常見引流管護理問題大全

常見引流管護理問題大全?1、保持引流管通暢，負壓引流管保持負壓狀態(tài)，維持有效的引流。(墻在)2、防止引流管受壓、扭曲、堵塞，動態(tài)觀察。擠捏法：護士站在處1的擠壓時由上至下，兩手交替，一只手用力捏住引流管，使引流管暫時處。3、當(dāng)引流管堵塞時可用手擠壓膠管或用注射器沖洗，若引流管漏。因積液較稠或壞死，組織、血凝塊堵塞引流管時，可用注射器抽適量生理鹽水，必要時可用肝素液沖吸，或改用負壓引流袋胃腸造瘺暢。?1、妥善固定引流管，防止其脫落。固定方法：用高舉平臺法將引流管固定于皮膚上。為防止皮膚破損，或?qū)Ω黝惸z布過敏者，可在固定處，外敷透明皮膚膜，保護皮膚，再將引流管固定于透明膜上，更。2、將接于引流管上的各種引流裝置掛于易看見、不影響病人翻身的位置，一般腹部引流裝置掛在床旁中央床欄處，若胃管接入的可移約。3、向患者及家屬宣教，放置引流管的目的、重要性，強化醫(yī)療安全意識，防止高齡患者及麻醉未清醒患者將引流管拔除。并交待患者注意事項翻身或活動時一定要先保持引流管的有效活動距離再進行翻。么1觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)，認真記錄并做好交接班。若引流量過多，顏色鮮紅，可能有出血征象；若引流量過少可能是管道堵。2早計24用注射器精確測量，以及水平觀察容器刻度，病房進行統(tǒng)一容器測量，。么?患者術(shù)畢回病房后應(yīng)了解有無導(dǎo)管，是什么管路，如有數(shù)根，與醫(yī)生進行確認，根據(jù)作用和名稱做上相應(yīng)的標記，置管日期，以免出等置口M，黏膠）?1。2。3、術(shù)后減少縫線張力和傷口疼痛，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進傷。4。范P5？1。2。?。法將胃管固定妥善后，連接胃腸減壓器，用別針固定于床旁，預(yù)留適當(dāng)長度，給予患者翻身與活動的空間，同時防止牽拉、打折及脫出。?1。2入l空同。3。范P5么1、妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時加重對咽部的刺激，。2錄24。3。4。范P5●胃管插入的長度應(yīng)為多少？昏迷的患者如何提高留置胃腸減壓率一是45m。，約15，。范P5?1、胃管插入長度合適（455m），胃管頭端插至胃幽門竇前區(qū)；2。3。4、觀察患者胃腸功能恢復(fù)情況，待胃蠕動功能恢復(fù)正常，并出現(xiàn)肛門排氣，無明顯腹脹時，即可拔管。拔管時，應(yīng)停止負壓吸引后再。5在0—消。6引。7、術(shù)后持續(xù)胃腸減壓期間若胃管脫出，應(yīng)密切觀察病情變化，不。么?對不能從口進食的患者，從胃管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、保證患者攝入。范P5項1.插管過程中患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺等，表示誤入氣管，。2.昏迷患者插管時，應(yīng)將患者頭向后仰，當(dāng)胃管插入會厭部時約15厘米，手托頭部使頜靠胸骨，大咽通道弧，。3.每天檢查胃管插入深度，鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)，并檢查過10者暫。4用20水。5。6.對長期鼻飼的患者，應(yīng)當(dāng)定期更換胃管：普通管一周更換一次，理d。7.更換胃管時應(yīng)于當(dāng)晚最后一次注食后拔出，翌日晨從另一側(cè)鼻，8.注入鼻飼液的速度不宜國快或過緩，以免引起病人不適，所有。理。