




版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
妊娠診斷及胎兒監(jiān)護2023/8/7妊娠診斷及胎兒監(jiān)護妊娠診斷及胎兒監(jiān)護2023/7/27妊娠診斷及胎兒監(jiān)護1第一部分妊娠診斷妊娠診斷及胎兒監(jiān)護第一部分妊娠診斷妊娠診斷及胎兒監(jiān)護2妊娠診斷分期:≤12w早期妊娠13w--27w中期妊娠≥28w晚期妊娠第一節(jié)早期妊娠的診斷第二節(jié)中晚期妊娠的診斷第三節(jié)胎姿勢.胎產(chǎn)式.胎先露.胎方位妊娠診斷及胎兒監(jiān)護妊娠診斷分期:≤12w早期妊娠妊娠診斷3早期妊娠的診斷
[病史與癥狀]1.停經(jīng)amenorrhea2.早孕反應(yīng)morningsickness3.尿頻frequencyofurination[檢查與體征]1.乳房變化2.生殖器官妊娠診斷及胎兒監(jiān)護早期妊娠的診斷
[病史與癥狀]妊娠診斷及胎兒監(jiān)護4早期妊娠的診斷
[輔助檢查]1.超聲檢查:B型超聲超聲多普勒2.妊娠試驗3.宮頸粘液檢查4.基礎(chǔ)體溫妊娠診斷及胎兒監(jiān)護早期妊娠的診斷
[輔助檢查]妊娠診斷及胎兒監(jiān)護5妊娠診斷及胎兒監(jiān)護妊娠診斷及胎兒監(jiān)護6早期妊娠的診斷
[鑒別診斷]1.卵巢囊腫2.子宮肌瘤3.尿潴留4.假孕妊娠診斷及胎兒監(jiān)護早期妊娠的診斷
[鑒別診斷]妊娠診斷及胎兒監(jiān)護7中、晚期妊娠的診斷
[病史與癥狀]早孕經(jīng)過腹部增大自覺胎動(18-20周)[檢查與體征]子宮增大胎動胎體胎兒心音[輔助檢查]超聲檢查胎兒心電圖妊娠診斷及胎兒監(jiān)護中、晚期妊娠的診斷
[病史與癥狀]早孕經(jīng)過妊娠診斷及胎兒8妊娠診斷及胎兒監(jiān)護妊娠診斷及胎兒監(jiān)護9妊娠診斷及胎兒監(jiān)護妊娠診斷及胎兒監(jiān)護10妊娠診斷及胎兒監(jiān)護妊娠診斷及胎兒監(jiān)護11胎姿勢、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位
妊娠診斷及胎兒監(jiān)護胎姿勢、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位
妊娠診斷及胎兒監(jiān)護12妊娠診斷及胎兒監(jiān)護妊娠診斷及胎兒監(jiān)護13胎姿勢:胎兒在子宮內(nèi)的姿勢妊娠診斷及胎兒監(jiān)護胎姿勢:胎兒在子宮內(nèi)的姿勢妊娠診斷及胎兒監(jiān)護14胎產(chǎn)式:胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系妊娠診斷及胎兒監(jiān)護胎產(chǎn)式:胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系妊娠診斷及胎兒監(jiān)護15胎先露:最先進入骨盆入口的胎兒部分妊娠診斷及胎兒監(jiān)護胎先露:最先進入骨盆入口的胎兒部分妊娠診斷及胎兒監(jiān)護16胎先露:最先進入骨盆入口的胎兒部分妊娠診斷及胎兒監(jiān)護胎先露:最先進入骨盆入口的胎兒部分妊娠診斷及胎兒監(jiān)護17胎先露:最先進入骨盆入口的胎兒部分妊娠診斷及胎兒監(jiān)護胎先露:最先進入骨盆入口的胎兒部分妊娠診斷及胎兒監(jiān)護18胎方位:胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