夢(mèng)迪博朗(汽車4S店)營(yíng)銷話術(shù)

夢(mèng)迪博朗（Mutiplan）營(yíng)銷話術(shù)中國(guó)首款寬體轎車——夢(mèng)迪博朗（Mutiplan）夢(mèng)迪博朗（Mutiplan）六方位營(yíng)銷話術(shù)介紹要點(diǎn)：獨(dú)特超寬前臉造型寬視角前風(fēng)擋玻璃及自動(dòng)雨刮器晶鉆一體式前大燈車身同色前保險(xiǎn)杠立體進(jìn)氣格柵位置1：正前方■獨(dú)特超寬前臉造型客戶利益營(yíng)銷話術(shù)獨(dú)特個(gè)性、時(shí)尚前衛(wèi)歐式設(shè)計(jì)風(fēng)格彰顯個(gè)人品味。采用歐洲大尺寸設(shè)計(jì)，是中國(guó)首款寬體轎車，1871mm的寬度將為用戶帶來(lái)全新的駕乘體驗(yàn)。開(kāi)著這樣一款車出行在外，獨(dú)特的造型不僅用戶駕駛出行更有面子，同時(shí)寬大的車身也能為用戶帶來(lái)其他車無(wú)法比擬的駕乘功能與體驗(yàn)。靈動(dòng)個(gè)性的前臉造型設(shè)計(jì)，時(shí)尚之中彰顯霸氣，個(gè)性之中凸顯品味。■寬視角前風(fēng)擋玻璃及自動(dòng)雨刮器客戶利益營(yíng)銷話術(shù)視野寬廣安全方便寬大的車身自然造就了眼前的超寬視角前風(fēng)擋玻璃，有了這樣遠(yuǎn)遠(yuǎn)寬于其它車型的寬視角，駕乘者的視野將會(huì)更開(kāi)闊，不及能夠時(shí)刻掌握前方及周邊道路、行駛情況，提高安全系數(shù)，同時(shí)心情也更加舒暢。全自動(dòng)雨刮器，在出行中第一時(shí)間為用戶清除眼前障礙，時(shí)刻保持視野清晰。■晶鉆一體式前大燈客戶利益營(yíng)銷話術(shù)時(shí)尚、動(dòng)感明亮、通透使出行、尋找車輛更安全、更便捷集近光燈、遠(yuǎn)光燈、霧燈、轉(zhuǎn)向燈于一體的晶鉆前大燈，動(dòng)感時(shí)尚，質(zhì)感十足。光線穩(wěn)定，效果卓越，讓用戶能夠時(shí)刻掌握前方路況，足以應(yīng)對(duì)各種時(shí)間、路況、天氣下的行駛。遠(yuǎn)光燈點(diǎn)亮?xí)r近光燈同時(shí)也是點(diǎn)亮的，使照射范圍更寬更遠(yuǎn)，視野更明亮。特有的車輛位置尋找燈，能夠幫助用戶在停車場(chǎng)中以最短的時(shí)間找到自己的愛(ài)車。■車身同色前保險(xiǎn)杠客戶利益營(yíng)銷話術(shù)時(shí)尚、大氣更大防護(hù)面積，保障行駛安全避免車身受到傷害與車身顏色保持統(tǒng)一，自然大氣，與整車造型融為一體，視覺(jué)上營(yíng)造出一種和諧的美。除了視覺(jué)效果出眾，保險(xiǎn)桿也為駕駛者的出行提供了良好的安全保障，如出現(xiàn)沖撞受力時(shí)可起到緩沖作用，最大限度的保障了駕乘人員的安全，也避免了車身受到傷害。保險(xiǎn)杠采用多分子聚合材料，以8公里/小時(shí)低速碰撞會(huì)自動(dòng)回形。■立體進(jìn)氣格柵客戶利益營(yíng)銷話術(shù)大氣、美觀散熱面積大、速度快有助于動(dòng)力系統(tǒng)燃燒金屬質(zhì)感成就了夢(mèng)迪博朗進(jìn)氣格柵的大氣與美觀，配合整車造型，給人一種穩(wěn)重又不是靈動(dòng)的美感。更大面積的進(jìn)氣格柵，使得行駛過(guò)程中的散熱速度更快，同時(shí)更多的進(jìn)氣量，也有助于動(dòng)力系統(tǒng)的燃燒。介紹要點(diǎn)：原裝進(jìn)口發(fā)動(dòng)機(jī)前置前驅(qū)低轉(zhuǎn)速大扭矩ABS+EBD可變排量壓縮機(jī)缺少圖片位置2：引擎室■原裝進(jìn)口發(fā)動(dòng)機(jī)（暫無(wú)）客戶利益營(yíng)銷話術(shù)原裝進(jìn)口發(fā)動(dòng)機(jī)，技術(shù)先進(jìn)，優(yōu)質(zhì)卓越動(dòng)力充沛，強(qiáng)勁，更低油耗經(jīng)濟(jì)環(huán)保，歐四排放標(biāo)準(zhǔn)1.6升家庭轎車黃金排量，購(gòu)置稅減半搭載菲亞特原裝進(jìn)口發(fā)動(dòng)機(jī)，全球同步，集合國(guó)際先進(jìn)技術(shù)與工藝，帶來(lái)澎湃強(qiáng)勁的動(dòng)力，表現(xiàn)卓越，全球龐大的保有量，進(jìn)一步說(shuō)明了此款發(fā)動(dòng)機(jī)的可靠性。1.6升直列4缸多點(diǎn)電噴，燃燒更加徹底、充分，也更加省油環(huán)保。低速扭矩特性好，提速迅速且輕盈順暢，噪音和震動(dòng)影響小，爬坡能力好。不論從功率、扭矩、燃油消耗率表現(xiàn)都極為優(yōu)越。緊跟國(guó)際發(fā)展趨勢(shì)，夢(mèng)迪博朗推出多個(gè)動(dòng)力系統(tǒng)，其中包括汽油型和雙燃料型即汽油和天然氣，駕駛者可根據(jù)需要隨時(shí)切換，以滿足更強(qiáng)動(dòng)力，有效控制油耗量。排放達(dá)歐Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)符合國(guó)Ⅳ標(biāo)準(zhǔn)，更低油耗也更環(huán)保?！銮爸们膀?qū)（暫無(wú)）客戶利益營(yíng)銷話術(shù)大大提高行駛的安全性，穩(wěn)定性帶來(lái)全新舒適駕乘感前置前驅(qū)的轎車驅(qū)動(dòng)方式，操作簡(jiǎn)單，降低整車重量，降低重心，同時(shí)大大提高行駛時(shí)操控穩(wěn)定性。顛覆傳統(tǒng)轎車動(dòng)力布置形式，使發(fā)動(dòng)機(jī)與成員分艙，大大降低了車內(nèi)的噪音干擾?！龅娃D(zhuǎn)速大扭矩客戶利益營(yíng)銷話術(shù)（暫無(wú)）

提速更快動(dòng)力強(qiáng)勁4000轉(zhuǎn)的低轉(zhuǎn)速使得發(fā)動(dòng)機(jī)提速更快，動(dòng)力更強(qiáng)勁，又減少摩擦次數(shù)，最大限度延長(zhǎng)發(fā)動(dòng)機(jī)壽命。客戶利益營(yíng)銷話術(shù)（暫無(wú)）