尿潴留留置尿管：重點是保持尿管固定，預(yù)防逆行感染；如合并；盡量保持密閉狀態(tài)，一般不需要膀胱沖洗；拔除尿管前可定期夾。1、患者臥床時，用別針將尿袋固定于床旁；活動時，將尿袋固定。2、尿管留置期間，定時夾閉尿管，維持膀胱正常收縮功能（泌尿。3、向患者宣教留置尿管的必要性，以取得患者的配合。尿管留置。4、尿道口的護理：每晚予01﹪新潔爾滅擦拭尿道口，預(yù)防感染。十一?1引8?。?；3；4；5后～0。?1、將胸腔內(nèi)積液與積氣引流至體外，恢復(fù)胸腔內(nèi)負壓，恢復(fù)正常呼。2。3。4?1—3間線—7間2下3-4c，面6被血。3、鼓勵患者作深呼吸或咳嗽，利于胸腔內(nèi)氣體和液體迅速排除，面10瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60m，任何情況下不得高于胸。4、保持水封瓶及引流管的無菌與密閉狀態(tài)，每周更換水封瓶及引流管，每日更換水封瓶內(nèi)無菌鹽水，更換時雙止血鉗夾閉引流管，避水，。5、鼓勵患者下地活動，活動時水封瓶不得傾斜，避免長管露出水面，水封瓶應(yīng)低于胸腔，搬動病人時不可高舉瓶，防液體倒流入胸腔。6、注意引流液的性質(zhì)和量，并做好記錄，血胸及胸腔術(shù)后，如出血>100毫升續(xù)。7、皮膚護理，注意觀察引流管周圍皮膚，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅時及時處理。8、留置管路期間，如果引流管脫出，立即將管口皮膚捏住，防止。94-5。管24、。10、胸膜腔大量積氣、積液者，開放引流時應(yīng)緩慢。引流液體首過1000l發(fā)。?中心靜脈置管包含：頸內(nèi)靜脈置管、頸外靜脈置管、鎖骨下靜脈管?1、心理護理：置管前對患者及其家屬講解置管的重要性和必要性，使患者及其家屬消除思想顧慮、避免出現(xiàn)緊張、恐懼必理，增強心理上的安全感，接受穿刺與配合護理。置管后講解注意事項，避免使用。2、妥善固定管路，防止滑脫，加強巡視，做好床邊交接班。在進行各種治療護理或患者自行活動時，應(yīng)密切觀察管路移位、脫出、扭曲、打結(jié)。將導(dǎo)管留在皮膚外的刻度列入交接班內(nèi)容，便于及時確位3、嚴格無菌操作，穿刺點敷料應(yīng)每周更換二次，用安爾碘消毒兩以%于敷注意沿導(dǎo)管的方向向上揭去敷貼，以免將導(dǎo)管撥出,同時觀察導(dǎo)管周圍皮膚有無滲血、滲液、發(fā)紅、分泌物等有無導(dǎo)管滑脫、移位。由于頸部活動度大，易受出汗、洗澡等因素影響敷料粘性，穿衣和睡眠不慎易。4、每日檢查導(dǎo)管的通暢度，確保導(dǎo)管在位?；爻橐娀匮蠓娇奢?。5素萬Ul加水1L），按點n以菌敷。?1。23、腦室內(nèi)手術(shù)后，引流血性腦脊液，減少腦膜刺激癥及蛛網(wǎng)膜粘連。?1、妥善固定：在無菌條件下接引流袋，并將其懸掛于床頭，引流面15厘護。2、控制引流速度：腦室引流早期要特別注意引流速度，切忌過多過快。伴有腦積水者，可因快速引出大量腦脊液，使腦室塌陷，在硬腦膜與腦或顱骨內(nèi)板之間產(chǎn)生負壓吸附力，引起硬腦膜下或硬腦膜外血腫；腦室系統(tǒng)腫瘤者，可因一側(cè)腦室的突然減壓，使腦室系統(tǒng)壓力的不平衡，引起腫瘤內(nèi)出血；后顱窩占位性病變者，可因幕上壓力的突然減低，誘發(fā)小腦中央葉向上疝入小腦幕切跡。因此，引流量應(yīng)控日50感。3、察流的狀正腦液色明無淀術(shù)后1-2日引流液可略為血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色。若引流液中有大量鮮血或血性顏色逐漸加深，常提示腦室出血；若引流液渾濁，呈毛玻璃狀或有。4、保持引流通暢：避免引流管受壓、扭曲、成角、折疊，如無腦脊液流出，應(yīng)查明原因，給予處理。