系枕左后(LOP)枕右后(ROP)妊娠診斷及胎兒監(jiān)護胎方位:胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系枕左后(LOP)枕19胎方位:胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系骶右后(RSP)肩右前(RScA)妊娠診斷及胎兒監(jiān)護胎方位:胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系骶右后(RSP)肩20妊娠診斷舉例:早期妊娠妊娠13周+3孕2產(chǎn)0妊娠37周+3LOA妊娠診斷及胎兒監(jiān)護妊娠診斷舉例:早期妊娠妊娠診斷及胎兒監(jiān)護21妊娠診斷舉例:早期妊娠先兆流產(chǎn)妊娠13周+3難免流產(chǎn)孕2產(chǎn)0妊娠37周+3LOA臨產(chǎn)妊娠診斷及胎兒監(jiān)護妊娠診斷舉例:早期妊娠先兆流產(chǎn)妊娠診斷及胎兒監(jiān)護22第二部分胎兒監(jiān)護妊娠診斷及胎兒監(jiān)護第二部分胎兒監(jiān)護妊娠診斷及胎兒監(jiān)護23胎兒監(jiān)護妊娠早期妊娠中期妊娠晚期妊娠診斷及胎兒監(jiān)護胎兒監(jiān)護妊娠早期妊娠診斷及胎兒監(jiān)護24妊娠早、中期監(jiān)護早期
婦檢了解子宮大小是否與孕周相符;B超在妊娠第5周見妊娠囊;超聲多普勒在妊娠第7周探到胎心音中期
手測宮底高度是否與孕周相符;B超測雙頂徑,從妊娠22周起每周增加0.22cm;監(jiān)測胎心音。妊娠診斷及胎兒監(jiān)護妊娠早、中期監(jiān)護早期婦檢了解子宮大小是否與孕周相符;B25妊娠晚期監(jiān)護宮高、腹圍、胎動、胎心、B超羊膜鏡檢查胎兒心電圖電子監(jiān)測妊娠診斷及胎兒監(jiān)護妊娠晚期監(jiān)護宮高、腹圍、胎動、胎心、B超妊娠診斷及胎兒監(jiān)護26胎兒電子監(jiān)測-1)胎心率①胎心率基線
是指無宮縮、胎動時10分鐘以上的胎心率的平均值,正常120-160bpm。②一過性胎心率變化
加速:是指子宮收縮后胎心率基線暫時增加15bpm以上,持續(xù)>15秒,這是胎兒良好的表現(xiàn)
減速:是指隨宮縮出現(xiàn)的暫短性胎心率減慢,可分為3種:
早期減速
變異減速
晚期減速妊娠診斷及胎兒監(jiān)護胎兒電子監(jiān)測-1)胎心率①胎心率基線是指無宮縮、胎動時127胎心率基線妊娠診斷及胎兒監(jiān)護胎心率基線妊娠診斷及胎兒監(jiān)護28胎心率(FHR)基線無胎動、無宮縮影響時,10分鐘以上FHR的平均值。
心搏次數(shù):心動過速(FHR>160bpm)心動過緩(FHR<120bpm)
FHR變異:指FHR有小的周期性波動。擺動振幅:心率有一定的波動,范圍正常為10-25bpm,擺動頻率:1分鐘內(nèi)波動的次數(shù),正?!?次。
基線擺動表示胎兒有一定的儲備能力,是胎兒健康的表現(xiàn)。FHR基線變平即變異消失或靜止型,提示胎兒儲備能力的喪失。
妊娠診斷及胎兒監(jiān)護胎心率(FHR)基線無胎動、無宮縮影響時,10分鐘以上FHR29早期減速妊娠診斷及胎兒監(jiān)護早期減速妊娠診斷及胎兒監(jiān)護30變異減速妊娠診斷及胎兒監(jiān)護變異減速妊娠診斷及胎兒監(jiān)護31晚期減速妊娠診斷及胎兒監(jiān)護晚期減速妊娠診斷及胎兒監(jiān)護32胎兒電子監(jiān)測
——
