，大小月的規(guī)律，與科學(xué)課中的公轉(zhuǎn)、自轉(zhuǎn)相聯(lián)系，讓學(xué)生了解知識的來源。農(nóng)遠工程為我們提供了豐富的教學(xué)資源，能夠很好地讓學(xué)生理解人們?yōu)槭裁磳δ暝氯者@樣劃分，日歷是如何在實踐中形成的？讓學(xué)生明白這些知識是如何引進的以及人們對此的探索和思考。新課程課堂教學(xué)注重的是多媒體及其資源的有效運用，并且講究運用的策略。選準(zhǔn)媒體資源的運用與課堂教學(xué)的最佳結(jié)合點，會起到事半功倍的作用。農(nóng)遠工程為我們提供了大量豐富、精美的教學(xué)資源，因此在課堂教學(xué)中，教師應(yīng)該多研究、多實踐，讓農(nóng)遠資源發(fā)揮最大功效。一、教學(xué)資源運用存在的主要問題（一）教學(xué)參考與教材運用中出現(xiàn)的主要問題1.把教師用書、教材上的資源照搬照抄，研究不深，只注重表層知識，教學(xué)結(jié)果與課程目標(biāo)差距太大。2.忠于教材上練習(xí)，不假思索機械重復(fù)；雖注重與生活的聯(lián)系，但缺少科學(xué)性。3.脫離教材完全自主選取題材，忽略了知識的整體性、學(xué)科性和科學(xué)性，以及面向?qū)W生的全體性。（二）媒體資源選擇運用中出現(xiàn)的主要問題1.為了突出體現(xiàn)信息技術(shù)的優(yōu)勢，將各類文字、圖像、動畫、聲音、影視等一股腦兒地加進去，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容主次不分，教學(xué)目標(biāo)不明確。2.忽略學(xué)科特點，只是花大力氣把工作重點放在課件的制作上，而放棄了深入研究教材，結(jié)果偏離了教材內(nèi)容，偏離了培養(yǎng)的目標(biāo)。3.利用信息技術(shù)進行教學(xué)設(shè)計時忽略“思考――發(fā)現(xiàn)”的過程性層面，導(dǎo)致結(jié)果空心化。（三）校本資源選擇運用中出現(xiàn)的主要問題1.運用校本資源來創(chuàng)設(shè)情境，注重學(xué)生生活經(jīng)驗而忽略了數(shù)學(xué)學(xué)科特性，即忽視了學(xué)生數(shù)學(xué)知識的形成和數(shù)學(xué)思想的提煉。2.引入社會性實踐時，流于活動形式，教師引導(dǎo)、分析不到位導(dǎo)致活動質(zhì)量低下。二、出現(xiàn)問題的原因及策略（一）教材要求與學(xué)校實際情況之間的差距，以及教師專業(yè)能力的欠缺是最大攔路虎對策：一方面讓在運用教材方面具有豐富經(jīng)驗的骨干教師幫助新教師分析教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)難點、教材的把握方式和教材中難以挖掘的知識聯(lián)系點，整體提升教師駕馭教材的能力。另一方面可以一個區(qū)域成立一個專門的研究分析小組，然后共同分析本區(qū)域存在的教學(xué)問題，以此為基礎(chǔ)采用送教下鄉(xiāng)和送教返城的方式進行。（二）農(nóng)村學(xué)校師資力量緊缺和同年級教師單兵作戰(zhàn)是客觀原因?qū)Σ撸涸谂嘤?xùn)方式上，采取組團培訓(xùn)方式送培訓(xùn)到鄉(xiāng)村，把大的集中培訓(xùn)和分校培訓(xùn)相結(jié)合，把定時培訓(xùn)與日常學(xué)習(xí)實踐相結(jié)合；到農(nóng)村學(xué)校去，強化針對學(xué)校和教師特點進行的個別化、面對面的校本培訓(xùn)，同時根據(jù)掌握的應(yīng)用情況，組織再培訓(xùn)和提高培訓(xùn)。在培訓(xùn)內(nèi)容上，逐步將重心轉(zhuǎn)到校本資源與課程教學(xué)的整合上來；對學(xué)科教師的培訓(xùn)不僅要重視技術(shù)技能，還要用現(xiàn)代教育思想、教育理論武裝教師的頭腦，并轉(zhuǎn)化為他們內(nèi)在的積極性和生動活潑的教學(xué)實踐，達到全面提高教師的教育教學(xué)水平的目的。