門診患者突發(fā)醫(yī)療緊急情況應(yīng)急預(yù)案

門診患者突發(fā)醫(yī)療緊急情況應(yīng)急預(yù)案4月19日門診患者突發(fā)醫(yī)療緊急狀況應(yīng)急預(yù)案

門診患者突發(fā)醫(yī)療緊急狀況應(yīng)急預(yù)案全部來院就診患者,在門診就診過程中,突然消失跌倒、昏厥或其它突發(fā)醫(yī)療狀況,啟動該應(yīng)急預(yù)案。

一、全部門診醫(yī)護(hù)人員,嫻熟把握心肺復(fù)蘇及其它相關(guān)急救學(xué)問,并熟識本預(yù)案。

二、門診患者在門診就診過程中,發(fā)生突發(fā)醫(yī)療大事,如跌倒、昏厥等緊急狀況,就近醫(yī)務(wù)人員無條件馬上上前按醫(yī)療原則處理,并呼叫同事關(guān)心處理,被叫醫(yī)務(wù)人員無條件馬上上前幫助搶救,并通知門診辦公室,必要時馬上通知急診科前來幫助搶救急診科電話。

三、急診科接報(bào)告后,馬上赴出事地點(diǎn),組織指導(dǎo)搶救,必要時把患者護(hù)送入急診科進(jìn)一步救治。

四、門診辦公室負(fù)責(zé)向院辦、醫(yī)務(wù)部等部門匯報(bào),處理善后事宜。

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關(guān)于印發(fā)《門診部心源性突發(fā)大事應(yīng)急預(yù)案》的通知各處、科室、所、中心、南區(qū)、西區(qū):為了進(jìn)一步規(guī)范突發(fā)意外的救治流程,提高門診工作人員對突發(fā)大事應(yīng)急的處理力量,盡最大限度地維系人民的健康與生命安危,特制定《門診部心源性突發(fā)大事的應(yīng)急處理預(yù)案》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。

二〇一一年九月二十三日附件:《門診部心源性突發(fā)大事應(yīng)急預(yù)案》32023年4月19日

附件:門診部心源性突發(fā)大事應(yīng)急預(yù)案第一節(jié)總則一、心源性突發(fā)大事是指患者候診或就診過程中突然發(fā)生的、危及或可能危及患者生命的心源性疾病大事。

二、心源性突發(fā)大事主要包括心臟驟停、急性心肌梗塞、急性左心衰等。

三、當(dāng)發(fā)生上述突發(fā)大事時,門診部工作人員必需于第一時間到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行處理。

門診部主任應(yīng)依據(jù)大事的性質(zhì)、涉及的學(xué)科及人員數(shù)量、所需調(diào)用的急救設(shè)備、藥品及醫(yī)療器械等狀況向分管院長匯報(bào),并建議啟動52023年4月19日

應(yīng)急預(yù)案。

其次節(jié)人員預(yù)備一、在門診部出診的各學(xué)科和設(shè)有檢查室各學(xué)科及后勤、平安保障部門的主任、科長應(yīng)保證通訊暢通,隨時預(yù)備應(yīng)對突發(fā)大事。

二、門診部即刻組成急救小組,組長為心血管內(nèi)科醫(yī)師。

三、門診部各相關(guān)部門臨床科室、心電圖室、放射科、藥劑科、檢驗(yàn)科、保衛(wèi)科、行政科等主任,負(fù)責(zé)將《應(yīng)急預(yù)案》灌輸?shù)奖究剖颐恳晃会t(yī)師、技師、護(hù)士及員工,并定期進(jìn)行演練。

第三節(jié)報(bào)告制度一、門診部各樓層含門診大廳分診護(hù)士和導(dǎo)醫(yī),一旦發(fā)覺有突發(fā)大事發(fā)生,第一時間必需馬上據(jù)實(shí)向門診部辦公室報(bào)告,不得隱瞞、緩報(bào),報(bào)告內(nèi)容主要是突發(fā)疾病患者的基本狀況及初步印象。

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二、門診部應(yīng)準(zhǔn)時向分管院長和主管醫(yī)療的醫(yī)務(wù)處報(bào)告。

第四節(jié)應(yīng)急預(yù)案一、主要責(zé)任科室門診部、各臨床科室及在門診部設(shè)有檢查室的幫助科室心電圖室、放射科、藥劑科、檢驗(yàn)科等及平安、后勤保障部門保衛(wèi)科、行政科等。

