介入治療病人圍手術(shù)期的護(hù)理

介入治療病人

圍手術(shù)期的護(hù)理

膽道外科介入治療的概述介入治療的范圍介入治療在我科的應(yīng)用介入治療的護(hù)理介入治療并發(fā)癥的觀察一、概述

介入治療是利用現(xiàn)代高科技手段進(jìn)行的一種微創(chuàng)性治療，是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下，將特制的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等精密器械，引入人體，對(duì)體內(nèi)病態(tài)進(jìn)行診斷和局部治療，擴(kuò)大了醫(yī)生的視野，延長了醫(yī)生的雙手，它的切口（穿刺點(diǎn)）僅有米粒大小，不用切開人體組織，就可治療許多過去無法治療、必須手術(shù)治療或內(nèi)科治療療效欠佳的疾病，如腫瘤、血管瘤、各種出血等。具有不開刀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好的特點(diǎn)。按器械進(jìn)入病灶的路徑分為：血管內(nèi)介入和非血管內(nèi)介入。二、應(yīng)用范圍

血管造影診斷性質(zhì)不明腫塊的定位活檢穿刺良性、惡性腫瘤的介入治療（動(dòng)脈藥物灌注、栓塞、藥盒放置術(shù)等）血管性疾病的介入治療（球囊擴(kuò)張術(shù)、血管支架放置術(shù)、導(dǎo)管溶栓術(shù)等）非血管介入治療腔道狹窄阻塞急性出血性疾病的診斷和治療選擇性輸卵管造影和介入再通術(shù)治療不孕癥介入治療脾功能亢進(jìn)三、目前發(fā)展介入治療的主要項(xiàng)目消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)骨與軟組織系統(tǒng)泌尿生殖系統(tǒng)逆行胰膽管造影(ERCP)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)（PTCD）

四、介入治療在我科的應(yīng)用四、介入治療在我科的應(yīng)用（續(xù)）

逆行胰膽管造影(ERCP)是將纖維十二指腸鏡插到十二指腸降段，通過內(nèi)鏡活檢孔道將導(dǎo)管自十二指腸乳頭開口處插入，并經(jīng)該導(dǎo)管逆行注入造影劑使膽管及胰管在X線下顯影的技術(shù)，在ERCP基礎(chǔ)上已形成了一系列內(nèi)鏡下介入治療技術(shù)，如內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開及取石術(shù)(EST)、內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)(ENBD)、胰膽管狹窄擴(kuò)張及金屬支架治療術(shù)等，已經(jīng)成為膽道、胰腺疾病的重要診治手段之一。

ERCP的適應(yīng)癥疑有膽管結(jié)石、腫瘤、炎癥、寄生蟲或梗阻性黃疸且原因不明者膽囊切除或膽管術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)者臨床疑有胰腺腫瘤、慢性胰腺炎或復(fù)發(fā)性胰腺炎緩解期疑有十二指腸乳頭或壺