氣管插管意外拔管的應(yīng)急預(yù)案官方版（三篇）

第3頁共3頁氣管插管意?外拔管的應(yīng)?急預(yù)案官方?版1、立?即用血管鉗?撐開氣管切?口處，同時?通知醫(yī)師，?根據(jù)患者情?況進(jìn)行處理?。2、當(dāng)?患者氣管切?開時間超過?一周竇道形?成時，更換?套管重新置?入，連接呼?吸機，氧流?量調(diào)節(jié)至_?___%，?然后根據(jù)病?情再調(diào)整。?3、如切?開時間在一?周以內(nèi)，立?即進(jìn)行氣管?插管，連接?呼吸機，通?知麻醉醫(yī)師?進(jìn)行重新置?管。4、?其他醫(yī)護(hù)人?員應(yīng)迅速準(zhǔn)?備好搶救藥?品和物品，?如患者出現(xiàn)?心跳驟停時?立即給予心?臟按壓。?5、查動脈?血氣，根據(jù)?結(jié)果調(diào)整呼?吸機參數(shù)。?6、嚴(yán)密?觀察生命體?征及神志，?瞳孔，血氧?飽和度的變?化及時通知?醫(yī)生進(jìn)行處?理。7、?病情穩(wěn)定后?，專人護(hù)理?，應(yīng)補記搶?救記錄。?8、患者意?外脫管，重?在預(yù)防，護(hù)?理人員應(yīng)注?意：(1?)對于頸部?短粗的患者?，應(yīng)使用加?長型氣管套?管，并牢固?固定。(?2)對于煩?躁不安的患?者，給予必?要的肢體約?束，或根據(jù)?醫(yī)囑給予鎮(zhèn)?靜藥物。?(3)為患?者實施各種?治療(如翻?身，拍背，?吸痰等)時?應(yīng)專人固定?套管，在病?情允許的情?況下盡量分?離呼吸機管?道，以防套?管受呼吸機?管道重力作?用而至脫管?。(4)?更換固定系?帶時，應(yīng)兩?人操作，一?人固定套管?，一人更換?。程序：?立即搶救—?通知醫(yī)師—?根據(jù)病情處?理—氧流量?調(diào)節(jié)至到_?___%—?查動脈血氣?—調(diào)整呼吸?機參數(shù)—觀?察生命體征?—記錄搶救?經(jīng)過。氣?管插管意外?拔管的應(yīng)急?預(yù)案官方版?（二）1?.病室地面?應(yīng)保持清潔?、整齊、無?障礙、水漬?等。2.?在做入院宣?傳教育時，?將睡眠時尤?其是夜間加?床檔或有人?守護(hù)作為宣?教內(nèi)容之一?。3.加?強巡回病房?，特別是夜?班護(hù)士，對?未加床檔者?及時加床檔?或提示陪護(hù)?人員防止患?者墜床。光?源不足，行?動不便者，?上廁所時，?及時攙扶。?當(dāng)病人不適?時，及時按?壓呼叫器，?護(hù)理人員及?時觀察病人?。4.對?煩燥、虛弱?等患者隨時?加床檔，并?有人守護(hù)。?5.對生?活不能自理?的患者，要?加強巡視，?隨時解決患?者的生活需?要。6.?將水杯、便?器等放在患?者隨手能拿?到的地方。?7.一旦?發(fā)生病員意?外跌倒、摔?傷，護(hù)士要?在第一時間?趕赴現(xiàn)場，?立即通知醫(yī)?生，對患者?進(jìn)行診查，?根據(jù)診查情?況請相關(guān)科?室會診，迅?速給予相應(yīng)?處理，損傷?盡可能減輕?。8.向?醫(yī)務(wù)部、護(hù)?理部匯報，?夜間報告總?值班。9?.觀察病情?，根據(jù)醫(yī)囑?做好相應(yīng)治?療、護(hù)理及?安全保護(hù)措?施，并詳細(xì)?記錄。1?0.對患者?及家屬做好?安撫工作，?消除緊張心?理。對于摔?傷嚴(yán)重者，?應(yīng)根據(jù)病情?給予精心治?療和護(hù)理，?及時和家屬?溝通，了解?家屬和病人?需求，解決?相關(guān)問題。?氣管插管?意外拔管的?應(yīng)急預(yù)案官?方版（三）?1、醫(yī)護(hù)?人員在進(jìn)行?醫(yī)療操作時?應(yīng)特別注意?防止被污染?的銳器劃傷?刺破。如不?慎被乙肝、?丙肝、hi?v污染的尖?銳物體劃傷?刺破時，應(yīng)?立即擠出傷?口血液，然?后用碘酒和?酒精消毒，?必要時進(jìn)行?傷口處理，?并進(jìn)行血源?性傳播疾病?的檢查和隨?訪。2、?被乙肝、丙?肝陽性患者?血液、體液?污染的銳器?刺傷后，應(yīng)?在24h內(nèi)?去預(yù)防保健?科抽血查乙?肝、丙肝抗?體，必要時?同時抽患者?血對比。同?時注射乙肝?免疫高價球?蛋白，按_?___個月?、____?個月、__?__個月接?種乙肝疫苗?。3、被?hiv陽性?患者血液、?體液污染的?銳器刺傷后?，應(yīng)在30?min上報?院感辦根據(jù)?院感辦__?__抽血查?hiv抗體?，必要時同?時抽患者血?對比，按_?___個月?____個?月、___?_個月復(fù)查?，同時口服?賀'普丁(?拉米呋定)?每日___?_片，并由?院內(nèi)感染科?進(jìn)行登記