提高制動(dòng)穩(wěn)定性，有效減少了交通事故的發(fā)生提升主動(dòng)安全夢(mèng)迪博朗裝備德國(guó)博世5.3版本ABS系統(tǒng)，每秒點(diǎn)剎32次，在緊急制動(dòng)時(shí)，車輛具備保持轉(zhuǎn)向躲避危險(xiǎn)的能力；并可以防止發(fā)生跑偏、側(cè)滑、甩尾等現(xiàn)象，有效減少了交通事故的發(fā)生。EBD系統(tǒng)可根據(jù)重量的不同，而自動(dòng)調(diào)節(jié)前、后輪的制動(dòng)力分配比例，提高制動(dòng)效能，防止出現(xiàn)甩尾和側(cè)移，大大地縮短剎車距離，并配合ABS提高制動(dòng)穩(wěn)定性和安全性。■ABS+EBD客戶利益營(yíng)銷話術(shù)（暫無(wú)）降低油耗，改善駕駛性能原裝進(jìn)口壓縮機(jī)，根據(jù)發(fā)動(dòng)機(jī)轉(zhuǎn)數(shù)，可改變壓縮機(jī)排量，保證動(dòng)力的良好輸出，在改善引擎性能的同時(shí)還能降低油耗?！隹勺兣帕繅嚎s機(jī)介紹要點(diǎn)：歐式車身、車尾線條設(shè)計(jì)進(jìn)口高鋼承載式車身電動(dòng)廣角組合后視鏡高敏感側(cè)轉(zhuǎn)向燈車身同色防碰撞保護(hù)條前盤(pán)后鼓式制動(dòng)系統(tǒng)強(qiáng)化底盤(pán)設(shè)計(jì)（前后懸掛）六層全塑油箱位置3：車右側(cè)■歐式車身、車尾線條設(shè)計(jì)客戶利益營(yíng)銷話術(shù)外形美觀、時(shí)尚、個(gè)性更具氣派，更有面子秉承原作純正且濃郁血統(tǒng)的夢(mèng)迪博朗，在造型風(fēng)格上延續(xù)了前衛(wèi)個(gè)性的歐式設(shè)計(jì)風(fēng)格。車身線條由前到后，所勾勒出完整的車身輪廓，不僅賦予其靈動(dòng)、飄逸之感，同時(shí)也彰顯尊貴與大氣。■進(jìn)口高鋼承載式車身客戶利益營(yíng)銷話術(shù)（暫無(wú)）具有很強(qiáng)的道路適應(yīng)能力和承載能力具有高強(qiáng)度座艙和沖擊能量高效吸收能力的車身結(jié)構(gòu)。采用優(yōu)質(zhì)專用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)汽車鋼板，車身剛度更強(qiáng)，承載能力更強(qiáng)，安全性能更高。在車輛撞擊發(fā)生時(shí)，高鋼承載式車身能夠有效吸收碰撞能量，并將其分散至車身各部位骨架，將駕駛室的變形減少到最小程度，確保座艙中駕乘者的安全。■電動(dòng)廣角組合雙曲率外后視鏡帶加熱除霜功能客戶利益營(yíng)銷話術(shù)個(gè)性美觀視角寬闊最大限度避免盲區(qū)存在，保障駕駛安全全新設(shè)計(jì)的組合后視鏡，可根據(jù)駕駛需求隨時(shí)電動(dòng)調(diào)整。采用分體結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)制造，突破了現(xiàn)有后視鏡的單一，更加個(gè)性、美觀。同時(shí)也更具人性化。下方后視鏡，視角范圍更廣，可視區(qū)域更大，最大限度的避免了盲區(qū)的存在，大大提高了行駛及倒車時(shí)的安全性能。外后視鏡加熱除霜功能，為雨霧天行車提供了安全保障?！龈呙舾袀?cè)轉(zhuǎn)向燈客戶利益營(yíng)銷話術(shù)安全時(shí)尚、美觀高敏感凸起式側(cè)轉(zhuǎn)向燈，光線柔和且明亮，與前大燈完美結(jié)合，在行駛過(guò)程中給兩旁車輛醒目提示?！鲕嚿硗琅鲎脖Ｗo(hù)條客戶利益營(yíng)銷話術(shù)大方、美觀保障安全與車身同色的防碰撞保護(hù)條，和整車造型完美的融合在一起，視覺(jué)上給人以舒適、簡(jiǎn)潔又不失大方的美感。同時(shí)能夠在擁擠的道路中有效減少避免摩擦幾率，既保障了駕乘者的安全，又減少了因摩擦產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失。■前盤(pán)后鼓式制動(dòng)系統(tǒng)（暫無(wú)）客戶利益營(yíng)銷話術(shù)提升主動(dòng)安全外出更加輕松放心前輪采用盤(pán)式制動(dòng)器，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單穩(wěn)定性高，散熱性能極為顯著，極大程度提高了制動(dòng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性和制動(dòng)效能。制動(dòng)過(guò)程平穩(wěn)，反應(yīng)迅速。后輪采用鼓式制動(dòng)器，制動(dòng)力量大，滿足各種情況下的剎車要求，工作可靠且效率高，適應(yīng)于多種具有復(fù)雜環(huán)境道路。博世專利技術(shù)即溫控調(diào)隙機(jī)構(gòu)，能自動(dòng)調(diào)整摩擦片和制動(dòng)鼓之間的間隙，防止溫度過(guò)高。蹄片磨損報(bào)警系統(tǒng)。■強(qiáng)化底盤(pán)設(shè)計(jì)（前后懸掛）（暫無(wú)）客戶利益營(yíng)銷話術(shù)安全、舒適卓越性能，經(jīng)久耐用前麥弗遜式獨(dú)立懸架，構(gòu)造簡(jiǎn)單，性能優(yōu)越，路感清晰準(zhǔn)確，有良好的操縱穩(wěn)定性，經(jīng)久耐用，具有很強(qiáng)的道路適應(yīng)能力；轉(zhuǎn)向循跡性好，抓地力更強(qiáng)，能夠高效吸收振動(dòng)能量，提高乘坐舒適性，是當(dāng)今最為流行的獨(dú)立懸掛之一。后縱擺臂式獨(dú)立懸架，性能穩(wěn)定，具有極好的操控性能，轉(zhuǎn)向準(zhǔn)確靈活，轉(zhuǎn)彎防側(cè)傾能力好，運(yùn)動(dòng)感十足。乘坐舒適，能夠帶給用戶駕乘樂(lè)趣。懸架采用德國(guó)博世核心部件，德國(guó)技術(shù)，意大利進(jìn)口，寶馬、奔馳均有采用。前后均帶有穩(wěn)定桿，防止高速過(guò)彎側(cè)傾?！?/p>