建立適應(yīng)農(nóng)村實際需求的彈性編制管理。針對農(nóng)村區(qū)域廣、生源分散、教學(xué)點多的特點，較大比例地提高農(nóng)村教師附加編制，通過附加編制的調(diào)控來解決農(nóng)村教育對教師的需求；建立城鄉(xiāng)教師、校長雙向流動制度，“校對?！苯⒎绞?，組織特級教師、學(xué)科帶頭人和骨干教師巡回下鄉(xiāng)送課、送教，或以走教、聯(lián)聘的形式，指導(dǎo)農(nóng)村教師開展課堂教學(xué)、教研教改和教學(xué)管理。（三）教師信息技術(shù)水平不高，信息技術(shù)與數(shù)學(xué)課堂的整合研究不深，認(rèn)識不到位對策：一方面，大力推進農(nóng)村中小學(xué)現(xiàn)代遠程教育促進城鄉(xiāng)教育均衡發(fā)展，提高農(nóng)村教師的素質(zhì)，尤其是提高教師信息技術(shù)應(yīng)用能力，打破農(nóng)村學(xué)校教學(xué)“一根粉筆、一塊黑板、一本教材”的單一模式。另一方面，各級教研人員、學(xué)校教導(dǎo)處、年級組長等，在活動中都應(yīng)以教師的課堂為主陣地，到課堂中去談?wù)n改理念、到課堂中去講資源運用，到課堂中傳授教學(xué)方式變革的理論。脾破裂Diagram疾病名稱2③病因及發(fā)病機制臨床表現(xiàn)輔助檢查5護理問題及護理措施、健康宣教概念脾是腹部內(nèi)臟最容易受損的器官,在腹部閉合性損傷中,脾破裂(splenicrupture)占20-40%,在腹部開放性損傷中,脾破裂約占10%左右。有慢性病理改變(如血吸蟲病、瘧疾、淋巴瘤等)的脾更易破裂脾破裂脾破裂的因素:左下胸、左上腹嚴(yán)重的外力打擊可造成脾損傷,脾破裂是發(fā)生于車禍、運動意外、打架引起的腹外傷中最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥第九到十一肋想對應(yīng),長軸與第十肋一致,正常情況病因分類:開放性損傷多由銳器傷及左上腹造成,如刺傷、子彈傷等,戰(zhàn)時多見,往往伴有其他內(nèi)臟的損傷。閉合性損傷多由于摔跌、車禍、拳等直接暴力及間接暴力作用于左上腹而造成。為日常生活中常見的一種腹部損傷。病理分類脾破裂分類中央型破裂被膜下破真性破裂分類中央型破裂:脾實質(zhì)深部破裂被膜下破裂:脾實質(zhì)周邊部分破裂,被膜仍保存完整真性脾破裂:脾實質(zhì)與被膜均破裂脾臟損傷程度分級1級:脾被膜下破裂或被膜及實質(zhì)輕度損傷,手術(shù)所見脾損傷長≤5cm,深度≤1cm2級:脾裂傷總長度5cm,深度≥cm,但脾門未累及,或脾段血管受損。3級:脾破裂傷及脾門或脾臟部分離斷,或脾葉血管受損4級:脾廣泛破裂,或脾蒂、脾動靜脈主干受損。臨床表現(xiàn)1.閉合性脾破裂a.腹部疼痛:疼痛開始局限于左上腹,隨著岀血,血液逐漸擴散入整個腹腔,引起全腹彌散性疼痛,但仍以左上腹為甚。部分病人因血液刺激膈肌而引起左肩部牽涉性疼痛b.內(nèi)出血癥狀:病人短期內(nèi)出現(xiàn)如眩暈、心悸、口渴、面色蒼白、出冷汗等,少數(shù)病人還伴有惡心、嘔吐。體檢可發(fā)現(xiàn)病人脈搏細弱而快血壓下降,呼吸急促。出血迅速者,短時間內(nèi)血壓明顯下降,很快發(fā)生失血性體克,甚至死c.腹膜刺激征:以左上腹最明顯2.開放性脾破裂左胸部或左上腹部有傷口,如為貫通傷,則傷口也可在背部或腹部的其他部位。開放性脾破裂常合并其他臟器的損傷,如肋骨骨折、胸膜或肺及膈肌損傷,常伴有胃腸道和腎臟損傷等,因此病情多較嚴(yán)重,往往在短期內(nèi)迅速發(fā)生休克,死亡率極高臨床癥狀和體征體征癥狀腹膜刺激征,移動性濁音,腹脹,腹部腫塊腹部疼痛,失血性休克癥狀輔助檢查1.超聲波檢查:是首選檢查方法脾挫裂傷腹腔大量積液腹部X線檢查:脾破裂后,由于血液積聚在左上腹腔,X線透視可見左側(cè)膈肌升高,活動受限制3診斷性腹腔穿刺術(shù):是簡單、易行、檢出陽性率高的方法空腔器官破裂可抽出胃腸內(nèi)容物、膽汁或渾濁液體;實質(zhì)性器官破裂可抽出不凝固血液。腹腔穿刺術(shù)部