學(xué)生情況調(diào)查表

學(xué)生情況調(diào)查表

學(xué)生情況調(diào)查表姓名：________________________學(xué)號：________________________基本情況：性別：________________________出生年月：________________________籍貫：________________________愿望：________________________民族：________________________口腔健康情況：□非常好□一般□不太好（有何病癥：________________________）性格：□外向□內(nèi)向□有時外向有時內(nèi)向愛好：________________________身體狀況：________________________學(xué)生身份證號碼：________________________年齡與學(xué)生關(guān)系：________________________是否單親家庭：________________________工作（學(xué)習）單位家庭：________________________現(xiàn)在家庭住址：________________________信息：所屬居民村：□是□否聯(lián)系號碼：________________________健康狀況：________________________家庭成員情況：姓名年級班級日期1.供孩子讀書，經(jīng)濟上a.比較困難；b.有點困難；c.完全沒有困難2.當您的孩子犯了錯誤，您或者家人是否打過他（她）？a.經(jīng)常打；b.打過；c.沒有打過3.當老師批評孩子時，孩子的表現(xiàn)是a.非常害怕；b.無所謂；c.不想上學(xué)；d.吸取教訓(xùn)，努力改正4.在下面幾類人中，您最看重誰的評價？a.班主任；b.學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)；c.其他任課老師；d.同學(xué)；e.其他家長5.認為孩子的成功主要是靠a.自己的能力；b.自己的努力；c.運氣；d.老師6.您認為老師對學(xué)生的態(tài)度是：a.誰的成績好就喜歡誰；b.對每個同學(xué)都一樣關(guān)心、愛護；c.對于成績不好的學(xué)生有偏見；d.喜歡打小報告的學(xué)生7.周六、周日，孩子是否參加了課外補習班？a.參加（補習項目：________________________）；b.沒有8.孩子對自己是否有信心？a.很沒信心；b.比較沒信心；c.一般；d.比較有信心；e.很有信心9.在幼兒園班上孩子是否喜歡表現(xiàn)自己的才能？a.大膽表現(xiàn)；b.不主動表現(xiàn)；c.不表現(xiàn)，怕失敗10.您家里的個人藏書大概有多少冊：10冊以下（）10-20冊（）20-50冊（）50冊以上（）11.您經(jīng)常和孩子一塊讀書或講故事給他（她）聽嗎？是（）偶爾