六層全塑油箱（暫無(wú)）客戶利益營(yíng)銷話術(shù)安全、經(jīng)久耐用采用的六層全朔油箱，經(jīng)久耐用，具有防腐、防銹、防爆的作用，而且在高速路上也可防止跳石的沖擊。介紹要點(diǎn)：車尾線條無(wú)盲區(qū)寬視角后風(fēng)擋玻璃及自動(dòng)雨刮器無(wú)線倒車?yán)走_(dá)立體式組合尾燈尾部車身同色后保險(xiǎn)杠LED高位剎車燈位置4：車后方■車尾線條客戶利益營(yíng)銷話術(shù)動(dòng)感、輕盈個(gè)性出眾、彰顯品味極具歐式前衛(wèi)設(shè)計(jì)質(zhì)感的車位線條，以非常顯著的特點(diǎn)與其他車型相區(qū)分，將張揚(yáng)的個(gè)性表現(xiàn)的淋漓盡致。線條收縮擴(kuò)張富有韻律，圓潤(rùn)與棱角較相呼應(yīng)，給人以視覺(jué)上的沖擊，讓人難以忘懷?！鰺o(wú)盲區(qū)寬視角后風(fēng)擋玻璃客戶利益營(yíng)銷話術(shù)視野寬闊最大程度避免盲區(qū)存在一改目前汽車后風(fēng)擋玻璃的弊端，利用弧度處理了阻礙視線的拐角之處，避免了后風(fēng)擋玻璃的盲區(qū)存在，行駛過(guò)程中，即使后視鏡無(wú)法達(dá)到用戶的實(shí)用要求，也能夠從拐角之處輕松掌握路況。此設(shè)計(jì)呈獻(xiàn)給用戶更加寬廣的視野范圍，從而大大提升了行車過(guò)程中特別是倒車時(shí)的安全性能。■自動(dòng)雨刮器及電熱除霜功能客戶利益營(yíng)銷話術(shù)安全保障配備的自動(dòng)雨刮器及電熱除霜功能，無(wú)論面對(duì)任何復(fù)雜天氣及路況，也同樣能夠保證用戶依然擁有清晰的后視野?！隽Ⅲw式組合尾燈客戶利益營(yíng)銷話術(shù)簡(jiǎn)約、醒目實(shí)用、高效安全保障立體式組合尾燈，時(shí)尚、簡(jiǎn)約、醒目，滿足現(xiàn)代人審美觀，與車尾線條完美融和，同時(shí)起到了很好的裝飾性。集后燈、轉(zhuǎn)向燈、倒車燈、后霧燈于一體，大大提高了行駛中的照明能力與安全性能，讓用戶更加輕松、放心地應(yīng)付各種路面情況或是在霧中與黑夜行駛。客戶利益營(yíng)銷話術(shù)時(shí)尚、精致提供更多安全保障車位同樣采用了大型的包裹型保險(xiǎn)杠，給人一種穩(wěn)重踏實(shí)質(zhì)感，有效化解后方?jīng)_擊力，在突發(fā)狀況時(shí)及時(shí)保證后排乘客安全。與車身同色的保險(xiǎn)杠，嵌入式的設(shè)計(jì)使其與車身融為一體，更與車前方的保險(xiǎn)杠遙相呼應(yīng)，靜觀更加時(shí)尚、精致、■無(wú)線倒車?yán)走_(dá)客戶利益營(yíng)銷話術(shù)提供安全保障夢(mèng)迪博朗配置的4個(gè)超強(qiáng)感應(yīng)倒車?yán)走_(dá)，分布均勻，反應(yīng)靈敏，探測(cè)覆蓋能力出眾，能夠有效減少探測(cè)盲區(qū)，在用戶泊車或倒車時(shí)給予最佳安全輔助，極大程度的提高了安全性?！鑫膊寇嚿硗蟊ｋU(xiǎn)杠■LED高位剎車燈客戶利益營(yíng)銷話術(shù)反應(yīng)迅速、光線強(qiáng)烈提升行駛安全位于車身上不的LED高位剎車燈，采用高檔配件進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)配置，反應(yīng)迅速且光線強(qiáng)烈，第一時(shí)間傳遞信息，告知后方車輛，既亮麗又安全。介紹要點(diǎn)：位置5：車左側(cè)車門(mén)把手帶漆面保護(hù)195/60R15寬胎鋁合金輪輞■車門(mén)把手帶漆面保護(hù)客戶利益營(yíng)銷話術(shù)美觀實(shí)用，保護(hù)漆面別出心裁的設(shè)計(jì)，美觀時(shí)尚，在停車開(kāi)門(mén)時(shí)，避免漆面碰傷?！鲣X合金輪轂客戶利益營(yíng)銷話術(shù)更加時(shí)尚美觀，運(yùn)動(dòng)感強(qiáng)外觀亮麗，兼具十足運(yùn)動(dòng)感。鋁合金材質(zhì)使得整個(gè)輪轂更加輕便，極大程度的減輕了行駛中的動(dòng)量。與其他材質(zhì)相比，鋁合金的散熱性能更強(qiáng)，有效提高制動(dòng)系統(tǒng)的效能，使制動(dòng)更為靈敏可靠，同時(shí)提高安全穩(wěn)定性。■195/60R15寬胎客戶利益營(yíng)銷話術(shù)舒適安全，提升穩(wěn)定性配備195/60R15寬胎，針對(duì)中國(guó)地區(qū)路況進(jìn)行優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)了更好的操控性能，同時(shí)降低油耗水平。介紹要點(diǎn)：整體內(nèi)飾布局設(shè)計(jì)前排三座獨(dú)特布局（非常5+1）創(chuàng)新多功能折疊座椅人性化車門(mén)扶手電調(diào)高度駕駛座椅前排雙安全氣囊（DAB+PAB）獨(dú)特智能集中式中控臺(tái)可調(diào)節(jié)方向盤(pán)方向盤(pán)音響控制系統(tǒng)音響系統(tǒng)及智能車載藍(lán)牙系統(tǒng)車內(nèi)照明組合（夜讀燈）超聲波傳感器防盜報(bào)警系統(tǒng)多功能儲(chǔ)物盒位置6：駕駛室■整體內(nèi)飾布局設(shè)計(jì)客戶利益營(yíng)銷話術(shù)精致美觀舒適安全環(huán)保材料秉承人性化車內(nèi)空間設(shè)計(jì)理念，內(nèi)飾簡(jiǎn)約實(shí)用，工藝精致細(xì)膩，配置齊全周到。融入了歐洲流行設(shè)計(jì)元素，布局新穎，舒適，將為用戶帶來(lái)全新駕乘體驗(yàn)。