二、各責(zé)任科室應(yīng)定期組織全體人員進(jìn)行相關(guān)學(xué)問、技能的培訓(xùn)及演練,并儲備肯定數(shù)量的搶救藥品、醫(yī)用耗材、器械及設(shè)備。

三、“第一目擊”者,在求助其它人員向心內(nèi)科醫(yī)師、門診辦公室電話:31報(bào)告的同時應(yīng)即刻賜予患者處理,為組織搶救爭取珍貴的時間。

四、門診部主任、護(hù)士長作為總協(xié)調(diào)員,依據(jù)患者的狀況,應(yīng)即刻組織以心內(nèi)科醫(yī)師當(dāng)日門診出診為主的急救小組開展搶救工作。

任何科室、任何人不得以任何借口拒絕參與救治工作,且心血管內(nèi)科醫(yī)師為救治工作的主診醫(yī)師,72023年4月19日

門診部護(hù)士及相關(guān)部門工作人員親密協(xié)作開展救治工作。

1、心臟驟停處理1馬上奔赴患者身邊,囑旁人呼叫醫(yī)生;2置患者于就地平臥位;3馬上予胸外按壓或必要時協(xié)作醫(yī)師賜予患者體外除顫;4緊急建立靜脈通道;5吸氧;6監(jiān)測血壓、心率、呼吸,遵囑予相關(guān)藥物應(yīng)用,并做好記錄;7復(fù)蘇勝利的患者,應(yīng)緊急于擔(dān)架或平車,在醫(yī)師的伴隨下,護(hù)送至急救中心,行進(jìn)一步急救,并進(jìn)行交班;72023年4月19日

8緊急狀況應(yīng)電話聯(lián)系急救中心分診臺:36;搶救室:30,攜搶救物品及藥品至現(xiàn)場急救。

2、急性心肌梗塞處理1心電圖提示急性心肌梗死患者,指導(dǎo)患者就地休息或臥于診療床上,避開走動,同時通知醫(yī)生;2吸氧;3遵囑建立靜脈通道,酌情藥物應(yīng)用;4心理護(hù)理,緩解患者的緊急心情,保持患者的心情穩(wěn)定,必要時予冷靜劑應(yīng)用;5在醫(yī)師的伴隨下,病房或急救中心,途中備有搶救藥品。

3、急性左心衰處理82023年4月19日

1馬上置患者于端坐,雙腿下垂位,以減輕靜脈回心血量,同時呼叫醫(yī)生;2吸氧,氧流量6~81,必要時酒精濕化30~40%;3緊急建立靜脈通路;4遵囑予強(qiáng)心、利尿、平喘、冷靜等對癥處理;5四肢輪番結(jié)扎止血帶以降低心臟前負(fù)荷;6心理勸慰,供應(yīng)情感支持;7在醫(yī)師的伴隨下,輪椅護(hù)送至急救中心行進(jìn)一步治療第五節(jié)保障工作一、人員保障在門診部工作的各學(xué)科或部門的工作人員須樂觀協(xié)作應(yīng)急預(yù)案實(shí)施過程中人員的調(diào)動,確保搶救工作順當(dāng)?shù)倪M(jìn)行。

二、設(shè)備保障搶救設(shè)備齊全,加強(qiáng)搶救設(shè)備日常維護(hù)和保養(yǎng),確保搶救時運(yùn)行正常。

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三、門診部心血管內(nèi)科門診設(shè)搶救室,備齊搶救所需器械、藥品及耗材,并處于保質(zhì)期內(nèi)。

四、平安及后勤保障保衛(wèi)科安保人員除負(fù)責(zé)維持周邊的秩序外,必要時需擔(dān)當(dāng)轉(zhuǎn)運(yùn)患者至急救中心或住院部的工作。

行政科保潔人員除負(fù)責(zé)搶救后環(huán)境清理工作外,必要時需擔(dān)當(dāng)轉(zhuǎn)運(yùn)患者至急救中心或住院部的工作。

第六節(jié)責(zé)任追究一、對突發(fā)大事隱瞞、緩報(bào)者,賜予扣發(fā)一個月獎金,取消年終的評先評優(yōu)資格,并通