2)預(yù)測胎兒宮內(nèi)儲備能力1.無應(yīng)激試驗(Nonstresstest):
正常:至少有3次以上胎動伴胎心率加速>l5bpm,持續(xù)時間>15秒;
異常:胎動數(shù)與胎心率加速數(shù)少于前述情況或胎動時無胎心率加速2.縮宮素激惹試驗(OCT):縮宮素誘導(dǎo)宮縮并用胎兒監(jiān)護儀記錄胎心率的變化。OCT陽性:多次宮縮后連續(xù)重復(fù)出現(xiàn)晚期減速,胎心率基線變異減少,胎動后無FHR增快。OCT陰性:胎心率基線有變異或胎動后FHR加快,無晚期減速。3.胎兒生物物理監(jiān)測妊娠診斷及胎兒監(jiān)護胎兒電子監(jiān)測
——2)預(yù)測胎兒宮內(nèi)儲備能力1.33Manning評分妊娠診斷及胎兒監(jiān)護Manning評分妊娠診斷及胎兒監(jiān)護34胎盤功能檢查1.胎動:12小時>10次為正常2.測定孕婦尿中雌三醇值3.測定孕婦血清人胎盤生乳素。4.縮宮素激惹試驗(OCT)5.陰道脫落細胞檢查6.B型超聲行胎兒生物物理監(jiān)測妊娠診斷及胎兒監(jiān)護胎盤功能檢查1.胎動:12小時>10次為正常妊娠診斷及胎35胎兒成熟度檢查1.正確推算妊娠周數(shù)2.尺測恥上子宮長度及腹圍3.B型超聲測胎頭雙頂徑值4.檢測羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值若該值>2,提示胎兒肺成熟。5.檢測羊水中肌酐值6.檢測羊水中膽紅素類物質(zhì)值7.檢測羊水中淀粉酶值8.檢測羊水中含脂肪細胞出現(xiàn)率妊娠診斷及胎兒監(jiān)護胎兒成熟度檢查1.正確推算妊娠周數(shù)妊娠診斷及胎兒監(jiān)護36圍生期合理用藥FDA根據(jù)藥物對胎兒的致畸情況,將藥物分為ABCDX5個級別A、B級可用X級禁用妊娠診斷及胎兒監(jiān)護圍生期合理用藥FDA根據(jù)藥物對胎兒的致畸情況,將藥物分為AB37孕期常見癥狀及處理消化系統(tǒng)癥狀貧血
妊娠4-5個月開始補充鐵劑
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 浙江省溫州市瑞安市2024-2025學(xué)年九年級下學(xué)期開學(xué)考試語文試題
- 糧油采購技巧培訓(xùn)課件
- 八年級上冊《用坐標(biāo)表示軸對稱》課件與練習(xí)
- 金融衍生品的風(fēng)險管理試題及答案
- 工程項目管理軟件介紹
- 2024年特許金融分析師考試技巧總結(jié)試題及答案
- 手機亮點工作總結(jié)
- 哥特風(fēng)格化妝課件
- 2024年特許金融分析師考試重難點解析與試題及答案
- 骨科中醫(yī)護理業(yè)務(wù)
- 急性心?;颊邆€案分析
- 《通信原理》練習(xí)題與參考答案
- 《人力資源管理高級教程》-全套課件
- 腰椎穿刺術(shù)課件
- 裝配式建筑深化設(shè)計及識圖培訓(xùn)課件
- 藏毛竇護理-業(yè)務(wù)查房課件
- 股東損害公司債權(quán)人利益責(zé)任糾紛起訴狀(成功范文)
- 中國石油轉(zhuǎn)觀念勇?lián)?dāng)創(chuàng)一流心得體會 中國石油轉(zhuǎn)觀念勇?lián)?dāng)創(chuàng)一流心得
- 2022年新疆煙草專賣局招聘考試試題真題及答案
- 裝配式建筑圖紙識讀-2.主體結(jié)構(gòu)預(yù)制構(gòu)件圖紙識讀(裝配式建筑深化設(shè)計與施工)
- 研究生復(fù)試自我介紹面試個人簡歷PPT模板
評論
0/150
提交評論