歐洲非常重視環(huán)保，車內(nèi)均采用環(huán)保材料，無(wú)毒害，可回收利用?！銮芭湃?dú)特布局客戶利益營(yíng)銷話術(shù)圖空間充裕大氣典雅可隨意改變，提供多樣用途前排首創(chuàng)三座設(shè)計(jì)，一改國(guó)內(nèi)汽車的座椅布局，新穎獨(dú)特，彰顯獨(dú)特品味的同時(shí)又不失典雅與大氣。多人出游不需要再開(kāi)兩部車，費(fèi)用卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于商務(wù)車。后排座椅也可以向后水平調(diào)整,在漫漫旅途中后排乘客也可平躺休息了,大大減輕了乘客長(zhǎng)途乘車的疲勞?！鰟?chuàng)新多功能折疊座椅客戶利益營(yíng)銷話術(shù)便捷、實(shí)用多樣功能，適時(shí)變換前排中間座椅的創(chuàng)新多功能折疊設(shè)計(jì)，無(wú)人乘坐的時(shí)候可折疊平放變?yōu)樯虅?wù)桌板，擺放飲料、食品等多種物品，桌板并帶有防滑功能,方便用戶商務(wù)會(huì)談等更多出行需求。亦可替換安裝隨車贈(zèng)送的大容量商旅冰箱，方便實(shí)用，適時(shí)改變，感受多功能帶來(lái)的便捷之感，盡享出行的愜意與溫馨,這在國(guó)內(nèi)車型中是獨(dú)一無(wú)二的，■客戶利益營(yíng)銷話術(shù)全新設(shè)計(jì)、時(shí)尚個(gè)性體貼、舒適全新獨(dú)特設(shè)計(jì)的艙內(nèi)扶手，這也是夢(mèng)迪博朗較為獨(dú)特的設(shè)計(jì)，根據(jù)手掌握緊時(shí)的弧度設(shè)計(jì)而成，搭配特殊材質(zhì)的扶手時(shí)手感更舒適，更易于扶握，尤其是在山路或顛簸路面行駛時(shí)顯得極為實(shí)用。同時(shí)個(gè)性的設(shè)計(jì)也內(nèi)室的時(shí)尚之感增添不少?！鋈诵曰瘯r(shí)尚扶手■電調(diào)高度駕駛座椅客戶利益營(yíng)銷話術(shù)舒適體驗(yàn)簡(jiǎn)易操作依據(jù)人體工程學(xué)設(shè)計(jì)，采用獨(dú)特進(jìn)口材質(zhì)工藝制作而成，可自動(dòng)調(diào)節(jié)，柔軟舒適，即使長(zhǎng)時(shí)駕乘亦不感覺(jué)疲勞，讓用戶坐享其樂(lè)。除了較高的舒適度，用戶還可根據(jù)個(gè)人需要，將其調(diào)整到舒適的角度，操作便捷，能夠輕而易舉的找到最舒適的駕駛位置，為用戶帶來(lái)更多悠然愜意的舒適駕乘體驗(yàn)?！銮芭烹p安全氣囊（DAB+PAB+PAB鎖止裝置）客戶利益營(yíng)銷話術(shù)保護(hù)人員頭、胸、肩等地方，降低人員傷害程度。采用前排雙級(jí)氣囊設(shè)計(jì)，氣囊尺寸較大，根據(jù)碰撞等級(jí)，分別打開(kāi)。PAB鎖止裝置如副駕駛座無(wú)乘客時(shí)，可根據(jù)需要而鎖止，減少無(wú)必要的損失。（建議：盡量開(kāi)啟，以免造成忘記開(kāi)啟副氣囊而帶來(lái)的安全隱患。）（豪華配置增加側(cè)安全氣囊）■獨(dú)特智能集中式中控臺(tái)客戶利益營(yíng)銷話術(shù)便于操作，易于掌握穩(wěn)重、典雅、個(gè)性時(shí)尚動(dòng)感的智能中控臺(tái)，布局一改往日中庸，采用獨(dú)特集中式設(shè)計(jì)?；?、黑雙色調(diào)，穩(wěn)重兼具典雅，細(xì)節(jié)之處亦照顧周全。便于操作，易于掌握，用戶在行駛過(guò)程中，不僅可以一眼掃盡，更可一手掌握，時(shí)刻體驗(yàn)智能駕馭之感?！隹烧{(diào)節(jié)方向盤(pán)（可潰縮轉(zhuǎn)向機(jī)柱）

客戶利益營(yíng)銷話術(shù)手感極佳，舒適度高易操控可調(diào)節(jié)被動(dòng)安全真皮材質(zhì)包裹而成，融合舒適和安全的雙重設(shè)計(jì)，手感極佳，舒適度高，防滑易操控。人性化的設(shè)計(jì)，讓不同身材的人士，都可上下移動(dòng)自由調(diào)節(jié)位置高低，使用戶可以得心應(yīng)手駕馭愛(ài)車，體驗(yàn)最佳駕駛之感。隨速轉(zhuǎn)向可根據(jù)引擎轉(zhuǎn)速流量來(lái)控制方向盤(pán)的轉(zhuǎn)向重量，讓您的駕駛更加輕松自如。配備德?tīng)柛＾D(zhuǎn)向器，可潰縮轉(zhuǎn)向機(jī)柱，大大提高對(duì)乘客的被動(dòng)安全保護(hù)?！龇较虮P(pán)音響控制系統(tǒng)（暫無(wú)）客戶利益營(yíng)銷話術(shù)操作簡(jiǎn)便、快捷體驗(yàn)尊貴之旅國(guó)際流行高端配置，即使在駕駛過(guò)程中，也可準(zhǔn)確有效的控制音響系統(tǒng)，隨意轉(zhuǎn)換歌曲或頻道，將給用戶帶去更多方便與便捷，使其盡享夢(mèng)迪博朗帶去的尊貴體驗(yàn)?！鲆繇懴到y(tǒng)及智能車載藍(lán)牙系統(tǒng)客戶利益營(yíng)銷話術(shù)（暫無(wú)）帶去更多出行的駕馭樂(lè)趣電子導(dǎo)航等創(chuàng)意應(yīng)用具備標(biāo)準(zhǔn)音響系統(tǒng)功能，視聽(tīng)效果卓越，多種預(yù)設(shè)音效設(shè)置，多個(gè)電臺(tái)頻道選擇，讓用戶感受一個(gè)美妙且充滿樂(lè)趣的駕馭旅程。智能車載藍(lán)牙系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)電子導(dǎo)航、自動(dòng)故障診斷等多種創(chuàng)意應(yīng)用，為出行帶去更多便捷與樂(lè)趣?！鲕噧?nèi)組合閱讀燈客戶利益營(yíng)銷話術(shù)方便舒適人性化設(shè)計(jì)體驗(yàn)車內(nèi)配有的閱讀燈組合，光線柔和明亮，光線照射范圍更廣使得夜間出行中的閱讀更加方便?！龀暡▊鞲衅鞣辣I系統(tǒng)客戶利益營(yíng)銷話術(shù)

