臨床護(hù)理管理組織結(jié)構(gòu)

臨床護(hù)理工作組織結(jié)構(gòu)模塊二制作人：婁金蘭主講人：婁金蘭新課導(dǎo)入患者，男性，28歲，因車禍致全身多發(fā)性損傷入院，入院后行脾切除術(shù)、股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后患者持續(xù)昏迷，生命體征極不穩(wěn)定，臟器功能紊亂，給予持續(xù)監(jiān)護(hù)，護(hù)士長(zhǎng)安排護(hù)士小王全面負(fù)責(zé)該病人的護(hù)理。1.結(jié)合你所學(xué)的知識(shí)，對(duì)該病人采取那種工作模式？職業(yè)綜合能力培養(yǎng)目標(biāo)1．專業(yè)職業(yè)能力：能夠熟練運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行案例分析2．專業(yè)理論知識(shí)：掌握護(hù)理工作模式3．職業(yè)核心能力：具有分析問(wèn)題及解決問(wèn)題能力教-學(xué)-做一、護(hù)理組織結(jié)構(gòu)其一在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，設(shè)護(hù)理副院長(zhǎng)―護(hù)理部主任－科護(hù)士長(zhǎng)－護(hù)士長(zhǎng)，實(shí)施垂直管理其二，在主管醫(yī)療護(hù)理副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,設(shè)護(hù)理部主任－科護(hù)士長(zhǎng)－護(hù)士長(zhǎng)其三在床位不滿300張的醫(yī)院,不設(shè)護(hù)理部主任,只設(shè)立總護(hù)士長(zhǎng)－護(hù)士長(zhǎng)的二級(jí)管理其四在主管院長(zhǎng)的管理下,設(shè)立護(hù)理部主任－科護(hù)士長(zhǎng)－護(hù)士長(zhǎng),但科護(hù)士長(zhǎng)納入護(hù)理部合署辦公,實(shí)行扁平化的二級(jí)管理模式小先生

1二、護(hù)理工作模式個(gè)案護(hù)理工作模式一名個(gè)患者全部護(hù)理由一名當(dāng)班護(hù)士全面負(fù)責(zé)

優(yōu)點(diǎn)護(hù)理人員責(zé)任明確，責(zé)任心較強(qiáng)護(hù)士全面掌握病情變化

缺點(diǎn)所需要的人力較大，成本高需要護(hù)理人員有一定的工作能力二、護(hù)理工作模式二、功能制護(hù)理工作模式優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)以工作為中心，根據(jù)工作的特點(diǎn)和內(nèi)容按崗位分工護(hù)士分工明確，工作效率高，所需要護(hù)理人員較少，易于組織管理

護(hù)理人員對(duì)患者的病情和護(hù)理缺乏整體性概念忽略患者的整體護(hù)理和需求二、護(hù)理工作模式三、小組護(hù)理工作模式優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)將護(hù)理人員和患者分成若干小組，一個(gè)或一組護(hù)士負(fù)責(zé)一組患者的護(hù)理方式任務(wù)明確，成員合作，互相配合。發(fā)揮不同層次護(hù)理人員的作用，調(diào)動(dòng)積極性

護(hù)理工作是責(zé)任到組，不是責(zé)任到人護(hù)士的責(zé)任感受到影響

二、護(hù)理工作模式四、責(zé)任制護(hù)理工作模式優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)由責(zé)任護(hù)士和相應(yīng)的輔助護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行整體護(hù)理其特點(diǎn)：一是整體性，二是連續(xù)性，三是協(xié)調(diào)性，四是個(gè)體化。護(hù)理人員責(zé)任感增強(qiáng)護(hù)患關(guān)系比較密切護(hù)士獨(dú)立性強(qiáng)要求護(hù)士更高的業(yè)務(wù)水平護(hù)理人力需求大二、護(hù)理工作模式五、系統(tǒng)性整體護(hù)理

工作模式護(hù)理程序?yàn)楹诵?，為病人提供心理、生理、社?huì)、文化等全方位的最佳護(hù)理六、臨床路徑一組成員針對(duì)某一病種的診斷和手術(shù)，從入院到出院制定的整體診療照顧計(jì)劃

工作模式互動(dòng)環(huán)節(jié)以小組為單位，每組選出一個(gè)選手參與活動(dòng)答題從小組中選出冠軍、亞軍及參與獎(jiǎng)，并由老師獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)分10分、9分、8分和6分

思考她們的工作模式是個(gè)案護(hù)理、功能制護(hù)理、小組護(hù)理護(hù)考鏈接1.護(hù)理組織結(jié)構(gòu)垂直管理、護(hù)理部主任－科護(hù)士長(zhǎng)－護(hù)士長(zhǎng)、不滿300張、總護(hù)士長(zhǎng)－護(hù)士長(zhǎng)的二級(jí)管理2.護(hù)理工作模式（1）個(gè)案護(hù)理常用于危重癥患者，大手術(shù)后需要特殊護(hù)理的患者（2）功能制護(hù)理如主班護(hù)士、治療護(hù)士、藥療護(hù)士、生活護(hù)理護(hù)士

護(hù)考鏈接2.護(hù)理工作模式（3）小組護(hù)理

護(hù)理人員和患者分成若干小組（4）責(zé)任制護(hù)理

由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士負(fù)責(zé)（5）系統(tǒng)性整體護(hù)理

護(hù)理程序?yàn)楹诵?，為病人提供?/p>

理、生理、社會(huì)全方位的最佳護(hù)理

案例分析缺點(diǎn)上述護(hù)理方式屬于個(gè)案護(hù)理課堂小結(jié)模塊二

臨床護(hù)理工作組織結(jié)構(gòu)一、護(hù)理組織結(jié)構(gòu)二、護(hù)理工作模式護(hù)考模擬患者男性，59歲，情緒激動(dòng)后突然暈倒，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)為腦出血，急診行開顱手術(shù)，術(shù)后送人神經(jīng)外科病房。患者神志不清、臟器功能紊亂，給予監(jiān)護(hù)。對(duì)該患者采取的最佳護(hù)理方式是

A.個(gè)案護(hù)理B.功能制護(hù)理C.小組制護(hù)理D.責(zé)任制護(hù)理E.綜合護(hù)理A護(hù)考模擬B2.在某醫(yī)院心血管內(nèi)科，小李是負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑的主班護(hù)士，小王是治療班護(hù)士，小劉是護(hù)理班護(hù)士。她們每隔一段時(shí)間就會(huì)由護(hù)士長(zhǎng)安排進(jìn)行調(diào)換崗位。這種工作方式稱為

A.個(gè)案護(hù)理B.功能制護(hù)理C.小組制護(hù)理D.責(zé)任制護(hù)理E.綜合護(hù)理護(hù)考模擬C3.護(hù)士小王，婦產(chǎn)科護(hù)士，是某胃癌病人的管床護(hù)士，從該病人入院到