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心肌梗死的常見并發(fā)癥心肌梗死的常見并發(fā)癥1心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。能夠隨時危及患者生命安全。因此心肌梗死的診斷十分的重要,超聲心動圖檢查能夠方便、簡捷的觀察梗死部位心肌的運動情況,評估左心功能,還能夠判斷心肌梗死引起的嚴重并發(fā)癥心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺2心肌梗死并發(fā)癥室壁瘤形成心臟破裂乳頭肌功能失調或斷裂附壁血栓形成心肌梗死并發(fā)癥3室壁瘤心室壁瘤或稱心室壁膨脹瘤,是心肌梗死的后遺癥之,其發(fā)生是梗死區(qū)愈合過程中心肌由結締組織所替代,變成無收縮力的薄弱纖維瘢痕區(qū),不能如正常心肌那樣承受心腔內的壓力。通常在急性心肌梗死后1年內產生,是心肌梗死時常見并發(fā)癥,其發(fā)生率占心肌梗死患者的3.5—38%,平均20%。室壁瘤有真性與假性兩種類型。前者臨床多見,系由于梗死區(qū)心肌變薄心室內壓力使其逐漸向外膨出所致,一般不進行性增大,自發(fā)性破裂罕見;后者少見,乃是由于心肌穿孔后局部心包和血栓等物質包裹血液形成的瘤樣結構室壁瘤4超聲心動圖正常人左室內徑以基底部最大,愈靠近心尖則愈小。如左室心尖部舒張末期內徑反而超過左室基底部舒張未期內徑,應考慮室壁瘤的診斷局部心腔收縮期和舒張期均向外膨出,膨出部分與心室腔自由交通膨出部位室壁運動消失或呈矛盾運動應注意瘤體內是否有附壁血栓瘤體內血流緩慢,方向不定超聲心動圖5ShortagsNormalShortags6心梗并發(fā)癥的超聲表現課件7IM460696820198中醫(yī)醫(yī)院24H223cm左沖右C覆翻5*聲醫(yī)師GBOFPRG-GHEIM46069688左室假性室壁瘤假性室壁瘤是心肌梗死中少見的并發(fā)癥,易自發(fā)性破裂,有作者報告破裂發(fā)生率可達31%45%,患者常因瘤壁破裂和難治性心力衰竭死亡左室假性室壁瘤9超聲心動圖左室腔外有一無回聲腔,左室壁連續(xù)性回聲中斷形成一狹窄孔,心外無回聲腔與左室腔借此孔相交通

°彩色多普勒可見瘤體內血流緩慢,并可見由心室經破口處與瘤體之間的往返血流束?！恪忝}沖多普勒于破口處可探及雙期雙向分流信號。超聲心動圖10心梗并發(fā)癥的超聲表現課件11心梗并發(fā)癥的超聲表現課件12心梗并發(fā)癥的超聲表現課件13心梗并發(fā)癥的超聲表現課件14心梗并發(fā)癥的超聲表現課件15心梗并發(fā)癥的超聲表現課件16心梗并發(fā)癥的超聲表現課件17心梗并發(fā)癥的超聲表現課件18心梗并發(fā)癥的超聲表現課件19心梗并發(fā)癥的超聲表現課件20心梗并發(fā)癥的超聲表現課件21心梗并發(fā)癥的超聲表現課件22心梗并發(fā)癥的超聲表現課件23心梗并發(fā)癥的超聲表現課件24心梗并

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