防止非法侵入而帶來(lái)的財(cái)產(chǎn)損失，車輛防盜雙重保護(hù)。當(dāng)與車內(nèi)組合閱讀燈設(shè)計(jì)一體的超聲波傳感器防盜系統(tǒng)隱蔽美觀，偵測(cè)有不明物體非法侵入車內(nèi)時(shí)，即刻發(fā)出防盜報(bào)警信號(hào)，并會(huì)通過(guò)儀表板內(nèi)的紅色LED燈閃爍告知車主非法侵入的方式?！龆喙δ軆?chǔ)物盒客戶利益營(yíng)銷話術(shù)方便舒適人性化設(shè)計(jì)體驗(yàn)為了能夠帶給用戶舒適方便的駕乘感受，減少長(zhǎng)時(shí)間駕駛的疲勞，車內(nèi)配置了多處隱藏式儲(chǔ)物盒、內(nèi)置眼鏡盒、前排煙灰盒等，時(shí)刻讓客戶感受到人性化設(shè)計(jì)的舒適體驗(yàn)。介紹要點(diǎn)：舒適的駕乘感受首創(chuàng)智能電動(dòng)雙天窗寬大視角車窗后門(mén)兒童安全門(mén)鎖12V直流電源插座(行李箱內(nèi))靈活多變的座椅組合獨(dú)特設(shè)計(jì)座椅滑軌承載能力超大行李箱空間行李箱隔板位置7：車后座■舒適的駕乘感受客戶利益營(yíng)銷話術(shù)空間充裕舒適自由，無(wú)束縛感1871mm的超寬車內(nèi)空間，帶給用戶全新的乘坐體驗(yàn)，即使身材高達(dá)，依然能夠從容舒展，腿部空間充裕，活動(dòng)自如舒適，避免擁擠和束縛，中國(guó)首款寬體轎車。采用獨(dú)特進(jìn)口材質(zhì)工藝制作而成的可自動(dòng)調(diào)節(jié)座椅，帶給用戶轎車般的舒適體驗(yàn)，■寬大視角車窗客戶利益營(yíng)銷話術(shù)視野開(kāi)闊突破目前大多數(shù)車的視野限制，超寬廣視野側(cè)擋風(fēng)玻璃，為用戶呈現(xiàn)最寬廣的視覺(jué)效果，讓無(wú)限美景盡收眼中?！龊箝T(mén)兒童安全門(mén)鎖（暫無(wú)）客戶利益營(yíng)銷話術(shù)安全、可靠為出行帶去更多放心和舒心為防止坐在后排座椅的兒童在無(wú)意中打開(kāi)后排車門(mén)而設(shè)計(jì)的兒童安全門(mén)鎖。出行時(shí)即使大人無(wú)暇照顧坐在后座的孩子，也不用為此擔(dān)心，操作簡(jiǎn)單，安全可靠，人性化設(shè)計(jì)將為用戶的出行帶去更多的放心與舒心?！?2V直流電源插座客戶利益營(yíng)銷話術(shù)（暫無(wú)）方便、便捷、省心前后均配備12V直流電源插座，電壓穩(wěn)定，使用方便，可隨時(shí)隨地為用戶提供便捷的日常旅途所需?！鲮`活多變的座椅組合客戶利益營(yíng)銷話術(shù)舒適、自由功能豐富，滿足多種需求靈活多變的座椅組合，可任意組合、折疊、拆卸，讓用戶擁有更多的選擇空間，也讓車內(nèi)的空間更加寬敞舒適。無(wú)論是商務(wù)、旅行或是日常生活，多變的座椅組合都能隨時(shí)隨地為用戶帶去便捷與舒適，滿足用戶對(duì)多功能的需求。拆裝方便，即便是女士也能輕松應(yīng)對(duì)?！霆?dú)特設(shè)計(jì)座椅滑軌客戶利益營(yíng)銷話術(shù)設(shè)計(jì)新穎易操作更輕松獨(dú)特設(shè)計(jì)的座椅滑軌，在拆卸、安裝座椅的同時(shí)，起到了及時(shí)卓越的輔助效果，最大程度減輕用戶的負(fù)擔(dān)，為其帶去更多的便捷與舒適?！龀休d能力（暫無(wú)）客戶利益營(yíng)銷話術(shù)承載更多享受更多配合強(qiáng)硬堅(jiān)實(shí)的地盤(pán)，夢(mèng)迪博朗的承載能力可達(dá)1400—1600kg?！龀笮欣钕鋬?chǔ)物空間客戶利益營(yíng)銷話術(shù)空間寬敞儲(chǔ)物更多為出行帶去更多便捷與樂(lè)趣車身內(nèi)部超大的后備儲(chǔ)物空間，能隨意放入兩套高爾夫球具等休閑器具或大件物品，豐富外出旅行，后備廂容積達(dá)430L。若將后排座椅拆卸，則將給用戶帶來(lái)超乎想象的寬敞之感。儲(chǔ)物空間更高達(dá)1900L，讓儲(chǔ)物變得更加方便，平穩(wěn)?！鍪讋?chuàng)智能電動(dòng)雙天窗客戶利益營(yíng)銷話術(shù)個(gè)性、時(shí)尚視野寬闊、彰顯品位韋巴斯特原裝天窗，國(guó)內(nèi)首創(chuàng)智能電動(dòng)外滑式雙天窗，不占用頭部空間，雙天窗均能開(kāi)啟，彰顯了個(gè)人品位的獨(dú)特與前衛(wèi)。對(duì)陽(yáng)光及風(fēng)量的設(shè)置控制的精準(zhǔn)到位，讓用戶的出行更加愜意舒適。同時(shí)能夠滿足了多人同時(shí)實(shí)用的需求，更為用戶提供了無(wú)法比擬的全景視野感受，讓天下美景盡收眼底的愿望從這一刻起不再是夢(mèng)想?？蛻衾鏍I(yíng)銷話術(shù)人性化設(shè)計(jì)，大大提高行李箱的空間利用率創(chuàng)新行李箱隔板，讓人性化帶去的便捷充滿整個(gè)車廂。用戶可根據(jù)物品的分類進(jìn)行擺放和管理，將行李箱的儲(chǔ)物空間利用率提至更高?！鲂欣钕涓舭錗agneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長(zhǎng)Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國(guó)安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場(chǎng)的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒(méi)有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)（磁體）梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無(wú)章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場(chǎng)后