常見原因有：Ⅰ顱內(nèi)壓過低：若將引流瓶放低，有腦脊液流出則可證實，仍將引流瓶放回原位即可。Ⅱ關(guān)口吸附于腦室壁：試將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)，即可有腦脊液流出。Ⅲ小血塊或挫碎的腦組織堵塞：可在應(yīng)該消毒后試用無菌注射器輕輕抽吸，切不可高壓注入液體沖洗，以防管內(nèi)堵塞物沖入腦室系統(tǒng)狹窄處，導(dǎo)致腦脊液循環(huán)受阻。Ⅳ引流管位置不當(dāng)，應(yīng)請醫(yī)生確認（攝X線。5、定時更換引流袋，記錄引流量：每日定時按無菌原則更換引流。6流3-4過7引流時間過長，可能發(fā)生顱內(nèi)感染。拔管前1日，應(yīng)試行抬高引流袋或夾閉引流管，入病人無頭痛、嘔吐等癥狀，即可拔管，否則，重新放。、T?1、引流膽汁和減壓，防止因膽汁排出受阻導(dǎo)致膽總管內(nèi)壓增高，。2、流殘余石，膽道內(nèi)余結(jié)石尤其泥沙樣石通過T。3、支撐膽道，防止膽總管切口瘢痕狹窄，管腔變小，粘連狹窄等。4、等、T?放置T型引流管者在全身情況好轉(zhuǎn)，生命體征恢復(fù)一周，可在餐日－3訴天。1右2熱3輕45物6經(jīng)暢、T?1：引流的裝置銜接緊密避免滲漏，T管不宜太短盡可能不固定床上，T不。2通常，是保持有效引流的前提，若引流不暢會到致膽道壓力增高，膽汁溢出，流入腹腔引起感染；半臥位、平臥時引流管遠端不高于腋中、坐口3質(zhì)正常成人每日分泌膽汁8l；術(shù)后h分泌30－5；恢復(fù)進食后600－7l；以后每日減少至l。正常膽后1－濁狀、以后逐漸加深、清亮，若突然減少甚至無流出：提示管道阻塞、阻.4后、5后后。5菌：定時按無菌操作原則更換引流袋、定時做膽汁常規(guī)和細菌培養(yǎng)；引流管接頭應(yīng)不少于4㎝；嚴防向上擠壓引流管，沖洗時勿加壓，用。6：出血：結(jié)扎線脫落、肝斷面滲血、凝血功能差肝葉切除術(shù)者臥床。、T脫流？乳腺癌患者行改良根治術(shù)后在患側(cè)胸壁或腋下放置負壓引流管,保持有效的負壓吸引可以預(yù)防皮下積液和感染,并可以促進切口的愈合。放置引流管的目的為了術(shù)后做持續(xù)負壓吸引,有利于切口皮瓣的貼合,促合。？1、保持引流管通暢一粗一細雙管負壓引流法，有引流范圍廣、皮瓣與胸壁貼合均勻、手術(shù)中止血徹底，不論包扎與否，創(chuàng)面滲液滲血量并無差異。外側(cè)引流管較粗，因為腋窩及其周圍滲液及淋巴漏相對較多;內(nèi)側(cè)應(yīng)使用小口徑硅膠管，以便利于沿皮瓣內(nèi)側(cè)彎曲走行，且。2、防止感染為了有效防止逆行感染，術(shù)后接閉式高真空負壓引流器，持續(xù)負壓吸引。在麻醉清醒后，生命體征正常的情況下，可采取半坐臥位，有利于引流。引流管長度要適宜，若過短，病人活動時易脫出，而過長則易扭曲梗堵。還要注意引流管的固定要牢固，避免引流管脫出或受壓、打折。同時，要經(jīng)常觀察各部分有無漏氣或脫落，。3、密切觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)術(shù)后觀察引流量很重要，除對術(shù)后患者嚴密觀察血壓變化以判斷有無出血傾向外，還要注意負壓吸引量，以觀察有無活動性出血。術(shù)后引流量應(yīng)該逐漸減少，術(shù)后24h過150ml,后h過120ml結(jié)合引流液的性狀，如為血性，提示有活動性出血，應(yīng)及時報告醫(yī)生做止血處理。引流量應(yīng)每日遞減，顏色逐漸變淺，如突然減少，常提示引流管不通暢或是鎖骨下肋間分隔死腔，應(yīng)及時查找原因，使引流通暢。4后7減當(dāng)24h于15ml續(xù)生決定拔除引流管。