腹腔鏡的發(fā)展趨勢及設(shè)備應(yīng)用

腹腔鏡的發(fā)展趨勢及設(shè)備應(yīng)用亳州市人民醫(yī)院手術(shù)室趙杰內(nèi)容概要⒈腹腔鏡的歷史與發(fā)展⒉腹腔鏡的基本結(jié)構(gòu)與原理⒊滅菌、消毒類內(nèi)鏡驗(yàn)收檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)⒋使用時(shí)的注意事項(xiàng)⒌腹腔鏡發(fā)展的趨勢歷史與發(fā)展從腹腔鏡的研制開發(fā)到技術(shù)成熟，經(jīng)歷了漫長的一個(gè)世紀(jì)，直到20世紀(jì)80年代監(jiān)視器的應(yīng)用打開了現(xiàn)代腹腔鏡手術(shù)的大門。1901年俄羅斯彼得堡的VENOTT用窺陰鏡插入腹腔進(jìn)行觀察。1910年瑞士的JACOBAEUS用腹腔鏡觀察人腹腔。1928年德國的KAIK用腹腔鏡作肝穿刺活檢1930年匈牙利的VERESS發(fā)明彈簧安全氣腹針1963年德國的SEMM設(shè)計(jì)氣腹機(jī)、冷光源及許多腹腔鏡器械1980年法國的MOURET在電視腹腔鏡下切膽囊1991年2月，中國云南曲靖醫(yī)院荀祖武在電視腹腔鏡下切膽囊《1992年，省立開始使用腹腔鏡做手術(shù)。》1994年機(jī)械人手臂應(yīng)用于腹腔鏡手術(shù)1996年腹腔鏡手術(shù)第一次通過INTERNET進(jìn)行直播1.診斷腹腔鏡時(shí)代<1901~1933>。2.手術(shù)腹腔鏡時(shí)代<1933~1987>。3.現(xiàn)代腹腔鏡時(shí)代<1987——至今>。腹腔鏡的基本結(jié)構(gòu)1.基本設(shè)備A.沖洗及吸引裝置有<組合機(jī)型、單機(jī)型、簡易型>.單機(jī)型：利用負(fù)壓泵的排氣端，通過管道向生理鹽水瓶內(nèi)加壓，作沖洗用，吸氣端通過管道與負(fù)壓瓶接連，作為腹腔鏡內(nèi)吸引用。簡易型：用3000ML軟包裝滅菌生理水，利用液體高度的壓力差進(jìn)行沖洗，再利用負(fù)壓吸引器或中心吸引器進(jìn)行腹腔吸引。組合機(jī)型：它是利用二氧化氮?dú)庠闯龎m過濾后注入滅菌生理鹽水瓶中，作腹腔沖洗用，在組合機(jī)內(nèi)有一個(gè)負(fù)壓吸引泵，作腹腔鏡內(nèi)吸引用。內(nèi)鏡電視攝影系統(tǒng)1.攝像頭：攝像頭與腹腔鏡觀賞鏡頭接連，將腹腔鏡圖像以電信號(hào)的方式輸入到信號(hào)轉(zhuǎn)換器，解像度450度以上，是攝影系統(tǒng)的核心。2.信號(hào)轉(zhuǎn)換器將攝像頭輸入的電信號(hào)轉(zhuǎn)換為彩色視頻信號(hào)，輸入到監(jiān)視器、彩色視頻打印機(jī)和錄像機(jī)。3.監(jiān)視器：監(jiān)視器接收了攝像頭和信號(hào)轉(zhuǎn)換器輸人的視頻信號(hào)，將圖像呈現(xiàn)在監(jiān)視器上，便于外科醫(yī)師在手術(shù)中觀察電視圖像進(jìn)行操作。4.冷光源系統(tǒng)組成：包括冷光源機(jī)、光導(dǎo)纖維。用于腹腔鏡手術(shù)的光源輸入功率均在150W以上。冷光源燈泡分鹵素?zé)艉碗瘹鉄?。?nèi)鏡光源的傳導(dǎo)借助光導(dǎo)纖維，它和光源間有一塊隔熱玻璃，進(jìn)入光纜的光就不會(huì)有熱的成分。4.二氧化碳?xì)飧?/p>