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過(guò)程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過(guò)程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長(zhǎng)MXY持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng)MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長(zhǎng)度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長(zhǎng)度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過(guò)程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對(duì)比分辨力一、如何確定MRI的來(lái)源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場(chǎng)Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長(zhǎng)TR長(zhǎng)TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級(jí)序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對(duì)出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號(hào)判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無(wú)需造影劑TOF法PC法MIP投影動(dòng)靜脈分開(kāi)顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴(kuò)張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對(duì)小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號(hào)的產(chǎn)生、探測(cè)接受1.磁體（Magnet）:靜磁場(chǎng)B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場(chǎng)梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號(hào)接收二、信號(hào)的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計(jì)算機(jī)，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢(shì)1、軟組織分辨力強(qiáng)（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無(wú)骨骼偽影5、無(wú)電離輻射，無(wú)碘過(guò)敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對(duì)較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費(fèi)用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢查時(shí)間較長(zhǎng)1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過(guò)程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽(tīng)力損傷。掃描注意事項(xiàng)顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤(pán)感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤(pán)突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤(pán)變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對(duì)縱隔及肺門(mén)區(qū)病變顯示良好，對(duì)肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無(wú)明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動(dòng)脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動(dòng)圖無(wú)優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃?，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報(bào)告界面報(bào)告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費(fèi)用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問(wèn)題，處理不當(dāng)，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢(mèng)魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時(shí)候開(kāi)始用藥？