拔管后指導(dǎo)患者勿過度活動上肢，以免牽拉皮瓣，造成腋下積液。拔管后應(yīng)注意觀察傷口敷料情況，指導(dǎo)患者適當(dāng)活動上肢，5、乳腺癌術(shù)早期進行功能鍛煉，盡量恢復(fù)患側(cè)上肢功能，消除患。？1、預(yù)防血液、消化液、滲出液等在腹腔內(nèi)或手術(shù)野內(nèi)積聚，以免等2。3。？1、妥善固定引流管和引流袋，防止病人在變換體位時壓迫、扭曲或因牽拉引流管而脫出。另外，還可避免或減少因引流管的牽拉而引。2、保持引流通暢，若發(fā)現(xiàn)引流量突然減少，病人感到腹脹、伴發(fā)。3、注意觀察引流液的顏色、量、氣味及有無殘渣等，準確記錄24小時引量，注意流的量形狀變，以斷病病發(fā)。4。5、疼痛觀察：引起病人引流口處疼痛常是引流液對周圍皮膚的刺激，或由于引流管過緊地壓迫局部組織引起繼發(fā)感染或遷移性膿腫所致，這種情況也可能會引起其他部位疼痛，局部固定點的疼痛一般是病變所在。劇烈腹痛突然減輕，應(yīng)高度懷疑膿腔或臟器破裂，注意觀。6每1換23毒。？1、感染：可因引流管道選用不當(dāng)、留置時間過久或在引流管護理。2。3、慢性竇道形成：由于引流不暢、反復(fù)感染、異物刺激、壞死組。4、損傷：由于引流位置較深，解剖關(guān)系不清，臨床經(jīng)驗不足而損。5、引流管滑脫、阻塞和拔管困難：因術(shù)中引流管固定不牢，多在病人活動時脫出，一般再次插管，否則可造成嚴重后果；管腔內(nèi)有膿塊、血凝塊、異物等可引起引流管阻塞；若固定縫線過緊，留管時間。6、引流管壓迫腸管會引起腸梗阻、腸壞死、腸穿孔等嚴重并發(fā)癥。？鼻膽管是安全有效地內(nèi)鏡非手術(shù)膽道引流的方法，解除膽道梗阻降低膽道壓力，通暢引流的作用，通過采取鼻膽管可使病情迅速得到。？1、妥善固定鼻膽管體外端應(yīng)插入引流袋的接管中，使膽汁引流入袋，鼻膽管要并經(jīng)常檢查，向患者及家屬說明保持引流管通暢的重要性，避免患者變更體位或下床活動時將鼻膽管拉出。如引流管無膽汁引出，應(yīng)調(diào)整體位，保證引流通暢，協(xié)助患者翻身時應(yīng)避免拖拉引水0沖洗鼻膽管，每日2次，既可預(yù)防膽管內(nèi)沉渣堵塞管道，又可控制膽管感染的發(fā)展，沖洗時嚴格無菌操作，動作輕柔，速度不宜過快，膽在30ml以必。2量錄，隨時觀察膽汁的顏色、量、性狀，膽汁的顏色可以是黑綠色，此后逐在3以梗阻及黃疸患者的膽汁可為深黃或醬油色，置管后患者癥狀科隨鼻膽管下端梗阻的解除，炎性水腫消退而逐漸減輕；化膿性膽管炎，膽汁中可有大量黃白色膿性絮狀物及泥沙顆粒。引流液忽然減少或無膽汁流出，查看導(dǎo)管，避免打折，受壓，保持管道通暢，當(dāng)引流液中的膽汁。3、心理護理：因鼻膽管通過口咽鼻腔引流，病人經(jīng)常感到咽喉部不適，而且置管期間給生活帶來不便，應(yīng)多與患者溝通交流，重視其主訴，把握患者的思想狀況，了解他們的需求，并盡可能的滿足患者的合理要求，解釋鼻膽管引流的優(yōu)點和治療意義，消除顧慮，融洽護復(fù)4128小時，待淀粉酶常、腹痛后，可逐漸進流質(zhì)飲食，鼓勵患者少量多餐，進低脂高蛋白、易消化。？：1：2：34：口口尿口？1、應(yīng)注意保護造瘺口周圍皮膚，造口周圍皮膚由于受糞便及消化液的刺激腐蝕，容易引起皮膚濕疹及糜爛等，若能早期注意，是可避免的。要注意保持造口周圍皮膚清潔干燥，每天用溫水清洗，保持清潔衛(wèi)生。用凡士林紗布或氧化鋅軟膏敷于造口周圍，每次排便后用清。2、逐步養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。如有幾天沒有排便，可服用導(dǎo)瀉藥或到醫(yī)院進行人工肛門灌腸。訓(xùn)練定時排便的意識，可進行