第4節(jié)：腦膿腫患者的相關(guān)護(hù)理_第1頁
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文檔簡介

腦膿腫患者的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉腦膿腫的分期及其臨床表現(xiàn)和治療原則掌握腦膿腫常見護(hù)理診斷、護(hù)理措施掌握腦膿腫的引流管護(hù)理腦膿腫腦膿腫概述：化膿性細(xì)菌侵入腦內(nèi)引起化膿性炎癥，并形成局限性包裹稱為腦膿腫。青中年居多，多單發(fā)，也有多發(fā)，可發(fā)生在腦內(nèi)任何部位。常見致病菌葡萄球菌鏈球菌大腸桿菌變形桿菌腦膿腫感染途徑耳源性：最多見，占48%；常見于慢性中耳炎或乳突炎；多單發(fā)，顳葉或小腦半球血源性：膿血癥、化膿性病灶→血行→腦組織；30%；常多發(fā)鼻源性外傷性醫(yī)源性隱源性腦膿腫病理分期（1）急性腦炎/腦膜腦炎期：腦炎→腦炎中心部逐漸軟化、壞死，出現(xiàn)很多小液化區(qū)（2）化膿期：小軟化區(qū)繼續(xù)液化壞死→融合形成膿腫，并逐漸增大。（3）包膜形成期：膿腫外圍肉芽組織增生→約1～2周初步形成包膜→3～8周包膜完全形成。腦膿腫臨床表現(xiàn)全身感染癥狀顱內(nèi)壓增高癥狀局灶性定位癥狀腦膿腫臨床表現(xiàn)1、感染史大多有近期感染史，如慢性中耳炎、鼻竇炎的急性發(fā)作，肺或胸腔的化膿性感染、感染性心內(nèi)膜炎或顱腦外傷史等腦膿腫臨床表現(xiàn)2、病變?cè)缙?/p>

①表現(xiàn)為腦炎、腦膜炎及全身中毒癥狀，包括畏寒、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、困倦、全身無力及頸部抵抗等全身及顱內(nèi)感染癥狀。

②腦脊液呈炎性改變腦膿腫臨床表現(xiàn)3、膿腫形成后

①腦膿腫呈占位性病變→導(dǎo)致顱內(nèi)高壓，嚴(yán)重者形成腦疝；②腦膿腫破裂后引起急性化膿性腦膜炎或腦室炎，表現(xiàn)：突發(fā)的高熱、昏迷、全身抽搐、角弓反張，甚至死亡；③腦膿腫因所處部位出現(xiàn)不同的局灶定位癥狀

腦膿腫輔助檢查1.實(shí)驗(yàn)室檢查：感染血

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