★抗生素要用多長(zhǎng)時(shí)間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開(kāi)放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點(diǎn)及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開(kāi)或由醫(yī)師主動(dòng)打開(kāi)，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時(shí)累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過(guò)手術(shù)打開(kāi)或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動(dòng)脈感染三、SSI的發(fā)生率美國(guó)1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國(guó)1997年～2001年152所醫(yī)院報(bào)告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國(guó)？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人：入住ICU的機(jī)會(huì)增加60%再次入院的機(jī)會(huì)是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開(kāi)放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（1）病人因素：高齡、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)用剃刀剃毛、剃毛過(guò)早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐?。?duì)有指征者未用抗生素預(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時(shí)間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時(shí)間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過(guò)T越多，SSI機(jī)會(huì)越大五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（4）SSI危險(xiǎn)指數(shù)（美國(guó)國(guó)家醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險(xiǎn)因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過(guò)該類手術(shù)的特定時(shí)間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時(shí)間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用111預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用112需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險(xiǎn)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開(kāi)顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時(shí)間？目前還沒(méi)有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時(shí)機(jī)研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時(shí)間的因素:所選藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時(shí)間病人的循環(huán)動(dòng)力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)

手術(shù)過(guò)程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用118術(shù)后給藥，細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)無(wú)改變

手術(shù)過(guò)程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過(guò)程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長(zhǎng)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用120ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開(kāi)前時(shí)間切開(kāi)后時(shí)間予以抗生素切開(kāi)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時(shí)間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時(shí)間感染數(shù)（%）相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開(kāi)始時(shí)給藥，預(yù)防SSI效果好122六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開(kāi)后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開(kāi)前給藥?。?！抗菌素應(yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長(zhǎng)相對(duì)窄譜廉價(jià)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒(méi)有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒(méi)有益處多數(shù)指南建議24小時(shí)內(nèi)停藥沒(méi)有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)或術(shù)中出血量較大時(shí)可重復(fù)給藥細(xì)菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時(shí)從十?dāng)?shù)小時(shí)到數(shù)十小時(shí)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時(shí)機(jī)不同，用藥期限也應(yīng)不同短時(shí)間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負(fù)擔(dān)可以選用單價(jià)較高但效果較好的抗生素減少護(hù)理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長(zhǎng)抗菌素使用的缺點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開(kāi)始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個(gè)體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過(guò)３４h，應(yīng)給第２個(gè)劑量，必要時(shí)還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準(zhǔn)備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無(wú)確切預(yù)防效果，不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時(shí)可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素：時(shí)機(jī)不當(dāng)時(shí)間太長(zhǎng)選藥不當(dāng)，缺乏針對(duì)性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯(cuò)誤：在開(kāi)刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無(wú)須繼續(xù)使用抗生素大量對(duì)比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時(shí)間 術(shù)前24小時(shí)前 ＞20%

術(shù)前24小時(shí)內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時(shí)間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長(zhǎng)Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國(guó)安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間PART02MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場(chǎng)的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒(méi)有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)（磁體）梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無(wú)章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場(chǎng)后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過(guò)程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過(guò)程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長(zhǎng)MXY持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng)MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長(zhǎng)度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長(zhǎng)度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過(guò)程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對(duì)比分辨力一、如何確定MRI的來(lái)源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場(chǎng)Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長(zhǎng)TR長(zhǎng)TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